අපි කවුරුත් වැටෙන්න යනකොට, අපිටත් නොදැනීම ඉස්සෙල්ලම කරන්නේ අත දිගෑරලා බිමට තියලා ඇඟ බේරගන්න බලන එක නේද? හිතන්නකෝ ඔයා පඩියකින් ලිස්සලා ගියා, එහෙමත් නැත්නම් පාරේ යනකොට මොකේහරි පැටලිලා වැටෙන්න ගියා කියලා. ඒ වෙලාවට අපි අත බිමට තියලා තමයි ශරීරය බිම වදින එක නවත්තගන්න හදන්නේ. හැබැයි එහෙම කරනකොට අපේ මුළු ශරීරයේම බර එකපාරටම යන්නේ අතේ මැණික්කටුව එකට. ඒ වෙලාවට එන තදබල පීඩනයත් එක්ක මැණික්කටුව එකේ අස්ථියක් බිඳී යන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. අන්න ඒ විදිහට බිඳෙන, ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන මැණික්කටුව අස්ථි බිඳීමකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී "කොලිස් බිඳීමක්" හෙවත් `(Colles Fracture)` කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොලිස් බිඳීම (Colles Fracture) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක තව ටිකක් සරලව තේරුම් ගමු. ඔයාගේ අතේ, වැලමිටේ ඉඳන් මැණික්කටුව එකට එනකල් ප්රධාන අස්ථි දෙකක් තියෙනවා. මේ අස්ථි දෙකෙන් මහපට ඇඟිල්ල පැත්තෙන් තියෙන, ටිකක් මහත අස්ථියට අපි කියනවා රේඩියස් `(Radius)` අස්ථිය කියලා. අන්න ඒ රේඩියස් අස්ථියේ, මැණික්කටුව එකට ගොඩක්ම ළඟින්, ඒ කියන්නේ මැණික්කටුව එකේ ඉඳන් අඟලක් විතර උඩින් හරියෙන් සිදුවෙන බිඳීමක් තමයි `(Colles Fracture)` කියන්නේ.
මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, අස්ථිය කැඩෙනකොට, කැඩුණු කෑල්ල උඩ අතට ඇද වෙලා පිහිටන එක. හරියට දෙකට කැඩුණු පොඩි අත්තක එක කෑල්ලක් උඩට නැමුණා වගේ. මේක ගොඩක් වේදනාකාරී, ඒ වගේම ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතළ තත්ත්වයක්.
ඔයාට මැණික්කටුව එකේ මේ වගේ බිඳීමක් තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ගෙදරදී ප්රතිකාර කරන්න හිතන්නවත් එපා. කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට, ඒ කියන්නේ ETU (Emergency Treatment Unit) එකට යන එක.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම ඇතිවෙන්නේ කාටද?
`Colles Fracture` එකක් ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් වුණත්, යම් යම් කණ්ඩායම් වලට මේක ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කාන්තාවන්: විශේෂයෙන්ම `(Osteoporosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙන වයස්ගත කාන්තාවන්ට මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. `(Osteoporosis)` කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, වයසට යනකොට අස්ථි වල ශක්තිය අඩු වෙලා, ඒවා දිරාපත් වෙලා, ලේසියෙන්ම බිඳෙන සුළු වෙන රෝගයක්. සමහර වෙලාවට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දන්නේවත් නැහැ. පොඩ්ඩක් ලිස්සලා වැටුණත් අස්ථියක් බිඳෙන්න පුළුවන්.
- ක්රීඩකයන්: ක්රිකට්, ෆුට්බෝල්, ස්කේටින් වගේ ක්රීඩා කරන අය වැටීම් වලට ලක්වෙන නිසා, එයාලටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
- වෙනත් අනතුරු: වාහන අනතුරු, බයිසිකලෙන් වැටීම්, අශ්වයන් පිටින් යන විට වැටීම් වගේ දරුණු අනතුරු වලදීත් මේ වගේ අස්ථි බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) මේකට සම්බන්ධ වෙන්නේ?
ඔයාගේ අතේ මැණික්කටුව එක පොඩි වැටීමකින් කැඩුනා නම්, ඒක ඔයාට `(Osteoporosis)` තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකේ සංඥාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. මොකද නිරෝගී, ශක්තිමත් අස්ථි පොඩි වැටීමකට එහෙම ලේසියෙන් කැඩෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, `(Osteoporosis)` රෝගය සඳහා පරීක්ෂණ කරගන්න එක නුවණට හුරුයි. ඒකට හොඳ ප්රතිකාර දැන් තියෙනවා.
Colles Fracture එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මැණික්කටුව එක කැඩුණාම ඔයාට ගොඩක් දරුණු වේදනාවක් දැනෙනවා. ඒ එක්කම තවත් ලක්ෂණ කීපයක්ම දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | මැණික්කටුව එක කැඩුණු තැනින් එන තියුණු, දරාගන්න බැරි වේදනාවක්. |
| ඉදිමීම | කැඩුණු ස්ථානය වටේට හොඳටම ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| නිල් වීම / තැලීම | සම යටින් ලේ ගලලා, ඒ ප්රදේශය නිල් පාට, දම් පාට වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාමාන්ය පෙනුම (Deformity) | මේක තමයි Colles Fracture එකක දකින්න පුළුවන් විශේෂම ලක්ෂණයක්. මැණික්කටුව එක අමුතු විදිහකට ඇද වෙලා, වකුටු වෙලා, හරියට කෑම කන ගෑරුප්පුවක් වගේ උඩට නැමිලා පේන්න පුළුවන්. |
| චලනය කිරීමට අපහසු වීම | මැණික්කටුව එක සුපුරුදු විදිහට කරකවන්න, උස් පහත් කරන්න බැරි වෙනවා. ඇඟිලි හොලවන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (Complications) මොනවද?
`Colles Fracture` එකකට හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කළත්, යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| සංකූලතාවය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මැණික්කටුව එකේ තද ගතිය (Stiffness) | මේක තමයි සුලබවම දකින සංකූලතාවය. ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ මාසයක් දෙකක් යනකල් මැණික්කටුව එක නමන්න, දිග අරින්න අමාරු ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර වලින් මේක ගොඩක් දුරට මගහරවා ගන්න පුළුවන්. |
| කම්පාට්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (Compartment Syndrome) | අතේ මස්පිඬු වටේ තියෙන පීඩනය අධික ලෙස වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන දරුණු වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්. |
| අස්ථි වැරදියට සෙට් වීම (Malunion) | කැඩුණු අස්ථි කෑලි දෙක හරියටම එකිනෙකට සම්බන්ධ නොවී, ටිකක් ඇදේට සෙට් වීම. මේ නිසා මැණික්කටුව එකේ පෙනුම වෙනස් වෙන්නත්, වේදනාව දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. |
| ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve Injury) | අස්ථිය බිඳෙනකොට ළඟින් යන ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(Carpal Tunnel Syndrome)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි මැණික්කටුව එකේ ස්නායුවක් තද වීම නිසා අතේ, ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක්, වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. |
| කල්ගතවූ ආතරයිටීස් (Secondary Osteoarthritis) | අස්ථිය බිඳුනු සන්ධියේ, කාලයක් ගියාට පස්සේ ආතරයිටීස් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා සන්ධියේ වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිවෙනවා. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයා ETU එකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් අනතුර වුණු විදිහ ගැන, ඔයාට දැනෙන වේදනාව ගැන, තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ අත පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඊට පස්සේ, අස්ථිය බිඳිලාද, බිඳිලා නම් කොයි හරියෙන්ද, කොයි විදිහටද බිඳිලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න X-ray පරීක්ෂණයක් කරනවා. X-ray එකෙන් පැහැදිලිවම `Colles Fracture` එකක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි කැඩුණු අස්ථි කෑලි නැවත තිබුණු නිවැරදි තැනට ගෙනත් සකස් කරන එක (Reduction). දෙවෙනි එක තමයි, එහෙම සකස් කරපු අස්ථිය, ආයෙත් සුව වෙනකල් නොසෙල්වී තියන්න සවි කරන එක (Immobilization).
1. සැත්කමකින් තොර ප්රතිකාර (Non-surgical):
බොහෝ වෙලාවට කරන්නේ මේ ප්රතිකාරයයි. මෙතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මැණික්කටුව එකට හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් දීලා, අතින් අදින ගමන් කැඩුණු අස්ථි කෑලි ටික හෙමින් නිවැරදි තැනට ගේනවා. මේකට තමයි `(reset)` කරනවා කියන්නේ. ඊට පස්සේ, ඒ අස්ථි ඒ විදිහටම තියෙන්න වැලමිටට පහළ ඉඳන් ඇඟිලි මැදක් වෙනකල් ප්ලාස්ටර් එකක් (Plaster Cast) දානවා. මේ ප්ලාස්ටර් එක සාමාන්යයෙන් සති 6ක් විතර දාගෙන ඉන්න වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළත කැඩුණු අස්ථිය නැවත එකට සම්බන්ධ වෙලා සුව වෙනවා.
2. සැත්කම් (Surgical):
සමහර අවස්ථාවලදී, අස්ථිය ගොඩක් කෑලි වලට කැඩිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අතින් හදන්න බැරි තරම් ඇද වෙලා නම්, සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මෙතනදී අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Orthopaedic Surgeon)` තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. මෙහිදී සම කපලා, කැඩුණු අස්ථි කෑලි හරියටම තියලා, ඒවා ඒ විදිහටම තියෙන්න මෙන්න මේ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා:
- ලෝහ කූරු (Metal pins)
- ලෝහ තහඩු (Plates)
- ස්කෘප්පු (Screws)
- ශරීරයෙන් පිටතින් සවි කරන රාමුවක් (External fixator)
සැත්කමෙන් පස්සේ, අතට ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ ස්ප්ලින්ට් (splint) එකක් දානවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් සති 6කින් විතර ප්ලාස්ටර් එක ගලවනවා. හැබැයි ඒ ගැලෙව්ව ගමන් ඔයාගේ අත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා නැහැ. මැණික්කටුව එකේ තද ගතියක්, යම්තාක් දුරට වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
සම්පූර්ණයෙන්ම, ඒ කියන්නේ අනතුර වෙන්න කලින් තිබ්බා වගේම 100%ක් අතේ ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලබාගන්න සමහරවිට මාස 6ක් ඉඳන් අවුරුද්දක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. මේක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා.
ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) සඳහා යොමු කරයි. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට මැණික්කටුව එකේ චලනය නැවත ලබාගන්න, අතේ ශක්තිය වැඩි කරගන්න අවශ්ය කරන විශේෂ ව්යායාම කියලා දෙනවා. මේ ව්යායාම හරියට කරන එක ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවිය යුතු අවස්ථා
ප්ලාස්ටර් එක දාගෙන ඉන්නකොට හරි, ගැලෙව්වට පස්සේ හරි, මේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන.
- දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
- ඇඟිලි හොලවන්න බැරි නම් හෝ ඇඟිලි වල පාට වෙනස් වෙනවා නම් (නිල් පාට, සුදු මැලි පාට වෙනවා නම්).
- ඇඟිලි වල හිරි ගතියක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක් එනවා නම්.
- ප්ලාස්ටර් එක ඇතුලෙන් නරක සුවඳක් එනවා නම්.
- ප්ලාස්ටර් එක ගොඩක් තද වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
මේවා යම් සංකූලතාවයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Colles Fracture` කියන්නේ අත දිගෑරලා වැටෙනකොට සුලබව සිදුවන, දරුණු වේදනාවක් ගෙන දෙන මැණික්කටුව අස්ථි බිඳීමක්.
- මැණික්කටුව එකේ දැඩි වේදනාවක්, ඉදිමීමක් සහ අසාමාන්ය ලෙස ඇදවීමක් පේනවා නම්, ඒක අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- සැකයක් තියෙනවා නම්, ගෙදරදී ප්රතිකාර කරන්න උත්සාහ නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වයස්ගත කාන්තාවන්ගේ මේ වගේ බිඳීමක් `(Osteoporosis)` රෝගයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර සහ ව්යායාම අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත් වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, ඉක්මන් සහ සාර්ථක සුවයකට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න