Cumu a menopause affetta u vostru trattamentu di u cancheru di u senu?

Capiscu quantu pesante è spaventosu deve esse quandu si hè diagnosticatu un cancru di u senu. Da una parte, ci hè a preoccupazione per a malatia, è da l'altra parte, quandu i medichi dicenu parolle cum'è "(Chemioterapia)" è terapia ormonale , a vostra mente diventa ancu più cunfusa, nò ? "Aghju da fà ancu chemioterapia ? I mo capelli mi cascheranu ? Serà difficiule per u mo corpu ?" Duvete avè parechje dumande in mente. Ma ùn vi ne fate. Oghje, parleremu di cumu a vostra età è s'è vo avete passatu o micca a menopause seranu impurtanti per determinà u trattamentu chì vi serà datu.

In u passatu, guasi tutti ricevianu a chemioterapia appena scuprianu chì u cancheru di u senu s'era spartu à i linfonodi. Era cum'è tene un martellu è fà chì tuttu pare un chiodu. Ma avà a medicina hà avanzatu assai. Avà sapemu chì micca tutti i cancri di u senu sò listessi, è micca tutti i pazienti risponderanu à u listessu trattamentu. Calchì volta l'effetti secundarii di a chemioterapia ponu superà i benefici. Cusì avà i medichi sò più preoccupati micca solu di a dimensione di u tumore è di u stadiu di u cancheru, ma ancu di a natura biologica di u cancheru.

Perchè a menopause hè impurtante per sta storia?

Ch'è vo siate passata o micca per a menopause, u periodu quandu i vostri periodi mensili si fermanu definitivamente, hè assai impurtante in u trattamentu di u cancheru di u senu. Ci sò parechje ragioni per questu.

In poche parole, u cancheru di u senu in e donne più ghjovani, premenopausali, hè più prubabile d'esse ligeramente più aggressivu chè u cancheru in e donne postmenopausali .

Inoltre, determina ancu u tipu di trattamentu chì riceverete. Per esempiu, sè avete un cancru dipendente da l'hormone, u tipu di trattamentu ormonale chì pudete riceve varierà secondu u vostru statu di menopausa.

• Postmenopausa: Pudete riceve una medicazione cum'è Arimidex, chì impedisce à u corpu di pruduce l'hormone estrogenu.
• Sè vo site premenopausale: I vostri ovari producenu sempre estrogeni, dunque i medicamenti cum'è Arimidex ùn saranu micca assai efficaci. Cusì u vostru duttore vi prescriverà spessu una droga chjamata Tamoxifen. Questu funziona bluccendu u missaghju chì l'estrogeni manda à e cellule cancerose.

Biologia di u Cancru: Recettori Ormonali è HER2

Va bè, avà scavemu un pocu più in fondu. Lascendu da parte se a terapia ormonale hè adatta per voi, a prossima grande quistione hè se avete bisognu o micca di chemioterapia.

Sta decisione hè spessu basata annantu à i tipi di receptori nantu à a superficia di e vostre cellule cancerose . Pensate à questi receptori cum'è l'"antenne" nantu à e cellule cancerose. Queste antenne captanu i "signali" chì u cancru hà bisognu per cresce. Ci sò dui tipi principali di receptori chì guardemu.

1. Recettori Ormonali (HR): Recettori sensibili à l'ormoni estrogeni è progesterone.

2. Recettore HER2: Questa hè un'altra proteina chì aiuta e cellule cancerose à cresce.

Vede a tavula quì sottu per cumu i cancri sò classificati è u trattamentu hè determinatu in basa à a cumbinazione di questi.

Chì ghjè u test Oncotype Dx?

Sè u vostru cancru hè HR-positivu, HER2-negativu, vale à dì, u primu tipu in a tavula sopra, a quistione "Aghju bisognu di chemioterapia?" hè a più difficiule à risponde. Hè in casi cum'è questu chì i medichi utilizanu un test genomicu cum'è "Oncotype Dx" .

Stu test analizeghja 21 geni in un picculu campione di u vostru cancru. Basatu annantu à questu, vi dà un puntu chì indica se u vostru cancru hà un risicu bassu, moderatu o altu di recidiva in u futuru.

• Puntuazione bassa: Spessu si pò migliurà senza chimioterapia .
• Sè u puntuatu hè altu: a chimioterapia hè a più adatta.

Ma assai persone ottenenu un puntuatu intermediu . Hè quì chì u prublema si pone torna.

Risposte da una nova ricerca

Per furtuna, dui grandi studii recenti, TAILORx è RxPONDER, anu furnitu risposte assai bone à a quistione di ciò chì fà cù queste donne cù punteggi moderati. Quessi studii anu cunfirmatu ancu di più l'impurtanza di a menopause.

• Studiu TAILORx (per e persone chì u so cancru ùn s'hè micca spartu à i linfonodi):
• Stu studiu mostra chjaramente chì e donne in postmenopausa cù punteggi Oncotype Dx moderati ùn ottenenu micca benefiziu supplementu da a chemioterapia. A terapia ormonale da sola hè sufficiente per elle.
• Studiu RxPONDER (per e persone cun cancru chì s'hè spartu à i linfonodi):
• Questu mostra ancu a stessa cosa. A maiò parte di e donne in postmenopausa , ancu s'è u so cancru s'hè spartu à i linfonodi, ùn beneficianu micca assai di a chemioterapia.
• Tuttavia, a storia hè cumpletamente diversa per e donne premenopausali, in particulare quelle di menu di 50 anni. Quandu a chemioterapia hè aghjunta à a terapia ormonale per elle, a capacità di prevene u ritornu di u cancheru hè significativamente aumentata .

In poche parole, sè vo site una ghjovana donna premenopausale, a chimioterapia pò esse un'arma putente chì pò salvà a vostra vita. Ma sè vo site postmenopausale, pudete ottene risultati megliu cù a terapia ormonale senza sperimentà i so effetti secundari.

Decisione finale è cose da cunsiderà

Cù tuttu què, probabilmente capite quantu hè difficiule di piglià ste decisioni solu. Hè per quessa ch'ellu hè cusì impurtante di parlà apertamente di tuttu què cù u vostru duttore.

Sè vo site premenopausale, soprattuttu à l'iniziu di i 40 anni, ci hè qualcosa d'altru da tene à mente. A chimioterapia pò fà chì i vostri periodi si ferminu definitivamente è causà una menopause precoce. Per quelli chì sò più ghjovani, i vostri periodi ponu fermà si temporaneamente è poi ricumincià. Ma sè sperate d'avè figlioli in u futuru, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore di a preservazione di a fertilità prima di inizià u trattamentu.

Infine, voi è u vostru duttore deciderete quale trattamentu hè megliu per voi. Durante sta discussione, u vostru tipu di cancru, u stadiu, u puntu Oncotype Dx, è s'è vo site in postmenopausa sò tutti temi impurtanti da discute.