Avete prublemi cù a vostra mandibula ? Parlemu di l'osteonecrosi di a mandibula (ONJ) ​​!

Avete mai avutu una piaga in bocca chì ùn guarisce micca dopu à un'estrazione di denti o una chirurgia dentale, lascendu a mandibula esposta ? O avete un dolore è un gonfiore custanti è inspiegabili in bocca, soprattuttu in a zona di a mandibula ? Questa puderia esse una cundizione di a quale parleremu oghje chjamata Osteonecrosi di a Mandibula (ONJ) , una cundizione un pocu inaspettata ma assai impurtante da esse cuscenti. Ùn vi ne fate, parlemu ne semplicemente.

Chì ghjè sta onicomicosi di a mandibula (ONJ)?

In poche parole, l'ONJ hè quandu e cellule in a vostra mandibula morenu . Questu hè perchè l'ossu ùn riceve micca abbastanza sangue. Pensateci, ogni parte di u nostru corpu hà bisognu di sangue per sopravvive. Dunque, se l'approvvigionamentu di sangue à una parte di l'ossu mandibulare si ferma, e cellule quì cuminceranu pianu pianu à more. I medichi chjamanu ancu sta cundizione "osteonecrosi ". "Osteo" significa ossu, è "necrosi" significa morte. Calchì volta hè ancu chjamata "necrosi avasculare", chì significa morte per via di a mancanza di apportu di sangue attraversu i vasi sanguigni.

Ciò chì accade di solitu hè chì una piccula ferita o un foru si forma in e gengive, chì espone l'ossu di a mandibula. Quandu questu hè espostu, l'ossu cumencia à more perchè ùn hà micca apportu di sangue.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

L'ONJ ùn hè micca cusì cumuna. Tuttavia, si pò vede in e persone chì piglianu certi tipi di medicinali (ne parleremu dopu) chì sò usati per rinfurzà l'osse cum'è trattamentu per certi tipi di cancru (cancru metastaticu). Questu significa chì circa dui pazienti cun cancru nantu à 100 chì piglianu tali medicinali anu una chance di sviluppallu. E persone chì ùn anu micca cancru è ùn piglianu micca tali medicinali ponu ancu sviluppallu, ma hè assai menu cumunu.

L'ONJ è l'osteomielite sò a stessa cosa?

Tramindui sò cundizioni dulurose chì affettanu l'ossu mascellare. Ma l'ONJ è l'osteomielite sò duie cose diverse. L'osteomielite hè un'infezione ossea causata da batteri o funghi. Quandu sta infezione ghjunghje à l'ossu mascellare, pò causà sintomi simili à l'ONJ. Tuttavia, l'osteomielite provoca spessu frebba , mentre chì l'ONJ di solitu ùn a face micca. I medichi ponu diagnosticà un'infezione solu facendu analisi di sangue.

Dunque, hè listessu chè l'osteoradionecrosi?

Innò, hè una storia diversa. L'osteoradionecrosi hè una cundizione chì pò sviluppassi in e persone chì anu avutu radioterapia per u cancru di a testa o di u collu. A radioterapia pò dannà i vasi sanguigni chì furniscenu sangue à l'osse. L'osse morenu tandu senza sangue. Questu hè particularmente veru s'è vo avete avutu un dente estrattu dopu a radioterapia.

Chì sò i sintomi di a morte di l'osse di a mandibula?

Sè avete avutu pocu fà qualcosa à i vostri denti (per esempiu, una estrazione di dente, un'otturazione dentale), pudete sente dolore in a zona induve hè statu fattu. Certe persone ùn ponu micca avè sintomi à u principiu.

I sintomi cumuni di l'ONJ includenu:

• Dolore à a mandibula
• Denti sciolti
• Piaghe in bocca - in particulare quelle chì ùn guariscenu micca
• Scaricamentu simile à pus da e gengive è da a bocca
• Gengive gonfie
• Calchì volta l'ossu di a mandibula hè espostu à traversu e gengive (ossu espostu)

Imaginete, vi hè statu estrattu un dente, o avete avutu una piccula chirurgia à un dente. Ma s'è a zona ùn hè micca guarita bè ancu dopu à settimane, è ci hè un pezzu d'ossu chì spunta fora, puderia esse ONJ.

Perchè si verifica l'onicomicosi di a mandibula (ONJ)?

L'ONJ si verifica spessu dopu à l'estrazione di un dente, un implantu dentale o un'altra chirurgia di l'ossu mandibulare. Nurmalmente, u tissutu gengivale deve guarisce rapidamente è copre l'ossu. Tuttavia, in l'ONJ, questu ùn accade micca è l'ossu mandibulare hè espostu. Dopu, l'ossu espostu hè privatu di u flussu di sangue, è e cellule ossee cumincianu à more.

Tuttavia, assai raramente, l'ONJ pò sviluppassi senza alcuna causa evidente.

Quale hè à più risicu di sviluppà ONJ?

Ancu s'è qualchissia pò sviluppà ONJ, alcune persone sò à più risicu.

• Bifosfonati: Quessi sò un tipu di medicazione chì hè data per rallentà a perdita ossea è rinfurzà l'osse. E persone chì piglianu bifosfonati per via intravenosa (IV) per riduce i danni ossei causati da u cancru metastaticu è prevene e fratture sò à più risicu. Studi anu dimustratu chì e persone chì piglianu bifosfonati orali per cundizioni cum'è l'osteoporosi anu un risicu più bassu.
• Avè più di 65 anni.
• Trattamentu di chimioterapia.
• Avè u diabete (Diabetes Mellitus).
• Una frattura o una ferita à a faccia.
• Malattia parodontale, in particulare parodontite severa.
• Usu à longu andà di corticosteroidi.
• Certe infezioni virali, cum'è l'herpes zoster.
• Fumà.
• Purtà protesi (in particulare quelle chì ùn si adattanu micca bè).

Cumu hè diagnosticata sta cundizione ONJ?

U vostru dentistu o chirurgu orale pò suspettà l'ONJ basendu si nantu à i vostri sintomi.A cosa più impurtante hè di cunsultà un dentistu appena si sente un prublema, soprattuttu s'è vo avete i fattori di risicu citati sopra.

Sè l'ossu di a mandibula hè statu espostu per più di 8 settimane, hè un segnu chjave di ONJ. Più prestu site diagnosticatu è trattatu, più prubabile hè di salvà a vostra mandibula è i vostri denti.

Quali sò e tappe di a malatia ONJ?

L'ONJ pò esse divisa in quattru stadii (da 0 à 3). U stadiu 0 hè u menu severu, è u stadiu 3 hè u più severu. U vostru duttore vi dicerà quale stadiu avete quandu vi sarà diagnosticatu.

• Stadiu 0: Pigliate bifosfonati intravenosi, avete dolore à a mandibula, ma ùn avete micca ossu mandibulare espostu. Ùn ci sò altri sintomi di ONJ. In questu stadiu, i vostri sintomi ponu esse causati da un'altra malattia di e gengive, cum'è a parodontite .
• Stadiu 1: L'ossu di a mandibula hè espostu, ma ùn ci hè micca dolore o altri sintomi.
• Stadiu 2: L'ossu mascellare hè espostu, è ci sò segni di dolore, gengive gonfie è infezzione.
• Stadiu 3: Tutti i sintomi di u stadiu 2 sò prisenti, è a morte ossea s'hè sparta à i seni è à altre parte di a faccia.

Cumu si tratta sta cundizione ONJ?

L'ONJ hè trattata da chirurghi orali è protesisti, chì sò spezializati in cundizioni dentali è mandibulari cumplesse. L'opzioni di trattamentu varianu secondu u stadiu di a malatia.

Trattamentu per u Stadiu 0

Durante sta tappa, u duttore surveglia i sintomi è aiuta à cuntrullalli.

• Antibiotici
• Collutoriu antisetticu
• Antidolorifici

Trattamentu per a Fase 1

Quì, u duttore raschia via e cellule ossee morte esposte. Questu si chjama "debridement". Questu impedisce l'ulteriore morte ossea è aiuta e gengive à guarisce sopra l'ossu. Vi saranu poi dati antibiotici, antidolorifici è un collutoriu speciale.

Trattamentu per a Fase 2 è a Fase 3

In questa fase, hè necessaria una chirurgia per rimuovere l'ossu mandibulare mortu è i denti attaccati à questu. Un pocu di tissutu sanu hè ancu eliminatu per assicurassi chì ùn ci sianu cellule malate. In a fase 3, una chirurgia separata pò esse realizata per rimuovere l'ossu mortu chì s'hè spartu in e cavità nasali. Dopu a chirurgia, duverete aduprà un collutoriu speciale, antibiotici è antidolorifici.

Pudemu prutegeci da l'ONJ?

Iè, finu à un certu puntu hè pussibule.

• Mantene una bona salute orale: Spazzulate i denti, passate u filu interdentale è aduprate u filu interdentale ogni ghjornu.Hè assai impurtante di cuntinuà à fà cuntrolli dentali.
• Sè avete una malatia di e gengive, trattatela currettamente.
• Soprattuttu: Sè vo pigliate medicazione anti-riassorbitiva (per esempiu, bifosfonati), assicuratevi di dì à u vostru dentistu. Ellu o ella pò tandu sceglie trattamenti menu invasivi per i vostri prublemi dentali. Per esempiu, sè avete bisognu di fà estrae un dente, hè megliu fà invece un trattamentu di canalu radiculare .

Ricurdatevi, informà u vostru dentistu nantu à i medicamenti chì pigliate pò riduce assai u risicu di ONJ.

Chì riserva l'avvene per qualchissia cù ONJ?

Una diagnosi è un trattamentu precoci ponu aiutà à impedisce chì l'ONJ s'aggravi è à priservà l'ossu mandibulare. In e prime fasi, parechje persone si rimettenu cù un trattamentu non chirurgicu. Tuttavia, se a malatia diventa severa, pò purtà à a perdita di l'ossu mandibulare è di i denti.

Quandu duvete vede un duttore?

Sè avete unu di sti sintomi, cunsultate subitu un duttore, in particulare un dentistu:

• Sanguinamentu, rossu, o gonfiore di e gengive.
• Difficultà à inghjuttà l'alimentu.
• Dolore à a mandibula.
• Denti sciolti.

Chì dumande duvete fà à u vostru duttore?

Pudete fà dumande à u duttore cum'è queste:

• Chì possu fà per prutege mi da l'ONJ ?
• Quantu spessu devu fà pulisce i denti?
• Perchè aghju sviluppatu ONJ?
• In chì stadiu di l'ONJ mi trovu ?
• Averaghju bisognu di chirurgia?

Infine, cose da tene à mente...

Perde i denti è l'ossu di a mandibula hè una cosa spaventosa. Ma s'è vo site à risicu di ONJ per via di u trattamentu di u cancheru o per altre ragioni, hè impurtante travaglià cù un dentistu di fiducia. U vostru dentistu pò insignà vi cumu mantene una bona igiene orale in casa. Pò ancu trattà i prublemi di denti è gengive senza aumentà u vostru risicu di ONJ.

Sè avete qualchì sintomu inusual cum'è u dolore di mandibula, denti sciolti, difficultà à manghjà, parlà o inghjuttà, cunsultate subitu un dentistu. Agisce rapidamente pò fà assai per prutege i vostri denti, osse è gengive.

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