هەروەها بەیانیان شەکری خوێنت بەرزە؟ ئایا دەکرێت ئەمە بەهۆی کاریگەری سۆمۆگییەوە بێت؟

تا ئێستا ئەمەت بەسەر هاتووە، نەخۆشی شەکرە؟ هەرچەندە شەوانە دەرمانەکانت خواردووە و ئاستی شەکری خوێنت بە باشی کۆنترۆڵ کراوە، بەڵام کاتێک بەیانیان لە خەو هەڵدەستیت و گلوکۆمێتەرەکەت دەپشکنیت، شەکری خوێنت زۆر بەرزە. لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە "ئۆه، نازانم شەوانە ئەنسۆلینی پێویستم خواردووە یان نا". بەڵام هۆکاری ئەمەش دەتوانێت شتێکی تەواو جیاواز بێت لەوەی کە تۆ بیری لێدەکەیتەوە. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە دەتوانرێت لە کاتەکانی وەک ئەمانەدا گومانی لێ بکرێت، بەڵام زۆر بە باشی نازانرێت. ئەوە 'کاریگەری سۆمۆگی'یە.

کاریگەری سۆمۆگی چییە؟

بە سادەیی کاریگەری سۆمۆگی کاتێکە کە ئاستی شەکری خوێنت زۆر دادەبەزێت (دابەزینی شەکری خوێن) لە نیوەی شەودا لەکاتی خەوتندا، هەروەها جەستەت هۆرمۆنەکان دەردەدات لە وەڵامدا، ئەمەش دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی ئاستی شەکری خوێنت زۆر بەرزبێتەوە (بەرزبوونەوەی شەکری خوێن) کاتێک بەیانیان لە خەو هەڵدەستیت. وەکو لاستیکێک وایە کە کاتێک وازی لێدەهێنیت بە ئاراستەیەکدا دەگەڕێتەوە. هەندێک جار ئەمە پێی دەوترێت "بەرزبوونەوەی شەکری خوێنی گەڕانەوە".

ئەمەش بۆ یەکەمجار لە ساڵانی ١٩٣٠ لەلایەن پزیشکێکەوە بە ناوی مایکل سۆمۆگی دۆزرایەوە، هەر بۆیە ئەو حاڵەتە بە ناوی ئەوەوە ناونراوە.

بەڵام لێرەدا شتێکی گرنگ هەیە کە دەبێت لێی تێبگەین. زانایان هێشتا کاریگەری سۆمۆگی بە 100% سەلمێنراو نازانن، ئەوە 'تیۆرییە'. واتە هەرچەندە بەڵگەی زانستی هەیە کە دەتوانێت ڕووبدات، بەڵام هەموو کەسێک قبوڵ ناکات. لە ماوەی ڕابردوودا پزیشکەکان پێیانوابوو ئەمە هۆکاری سەرەکییە بۆ بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا، بەڵام تەکنەلۆجیای نوێ بەتایبەت هاتنی چاودێری بەردەوامی گلوکۆز (CGM) پرسیاری لەسەر ئەم بیرۆکەیە دروستکردووە.

بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت وەک یەکێک لە هۆکارە زۆرەکانی بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا.

هۆکارەکانی تری بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا چین؟

پێش ئەوەی پەنجە تەنها ئاراستەی کاریگەری سۆمۆگی بکەین، چەند هۆکارێکی تری باو هەیە بۆ بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا.

• کەمی ژەمی دەرمان: ئەگەر بەشێوەیەکی کەم لە دەرمانی شەکرە یان ئەنسۆلین لە شەودا بخۆیت، لەوانەیە تا بەیانی کاریگەرییەکەی لەدەست بدات و ببێتە هۆی بەرزبوونەوەی شەکری خوێن.
• دیاردەی بەیانی: ئەمە باوترین هۆکارە بۆ بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا. با کەمێک وردتر سەیری ئەم بابەتە بکەین.
• ناتەبایی نێوان ژەمی ئێوارە و ژەمی دەرمان: ئەگەر ژەمی ئەنسۆلین حیساب نەکرێت بۆ ئەوەی لەگەڵ بڕی کاربۆهیدراتەکانی خواردنی ئێوارەدا بگونجێت، ئەوا ڕەنگە ئاستی شەکری خوێن لە بەیانیاندا زیاد بکات.
• بەرگری ئەنسۆلین: حاڵەتێکە کە خانەکانی لەش وەک پێویست وەڵامی ئەنسۆلین نادەن.

جیاوازی نێوان کاریگەری سۆمۆگی و دیاردەی بەیانی چییە؟

هەرچەندە هەردوو ئەمانە دەبنە هۆی بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا، بەڵام جیاوازییەکی گەورە لە نێوان ئەم دووانەدا هەیە. وەک کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە تێگەیشتن لەم جیاوازییە زۆر یارمەتیدەر دەبێت بۆت.

دیاردەی بەیانی کاتێکە کە جەستەمان بە شێوەیەکی سروشتی هەندێک هۆرمۆن (وەک کۆرتیزۆڵ و هۆرمۆنی گەشە) لە بەیانی زوودا (نزیکەی کاتژمێر ٣-٤ی بەیانی) دەربدات. ئەم هۆرمۆنانە دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا. ئەمەش بۆ ئەو کەسانەش ڕاستە کە نەخۆشی شەکرەیان نییە، بەڵام جەستەیان ئەنسۆلین بەرهەم دەهێنێت و کۆنتڕۆڵی دەکات. ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە ناتوانن ئەم کارە بکەن، بۆیە لە بەیانیاندا ئاستی شەکری خوێنیان بەرز دەبێتەوە.

بەڵام کاریگەری سۆمۆگی جیاوازە. لە وەڵامی دابەزینی شەکری خوێن (دابەزینی شەکری خوێن) لە نیوەی شەودا ڕوودەدات. لە دیاردەی بەرەبەیاندا شەکری خوێن لە شەودا دابەزین نابینێت.

با سەیری جیاوازییە سەرەکییەکانی نێوان ئەو دووانە بکەین.

نیشانەکانی کاریگەری سۆمۆگی چین؟

نیشانەی سەرەکی ئەمەش بەرزبوونەوەی ئاستی شەکرە لە خوێندا کاتێک بەیانیان لە خەو هەڵدەستیت. بەڵام لەوانەیە لە شەودا نیشانەکانی دابەزینی شەکری خوێنیش دەربکەوێت.

نیشانەکانی بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا (Hyperglycemia)

• زیادبوونی تینوێتی: هەستکردن بەوەی کە ئاوی پێویستت دەست ناکەوێت گرنگ نییە چەندە بخۆیتەوە.
• زوو زوو میزکردن: پێویستی بە میزکردن زیاتر لە ئاسایی.
• زیادبوونی برسێتی: هەستکردن بە برسێتی زیاتر لە ئاسایی لە بەیانیاندا.
• سەرئێشە: سەرئێشە لەکاتی خەبەربوونەوە لە بەیانیاندا.
• توڕەبوون: توڕەبوون لەسەر شتە بچووکەکان.

نیشانەکانی دابەزینی شەکری خوێن لە شەودا (Nocturnal Hypoglycemia)

لەوانەیە هەست بەم نیشانانە نەکەیت چونکە خەوتووی.

• ئارەقکردنەوە لە خەودا: ئارەقکردنەوەیەکی زۆر کە پەڕۆ و بیجامەکە تەڕ دەبێت.
• خەونی ناخۆش: بەخەبەرهاتن لە خەو دوای بینینی خەونێکی ترسناک.
• خەوی بێ ئارام: وەرچەرخان و سوڕانەوە، خەوتنی بێ ئارام.
• هەستکردن بە ماندوێتی کاتێک بەیانیان لە خەو هەڵدەستیت: هەستکردن بە ماندوێتی و خەواڵوویی لە بەیانیاندا، تەنانەت دوای خەوتنی باش.

ئەگەر شەوانە نیشانەکانی وەک ئەمانەت هەبوو و بەیانیان شەکری خوێنت بەرز بوو، لەوانەیە گومانت لە کاریگەری سۆمۆگی هەبێت.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکەی چییە؟

بیهێنە بەرچاوت، شەوانە دەرزی ئەنسۆلینت خواردووە، یان پێش نانخواردنی ئێوارە وەرزشت کردووە. هەر لەبەر ئەم هۆکارە، لە نیوەی شەودا لەکاتی خەوتندا، بەبێ ئەوەی تەنانەت هەستت پێبکات، ئاستی شەکری خوێنت بە شێوەیەکی مەترسیدار دادەبەزێت (`دابەزینی شەکری خوێن`).

لەم کاتەدا جەستەت بیر لەوە دەکاتەوە "ئۆه، شتێکی خراپ ڕوودەدات!" بۆیە جەستە ڕێوشوێنی بەپەلە دەگرێتەبەر بۆ ئەوەی "ڕزگارت" بکات. واتە لەناکاو چەند هۆرمۆنێک دەخاتە ناو خوێنەوە کە لە حاڵەتی فریاگوزاریدا چالاک دەبن.

• ئەدرنالین
• کۆرتیزۆل
• هۆرمۆنی گەشەکردن
• گلوکاگۆن

ئەم هۆرمۆنانە یەکدەگرن و سیگناڵێک دەنێرن بۆ جگەرت کە "بە خێرایی شەکر ئازاد بکە بۆ ناو خوێنت!" پاشان جگەر لەناکاو بڕێکی زۆر لە گلوکۆز کە لەوێدا هەڵگیراوە بۆ ناو خوێنت ئازاد دەکات.

ئەگەر ئەمە بەسەر کەسێکدا بێت کە نەخۆشی شەکرە نەبێت، جەستەی ئەنسۆلین بەرهەم دەهێنێت بۆ کۆنترۆڵکردنی زیادبوونی ئاستی شەکر. بەڵام لەبەر ئەوەی جەستەت کە نەخۆشی شەکرەی هەیە ناتوانێت ئەوە بکات، زیادبوونی ئاستی شەکر تەنها بەردەوام بەرز دەبێتەوە، کاتێکیش بەیانیان لە خەو هەڵدەستیت، ئاستی شەکر بەرز دەبینیت (بەرزی شەکرە) . ئەوە ڕوودەدات، تەواو بە سادەیی.

بەڕاستی چۆن ئەم دۆخە دەدۆزیتەوە؟

بەو پێیەی هۆکاری زۆر هەیە بۆ بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا، دەکرێت کەمێک قورس بێت دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا ئەمە کاریگەری سۆمۆگییە یان نا. هەروەها، وەک پێشتر باسمان کرد، بەو پێیەی کە ئەمە ئیتر بە هۆکارێکی زۆر باو نازانرێت، دەتوانێت ببێتە تەحەدایەک تەنانەت بۆ پزیشکێک کە "دەستنیشان بکات".

باشترین شت کە ئەنجامی بدەیت، ئەگەر بەردەوام بوویت لە بەرزبوونەوەی شەکری خوێن لە بەیانیاندا، ئەوەیە لەگەڵ پزیشکی نەخۆشی شەکرە قسە بکەیت لەسەری. ئەو هەوڵ دەدات هۆکارەکەی بزانێت بە سەیرکردنی ئەوەی کە ئاستی شەکری خوێنت چۆن دەگۆڕێت.

باشترین ڕێگا بۆ ئەم مەبەستە بەکارهێنانی ئامێری چاودێریکردنی گلوکۆزی بەردەوام (CGM)ە. ئەمەش ڕێگەت پێدەدات گرافێکی ڕوون ببینیت کە چۆن ئاستی شەکری خوێنت بە درێژایی شەو گۆڕاوە.

ئەگەر CGM بەکارناهێنیت، لەوانەیە پزیشکەکەت پێت بڵێت شتێکی لەم شێوەیە بکە:

بە ئەنجامدانی ئەم کارە بۆ چەند ڕۆژێک و پیشاندانی خوێندنەوەکان بە پزیشکەکەت، دەتوانێت بیرۆکەیەکی باشی هەبێت کە شەوانە چی ڕوودەدات. ئەگەر شەکری خوێنت لە نیوەی شەودا کەم بوو و بەیانیان بەرز بوو، ئەوا دەکرێت کاریگەری سۆمۆگی بێت.

چ چارەسەرێک بۆ ئەمە دەکرێت؟

کاتێک هۆکارەکەت دەستنیشان کرد، پێویستە تۆ و پزیشکەکەت پێکەوە کاربکەن بۆ دۆزینەوەی چارەسەرێک. هەموو کەسێک جیاوازە، بۆیە چارەسەرێکی یەک قەبارە بۆ هەمووان نییە. لەوانەیە کاتێکی زۆری پێبچێت بۆ ئەوەی بزانیت چی باشترینە بۆت.

لەوانەیە پزیشکەکەت چارەسەری وەک ئەمانە پێشنیار بکات:

• گۆڕینی ژەمی ئەنسۆلین یان دەرمانەکەت: لەوانەیە داوات لێبکرێت کەمێک ژەمی ئەنسۆلینەکەت کەم بکەیتەوە لە شەودا.
• گۆڕینی ژەمی ئێوارە: ڕەنگە ئامۆژگاریت بکرێت کە بڕی کاربۆهیدرات، پرۆتین، یان چەوری بگۆڕیت کە بۆ ژەمی ئێوارە دەیخۆیت. هەروەها ڕەنگە ئامۆژگاریت بکرێت کە پێش خەوتن خواردنێکی کەم بخۆیت.
• گۆڕینی بۆ پەمپێکی ئەنسۆلین: ئەگەر بتوانرێت، پەمپێکی ئەنسۆلین دەتوانێت یارمەتی کۆنترۆڵکردنی ژەمە ئەنسۆلینەکان بدات بە وردی.
• گۆڕینی کاتی ڕاهێنانەکانت: ئەگەر ئێواران یان شەوانە وەرزش دەکەیت، لەوانەیە بتەوێت کات یان چڕی ڕاهێنانەکەت بگۆڕیت.

ئەو ئاڵۆزییانە چین کە ئەگەر ئەمە پشتگوێ بخرێت؟

بەبێ گوێدانە ئەوەی کە ئایا کاریگەری سۆمۆگی بەڕاستی ڕوودەدات یان نا، ئەم دۆخە دوو خاڵی سەرەکی دەوروژێنێت کە ئێمەی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە پێویستە ئاگاداریان بین:

1- بەردەوامی بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا.

2. مەترسی دابەزینی ئاستی شەکر لە خوێندا لە شەودا.

1-بەردەوامی بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا

هەبوونی ئاستی بەرزی شەکری خوێن بۆ چەند کاتژمێرێک هەموو بەیانیەک بۆ بەڕێوەبردنی گشتی نەخۆشی شەکرەت باش نییە. دەتوانێت بەهای `A1C` ی تۆ زیاد بکات. `A1C` پشکنینێکە کە بیرۆکەیەک دەدات بە تێکڕای ئاستی شەکری خوێن لە ماوەی سێ مانگی ڕابردوودا. بەهای بەرزی `A1C` بۆ ماوەیەکی درێژ مەترسی تووشبوونت بە ئاڵۆزییەکانی نەخۆشی شەکرە زیاد دەکات.

• تێکچوونی چاو (Retinopathy)
• تێکچوونی گورچیلە (Nephropathy)
• نەخۆشی دەمار (کاریگەری لەسەر دەمارەکان)
• نەخۆشی دڵ

2. مەترسی دابەزینی ئاستی شەکر لە خوێندا لە شەودا

زۆر کەس تووشی نیشانەکانی دابەزینی شەکری خوێن دەبن کاتێک شەکری خوێنیان بۆ خوار ٧٠ میلیگرام/دیلیتر دادەبەزێت. لەوانەیە تووشی لەرزین و برسێتی و ئارەقکردنەوە ببن. بەڵام ئەگەر ئەمە لە کاتی خەوتندا ڕووبدات، لەوانەیە زۆر درەنگ بێت بۆ ئەوەی هەست بە نیشانەکانی بکەیت و لە خەو هەڵدەستیت. دابەزینی توندی شەکری خوێن دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

ئەگەر زۆرجار شەوانە تووشی دابەزینی شەکری خوێن بوویت، دڵنیابە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت لەو بارەیەوە. لەوانەیە پێویست بکات پلانی چارەسەرکردنەکەت بگۆڕدرێت بۆ ئەوەی ڕێگری لێبکرێت.

بە دڵنیاییەوە کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر بەیانیان لە خەو هەڵدەستیت بەردەوام شەکری خوێنت بەرزە، پشتگوێی مەخە. گرنگە بە پزیشکی نەخۆشی شەکرە بڵێیت. دەتوانێت سەیری خوێندنەوەکانت بکات، دیاری بکات کە ئایا هۆکارەکەی کاریگەری سۆمۆگییە، دیاردەی بەیانی، یان شتێکی ترە و باشترین چارەسەرت بۆ بدات.

هەبوونی بەرزی شەکری خوێن لە بەیانیاندا بەڕاستی دەتوانێت بێزارکەر بێت. بەڵام بەو پێیەی چارەسەرێکی یەک قەبارە بۆ هەمووان نییە، ڕەنگە ماوەیەک بخایەنێت تا چارەسەرێکی گونجاو بۆ تۆ بدۆزیتەوە. سەبر بگرە و لەگەڵ پزیشکەکەت کار بکە. گرتنەبەری هەنگاو لە ئێستادا دەتوانێت ڕێگەیەکی دوور ببڕێت لە یارمەتیدانت بۆ دوورکەوتنەوە لە ئاڵۆزییە کورتخایەن و درێژخایەنەکان.