لەگەڵ نزیکبوونەوەی کۆتایی دووگیانیەکەت، ئێستا کۆرپەکەت تا ڕادەیەک گەورەیە. بۆیە ئەو یان ئەو وەک جاران شوێنی جوڵەی زۆری نییە. لەم کاتەدا زۆربەی کۆرپەکان لە دۆخی سەری خوارەوەدان، خۆیان بۆ لەدایکبوون ئامادە دەکەن. لە کاتی منداڵبووندا سەرەتا دەچنە ناو سەری کەناڵی لەدایکبوون. بەڵام هەندێک جار، سەری کۆرپەکە دەتوانێت سەرەوە بێت و خوارەوە و قاچەکانی بۆ خوارەوە بێت. ئێمە ئەمە بە " منداڵێکی بریچ" ناودەبەین. هەندێک مەترسی هەیە بۆ منداڵبوون بەم شێوەیە، بۆیە پێویستە وریایەکی زیاتر بیت.
کاتێک منداڵێکی ساوا لە دۆخی بریچدایە مانای چییە؟
بە سادەیی زۆربەی کۆرپەکان سەریان بەرەو خوارەوە لەدایک دەبن. ئەم پۆستە لە ڕووی پزیشکییەوە بە ``پێشکەشکردنی ڤێرتێکس'' ناسراوە. ئەمە سەلامەتترین و ئاسانترین دۆخە بۆ لەدایکبوونی ئاسایی (زێ).
بەڵام لە دۆخی بریچدا، بنی منداڵەکە یان قاچەکانی ڕووبەڕووی کەناڵی لەدایکبوون دەبنەوە. پاشان، سەرەتا بنی کۆرپەکە دێتە دەرەوە، پاشان جەستە و لە کۆتاییدا سەر. ئەمە کەمێک چالاکترە بۆ پزیشکی منداڵبوون و ئافرەتانەکەت. وە مەترسییەکان بۆ هەردوو تۆ و کۆرپەکە کەمێک زیاترە لە منداڵبوونێکی ئاسایی.
بەڵام ئەمەش لەبیرت بێت، ئەگەر منداڵێک بە سەلامەتی لە دۆخی بریچ لەدایک بوو، ئەوا لە کاتی کۆرپەییدا هیچ کێشەیەکیان نابێت. گەشەکردن و زیرەکی و تەندروستی تەواوی ژیانیان کاریگەری لەسەر نابێت بەهۆی لەدایک بوونیان لەم دۆخەدا.
جگە لەم دوو هەڵوێستە، هەندێک جار کۆرپە دەتوانێت بە شێوەی ئاسۆیی لەناو منداڵدان پاڵکەوێت. ئەمەش پێی دەوترێت ``درۆی تەڕادەیی''. لەم جۆرە حاڵەتانەدا نزیکەی هەمیشە نەشتەرگەری قەستەرە پێویستە.
بۆچی هەندێک لە کۆرپە بەم شێوەیەن؟ هۆکارەکانی چین؟
لە ڕاستیدا زۆر باو و ئاساییە کە کۆرپە لە هەفتەکانی سەرەتای دووگیانیدا لە دۆخی بریچدا بێت. بەڵام تا ٣٦-٣٧ هەفتە تەنها ٩٦%ی کۆرپەکان بە شێوەیەکی سروشتی سەریان دەخەنە خوارەوە. ئەگەر نەیکەن، تەنها ڕێژەیەکی کەم، نزیکەی 3%-4%، تا کۆتایی دووگیانی لە دۆخی بریچ دەمێننەوە.
زۆرجار ئەستەمە هۆکارێکی دیاریکراو دەستنیشان بکرێت کە بۆچی منداڵێکی ساوا نەگۆڕاوە. دەکرێت بەڕێکەوت بێت. بەڵام چەند هۆکارێک هەن کە ئەگەری لەدایکبوونی بریچ زیاد دەکەن.
| هۆکار | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| یەکەم دووگیانی | ئەگەر یەکەم منداڵت بێت، ئەگەری ئەوە زیاترە کە لە دۆخی بریچدا بێت. |
| بڕی ئاوی ناو منداڵدان | شلەی ئامنۆتیک زۆر کەم (ئۆلیگۆهایدرامنیۆس) یان زۆر (پۆلیهایدرامنیۆس) لە دەوری کۆرپە دەتوانێت ڕێگری بکات لە سوڕانەوە بە باشی کۆرپەکە یان ڕێگە بە شوێنی زۆر بدات. |
| پلاسەنتا پریڤیا | کاتێک منداڵدان لە بنی منداڵدان دادەنرێت، ئەوا ئەو شوێنە دەگرێتەوە کە منداڵەکە سەری بۆ خوارەوە دابنێت. |
| دوانە یان زیاتر | لەبەر ئەوەی شوێنی کەمتر دەبێت کاتێک زیاتر لە کۆرپەیەک لە سکی دایکیدا هەبێت، لەوانەیە یەک یان زیاتر لە کۆرپە لە دۆخی بریچدا بن. |
هەستت چۆنە کاتێک کۆرپەکە لە دۆخی بریچدایە؟
نیشانەکانی تری دووگیانیت (بۆ نموونە، ڕشانەوە، سکچوون) ناگۆڕێت ئەگەر کۆرپەکەت لە دۆخی بریچدا بێت. بەڵام لەوانەیە هەست بکەیت قاچەکانی کۆرپەکەت لە خوارەوەی سکتدا لێدەدەن . هەروەها لەوانەیە هەست بە گرێیەکی ڕەق و گوڵاو بکەیت لە بەشی سەرەوەی سکتدا، تەنها لە خوار قەفەزی بڕبڕەی پشتتەوە . ئەوە سەری کۆرپەکەتە.
پزیشکەکەت بیرۆکەیەکی باشی لە دۆخی کۆرپەکە بەدەست دەهێنێت بە هەستکردن بە سکت، بەڵام باشتر وایە ئەمە بە سکانی سۆنەر پشتڕاست بکەیتەوە .
ئایا دەتوانرێت کۆرپەکە بگەڕێندرێتەوە؟ (وەشانی دەرەکی سەر - ECV)
بەڵێ ڕێگایەک هەیە بۆ ئەنجامدانی. لە نزیکەی 36 هەفتە لە دووگیانیت، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕێکارێک پێشنیار بکات کە پێی دەوترێت `` وەشانی دەرەکی سەر (ECV)''. بە سادەیی ئەمە بریتییە لە دانانی پزیشک دەستەکانی لەسەر سکت و زۆر بە وریاییەوە کۆرپەکە بخولێنێتەوە، هەوڵدەدات سەری بخاتە خوارەوە.
لەوانەیە لە کاتی ئەنجامدانی ئەم کارەدا هەست بە کەمێک ناڕەحەتی بکەیت، بەڵام ڕێکارێکی زۆر سەلامەتە بۆ کۆرپە. هەندێک جار دەتوانیت دەرمانیش بخۆیت بۆ ئارامکردنەوەی منداڵدانەکەت. بەم شێوەیە سوڕانەوەی کۆرپەکە ئاسانتر دەبێت. ئەمەش ڕێکارێکە کە ڕێژەی سەرکەوتنی نزیکەی ٥٠٪ یە. ئەمەش واتە لە هەر دوو کەس کە ئەو کارە دەکەن، یەکێکیان دەتوانێت کۆرپەکە بگەڕێنێتەوە. ئەگەر ئەمە سەرکەوتوو بوو، ئەوا چانسی منداڵبوونت دەبێت بە شێوەیەکی ئاسایی.
هەرچەندە ECV ڕێکارێکی سەلامەتە، بەڵام حاڵەتی دەگمەن (نزیکەی 1 لە 200) ئاڵۆزییەکان هەیە. بۆ نموونە ئەگەر بڕێکی کەم خوێنبەربوون لە منداڵدانەوە هەبوو یان لێدانی دڵی منداڵەکە ناڕێک بوو، لەوانەیە پێویست بە قەستەرەیی بەپەلە بکرێت. بۆیە ECV تەنها لە نەخۆشخانەیەکدا ئەنجام دەدرێت کە هەموو ئامرازە پێویستەکانی بۆ نەشتەرگەری فریاگوزاری هەبێت.
چۆن منداڵێک لەدایک دەکەیت ئەگەر بریچ بێت؟
لەم خاڵەدا دوو بژاردەت لەبەردەمدایە. یەکێکیان ئەوەیە کە نەشتەرگەری قەستەرەیی پلان بۆ داڕێژراو بکرێت . یەکێکی تریان ئەوەیە کە هەوڵبدەیت بۆ منداڵبوون لە ڕێگەی زێیەوە . پێویستە زۆر پێشوەختە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم بابەتە بکەیت و بگەیتە بڕیارێک.
بەگشتی نەشتەرگەری قەستەرەیی پلان بۆ داڕێژراو بە سەلامەتترین بژاردە دادەنرێت بۆ منداڵی بریچ.
ئەگەر منداڵبوونت لە ڕێگەی زێیەوە ئاساییە (Vaginal Breech Delivery)
ئەمەش زۆر لە منداڵبوونێکی ئاسایی دەچێت. جیاوازییەکی بەرچاو لە شێوازەکانی بەکارهێنانی ئازارشکێن و دەرمانەکاندا نییە. بەڵام ئەم هەوڵە تەنها لە نەخۆشخانەیەکدا دەکرێت کە ئاسانکارییەکانی بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەری قەستەرەی فریاگوزاری هەیە لە هەر کاتێکدا . چونکە، تەنانەت ئەگەر منداڵبوون لە ڕێگەی زێشەوە پلانی بۆ دابنرێت، نزیکەی 40%ی کۆرپەی بریچ دەبێت لە کۆتا خولەکدا نەشتەرگەرییەکی بەپەلەیان بۆ بکرێت. هەروەها پزیشکی منداڵان بە دڵنیاییەوە لەوێیە کاتێک کۆرپەکە لەدایک دەبێت.
بەڵام لەم حاڵەتانەی خوارەوەدا، ڕەنگە پزیشکەکەت ئامۆژگاری بکات کە هەوڵی منداڵبوون لە ڕێگەی زێیەوە نەدەیت:
- ئەگەر یەکێک یان هەردوو قاچی کۆرپەکە لە کونی کونی خوارەوە بوو (footling breech).
- ئەگەر کۆرپەکە لە ئاسایی گەورەتر یان بچووکتر بوو.
- ئەگەر سەری کۆرپەکە بۆ دواوە مەیل بوو (هیپەرێکستنشن).
- ئەگەر منداڵدان لە نزمدا بێت، پێی دەوترێت ``Placenta Previa``.
- ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا ئاڵۆزییەکانی ترت هەبوو، بۆ نموونە، حاڵەتەکانی وەک ``پێش ئیکلەمپسیا``.
ئەگەر منداڵەکە بە نەشتەرگەری قەستەرە لەدایک بوو (پلانی قەستەرە)
زۆربەی کات، پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات کە لە ٣٩ هەفتەدا نەشتەرگەری قەستەرەیی پلان بۆ داڕێژراو ئەنجام بدەیت. تا ئەو کاتە سییەکانی منداڵەکە بە تەواوی گەشە دەکەن. نەشتەرگەرییە پلان بۆ داڕێژراوەکان بۆ منداڵەکە سەلامەتترن لە چاو ئەو نەشتەرگەرییانەی کە دوای دەستپێکردنی منداڵبوون ئەنجام دەدرێن.
بیهێنە بەرچاوت کە نەشتەرگەریت بۆ ئەو ڕۆژە دانراوە، بەڵام پێش ئەوە دەست دەکەیت بە سکچوون. ئەگەر ئەوە ڕوویدا , پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە.پزیشک پشکنینت بۆ دەکات. هەندێک جار، ئەگەر لە منداڵبوونتدا زۆر دوور بیت و کۆرپەکە زۆر نزیک بوو لە لەدایکبوون، لەوانەیە بڕیار بدەن کە منداڵبوونێکی ئاسایی سەلامەتترە لە نەشتەرگەری قەستەرە لەو کاتەدا.
هەرچەندە نەشتەرگەرییەکی پلان بۆ داڕێژراو سەلامەتە بۆ کۆرپەکە، بەڵام هەندێک مەترسی هەیە بۆ تۆ، دایکەکە . لەوانە:
- خوێنبەربوون زیاتر لە ئاسایی
- خوێن مەین لە قاچەکاندا
- هەوکردنی برین بە نەشتەرگەری
- زیان گەیاندن بە کۆئەندامی میز لە کاتی نەشتەرگەریدا
- زیادبوونی ئەگەری ناچاربوون بە نەشتەرگەری قەستەرە لە دووگیانییەکانی داهاتوودا
مەترسییە تایبەتەکانی لەدایکبوونی بریچ چین؟
گەورەترین بەش لە جەستەی کۆرپە سەرە. ئەگەر لە کاتی منداڵبوونێکی ئاساییدا سەر نەتوانێت دەربچێت (سەرەکە دەرچوو)، لەوانەیە دەستبەجێ پێویستی بە نەشتەرگەری هەبێت. بەڵام لە منداڵبوونی بریچدا، سەری منداڵەکە دەتوانێت لەناوەوە گیر بخوات دوای ئەوەی هەموو جەستەی دێتە دەرەوە . ئەمە دۆخێکی زۆر مەترسیدارە.
لەم کاتەدا، پەڕۆی ناوکی منداڵەکە دەتوانێت پاڵەپەستۆ بگرێت و خوێن و ئۆکسجینی کۆرپەکە ببڕێت . ئەمەش دەبێتە هۆی تێکچوونی مێشک لە ماوەی چەند خولەکێکدا.
شتێکی تر ئەوەیە، ئەگەر ئاوەکەت پێش دەستپێکردنی منداڵبوون بشکێت، ئەوا دەتوانێت پێش کۆرپەکە پەڕۆی ناوک دەربچێت. ئەمەش حاڵەتێکی نائاساییە.
لە کۆتاییدا، ئەو کۆرپانەی لە دۆخی بریچ لەدایک دەبن، مەترسی کەمێک زیاتریان لەسەرە کە کەموکووڕییەکی زگماکییان هەبێت لە ئێسکی شان (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH). ئەمە حاڵەتێکە کە ئێسکی شان بە هەڵە ڕێکخراوە. بۆیە ئەم جۆرە کۆرپانە پشکنینی ئەم حاڵەتەیان بۆ دەکرێت بە ئەنجامدانی پشکنینی سۆنەر بۆ ناوچەی شان دوای ٤-٦ هەفتە دوای لەدایک بوون.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ئاساییە منداڵ لە سەرەتای دووگیانیدا بریچ بێت. زۆربەی کۆرپەکان تا کۆتایی دووگیانی سەریان دەخەنە خوارەوە.
- ئەگەر کۆرپەکە نەگەڕا، دەتوانیت هەوڵبدەیت منداڵەکە بە بەکارهێنانی ECV لە دەوروبەری ٣٦ هەفتەدا بۆ دەرەوە بگەڕێنیتەوە. لەم بارەیەوە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
- نەشتەرگەری قەستەرەیی پلان بۆ داڕێژراو بە سەلامەتترین شێوازی منداڵبوون دادەنرێت بۆ منداڵی بریچ، بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا منداڵبوون لە ڕێگەی زێشەوە لەبەرچاو دەگیرێت.
- بە وردی لەگەڵ پزیشکی منداڵبوون و ئافرەتان گفتوگۆ بکە کە کام شێواز گونجاوترین و سەلامەتترینە بۆ تۆ و کۆرپەکەت.
- دڵنیابە لەوەی ئەو نەخۆشخانەیەی کە بۆ منداڵبوون هەڵیدەبژێریت هەموو ئەو ئاسانکاریانەی تێدایە کە پێویستە بۆ نەشتەرگەرییەکی فریاگوزاری و یەکەی پزیشکی منداڵان.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە