کاتێک لەناکاو هەست بە ئازارێکی تیژ دەکەین لە ناوەڕاستی سنگمان، هەست بە گرژبوون دەکەین، یان هەناسەدان بە سەختی، هەموومان دەترسین، ڕاستە؟ یەکەم شت کە دێتە مێشکم ئەوەیە "ئەمە جەڵتەی دڵە؟" لە کاتێکی وەک ئەمدا، هەر کە بەپەلە دەتگەیەنرێتە نەخۆشخانەیەک، بەتایبەتی بەشی فریاکەوتن (ETU)، پزیشکەکان چەند پشکنینێک ئەنجام دەدەن بۆ ئەوەی بە وردی بارودۆخەکەت دیاری بکەن. لە نێوانیاندا پشکنینێکی زۆر گرنگ و سەرەکی خوێن بریتییە لە پشکنینی ترۆپۆنین. هەرچەندە زۆر کەس ئەمەیان بیستووە، بەڵام بە تەواوی نازانن چی دەکات و بۆچی ئەوەندە گرنگە. کەواتە ئەمڕۆ، با بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
بە سادەیی ئەم تاقیکردنەوەی ترۆپۆنینە چییە؟
باشە با بەم شێوەیە لەم شتە تێبگەین. ترۆپۆنین جۆرێکی تایبەتی پرۆتینە کە لەناو خانەکانی ماسولکەکانی دڵماندا هەیە. بیر لە خانەکانی ماسولکەی دڵمان بکەرەوە وەک ماڵێکی بچووک. ترۆپۆنین وەک ئەو شتانەی ناو ئەو ماڵانە وایە. لە کەسێکی ئاسایی تەندروستدا ئەم شتانە کە پێی دەوترێت ترۆپۆنین لە ناو ماڵەکاندا دەبن. ناچنە ناو خوێنەوە. وە ئەگەریش بێت، ئەوا بە ڕێژەیەکی کەم دێن کە ناتوانرێت دەستنیشان بکرێن.
بەڵام لە دۆخێکی وەک جەڵتەی دڵدا، بۆرییەکی خوێن کە دڵ دابین دەکات، دەگیرێت و خانەکانی ماسولکەکانی دڵ ئەو ئۆکسجینە بەدەست ناهێنن کە پێویستیانە و ئەو خانانە دەست دەکەن بە مردن. وەک ئەوە وایە کە خانووەکان زیانیان پێ بگات. چی ڕوودەدات کاتێک دیواری ماڵێک دەشکێت؟ ناوەڕۆکی ناوەوە فڕێ دەدرێتە دەرەوە، ڕاستە؟ بە هەمان شێوە کاتێک خانەکانی ماسولکەکانی دڵ زیانیان پێدەگات، پرۆتینی ترۆپۆنین لە ناوەوەیاندا دەچێتە ناو خوێنەوە.
پشکنینی ترۆپۆنین بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەک لە خوێنەکەت و پێوانەکردنی ئەوەی کە ئایا ترۆپۆنین تێیدا هەیە یان نا، ئەگەر هەبێت، چەندە. تا ئاستی ترۆپۆنین لە خوێنتدا بەرزتر بێت، زیان بە ماسولکەکانی دڵ زیاتر دەبێت. ئەمەش دەتوانێت یارمەتی پزیشکەکان بدات لە توندی جەڵتەی دڵ تێبگەن.
تاقیکردنەوە نوێیەکانی ترۆپۆنین (High-sensitivity troponin tests) زۆر هەستیارن. ئەمەش واتە ئەم پشکنینانە دەتوانن تەنانەت بڕێکی زۆر کەمی ترۆپۆنین لە خوێندا دەستنیشان بکەن. ئەمەش کاتێکی زۆری بۆ دەستنیشانکردنی جەڵتەی دڵ کەمکردووەتەوە. هەروەها هەندێک جار تەنانەت کاتێک نیشانەکان دیار نین، و هیچ گۆڕانکارییەکی بەرچاو لە ECGدا ڕوونادات، ئەم پشکنینە دەتوانێت پشتڕاستی بکاتەوە کە ئایا جەڵتەی دڵ هەیە یان نا.
ئایا دوو جۆر ترۆپۆنین هەیە؟
بەڵێ دوو جۆری سەرەکی ترۆپۆنین هەیە کە لەکاتی تێکچوونی دڵماندا دەردەدرێن بۆ ناو خوێن. پزیشکان ئەمانە بە پیتەکانی 'من' و 'ت' ناودەبەن.
- ترۆپۆنینی یەکەم (Troponin I یان cTnI): ئەمە زۆر تایبەتە چونکە ئەم جۆرە ترۆپۆنینە تەنها لە ماسولکەکانی دڵدا هەیە.ئەمەش لە هیچ ماسولکەیەکی تری جەستەماندا نییە. کەواتە ئەگەر ئاستی ترۆپۆنین I لە خوێندا بەرز بووەوە ئەوە ئاماژەیەکی زۆر ڕوونە بۆ ئەوەی ماسولکێکی دڵ تێکچووە. وەک ناسنامەیەک وایە کە تایبەتە بە دڵ.
- ترۆپۆنین T (Troponin T or cTnT): ئەم جۆرە ترۆپۆنین T لە ڕاستیدا بە ڕێژەیەکی کەم لە ماسولکەکانی تری جەستەماندا هەیە (بۆ نموونە ماسولکەکانی لکێنراو بە ئێسکەکانەوە). بەڵام خەمت نەبێت. پێکهاتەی ترۆپۆنین T لە دڵدا کەمێک جیاوازە لەوەی لە شوێنەکانی تردا دەبینرێت. تاقیکردنەوەکانی ئەمڕۆ تەنها دەتوانن ترۆپۆنین T تایبەت بە دڵ هەڵبژێرن و بپێون.
دوای جەڵتەی دڵ، ئەم ئاستە ترۆپۆنینانە بەزۆری لە نێوان ٣ بۆ ١٢ کاتژمێردا بە خێرایی دەست دەکەن بە بەرزبوونەوە. لە نزیکەی 24 کاتژمێردا لوتکە دەبن . دوای ئەوە چەند ڕۆژێک لە خوێندا بەرز دەمێننەوە. بۆیە ئەگەر ئازاری سنگت هەبێت و یەک دوو ڕۆژ دواتر بچیتە نەخۆشخانە، ئەم پشکنینە دەتوانێت بزانێت کە ئایا جەڵتەی دڵت هەبووە یان نا.
ئایا ئەم پشکنینە تەنها بۆ نەخۆشیەکانی دڵ ئەنجام دەدرێت؟
نەخێر. ئەمەش واتە بەرزبوونەوەی ئاستی ترۆپۆنین هەمیشە بەو مانایە نییە کە جەڵتەی دڵت هەیە. پزیشکەکەت بە پشتبەستن بە نیشانەکانت و هەموو ئەنجامەکانی تری پشکنینەکانت دەستنیشانکردنی ورد ئەنجام دەدات.
لێرەدا چەند هۆکارێکی تر دەخەینەڕوو کە ڕەنگە ئاستی ترۆپۆنین بەرزبێتەوە:
- نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلە: کاتێک گورچیلەکان بە باشی کار ناکەن، شتەکانی وەک ترۆپۆنین لە جەستەدا بە باشی فلتەر ناکرێن و لاببرێن. بۆیە ئاستی ترۆپۆنین لە خوێندا دەتوانێت بە سادەیی بەرز بێت.
- ئیمبۆلیزمی سییەکان: ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. ئەمەش فشارێکی زۆر دەخاتە سەر دڵ و زیان بە ماسولکەکانی دڵ و دەردانی ترۆپۆنین دەگەیەنێت.
- سستبوونی دڵ بە کۆنگێستیڤ: کاتێک دڵ لاواز دەبێت و ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ لەش پەمپ بکات، ئەوا ماسولکەکانی دڵ بەردەوام دەبن لە تێکچوون.
- نەشتەرگەری دڵ: باوە بۆ هەندێک زیان بە ماسولکەکانی دڵ لە کاتی نەشتەرگەری دڵدا، بۆیە ئاستی ترۆپۆنین لە دوای نەشتەرگەری زیاد دەکات.
- نەخۆشیەکانی بەستەرەکانی دڵ: کاتێک بەستەرەکانی دڵ بە باشی کار ناکەن، دڵ دەبێت زیاتر کار بکات. ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە ماسولکەکانی دڵ بە تێپەڕبوونی کات.
- ناڕێکی لێدانی دڵ: کاتێک دڵ بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا لێدەدات ، زیان بە ماسولکەکانی دڵ دەگەیەنێت.
- هەوکردنی توند کە بە هەموو جەستەدا بڵاوبووەتەوە (Sepsis): لەم حاڵەتەدا کاردانەوەکانی لەش زیان بە ئەندامەکان دەگەیەنن لەوانە دڵ.
- وەرزشی زۆر: تەنانەت وەرزشێکی زۆر ماندوو و بەرگە نەگیراو هەندێک جار دەتوانێت بۆ ماوەیەکی کاتی ئاستی ترۆپۆنین زیاد بکات.
- سترێس یان زەبرێکی زۆر: چالاکیی هۆرمۆنەکان کە کاتێک ڕوودەدات کە تووشی خەم و پەژارەیەکی بەرگە نەگیراو، زەبر، یان فشاری دەروونی دەبیت، هەروەها دەتوانێت زیان بە ماسولکەکانی دڵ بگەیەنێت.
بۆیە لەبیرت بێت بەرزبوونەوەی ئاستی ترۆپۆنین تەنها بەو مانایەیە کە هەندێک زیان بە ماسولکەکانی دڵ دەگەیەنێت. پزیشکەکەت دوای پشکنینی وردی نیشانەکانت و پشکنینی ECG و هۆکارەکانی تر دیاری دەکات کە ئایا زیانەکان بەهۆی جەڵتەی دڵەوە یان حاڵەتێکی ترەوەیە.
ئەم پشکنینە چۆن ئەنجام دەدرێت؟ پێویستە چی بزانیت؟
ئەمە تاقیکردنەوەیەکی زۆر سادەیە. بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووکی خوێن لە خوێنبەرێکی قۆڵت. ئەگەر پێشتر هێڵی IVت هەیە، دەتوانیت هەندێک خوێن لەوە وەربگریت. بۆیە پێویست ناکات دەرزییەک وەربگریت.
بەو پێیەی ئەم پشکنینە بەزۆری لە حاڵەتی فریاگوزاریدا ئەنجام دەدرێت، پێویست ناکات پێشوەختە ئامادەکاری بۆ بکرێت. بەڵام شتێکی زۆر گرنگ هەیە کە پێویستە بزانیت.
ئەگەر ڤیتامین یان تەواوکەری خۆراک دەخۆیت کە ڤیتامین B7، یان بایۆتینیان تێدایە، بە دڵنیاییەوە پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت. هەندێک بەرهەمی جوانکاری بەتایبەت ڤیتامینەکان بۆ تەندروستی قژ و پێست و نینۆک، بڕێکی زۆر لە بایۆتینیان تێدایە. ئەم بایۆتینە دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەنجامی تاقیکردنەوەی ترۆپۆنین هەبێت. ئەمەش واتە تەنانەت ئەگەر ئاستی ترۆپۆنینەکەت لە ڕاستیدا بەرز بێت، لەوانەیە بەهۆی بایۆتینەکەوە لە ڕاپۆرتەکەدا وەک نزم دەربکەوێت. ئایا ئەوە مەترسیدار نییە؟ بۆیە بەرپرسیارێتی تۆیە کە پزیشکەکەت لەم بارەیەوە ئاگادار بکەیتەوە.
بەگشتی کاتێک گومانی جەڵتەی دڵ دەکرێت، پزیشکەکان چاوەڕێی هاتنی ڕاپۆرتی ترۆپۆنین ناکەن، سەیری نیشانەکان و ECG دەکەن، و دەستبەجێ دەرمانی جەڵتەی دڵ دەست پێدەکەن. چونکە هەر چرکەیەک لە کاتێکی ئاوادا بەنرخە. پاشان کاتێک ڕاپۆرتی ترۆپۆنین دێتە ژوورەوە، بەپێی پێویست چارەسەرەکە دەگۆڕن.
چۆن لە ڕاپۆرتی تاقیکردنەوەکە تێبگەم؟
ڕاپۆرتی تاقیکردنەوەی ترۆپۆنین بەزۆری لە ماوەی یەک دوو کاتژمێردا بەردەستە. کاتێک ئەنجامەکان گەیشتن پزیشک بۆت ڕوون دەکاتەوە.
بە شێوەیەکی ئاسایی ئاستی ترۆپۆنین لە خوێنی کەسێکی تەندروستدا زۆر نزمە، یان تەنانەت دەستنیشان ناکرێت. ئەم بەهایانە دەتوانن کەمێک جیاواز بن لە تاقیگەیەکەوە بۆ تاقیگەیەکی تر و بەپێی ئەو ئامێرەی کە بەکاردەهێنرێت. بەڵام ئەمانە بەهای پەسەندکراوی گشتین.
| جۆری ترۆپۆنین | ئاستی ئاسایی تەندروست (مەودای ئاماژە) |
|---|---|
| ترۆپۆنین I | 0 - 0.04 نانوگرەم/میلی لیتر |
| ترۆپۆنین ت | 0 - 0.01 نانوگرەم/میلی لیتر |
`ng/mL` لەم ڕاپۆرتەدا کورتکراوەی نانۆگرامە بۆ هەر ملیلیترێک. بیر لەوە بکەرەوە، نانۆگرام یەک ملیار لەسەر گرامە. ئەوە بڕێکی کەم و ناباوەرە. ئەمەش دەبێت بیرۆکەیەکت پێبدات کە بڕی ترۆپۆنین چەندە کەم لە خوێنی کەسێکی تەندروستدایە.
ئەگەر ئەنجامی ترۆپۆنینەکەت زیاتر بێت لەم مەودایە ئاساییە، پێی دەوترێت "ترۆپۆنین بەرزبووەوە". واتە ماسولکەی دڵ تێکچووە و ترۆپۆنین لە خوێندا کۆبووەتەوە.
بۆچی تاقیکردنەوەکە دووبارە بکرێتەوە؟
لەوانەیە جارێک پزیشکەکەت بینیبێت کە پشکنینی ترۆپۆنین ئەنجام بدات کاتێک لە نەخۆشخانە وەرگیراویت، و دواتر چەند کاتژمێرێک دواتر پشکنینەکە دووبارە بکاتەوە (بۆ نموونە 3 کاتژمێر، 6 کاتژمێر). ئەوان بۆ هۆکارێک ئەو کارە دەکەن.
- بزانە ئاستەکە بەرز دەبێتەوە یان نا: ئەگەر ئاستی ترۆپۆنین لە ڕاپۆرتی دووەمدا بەرزتر بوو لە ڕاپۆرتی یەکەم ("شێوەی بەرزبوونەوەی")، ئەمە بەڵگەیەکی بەهێز دەدات کە جەڵتەی دڵ ڕوودەدات.
- تێگەیشتن لە ڕادەی زیانەکان: ئاستی ترۆپۆنین تا چەند بەرز دەبێتەوە و تا چەند بەرز دەمێنێتەوە دەتوانێت بیرۆکەیەک لە توندی زیانەکان بدات.
ئاستی ترۆپۆنینی یەکەم بۆ ماوەی نزیکەی ٥-٧ ڕۆژ دوای جەڵتەی دڵ بە بەرزی دەمێنێتەوە. ئاستی ترۆپۆنین تی دەتوانێت تا ٣ هەفتە بە بەرزی بمێنێتەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ترۆپۆنین پرۆتینێکی تایبەتە کە لەکاتی تێکچوونی خانەکانی ماسولکەکانی دڵدا دەچێتە ناو خوێنەوە.
- پشکنینی خوێنی ترۆپۆنین پشکنینێکی زۆر گرنگ و متمانەپێکراوە بۆ دەستنیشانکردنی جەڵتەی دڵ.
- بەرزبوونەوەی ئاستی ترۆپۆنین لە خوێندا ئاماژەیە بۆ زیانگەیاندن بە ماسولکەکانی دڵ. بەڵام هەمیشە بە مانای جەڵتەی دڵ نییە. هەروەها دەکرێت ترۆپۆنین بە هۆکاری تر بەرز بێتەوە، وەک نەخۆشی گورچیلە.
- ئەمە پشکنینی خوێنێکی زۆر سادەیە و بە شێوەیەکی مەجازی بێ مەترسییە. کاریگەری لاوەکی کەمترینن.
- دڵنیابە ئەگەر هەر تەواوکەرێک یان ڤیتامینێک کە ڤیتامین B7 (Biotin)ی تێدایە بە پزیشکەکەت بڵێ، چونکە ئەمە کاریگەری لەسەر وردی ئەنجامەکان دەبێت.
- تەنها خەمی ئەنجامی ترۆپۆنینەکەت مەخۆ. پزیشکەکەت ڕاپۆرتەکە بە دروستی لێکدەداتەوە و چارەسەری پێویستت بۆ دەنووسێت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە