جۆرێکی کەمێک شەڕانگێزتر لە شێرپەنجەی مەمک: با باسی شێرپەنجەی مەمکی سێ لایەنە نێگەتیڤ (TNBC) بکەین

هەموومان کەم تا زۆر گوێمان لە شێرپەنجەی مەمک بووە. بەڵام ئایا دەزانی شێرپەنجەی مەمک جۆری جیاواز هەیە؟ هەندێک جۆری چارەسەرکردنیان کەمێک ئاسانترە، بەڵام هەندێک جۆری کەمێک توندتر و توندترن. ئەمڕۆ باس لە جۆرێک لە شێرپەنجەی مەمک دەکەین کە کەمێک توندترە، بەڵام دەتوانرێت کۆنترۆڵ بکرێت ئەگەر بە باشی تێبگەین و چارەسەر بکرێت. ئەمەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن "شێرپەنجەی مەمک سێ جار نێگەتیڤ" یان `(شێرپەنجەی مەمک سێ جار نێگەتیڤ - TNBC)`.

ئەم سێ لایەنە نەرێنییە چییە؟

بە سادەیی سێ شتی سەرەکی هەن کە یارمەتی گەشەکردنی خانەکانی شێرپەنجەی مەمک دەدەن. ئەوان بریتین لە هۆرمۆنەکانی ئیسترۆجین و پرۆجسترۆن، هەروەها پرۆتینێکە کە پێی دەوترێت HER2. ئەمانە وەک "دەرگا" لەسەر خانە شێرپەنجەییەکان بیربکەرەوە. پزیشکەکان ئەو "کلیلانە" (واتە دەرمانەکانی وەک چارەسەری هۆرمۆن) دەدەن کە لەگەڵ ئەم "دەرگایانە"دا دەگونجێت و شێرپەنجەکە لە گەشەکردن دەواسێت.

بەڵام لە شێرپەنجەی سێ جار نێگەتیڤدا، خانە شێرپەنجەییەکان هەر سێ دەرگاکەیان نییە (ئیسترۆجین، پرۆجسترۆن، HER2). ئەمەش واتە ئەوان 'نەرێنی'ن. لەبەر ئەوەی ئەو دەرگایانە نەماون، شتگەلێکی وەک چارەسەری هۆرمۆن کە بەزۆری دەدرێن بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیە کارناکەن. هەر لەبەر ئەم هۆکارە ئەم جۆرە شێرپەنجەیە بە شەڕانگێزتر دادەنرێت، کەمێک خێراتر لە جۆرەکانی تر بڵاودەبێتەوە.

نیشانەکانی ئەم شێرپەنجەیە چین؟

زۆرجار نیشانەکانی شێرپەنجەی مەمک سێ جار نێگەتیڤ هاوشێوەی جۆرەکانی تری شێرپەنجەی مەمکن. ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت، پشتگوێیان مەخە و یەکسەر سەردانی پزیشک بکە.

کێ مەترسی تووشبوون بەم شێرپەنجەیە زیاترە؟

پزیشکەکان هێشتا هۆکاری دروستی ئەم جۆرە شێرپەنجەیە نازانن. هەروەها تاڕادەیەک دەگمەنە، تەنها 10%-20%ی ئەو ژنانەی تووشی شێرپەنجەی مەمک دەبن. بەڵام هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەرە.

• ژنانی خوار تەمەنی 40 ساڵ .
• ئەو کەسانەی کە گۆڕانی جینی BRCA یان هەیە، بە تایبەتی جینی BRCA1. ئەمە گۆڕانکارییەکی بۆماوەییە و بە نەوەکاندا دەگوازرێتەوە.
• ئەو ژنانەی کە کێشیان زیادە و وەرزش ناکەن دوای وەستانی سوڕی مانگانە (وەستانی سوڕی مانگانە) .

چۆن بە دڵنیاییەوە دەزانیت کە تووشی شێرپەنجە بوویت؟

تەنها پزیشکێک دەتوانێت بە تەواوی پێت بڵێت کە تۆ چ جۆرە شێرپەنجەیەکت هەیە. ئەمەش چەندین پشکنینی تێدایە.

1. مەمۆگرام و سۆنەر: ئەمانە دەبنە هۆی دەستنیشانکردنی گرێ یان نائاسایی لەناو مەمکدا.

2. تاقیکردنەوەی بایۆپسی `(بایۆپسی)`: ئەمەیە کە...گرنگترین و چارەنووسسازترین پشکنین ئەوەیە کە پارچەیەکی زۆر بچووک لە شانە لە گرێ گوماناوییەکە لە ژێر بێهۆشکردندا ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕ بکرێت کە پشکنینی شانەکان دەکات.

3. پشکنینی شانە: نمونەی شانە لە ژێر مایکرۆسکۆپدا دەپشکنرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا شێرپەنجەیە یان نا. ئەگەر شێرپەنجە بێت، ئەوا پشکنین بۆ ئەو "دەرگایانە" دەکرێت کە پێشتر باسمان کرد کە پێیان دەوترێت ئیسترۆجین، پرۆجسترۆن و `HER2`. ئەگەر هەر سێیان نێگەتیڤ بن، ئەوا وەک شێرپەنجەی سێ جار نێگەتیڤ دەستنیشان دەکرێت.

دیاریکردنی قۆناغی شێرپەنجە

دوای دەستنیشانکردنی شێرپەنجەکە، پزیشکەکە "قۆناغی" دیاری دەکات. ئەمەش مانای ئەوەیە کە شێرپەنجەکە چەندە گەورەیە و تا چەند بڵاوبووەتەوە. ئەمەش لەوانەیە پشکنینی وەک MRI، CT scan و PET scan لەخۆبگرێت.

سیستەمی `TNM` شێوازێکی پەسەندکراوی جیهانییە.

• ت (وەرەم): وەرەمەکە چەند گەورەیە؟ (نمرێک لە 0-4)
• ن (گرێکان): ئایا شێرپەنجەکە بۆ گرێ لیمفاوییەکانی نزیک بڵاوبووەتەوە؟ (نمرەی 0-3)
• M (Metastasis): ئایا شێرپەنجەکە بۆ ئەندامە دوورەکانی وەک سییەکان، جگەر، یان ئێسکەکان بڵاوبووەتەوە؟ (0 یان 1)

لەسەر بنەمای ئەم قۆناغە پزیشک بڕیار دەدات کە چ چارەسەرێک باشترینە بۆت.

چارەسەرەکان چین؟

بەزۆری تێکەڵەیەک لە چارەسەرەکان بۆ شێرپەنجەی سێ جار نێگەتیڤ بەکاردەهێنرێت.

1. چارەسەری کیمیایی

ئەمەش چارەسەری سەرەکی و گرنگە بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیە. بریتییە لە پێدانی دەرمانی بەهێز بە جەستە کە خانە شێرپەنجەییەکان دەکوژن. ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت، ئەم شێرپەنجەیە وەڵامی چارەسەری کیمیایی زۆر باش دەداتەوە.

• چارەسەری کیمیایی نوێ یارمەتیدەر: چارەسەری کیمیایی پێش نەشتەرگەری دەدرێت بۆ بچووککردنەوەی وەرەمەکە و ئاسانکردنی نەشتەرگەرییەکە.
• چارەسەری کیمیایی یارمەتیدەر: چارەسەری کیمیایی کە دوای نەشتەرگەری دەدرێت بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە.

2. نەشتەرگەری

نەشتەرگەری دوو جۆر هەیە.

• Lumpectomy: لابردنی گرێی شێرپەنجەیی و بڕێکی کەم لە شانەکانی دەوروبەری.
• مەمکبڕین: لابردنی تەواوی مەمک. لەبەر ئەوەی ئەم شێرپەنجەیە تەواو شەڕانگێزە، زۆرجار پزیشکان پێشنیاری لابردنی تەواوی مەمک دەکەن (مەمکبڕین).

3. چارەسەری تیشکی

دوای نەشتەرگەری ئەم چارەسەرە دەدرێت بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە لەوانەیە لە ناوچەکەدا بمێنێتەوە و ڕێگری لە گەڕانەوەی شێرپەنجەکە بکات.

4. چارەسەری بەرگری

ئەمەش شێوازێکی نوێی چارەسەرکردنە. ئەوەی ئێمە لێرەدا دەیکەین هاندانی سیستەمی بەرگری جەستەمانە , یارمەتیدانی دەدات بۆ ناسینەوە و هێرشکردنە سەر خانە شێرپەنجەییەکان. ئەمەش چارەسەرێکی زۆر سەرکەوتووە بۆ شێرپەنجەی سێ جار نێگەتیڤ.

5. چارەسەری ئامانجدار

هەروەها ئەمە شێوازێکی نوێی چارەسەرکردنە. وەک "بۆمبێکی زیرەک" وایە. ئەوەی ئەم دەرمانانە دەیکەن ئەوەیە کە ڕاستەوخۆ خانە شێرپەنجەییەکان دەدۆزنەوە و پێیانەوە دەلکێن و ڕاستەوخۆ کیمۆکە دەگەیەننە خانە شێرپەنجەییەکان. ئەمەش پێی دەوترێت `کۆنجۆگەیتی دژەتەن-دەرمان (ADC).' ئەمەش زیانێکی زۆر کەم بە خانە تەندروستەکان دەگەیەنێت.

ئەگەری چاکبوونەوە و دووبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە

ئەمە پرسیارێکی گەورەیە بۆ زۆر کەس. زەحمەتە یەک وەڵام بدەیتەوە چونکە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازە. چانسی چاکبوونەوە بەندە بەوەوە کە تا چەند زوو شێرپەنجەکە دەستنیشان دەکرێت و جەستە چۆن وەڵامی چارەسەر دەداتەوە.

• بۆ شێرپەنجەی مەمکی ناوچەیی، ئەگەری ڕێژەیی مانەوە لە 5 ساڵدا دەگاتە 91%.
• ئەگەر بۆ شانەکانی نزیک (ناوچەیی) بڵاوبێتەوە، ئەوا ئەو ژمارەیە نزیکەی ٦٥٪ دەبێت.
• ئەگەر بۆ ئەندامە دوورەکان بڵاوبێتەوە، ئەوا ئەو ژمارەیە بۆ 12% دادەبەزێت.

شێرپەنجەی سێ جار نێگەتیڤ مەترسی دووبارەبوونەوەی هەیە لە ماوەی ٣ ساڵی یەکەمی دوای چارەسەرکردن. بەڵام ئەو مەترسییە دوای ٥ ساڵ بە خێرایی کەم دەبێتەوە. بۆیە زۆر گرنگە دوای چارەسەرکردن بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی پشکنینی بەدواداچوون بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت.