Cum'è futura mamma, pudete esse un pocu spaventata o curiosa per u partu. Hè assai nurmale. Ancu s'è pensate chì tuttu anderà bè, qualchì volta ponu nasce cumplicazioni chì ùn avemu mai pensatu pussibuli. Oghje, parlemu di una emergenza chì pò accade durante u partu, ma hè assai rara, ma richiede attenzione immediata. Questu si chjama Prolassu di u Cordone Umbilicale.
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
In poche parole, chì significa stu cordone umbilicale chì spunta fora?
Ebbè, prima di capisce questu, vedemu prima ciò chì hè u cordone umbilicale. Cum'è sapete, u zitellu in u ventre riceve tuttu l'ossigenu è i nutrienti chì hà bisognu per mezu di questu cordone umbilicale, chì hè cunnessu à u stomacu di u zitellu da a placenta di a mamma. In poche parole, questu hè a linea di vita di u zitellu.
In un partu nurmale, u zitellu esce prima per a vagina, è dopu a placenta esce inseme cù u cordone umbilicale. Tuttavia, in una cundizione chjamata "Prolapse di u Cordone Umbilicale", accade u cuntrariu. Vale à dì, prima chì u zitellu esce, u cordone umbilicale scende per u cervicu è entra in a vagina.
Imagine, ciò chì accaderebbe se, quandu qualchissia prova à sorte da una porta stretta, qualcosa cum'è una pipa in manu esce prima? Quandu quella persona esce, quella pipa si blocca, nò? Hè ciò chì accade ancu quì.
Quandu u cordone umbilicale scende prima di a nascita di u zitellu, a testa o u corpu di u zitellu pò esse intrappulatu in u collu di l'utru è a vagina di a mamma. Hè per quessa chì questu hè cunsideratu una situazione assai urgente è periculosa .
Chì succede quandu u cordone umbilicale si blocca?
U cordone umbilicale hè a via principale chì furnisce ossigenu è sangue à u zitellu. Cusì, quandu hè pizzicatu, quellu approvvigionamentu di sangue hè cumpletamente interrottu.
- Quandu u flussu di sangue si ferma: U zitellu ùn riceve micca l'ossigenu chì hà bisognu.
- Quandu l'utru si cuntrae (quandu u travagliu principia): Sta strettezza aumenta.
- Esposizione di u cordone umbilicale à l'aria: I vasi sanguigni in u cordone umbilicale si restringenu, alterendu ulteriormente u flussu di sangue.
Queste cundizioni ponu causà danni serii o ancu disabilità permanente à u zitellu. Hè per quessa chì i medichi consideranu questu una "emergenza ostetrica".
Ci sò dui tipi principali di sta cundizione.
I medichi vedenu questu in dui modi principali.
1. Prolassu evidenti: Questu si verifica quandu u cordone umbilicale scende cumpletamente attraversu u cervicu è in a vagina prima di a nascita di u zitellu.
2. Prolassu occultu:Quì, u cordone umbilicale ùn esce micca prima di u zitellu. Invece, esce cù u corpu di u zitellu, vale à dì chì scende di latu è si attacca à a testa o à a spalla di u zitellu. Questu hè un pocu difficiule da identificà perchè ùn hè micca visibile da fora.
Quantu hè cumuna sta cundizione ? È chì sò i sintomi ?
Questa ùn hè micca una cundizione assai cumuna. Sicondu e statistiche, sta cundizione si verifica in circa 1 nascita nantu à 300. Certi novi studii dicenu chì sta cundizione hè avà diminuita ancu di più, à 1 nascita nantu à 1.000.
E caratteristiche principali per identificà questu sò:
- Dopu à a rottura di l'acqua: U duttore o l'infermiera ponu sente o vede u cordone umbilicale durante un esame vaginale.
- Diminuzione brusca di a frequenza cardiaca di u zitellu: I medichi suspettanu questu se a frequenza cardiaca di u zitellu rallenta di colpu assai (bradicardia) nantu à a macchina CTG, vale à dì chì scende sottu à 120 battiti per minutu.
Sta cundizione si verifica spessu dopu à a rottura di l'acqua di a mamma. I studii mostranu chì più di u 50% di i prolassi si verificanu in i primi 5 minuti dopu à a rottura di l'acqua, è circa u 70% si verificanu in una ora.
Quali sò i fattori di risicu per u prolapse di u cordone umbilicale?
Hè difficiule di determinà una causa specifica per questu. Ma ci sò parechji fattori di risicu chì aumentanu u risicu di sviluppà sta cundizione. Sè vo avete unu o più di questi, u vostru duttore ci presterà una attenzione particulare.
| Fattore di risicu | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Presentazione Fetale | Presentazione podalica : A testa di u zitellu ùn hè micca in giù, ma hè pusizionata di latu o attraversu u cervicu. A testa ùn copre micca cumpletamente u cervicu, permettendu à u cordone umbilicale di sporge. |
| Gravidanza Multipla | Quandu si anu gemelli o tripletti, u cordone umbilicale pò calà dopu à a nascita di u primu zitellu è prima di l'arrivu di u secondu zitellu. |
| Eccessu di liquidu amnioticu (polidramnios) | Sè a quantità d'acqua (liquidu amnioticu) intornu à u zitellu hè troppu alta, quandu a sacchetta d'acqua si rompe, l'acqua pò spinghje rapidamente u cordone umbilicale in ghjò. |
| Partu prematuru | S'è l'acqua si rompe prima di a data prevista, u cervicu ùn si chjuderà micca bè perchè u zitellu hè chjucu. U cordone umbilicale pò calà per quella lacuna. |
| Cordone umbilicale anormale | Sè u cordone umbilicale hè troppu longu, ci hè una più grande probabilità ch'ellu si sfalchi. |
| Placenta Previa | A placenta si trova in u fondu di l'utru. |
| Numeru di zitelli | Stu risicu hè più altu per una mamma chì hà digià cinque o più figlioli. |
In più di questu, cose cum'è u bassu pesu à a nascita, l'aumentu di pesu eccessivu (macrosomia) è un duttore chì rompe a sacchetta d'acqua (amniotomia) ponu ancu aumentà u risicu.
Chì cumplicazioni pò causà questu?
Cum'è digià dettu, questu hè un'emergenza. S'ellu ùn hè micca trattatu subitu, u zitellu pò avè cunsequenze gravi perchè u cervellu è u corpu di u zitellu saranu privati d'ossigenu.
- Ipossia: Mancanza d'ossigenu à u corpu.
- Asfissia di nascita (HIE): Danni cerebrali causati da a mancanza d'ossigenu.
- Paralisi cerebrale: Disturbi permanenti di u muvimentu causati da danni à u cervellu.
- Danni cerebrali permanenti.
- Nascita morta: A morte sfurtunata di un zitellu in u ventre.
Questu pò sembrà spaventosu per voi, ma ricordate, questu hè un avvenimentu assai raru. È s'ellu accade in un uspidale, a squadra medica piglierà subitu azzione è farà tuttu ciò chì pò per salvà u zitellu.
Cumu trattanu i medichi questu?
Una volta chì un prolassu di u cordone umbilicale hè diagnosticatu, ogni siconda conta. L'unicu scopu di a squadra medica hè di dà nascita à u zitellu u più prestu pussibule.
1. Cesarea d'urgenza: In a maiò parte di i casi, una cesarea d'urgenza hè u modu u più sicuru è u più veloce per salvà u vostru zitellu. Sarete purtata subitu in sala operatoria.
2. Riduzzione di a pressione nantu à u cordone umbilicale: Mentre si preparanu per l'operazione, a squadra medica pruverà à riduce a pressione nantu à u cordone umbilicale. Ci sò parechji metudi aduprati per questu:
- Cambià a pusizione di a mamma: A mamma hè posta in una pusizione da u ghjinochju à u pettu. Questu permette à a gravità di spustà u zitellu un pocu in altu, riducendu a pressione nantu à u cordone umbilicale.
- Spinghjendu u zitellu manualmente: U duttore o un'infermiera furmata mette a manu in a vagina è spinge delicatamente a testa di u zitellu in sù per liberà u cordone umbilicale. Duverete stà in questa pusizione finu à chì a cesarea cumencia.
Tuttu què hè fattu per restaurà l'approvvigionamentu d'ossigenu di u zitellu è dà nascita in modu sicuru.
Un zitellu pò sopravvive à sta situazione?
Iè, hè sicuramente pussibule. Sè sta situazione si verifica in un uspidale, e probabilità di salvà u zitellu sò assai alte. U tassu di mortalità in un uspidale hè assai bassu, intornu à u 3%. Ma sè qualcosa di simile accade fora di l'uspidale, per esempiu, durante un partu in casa, a situazione hè assai periculosa. Perchè ùn ci sò micca strutture per fà una operazione immediata. Hè per quessa chì hè sempre impurtante di fà nasce u zitellu in un uspidale.
Ci hè un modu per impedisce questu?
Sfurtunatamente, ùn ci hè nunda chì pudemu fà per impedisce un prolassu di u cordone umbilicale. Ùn hè micca pussibule di sapè questu in anticipu durante a gravidanza, perchè u zitellu è u cordone umbilicale si movenu constantemente in l'utru.
Questa hè una emergenza inevitabile è rara. Tuttu ciò chì ci vole à fà hè esse cuscenti di i fattori di risicu è sceglie un uspidale induve cunsegna. Dopu, se si verifica una tale emergenza, a vostra squadra medica piglierà rapidamente e misure necessarie.
Missaghju da purtà in casa
- U prolapse di u cordone umbilicale hè quandu u cordone umbilicale entra in a vagina prima di a nascita di u zitellu.
- Questa hè una emergenza medica assai seria chì interrompe l'apportu d'ossigenu è di sangue di u zitellu.
- Fattori cum'è a pusizione di u zitellu (breech), i gemelli è l'aumentu di u cuntenutu d'acqua ponu aumentà u risicu.
- U sintumu principale hè u cordone umbilicale chì diventa visibile o palpabile dopu à a rottura di l'acqua è u battitu di u core di u zitellu chì rallenta di colpu.
- L'unicu trattamentu per questu hè di parturisce u zitellu subitu, spessu per via di una cesarea d'urgenza.
- Ancu s'ellu ùn si pò impedisce questu, parturisce u zitellu in un uspidale hà più probabilità di salvà a vita di a mamma è di u zitellu in una situazione d'emergenza cum'è questa.
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