ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) සිරප් එක ගැන ඔයා දැනුවත්ද? අපි කතා කරමු!

ඔයාට හරි ඔයාගේ ගෙදර කාටහරි හරි දොස්තර මහත්මයෙක් ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කියන බෙහෙත් සිරප් එක ලියලා දුන්නද? එහෙම වෙලාවට මේ බෙහෙත ගැන පොඩි හරි දැනුමක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, බෙහෙතක් හරියට පාවිච්චි කළොත් තමයි ඒකෙන් නියම ප්‍රයෝජනේ ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.

මේ ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කියන්නේ ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන සමහර බැක්ටීරියා වර්ග නිසා ඇතිවෙන ආසාදන වලට සටන් කරන්න, ඒවා පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ මැක්‍රොලයිඩ් (macrolide) කියන ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩයට. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ පොඩි සටනක් යනවා වගේ, මේ බෙහෙත තමයි අපේ පැත්තට උදව් කරන සෙබළෙක් වගේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි වැඩ කරන්නේ. ඔයාට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ වෛරස් එකකින් එන ලෙඩකට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ උගුර රිදෙනවා නම්, ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, වෛරස් එකක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා තමයි ඒක හරියටම හොයලා බලලා, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් විතරක් මේ වගේ ප්‍රතිජීවකයක් දෙන්නේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයා හරියටම ලෙඩේට හරියන බෙහෙත දෙනකල් ඉන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් ලෙඩ වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා. ඒ නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් (බෙහෙත් දෙන තැන ඉන්න කෙනා) හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේකට කියන තව ජනප්‍රිය වෙළඳ නමක් තමයි බයැක්සින් (Biaxin). ඔයාගේ බෙහෙත් කොළේ මේ නම තියෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට මේ කියන දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම, හංගන්නේ නැතුව කියන්න ඕන. මොකද මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් (dose) දෙන්න ඕනෙද, මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ. මේක හරියට පාරක යන්න කලින් පාර ගැන විස්තර දැනගන්නවා වගේ වැඩක්.

• ඔයාට හෘද රෝගයක් (heart disease) තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්සර කවදාහරි හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතාවයක් (irregular heartbeat), ඒ කියන්නේ හදවතේ වේගය එහෙ මෙහෙ වෙන ලෙඩක්, තිබිලා තියෙනවනම්.
• ඔයාගේ වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් (kidney disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාගේ අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් (liver disease) තියෙනවනම්.
• මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis) කියලා පේශි දුර්වල වෙන, ටිකක් දුර්ලභ රෝගයක් ඔයාට තියෙනවනම්.
• ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) වලට හරි, මේ වර්ගයේම වෙනත් මැක්‍රොලයිඩ් (macrolide) ප්‍රතිජීවක වලට හරි (උදාහරණයක් විදියට එරිත්‍රොමයිසින් වගේ), වෙන මොනයම්ම බෙහෙතකට, කෑමකට, කෑම වලට දාන පාට වර්ගයකට (dyes), නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction), ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක්, ඇවිත් තියෙනවනම්. පොඩි කැසීමක ඉඳලා ලොකු ප්‍රශ්නයක් දක්වා ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් (pregnant) හරි, ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම් (trying to get pregnant).
• ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් (breast-feeding).

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයට මේ හැමදේම කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය දෙන්න.

කොහොමද මේ සිරප් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ දියරයක් විදියට (oral suspension). ඒ කියන්නේ පොඩි බෝතලයක දිය කරපු බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• මුලින්ම, වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේක බොන්න ඕන.
• සමහර අයට මේක බඩට ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඔක්කාරෙට එනවා වගේ. එහෙම වෙනවනම්, කිරි ටිකක් එක්ක හරි කෑම ටිකක් කාලා හරි බොන්න පුළුවන්. එතකොට බඩේ අපහසුතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• දොස්තර මහත්මයා දීපු බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදියටම, ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොලවන්න (Shake well before using). මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද බෙහෙතේ තියෙන කුඩු වගේ කොටස් බෝතලේ යට තැන්පත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. හොඳට හෙලෙව්වේ නැත්නම්, ඔයාට හරියට බෙහෙත් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ.
• බෙහෙත මනින්න විශේෂයෙන් හදපු මිනුම් හැන්දක් (specially marked spoon) හරි පොඩි කෝප්පයක් (measuring container) හරි පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන සාමාන්‍ය තේ හැඳි, කෑම මේස හැඳි වලින් හරියටම මිනුම ගන්න බෑ. එහෙම වුනොත් එක්කෝ බෙහෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මදි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ළඟ එහෙම මනින උපකරණයක් නැත්නම් ෆාමසියෙන් ඉල්ලගන්න, එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
• සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බෝතලේ ඔයාට නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර දියර තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්‍රමාණය විතරක්, කියපු දවස් ගානටම බොන්න. ඉතුරු වුනා කියලා ඔක්කොම බොන්න යන්න එපා.
• කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
• මේක තමයි ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක්: ඔයාට ලෙඩේ ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු බෙහෙත් ටික ඔක්කොම ඉවර වෙනකල්ම බොන්න ඕන. දවස් දෙක තුනකින් හොඳයි කියලා නැවැත්තුවොත්, ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ආයෙත් ප්‍රබල වෙලා, ලෙඩේ ආයෙත් සැරට එන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් සමහරවිට මේ බෙහෙත ආයෙත් වැඩ නොකරන්නත් පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට

මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. දරුවාගේ බර, වයස අනුව දෙන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ළමා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?

අත්වැරදීමකින් හරි, ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රජයේ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) යන්න, එහෙමත් නැත්නම් ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 0112686143) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේක ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි ඔයාට තියෙන ලෙඩේම තිබුණත්, ඔයාගේ බෙහෙත එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එකම ලෙඩේ වගේ පෙනුනට, හේතුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එයාලට මේ බෙහෙත සුදුසු නැතිවෙන්න පුළුවන්.

වෙලාවට බෙහෙත බොන්න අමතක වුනොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් බොන්න තියෙන වෙලාව සමහර වෙලාවට අපිට අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුනොත්, ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුනා කියලා මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. ඒත්, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම් (උදාහරණයක් විදියට පැයක් දෙකක් වගේ), අමතක වුන වේල මඟහැරලා ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (Do not take double or extra doses). එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙලා අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ ඒ බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම, එක්කෝ ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) වල ක්‍රියාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අනිත් බෙහෙතේ ක්‍රියාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කොහෙත්ම ගන්න එපා:

• දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණ විදියට `ෆ්ලුකොනසෝල් (fluconazole)`, `ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole)`, `කීටකොනසෝල් (ketoconazole)`, `පොසකොනසෝල් (posaconazole)`, `වොරිකොනසෝල් (voriconazole)`.
• `සිසප්‍රයිඩ් (cisapride)` (බඩේ සමහර ප්‍රශ්න වලට දෙන බෙහෙතක්)
• `ඩ්‍රොනෙඩරෝන් (dronedarone)` (හෘද රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්)
• `නැලොක්සෙගෝල් (naloxegol)` (මළ බද්ධයට දෙන බෙහෙතක්)
• `පිමොසයිඩ් (pimozide)` (මානසික රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්)
• `තියොරිඩසීන් (thioridazine)` (මානසික රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්)

තවද, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවනම් දොස්තර මහත්මයට කියන්නම ඕන:

• උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
• `කාබමසපීන් (carbamazepine)` (අපස්මාරයට වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• හිතේ කනස්සල්ලට, නින්ද නොයාමට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ඇල්ප්‍රසොලාම් (alprazolam)`, `ට්‍රයසොලාම් (triazolam)`)
• කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ඇටෝවාස්ටැටින් (atorvastatin)`, `ලොවාස්ටැටින් (lovastatin)`, `සිම්වාස්ටැටින් (simvastatin)`)
• හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ඇමියොඩරෝන් (amiodarone)`, `ඩිසොපිරමයිඩ් (disopyramide)`, `ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (flecainide)`, `ප්‍රොකේනමයිඩ් (procainamide)`, `ක්විනිඩීන් (quinidine)`)
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත් (උදා: `වෝෆරින් (warfarin)`)
• `කොල්චිසීන් (colchicine)` (රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්)
• `සයික්ලොස්පොරීන් (cyclosporine)` (ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙතක්)
• `ඩිගොක්සින් (digoxin)` (හෘද රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්)
• `ඩොෆෙටිලයිඩ් (dofetilide)` (හෘද රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්)
• අර්ගොට් ඇල්කලොයිඩ්ස් (ergot alkaloids) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `අර්ගොටමින් (ergotamine)`, `ඩයිහයිඩ්‍රොඅර්ගොටමින් (dihydroergotamine)` - මේවා ඉරුවාරදයට වගේ දෙනවා)
• වෙනත් ප්‍රතිජීවක (උදා: `ග්‍රෙපෆ්ලොක්සසීන් (grepafloxacin)`, `රිෆබියුටින් (rifabutin)`, `ස්පාෆ්ලොක්සසීන් (sparfloxacin)`)
• හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍යතා ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් (වෛද්‍යවරු කියන විදියට `QT interval` එක දික් කරන බෙහෙත්)
• `රිටොනැවියර් (ritonavir)` (HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙතක්)
• `සිල්ඩෙනෆිල් (sildenafil)` (පිරිමි ලිංගික දුබලතා වලට දෙන බෙහෙතක්)
• `ටර්ෆෙනඩීන් (terfenadine)` (පරණ ඇලජික් බෙහෙතක්)
• `තියොෆිලීන් (theophylline)` (ඇදුමට දෙන බෙහෙතක්)
• `සිඩොවුඩීන් (zidovudine)` (HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙතක්)
• `සිප්‍රසිඩෝන් (ziprasidone)` (මානසික රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්තුවා, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව), ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාට ආරක්ෂිත විදියට ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද අපි විශේෂයෙන් බලන් ඉන්න ඕන?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, මේ දේවල් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි:

• ඔයාගේ ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් කිසිම වෙනසක් නැත්නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්මයට කියන්න.
• සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගානකට පස්සේ උනත් එන්න පුළුවන්. ඔයාට උණත් එක්ක හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක හමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිත්, පස්සේ බිබිලි ගැහිලා හම යන තත්වෙට එන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමක් එක්ක රතු පාට පලු එන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් කොහෙත්ම පරක්කු කරන්න එපා.
• ඔයාට පාචනය (diarrhea) හැදුනොත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවනම්, නැත්නම් පාචනය දරුණුයි, වතුර වගේ යනවනම්, දවසකට කීප සැරයක් යන්න වෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයට කියන්න. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිජීවක නිසා බඩවල් වල ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා මැරිලා පාචනය එන්න පුළුවන්.
• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) හොඳින් නිරීක්ෂණය කරගන්න. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත නිසා සීනි මට්ටමේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.

අතුරු ආබාධ මොනවද එන්න පුළුවන්?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, සමහර අයට විතරයි එන්නේ. ආවත් ගොඩක් වෙලාවට ඒවා බරපතල නෑ.

වහාම දොස්තර මහත්මයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්මයට හරි රෝහලකට හරි යන්න. මේවා බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම වැදගත්:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මල් ඒම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
• හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතාවයක් (irregular heartbeat) හෝ පපුවේ වේදනාවක් (chest pain), පපුව තද කරනවා වගේ දැනීමක්.
• මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් (pain or difficulty passing urine), මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම.
• හමේ පලු දැමීම, උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (rash, fever, and swollen lymph nodes) - මේක `DRESS syndrome` කියන තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• හමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යාම හෝ හම ගැලවී යාම (redness, blistering, peeling or loosening of the skin), කට ඇතුළත, තොල් වල, ඇස් වටේ පවා. මේවා `Stevens-Johnson syndrome` වගේ බරපතල තත්ව වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම (yellowing of the eyes or skin), මුත්‍රා තද පාටට යාම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව - මේවා අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් (liver problems) නිසා වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්මයට කියන්න.

• කටේ අමුතු රසයක් දැනීම (abnormal taste) - ලෝහමය රසයක් වගේ.
• හිතේ කනස්සල්ල, හිත කලබල වීම (anxiety, confusion) හෝ නරක හීන පෙනීම (nightmares).
• පාචනය (diarrhea) - හැබැයි දරුණු නැත්නම්, දවසකට එක දෙපාරක් වගේ.
• හිසරදය (headache).
• බඩේ වාතය පිරීම, බඩ පුරවා දැමීම (intestinal gas).
• බඩේ අමාරුවක්, බඩ දැවිල්ලක් හෝ ඔක්කාර ගතිය (stomach upset or nausea), සමහරවිට වමනය.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, කරදරයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට ගබඩා කරලා තියන එකත් ඒවයේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නැති, එයාලට ගන්න බැරි තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද සිරප් වර්ග රස නිසා ළමයි බොන්න ඉඩ තියෙනවා.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියාගන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත්) අතර. ගොඩක් රස්නේ තැන් වල හරි, ගොඩක් සීතල තැන් වල හරි තියන්න එපා.
• ශීතකරණයේ (refrigerator) හරි අධිශීතකරණයේ (freezer) හරි තියන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• බෝතලේ කට හොඳට තදින් වහලා තියන්න.
• සෘජු හිරු එළියෙන්, තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• පාවිච්චි නොකරපු ඉතුරු බෙහෙත්, බෝතලය විවෘත කරලා දවස් 14කට පස්සේ අයින් කරන්න (throw away). දිනපොතේ හරි බෝතලේ හරි ලියලා තියාගන්න විවෘත කරපු දවස.

මේක මතක තියාගන්න: මේ ලිපියේ තියෙන්නේ ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) ගැන සාරාංශයක් විතරයි. හැම තොරතුරක්ම මේකේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක බය නැතුව කතා කරලා දැනගන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල්

ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන හොඳ, ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක්. ඒත්, මේකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන අරගෙන, ඉක්මනට සනීප වෙන්න නම්, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

• දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියටම, කියපු ප්‍රමාණයටම, කියපු දවස් ගානටම, වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. එක වේලක්වත් මඟහරින්නේ නැතුව.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැන, අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්මයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන් හමේ ප්‍රශ්නයක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හද ගැස්මේ වෙනසක් වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්මයට කියන්න.
• බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නැති තැනක, හරියට ගබඩා කරලා තියන්න. කල් ඉකුත් වුන, ඉතුරු වුන බෙහෙත් හරියට අයින් කරන්න.

ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුනොත්, මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නියම සුවය ලැබිලා, ඉක්මනට සනීපෙන් ඉන්න පුළුවන්! ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ක්ලැරිතොමයිසින්, Clarithromycin, ප්‍රතිජීවක, antibiotic, සිරප්, ආසාදන, බැක්ටීරියා, අතුරු ආබාධ, Biaxin