ඔයාට කවදාහරි කකුලක හරි අතක හරි මස් පිඬු හරියට ගලක් වගේ තද වෙලා, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක ඉදිමිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක සාමාන්‍ය තැලීමක් විතරක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් බරපතළ, ඒත් දැනුවත් වෙලා හිටියොත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි `(Compartment Syndrome)` කියන්නේ.
මොකක්ද මේ `(Compartment Syndrome)` කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Compartment Syndrome)` කියන්නේ ඔයාගේ මස් පිඬු වටේ තියෙන ඉඩක පීඩනය (pressure) අධික ලෙස වැඩිවීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ මස් පිඬු, ස්නායු (`(Nerves)`) සහ ලේ නහර (`(Blood Vessels)`) එකට එකතු වෙලා, පොඩි පොඩි “කුටීර” නැත්නම් “කොටස්” (`(Compartments)`) විදිහට තමයි තියෙන්නේ. මේ හැම කොටසක්ම `ෆැෂියා` (`(Fascia)`) කියලා තුනී, ශක්තිමත් පටලයකින් ආවරණය වෙලා තියෙනවා. හරියට සොසේජස් එක වටේ තියෙන සියුම් පොත්ත වගේ, ඒත් ඊට වඩා ශක්තිමත්.
ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා මේ කුටීරයක් ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වුණාම, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් හරි ලේ ගැලීමක් හරි නිසා, අර `(Fascia)` පටලයට තවත් ඇදෙන්න ඉඩ නැතුව යනවා. එතකොට වෙන්නේ, ඒ කුටීරය ඇතුළේ තියෙන මස් පිඬු, ලේ නහර, ස්නායු ඔක්කොම තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තෙරපීම නිසා තමයි රුධිර සැපයුම අඩාල වෙන්නේ, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ මස් පිඬුවලට සහ ස්නායුවලට ලැබෙන එක අඩු වෙන්නේ. අන්න ඒකයි `(Compartment Syndrome)` කියන්නේ. මේක හරිම වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වය ශරීරයේ ඕනෑම මස් පිඬු කාණ්ඩයකට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම බත්කෙණ්ඩ ප්‍රදේශයේ (කෙණ්ඩා පෙරළෙනවා කියන්නේ වෙන දෙයක්, මේක ඊට වඩා බරපතළයි).
- අත්වල, අත් කටුව (මැණික් කටුව) සහ අල්ල ඇතුළුව.
- පාදවල.
- උදරයේ (බඩේ).
- තට්ටම් ප්‍රදේශයේ.
`(Compartment Syndrome)` වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේකෙ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් අපි හඳුනාගන්නවා. ඒ දෙකේ ස්වභාවයයි, ප්‍රතිකාර කරන විදිහයි ටිකක් වෙනස්.
1. හදිසි `(Compartment Syndrome)` (Acute Compartment Syndrome)
මේක තමයි භයානකම වර්ගය. නමටම ගැලපෙන්න, මේක හදිසියේම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් දරුණු තුවාලයකින් පස්සේ තමයි මේක එන්නේ. හිතන්නකෝ, ලොකු ඇක්සිඩන්ට් එකක්, උසකින් වැටීමක්, නැත්නම් ඇටයක් බිඳීමක් වගේ දෙයකින් පස්සේ.
මේක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්! ඔයාට හදිසි `(Compartment Syndrome)` එකක් තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන. මොකද, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ස්ථිරවම මස් පිඬු වලට හානි වෙන්න, අංශභාගය හැදෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිත හානියක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. බය හිතෙනවා නේද? ඒත් දැනුවත්කම තමයි වැදගත්ම දේ.
2. කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` (Chronic Compartment Syndrome)
මේක හදිසි එක තරම් එකපාරටම භයානක නැහැ. මේක කල් පවතින, ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම, අධික ලෙස ව්‍යායාම කරන, ක්‍රීඩා කරන අයට තමයි මේක වැඩියෙන් හැදෙන්නෙ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේකට `ව්‍යායාම-ප්‍රේරිත (Exertional) Compartment Syndrome` කියලත් කියනවා. මේක හදිසි අවස්ථාවක් නොවුණත්, ඉතාම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
`(Compartment Syndrome)` කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම, හදිසි `(Compartment Syndrome)` කියන එක එච්චර සුලභ නැහැ. ඇමරිකාවේ පවා, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් 10 දෙනෙකුටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ. හැබැයි, සමහර අස්ථි බිඳීම් (`(Bone Fractures)`) වගේ තුවාල වුණු අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට, කකුලේ නල ඇටය (`(Tibia)` – ඒ කියන්නේ දණහිසෙන් පහළ තියෙන ලොකු ඇටය) බිඳුණු අයගෙන් 10% කට විතර `(Compartment Syndrome)` හැදෙන්න පුළුවන් කියලා අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
`(Compartment Syndrome)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් බලමු මේකේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේවායින් කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
- මස් පිඬුවක් අවට පේන්නම තියෙන ඉදිමීමක් හෝ පිම්බීමක්.
- දරුණු මස් පිඬු වේදනාවක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ව්‍යායාම කළාම එන ඇඟපත වේදනාවට වඩා ගොඩක් වැඩියි. හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- තද ගතියක්. අතගාලා බලද්දී ඒ හරිය ගලක් වගේ තදට දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇදීමේදී (stretch කරනකොට) දරුණු වේදනාවක්.
- හිරිවැටීමක් (`(Numbness)`).
- සම යටින් කිති කැවීමක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනීමක් (`(Paresthesia)`). හරියට කූඹි දුවනවා වගේ, නැත්නම් කටු අනිනවා වගේ.
- මස් පිඬුව සාමාන්‍යයට වඩා පිරිලා, තද වෙලා, ලොකු වෙලා වගේ දැනීමක්.
`(Compartment Syndrome)` හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුව මොකක්ද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි මස් පිඬු තියෙන කුටීරයක් ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම. මේ පීඩනය වැඩිවෙන්නේ තුවාලයක් නිසා හරි, දිගින් දිගටම වෙන ආතතියක් (stress) නිසා හරි ඇතිවෙන ඉදිමීමකින් හෝ ලේ ගැලීමකින්.
අර `(Fascia)` කියන පටලයට ටිකක් ඇදෙන්න පුළුවන් වුණාට, ඒකට සීමාවක් තියෙනවා. පීඩනය දිගටම වැඩිවෙද්දී, `(Fascia)` එකට තවත් ඉඩ දෙන්න බැරුව යනවා. එතකොට තමයි ඒක ඇතුළේ තියෙන මස් පිඬුයි, ස්නායුයි තෙරපෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ තෙරපීම තමයි වේදනාවටයි අනිත් ලක්ෂණවලටයි හේතුව.
හිතන්නකෝ, ඔයා ඔයාගේ සයිස් එකට වඩා පොඩි සපත්තු දෙකක් දාගෙන දවසම ඇවිදිනවා කියලා. උදේට දානකොට සමහරවිට අවුලක් නැතුව ඇති. ඒත් දවස ගෙවීගෙන යද්දී, ඇවිදිනකොට, කකුල් ටික ටික ඉදිමෙනවා. දවස අන්තිම වෙද්දී අර “යන්තම් හරි” කියලා හිතපු සපත්තු දෙක කකුල මිරිකන යකඩ කีලයක් වගේ දැනෙයි. `(Compartment Syndrome)` කියන්නෙත් මේ වගේ දෙයක්, හැබැයි මේ පීඩනය ශරීරය ඇතුළේ ඇතිවෙන නිසා ගොඩක් භයානකයි.
`(Compartment Syndrome)` හැදෙන්න හේතු, ඒකේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
හදිසි `(Compartment Syndrome)` හැදෙන්න හේතු
දරුණු තුවාල තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව.
- වාහන අනතුරු.
- උසකින් වැටීම් (වහලකින්, ඉනිමගකින් වගේ).
- අස්ථි බිඳීම් (`(Bone Fractures)`).
- යමක් ඇඟට වැටී තැලීම් (Crushing injuries).
- දරුණු මස් පිඬු තැලීම් (`(Severe muscle contusions)`).
- ක්‍රීඩා අනතුරු.
- සැත්කමකින් (`(Surgery)`) පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතා.
- තදට දාපු ප්ලාස්ටර් එකක් (`(Cast)`) හෝ වෙළුම් පටියක් (`(Splint)`) නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා.
- පැය ගාණක් එකම ඉරියව්වෙන්, අතක් හෝ කකුලක් හෙලවෙන්නෙ නැතුව තිබීම නිසා ඇතිවෙන පීඩනය. (උදාහරණයක් විදිහට, බීලා සිහිය නැතුව වැටිලා ඉන්න කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්).
කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` හැදෙන්න හේතු
මේක සාමාන්‍යයෙන් කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි වැඩි වෙන්නේ. නිතර නිතර, අධික ලෙස කරන ව්‍යායාම තමයි ප්‍රධානම හේතුව. එකම විදිහේ ව්‍යායාම දිගටම කරනකොට, එකම මස් පිඬු කාණ්ඩයකට දිගින් දිගටම ආතතියක් ඇතිවෙලා පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- දිවීම (`(Running)`).
- බයිසිකල් පැදීම (`(Biking)`).
- පිහිනීම (`(Swimming)`).
- බර ඉසිලීම (`(Weightlifting)`).
මේවාට අමතරව, කලාතුරකින් වුණත්, රැකියාවේදී හරි විනෝදාංශයක් විදිහට හරි එකම චලනයක් දිගින් දිගටම කරන එකත් කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම් සාධක මොනවද?
හදිසි `(Compartment Syndrome)` කියන එක හදිසි අනතුරකින් පස්සේ කාට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ක්‍රීඩකයන්ට සහ ශාරීරිකව වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන අයට තමන්ගේ මස් පිඬු අධික ලෙස වෙහෙසවලා, කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` හදාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ වගේම, `හිමොෆීලියා` (`(Hemophilia)`) වගේ ලේ රෝග තියෙන අයටත් මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
`(Compartment Syndrome)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මේක නිසා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මස් පිඬු කුටීරයක පීඩනය අධික ලෙස වැඩිවුණොත්, පටක වලට (`(Tissues)`) අවශ්‍ය තරම් නැවුම් ලේ, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන්නේ නැහැ. මේ නිසා පටක මියයෑම (`(Necrosis)`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒක ස්ථිර හානියක්.
හදිසි `(Compartment Syndrome)` එකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පොඩි හරි සැකයක් ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න කියන්නේ.
වෛද්‍යවරු කොහොමද `(Compartment Syndrome)` හඳුනාගන්නේ?
වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා සහ සමහර පරීක්ෂණ කරලා තමයි මේක හඳුනාගන්නේ. එයා ඔයාගේ මස් පිඬු සහ ඒ අවට ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට, මේ වගේම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන `ටෙන්ඩිනයිටිස්` (`(Tendinitis)`) (නහරයක ආසාධනය) හෝ `ෂින් ස්ප්ලින්ට්ස්` (`(Shin Splints)`) (කෙණ්ඩා ඇටය ආශ්‍රිත වේදනාව) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් උත්සාහ කරයි.
ඔයාට වේදනාව සහ අනිත් ලක්ෂණ මුලින්ම දැනුණේ මොනවා කරද්දීද, මොන වගේ දේවල් කරද්දී ලක්ෂණ අඩු වැඩි වෙනවද කියන එක වෛද්‍යවරයාට පැහැදිලිව කියන්න.
`(Compartment Syndrome)` හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ
වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- `එක්ස්-රේ` (`(X-ray)`) පරීක්ෂණයක්: ඇට බිඳීමක් වගේ වෙනත් තුවාල තියෙනවද කියලා බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- කුටීර පීඩන මිනුම් පරීක්ෂණය (`(Compartment pressure measurement test)`): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ මස් පිඬු කුටීරයේ තැන් කීපයකට ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කරනවා. ඒ ඉඳිකටුවට සම්බන්ධ කරපු යන්ත්‍රයකින් ශරීරය ඇතුළේ තියෙන පීඩනය මැනගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණය ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඉඳිකටුව ඇතුළු කරද්දී කොච්චර රිදෙනවද, සමහර තැන් අනිත් තැන්වලට වඩා වැඩියෙන් රිදෙනවද කියන එක වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- පුනර පීඩන පරීක්ෂණය (`(Repeat pressure test)`): ඔයාට කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එකක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයා හිතනවනම්, ඔයා ව්‍යායාම කළාට පස්සේ ආයෙත් සැරයක් අර පීඩන පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. එතකොට ව්‍යායාම කරන්න කලින් තිබුණු පීඩනයයි, පස්සේ තියෙන පීඩනයයි සසඳලා බලනවා.
`(Compartment Syndrome)` එකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ `(Compartment Syndrome)` එකක්ද කියන එක මත රඳා පවතිනවා.
හදිසි `(Compartment Syndrome)` කියන්නේ වහාම සැත්කමක් (`(Surgery)`) අවශ්‍ය වෙන වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්.
කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ව්‍යායාම පුරුදු ටිකක් වෙනස් කළාම, විවේක ගත්තාම හොඳ වෙනවා.
හදිසි `(Compartment Syndrome)` එකට ප්‍රතිකාර
ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් `ෆැසියෝටොමි` (`(Fasciotomy)`) කියලා සැත්කමක් කරයි. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ සම සහ අර `(Fascia)` පටලය හරහා කැපුමක් (`(Incision)`) දාලා, බලපෑමට ලක්වුණු මස් පිඬු කුටීරයේ තියෙන පීඩනය අඩු කරන එක.
ඉදිමීමයි පීඩනයයි අඩුවුණාට පස්සේ තමයි ඒ කැපුම වහන්නේ. සමහර වෙලාවට ඒක එකපාරටම කරන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සම බද්ධ කිරීමක් (`(Skin Graft)`) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙන තැනකින් සම කෑල්ලක් අරගෙන අර කැපුම වහන එක.
කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එකට ප්‍රතිකාර
කල් පවතින (ව්‍යායාම-ප්‍රේරිත) `(Compartment Syndrome)` එක සාමාන්‍යයෙන් බලපෑමට ලක්වුණු මස් පිඬු කුටීරවලට විවේකය ලබා දීලා, ඒවා අධික ලෙස පාවිච්චි කරන එක නැවැත්තුවාම හොඳ අතට හැරෙනවා. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නත්, පීඩනය වැඩිවෙන එක වළක්වාගන්නත් මේ වගේ දේවල් යෝජනා කරයි:
- ඖෂධ: ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `එන්එස්ඒඅයිඩීස්` (`(NSAIDs)`) (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන්) හෝ `ඇසිටමිනොෆෙන්` (`(Acetaminophen)`) (උදා: පැනඩෝල්) වගේ ප්‍රදාහය අඩුකරන වේදනා නාශක වලින් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩුකරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව එක දිගට දවස් 10කට වඩා මේ බෙහෙත් ගන්න එපා.
- ව්‍යායාම රටාව වෙනස් කිරීම: ඔයාට සමහරවිට වෙනස්, අඩු බලපෑමක් (`(Lower-impact)`) තියෙන ව්‍යායාම කරන්න වෙයි. සමහර අය `ක්‍රොස්-ට්‍රේනින්` (`(Cross-training)`) වලට මාරු වෙනවා. ඒ කියන්නේ, එකම විදිහේ ව්‍යායාමයක් හැමදාම නොකර, විවිධ වර්ගයේ ව්‍යායාම මාරුවෙන් මාරුවට කරන එක. ඒ වගේම, ඔයා ව්‍යායාම කරන තැනත් වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කොන්ක්‍රීට් පාරක දුවනවා වෙනුවට, ටිකක් මෙලෙක් ට්‍රැක් එකක දුවන එක.
- භෞත චිකිත්සාව (`(Physical Therapy)`): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ බලපෑමට ලක්වුණු මස් පිඬුවල ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරගන්න උදව් කරයි. ඒ වගේම, ආතතිය සහ පීඩනය වැඩිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් විදිහට ව්‍යායාම කරන හැටිත් එයා ඔයාට පෙන්වයි.
- `ඕතොටික්ස්` (`(Orthotics)`): මේවා සපත්තු ඇතුළට දාන ආධාරක. කකුල්වල `(Compartment Syndrome)` තියෙන අයට මේවා උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරියන `(Orthotics)` වර්ගය මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයා කියයි.
වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් `(Compartment Syndrome)` එක ආයෙත් මතුවෙනවානම්, ඔයාට `ෆැසියෝටොමි` (`(Fasciotomy)`) සැත්කමක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමක් ගැන හිතන්න ඕන කවදාද, ඒකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.
ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?
ඔයාට තියෙන්නේ හදිසි `(Compartment Syndrome)` එකක් නම්, `(Fasciotomy)` සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලැබුණාම ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න ඕන. ගොඩක් අයට ඒ මස් පිඬු ආයෙත් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් මාසයක් විතර විවේක ගන්න වෙනවා. ආයෙත් හෙලවෙන්න පටන් ගන්න, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න කොච්චර කල් ඉන්න ඕනද කියන එක ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.
කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එක කළමනාකරණය කරගන්න, විශේෂයෙන්ම මුල් කාලේදී, ටිකක් වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර සහ ව්‍යායාම වෙනස්කම් එකතුවක් හොයාගන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. බලපෑමට ලක්වුණු මස් පිඬුවලට අධික පීඩනයක් එල්ලවෙන එක වළක්වාගන්න ක්‍රම හොයාගන්නකොට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙන්න ඕන.
`(Compartment Syndrome)` වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
හදිසි `(Compartment Syndrome)` කියන එක තුවාලයකින් පස්සේ හදිසියේම හැදෙන, නැත්නම් ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි සංකූලතාවයක් නිසා එන දෙයක් නිසා, ඒක වළක්වාගන්න බැහැ. හදිසි `(Compartment Syndrome)` එකක් තියෙනවා කියලා හිතෙන ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන එක තමයි දරුණු සංකූලතා වළක්වාගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය.
ඔයාට දාලා තියෙන ප්ලාස්ටර් එකක් හරි වෙළුම් පටියක් හරි තද වැඩියි වගේ දැනෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක බීලත් ඒ හරියේ වේදනාවයි ඉදිමීමයි තියෙනවනම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ අර ආධාරකය හරිගස්සලා `(Compartment Syndrome)` හැදෙන එක වළක්වන්න.
කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ මස් පිඬුවලට අධික ආතතියක් එල්ලවෙන එක වළක්වාගන්න එක. මේ අවදානම අඩුකරගන්න මේ උපදෙස් පිළිපදින්න:
- අධික ලෙස පුහුණුවීම් කිරීමෙන් වළකින්න (`(Avoid overtraining)`) – ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරද්දී හරි, කළාට පස්සේ හරි මස් පිඬු රිදෙනවනම්, “වේදනාවත් එක්කම සෙල්ලම් කරනවා” (`(play through pain)`) කියලා හිතන්න එපා.
- ව්‍යායාම කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (`(Warm up)`), ඇදීම් (`(Stretch)`) කරන්න.
- අධික ක්‍රියාකාරකමකින් පස්සේ ඇඟ නිවාගන්න (`(Cool down)`), ඇදීම් කරන්න.
- ඔයාගේ දරාගැනීමේ හැකියාව ටිකෙන් ටික වැඩි කරගන්න – එකපාරටම ව්‍යායාම වල තීව්‍රතාවය වැඩි කරන්න එපා.
- ඔයාගේ ව්‍යායාම මාරු කරන්න. හැමදාම එකම විදිහේ ව්‍යායාමයක්, එකම විදිහට කරන එකෙන් වළකින්න උත්සාහ කරන්න.
- කොන්ක්‍රීට්, ටයිල් වගේ තද, දෘඩ මතුපිටවල් වල ව්‍යායාම කරන එකෙන් වළකින්න උත්සාහ කරන්න.
`(Compartment Syndrome)` තියෙන කෙනෙක්ට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
`(Compartment Syndrome)` කියන්නේ හරිම වේදනාකාරී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා ඒක කළමනාකරණය කරන්න පටන් ගත්තාම රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්න ඕන.
`ෆැසියෝටොමි` (`(Fasciotomy)`) සැත්කමකින් ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ හදිසි `(Compartment Syndrome)` එක සාමාන්‍යයෙන් ආයෙත් එන්නේ නැහැ. ඒත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒක හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්. ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න තරමට ස්ථිර හානියක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එක ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා එකපාරටම ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම වැඩි කළොත්. සුවවෙන අතරතුර කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න.
අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට ආරක්ෂිතව ආයෙත් යොමුවෙන්න අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන්.
කෙනෙක්ට `(Compartment Syndrome)` තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
`(Compartment Syndrome)` එකක් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරයෙකුට විතරයි. ඒත්, මස් පිඬු වේදනාව, ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඔයාට හදිසි `(Compartment Syndrome)` එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා පොඩි හරි අවස්ථාවක් තියෙනවනම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.
ව්‍යායාම වලින් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම නිතර නිතර එහෙම වෙනවනම්, වේදනාවක් හරි ඉදිමීමක් හරි දකිනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එක ජීවිත තර්ජනයක් වෙන හදිසි අවස්ථාවක් නොවුණත්, ඒකත් බරපතළ දෙයක්.
සමහර අය “වේදනාවක් නැතුව දිනුමක් නෑ” (`(No pain, no gain)`) කියලා කියමනක් හිතාගෙන ඉන්නවා, ඒත් ඒක මේ වගේ තත්ත්වයකට කොහෙත්ම අදාළ නෑ. ව්‍යායාම කළාට පස්සේ හරි ක්‍රියාශීලීව හිටියට පස්සේ හරි ඔයා වේදනාවෙන් පෙළෙන්න ඕන නෑ. ලොකු ව්‍යායාමයකට දවසකට දෙකකට පස්සේ දැනෙන සතුටුදායක ඇඟපතේ අමාරුවයි, දරුණු වේදනාවක් නැතුව හෙලවෙන්නවත් බැරි තත්ත්වයයි අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
කවදාහරි ඔයාට මොකක්හරි වැරැද්දක් වෙලා කියලා හිතෙන තරමට ඇඟපතේ අමාරුවක් තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එකක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් තුවාලයක් හරි ප්‍රශ්නයක් හරි තියෙන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?
ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ `(Compartment Syndrome)` එකක්ද?
- මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
- මට සැත්කමක් කරන්න වෙයිද?
- මම මගේ ව්‍යායාම රටාව වෙනස් කරගන්න ඕන කොහොමද?
- මට ආයෙත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද?
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)
`(Compartment Syndrome)` කියන්නේ මස් පිඬු තියෙන කුටීර (`(Compartments)`) වටේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හදිසි `(Compartment Syndrome)` කියන්නේ ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවක්. කල් පවතින `(Compartment Syndrome)` එක සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමක් නැතුව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
කොහොම වුණත්, ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. ඔයා වේදනාවෙන් ඉන්නකොට පුහුණුවීම් කරන්න හරි ව්‍යායාම කරන්න හරි ඔයාවම තල්ලු කරන්න එපා. ඔයාගේ සීමාවන් ආරක්ෂිතව තල්ලු කරන එකයි, තුවාලයක් අවදානමට ලක්කරගන්න එකයි අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
ඔයා හැම ව්‍යායාමයකටම පස්සේ එකම හරියේ අසාමාන්‍ය වේදනාවක් දැනෙනවනම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න. එයා ඔයාගේ මස් පිඬු කුටීර ඇතුළේ පීඩනය අඩුකරගන්න සහ අනාගතයේදී වේදනාව වළක්වාගන්න ක්‍රම හොයාගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
දරුණු තුවාලයක් වුණොත්, සැත්කමකින් පස්සේ හරි, ප්ලාස්ටර් එකක් හරි වෙළුම් පටියක් හරි දාලා ඉන්නකොට දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනුණොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. මතක තියාගන්න, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් ලොකු හානියක් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
