U vostru neonatu hà difficultà à inghjuttà u latte? Puderia esse atresia esofagea.

U vostru neonatu principia di colpu à tussisce è à suffucà si quandu li date un pocu di latte ? Face a schiuma à a bocca ? Cum'è mamma o babbu, duvete esse assai spaventatu quandu vedi ste cose. Calchì volta sti sintomi ponu esse causati da una cundizione congenita chjamata atresia esofagea. Ùn vi ne fate. Parlemu di questu in termini simplici oghje è capimu tuttu.

In poche parole, chì hè l'atresia esofagea (AE)?

L'atresia esofagea (pronunziata "esofago") hè un difettu di nascita. Per esse precisi, hè un prublema cù l'esofago di u zitellu. U tubu chì porta l'alimentu da a bocca à u stomacu quandu inghjuttimu. A parola "atresia" significa chì un passaghju in u corpu hè bluccatu o bluccatu. Dunque, in u casu di l'atresia esofagea, l' esofago di u zitellu ùn cresce micca da induve duveria cunnette si à u stomacu, ma si ferma à metà strada è hè bluccatu. Hè cum'è una pipa d'acqua chì s'hè rotta in dui. Per via di questu, u zitellu ùn pò micca beie latte o inghjuttisce l'alimentu nurmalmente. Un altru prublema seriu chì si pò vede cù sta cundizione hè a fistula tracheoesofagea (TEF) . In questu casu, invece di cunnette l'esofago à u stomacu, si cunnette à a trachea di u zitellu, chì hè u tubu di respirazione. Questu hè assai periculosu, perchè cose cum'è u latte è a saliva chì u zitellu inghjutti pò andà direttamente in i pulmoni.

Ci sò sfarenti tipi di sta cundizione?

Iè, ste cundizione di Atresia Esofagea è Fistula Tracheoesofagea (TEF) sò divise in parechji tippi principali secondu cumu si verificanu inseme o separatamente. U vostru duttore pianificherà u vostru trattamentu basatu annantu à u tippu esattu.

Cumu sapete s'ellu u vostru zitellu hà sta cundizione ? Chì sò i sintomi ?

I duttori è l'infermieri prestanu molta attenzione à questi segni quandu esaminanu un neonatu. In particulare, prestanu attenzione à 3 segni principali.

• Tosse: Soprattuttu quandu si prova à beie un pocu di latte.
• Suffocamentu : U suffocamentu si verifica perchè u latte o a saliva ùn ponu esse inghjuttiti.
• Cianosi: A pelle è e labbre diventanu turchine per via di una mancanza d' ossigenu in u corpu.

Queste sò quelle caratteristiche supplementari:

• Scaricamentu di mucus schiumosu da a bocca.
• Salivazione eccessiva.
• Vomitu o suffucazione quandu si prova à allattà.
• Difficultà à respirà è respirazione rapida.

Di solitu, altre malatie chì causanu difficultà à inghjuttà ùn causanu micca difficultà à respirà. Tuttavia, se a difficultà à inghjuttà è a difficultà à respirà si verificanu inseme , hè più prubabile chì sia per via di una cundizione chjamata Atresia Esofagea cù Fistula Tracheoesofagea (TEF).

Perchè succede questu à i zitelli ? Chì ghjè a ragione principale ?

Questa hè una cundizione congenita. Vale à dì, succede mentre u zitellu cresce in u ventre. Nurmalmente, in e prime fasi di u fetu, l'esofago è a trachea sò un tubu. Hè solu più tardi chì sta parte si separa in duie parti, furmendu l'esofago è a trachea. In u casu di l'atresia esofagea , stu prucessu di separazione ùn si cumpleta micca cumpletamente. I circadori ùn sò ancu stati capaci di scopre esattamente ciò chì face chì stu prucessu si fermi à metà strada. Ma credenu chì una cumminazione di fattori genetichi è ambientali pò ghjucà un rolu.

Cumu i medichi diagnosticanu sta malatia?

Calchì volta l'ecografie prenatali ponu furnisce indizii, ma a maiò parte di e volte a malatia hè diagnosticata dopu à a nascita di u zitellu.

Diagnosi prenatale

Calchì volta si ponu vede indizii nantu à questu durante una scansione di l'anomalia, chì hè realizata intornu à 20 settimane di gravidanza.

• Polidramnios: S'ellu ci hè troppu liquidu amnioticu intornu à u zitellu. Questu hè perchè u zitellu di solitu inghjutti stu liquidu. U liquidu s'accumula perchè u zitellu ùn hè micca capace d'inghjutti.
• Piccula o invisibile bulla di stomacu: Se u stomacu di u zitellu ùn hè micca pienu di liquidu durante a scansione .

Sè vo vede qualcosa di simile, u vostru duttore pò ricumandà altre prove, cum'è una risonanza magnetica fetale.

Dopu à a nascita di u zitellu (Diagnosi Postnatale)

I medichi suspettanu sta cundizione quandu un zitellu mostra i sintomi sopra à a nascita. U test principale per cunfirmallu hè di pruvà à inserisce un picculu tubu (sonda nasogastrica) attraversu u nasu è in u stomacu. Se l'esofago hè bluccatu, u tubu si ferma à metà strada senza entre in u stomacu. Dopu, si face una radiografia per vede esattamente induve l'esofago hè bluccatu, s'ellu hè cunnessu à a trachea è se u fluidu hè entratu in i pulmoni. Se sta malatia hè cunfirmata, i medichi verificanu ancu altri difetti di nascita cunnessi.

Pò sta cundizione esse guarita cumpletamente cù a chirurgia?

Iè. In a maiò parte di i casi, hè pussibule. Una volta chì a cundizione hè diagnosticata, a cundizione di u zitellu hè stabilizzata è u prublema hè risoltu cù a chirurgia u più prestu pussibule. Tuttavia, certi zitelli puderanu avè bisognu di stà in l'uspidale per un pezzu prima di a chirurgia.

• Finu à chì i zitelli prematuri ùn piglianu micca pesu.
• Sè u spaziu trà e duie parte di l'esofago hè troppu grande (atresia esofagea à longu spaziu - LGEA). In tali casi, duverete aspittà finu à chì e duie parte crescinu un pocu è si avvicininu.
• S'ellu ci sò altri prublemi chì mettenu in periculu a vita, cum'è cumplicazioni cardiache gravi, quelli devenu esse trattati prima.

Durante questu tempu, u zitellu riceve tutte e cure necessarie sottu a supervisione di medichi è infermieri spezialisti in l'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU) . U zitellu riceve a nutrizione necessaria per mezu di un tubu (nutrizione enterale) o per via intravenosa (nutrizione parenterale). Cusì ùn avete micca bisognu di preoccupassi di u zitellu chì ùn pò micca manghjà.

Cumu si facenu i trattamenti è a chirurgia?

Ci sò parechji scopi principali in u trattamentu: stabilizà a respirazione di u zitellu, furnisce una nutrizione sicura è, infine, curregge a situazione per via di a chirurgia.

Gestione istantanea

Una volta chì u zitellu hè diagnosticatu cù sta cundizione, e seguenti cose sò fatte mentre si prepara per a chirurgia:

• U mucus è a saliva chì s'accumulanu in a gola è in a bocca sò eliminati per aspirazione.
• Un tubu di respirazione hè inseritu per prutege e vie aeree.
• Un tubu d'alimentazione o una linea IV hè aduprata per furnisce nutrizione è fluidi.
• L'antibiotici sò dati per prevene l'infezioni pulmonari (pneumonia).

Chirurgia (Riparazione Chirurgica)

Una volta chì a squadra medica hà determinatu chì u zitellu hè prontu per a chirurgia, a chirurgia hè realizata. L'ubbiettivi principali sò: 1. Ricunnette e duie parti separate di l'esofago (anastomosi). 2. Chjude una fistula (una cunnessione trà l'esofago è a trachea), s'ella esiste. Oghje, quandu hè pussibule, i chirurghi realizanu sta chirurgia aduprendu una chirurgia minimamente invasiva . Questu significa chì invece di fà una grande incisione in u pettu, una camera (toracoscopiu) è strumenti delicati sò inseriti attraversu parechje piccule incisioni. Questu permette à u zitellu di ricuperà più rapidamente.

Recuperazione dopu a chirurgia

Dopu à l'operazione, u zitellu hè purtatu torna à l'unità di terapia intensiva neonatale. Qualchi ghjorni dopu, si face una radiografia speciale chjamata esofagogramma per verificà s'ellu l'incisione hè guarita currettamente è s'ellu ci hè qualchì perdita. Una volta chì tuttu hè cunfirmatu chì và bè, u zitellu principia pianu pianu à allattà sottu supervisione medica. Ci vole un pocu di tempu per chì u zitellu si abitui.

Cumu serà a vita di u zitellu dopu à u trattamentu ?

A maiò parte di i zitelli si riprendenu bè è campanu una vita nurmale. Tuttavia, certi zitelli ponu sviluppà prublemi à longu andà per via di sta cundizione è di l'operazione. Quessi migliuranu di solitu cù u tempu, ma ponu richiede a supervisione medica per parechji anni.

• Tracheomalacia: Questa hè una cundizione in a quale a cartilagine di a trachea diventa indebule, pruvucendu una ligera restrinzione di a trachea quandu si respira. Questu pò causà respiru sibilante , difficultà à respirà durante u sonnu è frequenti infezioni toraciche (pneumonia, bronchite).
• Difficultà à inghjuttà: Certi zitelli ponu avè difficultà à inghjuttà per via di a dismotilità esofagea. Stu prublema pò accade soprattuttu quandu si introducenu alimenti solidi. Questu pò esse gestitu tagliendu l'alimentu in picculi pezzi è dendulu cù liquidi.
• Malattia da reflussu gastroesofageu (MRGO):Questu hè quandu l'acidu di u stomacu risale in l'esofago (simile à a gastrite). Sta cundizione si verifica in circa a metà di i zitelli trattati cù EA. Hè imperativu trattà questu cum'è indicatu da un duttore.

Sè u vostru zitellu hà qualcuna di queste difficultà, parlatene regularmente cù u vostru duttore. Pudete circà l'aiutu di spezialisti cum'è logopedisti è nutrizionisti per furnisce u sustegnu chì u vostru zitellu hà bisognu. Atresia esofagea, ostruzione esofagea, fistula tracheoesofagea, difetti di nascita, neonati, soffocamentu di u zitellu, chirurgia neonatale, esofagu