ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ශරීරයේ අස්ථි, මස්පිඬු, සම, අවයව මේ හැමදේම එකට පිළිවෙළකට බැඳිලා, එකට තියෙන්නේ කොහොමද කියලා? හරියට ගෙයක් හදද්දී බිත්ති බඳින්න සිමෙන්ති පාවිච්චි කරනවා වගේ, අපේ ශරීරයේ මේ හැම කොටසක්ම එකට සම්බන්ධ කරලා, ආධාරකයක් දීලා තියෙන්නේ විශේෂ පටක වර්ගයකින්. අපි මේවට කියනවා "සම්බන්ධක පටක" (Connective Tissues) කියලා. මේවා තමයි අපේ ඇඟේ 'ගම්' එක වගේ වැඩ කරන්නේ. ඉතින්, මේ අපේ ඇඟේ හැමතැනම තියෙන සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් තමයි අපි සරලවම "සම්බන්ධක පටක රෝග" හෙවත් (Connective Tissue Diseases) කියලා හඳුන්වන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ සම්බන්ධක පටක කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, මේවා තමයි අපේ ශරීරයේ අභ්යන්තර රාමුව. මේවා නැත්නම් අපේ ශරීරය එක ගොඩකට වැටෙයි. මේ සම්බන්ධක පටක කියන කාණ්ඩයට ඇතුළත් වෙන්නේ:
- අස්ථි (Bones): අපේ ඇඟට හැඩය සහ ශක්තිය දෙන දෘඩ රාමුව.
- කාටිලේජ (Cartilage): සන්ධි අතර තියෙන, ඇට දෙකක් එකට ගැටෙන එක වළක්වන සුමට පටකය. අපේ නහයේ, කන් වල තියෙන්නෙත් මේවා.
- තන්තුකා (Tendons): මස්පිඬු අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටි වගේ කොටස්.
- බන්ධනී (Ligaments): අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරලා සන්ධි ස්ථාවරව තියන කොටස්.
- සම (Skin): අපේ ශරීරය ආවරණය කරලා ආරක්ෂා කරන විශාලම අවයවය.
- මේද පටක (Body fat): ශරීරයට ශක්තිය ගබඩා කරන, අවයව ආරක්ෂා කරන කොටස්.
- ෆැෂියා (Fascia): මස්පිඬු සහ අවයව වටේට තියෙන තුනී පටලයක්.
ඔයාට පේනවා නේද, මේ පටක අපේ ඇඟ පුරාම, හැමතැනම තියෙනවා. ඒ නිසාම තමයි මේ සම්බන්ධක පටක රෝගයක් හැදුණාම ඒක ශරීරයේ එක තැනකට විතරක් සීමා නොවී, තැන් කිහිපයකටම බලපාන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට එක පටක වර්ගයකට විතරක් බලපානවා, තවත් වෙලාවක පටක වර්ග කිහිපයකටම, අවයව වලටම බලපානවා.
මේ රෝග වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දැනට හොයාගෙන තියෙන විදියට සම්බන්ධක පටක රෝග වර්ග 200කටත් වඩා තියෙනවා. හැබැයි මේ ඔක්කොම අපිට ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): අපේම ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) අපේම පටක වලට පහර දීම නිසා ඇතිවන රෝග.
2. ජානමය රෝග (Genetic disorders): උපතින්ම එන, ජාන වල යම් දෝෂයක් නිසා ඇතිවන රෝග.
3. පිළිකා (Cancers): සම්බන්ධක පටක වල ඇතිවන පිළිකා. මේවට අපි කියනවා (Sarcomas) කියලා.
දැන් අපි මේ එක එක වර්ගය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
1. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ සම්බන්ධක පටක රෝග (Autoimmune Connective Tissue Diseases)
මේක තමයි ගොඩක් අය "සම්බන්ධක පටක රෝග" කිව්වම දන්න, බහුලවම කතාබහට ලක්වෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ හරිම අමුතු දෙයක්. අපේ ශරීරය ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න "හමුදාව" වගේ ඉන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, පාර වැරදිලා වගේ අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සම්බන්ධක පටක වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා ඒ පටක වල නිදන්ගත ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් (inflammation) ඇතිවෙනවා. මේක කාලයක් තිස්සේ දිගටම පැවතුණාම වේදනාව, ඉදිමීම ඇතිවෙලා අන්තිමේදී ඒ පටක වලට ස්ථිර හානියක්ම වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේම ආරක්ෂකයෝ අපේම ගෙදරට ගහගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
මේ වර්ගයට අයිති ප්රධාන රෝග කිහිපයක් පහළින් තියෙනවා.
| රෝගයේ නම | සරලවම පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) | මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම සන්ධි වලට තමයි බලපාන්නේ. සන්ධි ඉදිමිලා, තද ගතියක් ඇවිත්, උදේට නැගිට්ටම ඇඟිලි නමන්න බැරිවෙනවා. කාලයක් යද්දී සන්ධි විනාශ වෙලා, ඇඟිලි වකුටු වෙලා යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමීම රුධිර නාල, පෙනහළු වගේ වෙනත් අවයව වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| ලූපස් (Lupus) | මේක ටිකක් සංකීර්ණ රෝගයක්. ලූපස් වලට පුළුවන් ශරීරයේ ඕනෑම සම්බන්ධක පටකයකට බලපාන්න. සම, සන්ධි, හදවත, පෙනහළු, වකුගඩු, මොළය වගේ ප්රධාන අවයව වලටත් මේකෙන් හානි වෙන්න පුළුවන්. සමේ රතු පාට සමනළයෙක්ගේ හැඩේට එන දදයක් (butterfly rash) මේකේ ප්රසිද්ධ ලක්ෂණයක්. |
| ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma) | මෙතනදි වෙන්නේ ශරීරය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා කොලැජන් (collagen) කියන ප්රෝටීනය නිපදවන එක. මේ නිසා සම ඝන වෙලා, තද වෙලා, දිලිසෙන ස්වභාවයක් ගන්නවා. මේක ඇතුළේ තියෙන අවයව වලටත්, උදාහරණයක් විදියට පෙනහළු, හදවත, ආහාර මාර්ගයටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| ෂෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝමය (Sjögren’s syndrome) | මේකෙදි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පහර දෙන්නේ ශරීරයේ තෙතමනය නිපදවන ග්රන්ථි වලට. ඒ කියන්නේ කෙළ සහ කඳුළු නිපදවන ග්රන්ථි වලට. ඒ නිසා ප්රධානම ලක්ෂණ තමයි ඇස් වියළීම සහ කට වියළීම. මේ වියළි බව සමට, නාසයට, උගුරටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| මයෝසයිටිස් (Myositis) | මේ රෝගයෙන් බලපාන්නේ මස්පිඬු වලට. මස්පිඬු ඉදිමිලා, දුර්වල වෙනවා. පුටුවකින් නැගිටින්න, පඩිපෙළක් නගින්න අමාරු වෙනවා. සමහර වර්ග වලදී මස්පිඬු වලට අමතරව සමේ දද ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට මේ රෝග කිහිපයකම ලක්ෂණ එකට මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා මිශ්ර සම්බන්ධක පටක රෝගය (Mixed Connective Tissue Disease) කියලා. තවත් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, හැබැයි ඒක හරියටම අහවල් රෝගය කියලා වර්ග කරන්න බැරි වෙනවා. ඒකට අපි කියනවා වර්ගීකරණය නොකළ සම්බන්ධක පටක රෝගය (Undifferentiated Connective Tissue Disease) කියලා.
2. ජානමය සම්බන්ධක පටක රෝග (Genetic Connective Tissue Disorders)
මේ රෝග ඇතිවෙන්නේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැරැද්දකින් නෙවෙයි. මේවා අපිට උපතින්ම, අපේ ජාන වල තියෙන යම් විකෘතියක් (mutation) නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. මේ ජානමය දෝෂය නිසා සම්බන්ධක පටක හැදෙන විදිය වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ පටක වල තියෙන කොලැජන් (collagen) සහ ඉලාස්ටින් (elastin) කියන ප්රෝටීන දෙකේ නිෂ්පාදනයට තමයි මේක බලපාන්නේ. කොලැජන් වලින් පටක වලට ශක්තිය ලැබෙන අතර, ඉලාස්ටින් වලින් නම්යශීලී බව ලැබෙනවා.
| රෝගයේ නම | සරලවම පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මාර්ෆාන් සින්ඩ්රෝමය (Marfan syndrome) | මේකෙදි ඉලාස්ටින් තන්තු වලට බලපෑමක් වෙන නිසා පටක ඕනෑවට වඩා ඇදෙන සුළු, බුරුල් ස්වභාවයක් ගන්නවා. මේ අය සාමාන්යයෙන් අසාමාන්ය විදියට උසයි, අත් පා, ඇඟිලි ගොඩක් දිගයි. හදවතේ ප්රධාන රුධිර නාලයට (aorta) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝමය (Ehlers-Danlos syndrome - EDS) | මේකෙදි කොලැජන් දුර්වල වෙනවා. ඒ නිසා සම අධිකව ඇදෙන සුළුයි, සන්ධි ඕනෑවට වඩා නම්යශීලීයි (double-jointed වගේ), ඒ වගේම හරිම බිඳෙනසුළුයි. නිතරම සන්ධි පනිනවා, තුවාල වුණාම සුවවෙන්න කල් යනවා. |
| ඔස්ටියෝජෙනසිස් ඉම්පර්ෆෙක්ටා (Osteogenesis imperfecta) | මේකට කියන තවත් නමක් තමයි "බිඳෙනසුළු අස්ථි රෝගය". මේකෙදි කොලැජන් වර්ගයක ඌනතාවයක් නිසා අස්ථි හරිම ලේසියෙන් බිඳෙනවා. පොඩි වැටීමකින් වුණත් අස්ථි බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්. ඇස් වල සුදු පාට කොටස නිල් පාටට හුරු පෙනුමක් තියෙන්නත් පුළුවන්. |
මේ ජානමය රෝග එක්ක ඉපදෙන අයට තියෙන රෝග ලක්ෂණ හරිම විවිධාකාරයි. සමහරුන්ට හරිම සුළු බලපෑමක් තියෙද්දී, තවත් අයට ජීවිතයටම බලපාන බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ජානමය දෝෂය සුව කරන්න බැරි නිසා, වෛද්යවරු කරන්නේ මතු වෙන රෝග ලක්ෂණ වලට සහ සංකූලතා වලට ප්රතිකාර කරන එකයි.
3. සම්බන්ධක පටක වල පිළිකා (Cancers - Sarcomas)
සම්බන්ධක පටක වල පටන් ගන්න පිළිකා වර්ගයට අපි කියන්නේ සර්කෝමා (Sarcoma) කියලා. මේවා අස්ථි, කාටිලේජ, මේදය, මස්පිඬු, තන්තුකා, බන්ධනී වගේ තැන් වල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේවා මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ගෙඩිය ලොකු වෙලා අවට තියෙන අවයවයක් හෝ රුධිර නාලයක් තෙරපෙන්න ගත්තම තමයි ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට අස්ථි වේදනාවක්, සන්ධි වේදනාවක් විදියට පටන් ගන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සමට යටින් ගැටිත්තක් විදියට මතු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වර්ගයේ පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි ඔස්ටියෝසර්කෝමා (Osteosarcoma) (අස්ථි පිළිකාවක්) සහ ලයිපොසර්කෝමා (Liposarcoma) (මේද පටක වල පිළිකාවක්).
මේ රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග වර්ග ගොඩක් තියෙන නිසා, රෝග ලක්ෂණත් හරිම විවිධාකාරයි. හැබැයි පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් අපිට හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඇඟ පුරාම දැනෙන වේදනාව: විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු සහ සන්ධි වල වේදනාව, තද ගතිය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- දුර්වලකම සහ තෙහෙට්ටුව: කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික මහන්සිය මේ බොහෝ රෝග වල පොදු ලක්ෂණයක්.
- ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු: අපේ පෙනහළු වල සම්බන්ධක පටක විශාල ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒ වගේම රුධිර නාල මේ පටක හරහා දිවෙන නිසා, එක තැනක ඇතිවෙන ඉදිමීමක් (inflammation) ලේසියෙන්ම මේ අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර නාල ඉදිමීම: රුධිර නාල ඉදිමුණොත්, ඒවා පුපුරලා ශරීරය ඇතුළතින් ලේ ගැලීම් වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට එකිනෙකට සම්බන්ධයක් නෑ වගේ පේන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් (උදාහරණයක් විදියට, සන්ධි වේදනාවයි, කට වියළීමයි, සමේ දදෙකුයි) එකම වෙලාවක තියෙනවා නම්, ඒවා එකම රෝගයක විවිධ පැතිකඩ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ දේවල් නොසලකා හරින්න එපා.
මේ රෝග ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තියෙනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ රෝග බොහොමයකට නිශ්චිතම හේතුව තවමත් විද්යාඥයන් හොයාගෙන නෑ. වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ යම් ක්රියාවලියක දෝෂයක් ඇතිවීම. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අවුල් වෙනවා. ජානමය රෝග වලදී ජාන වල දෝෂයක් ඇතිවෙනවා. පිළිකා වලදී සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ දෝෂ ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, සමහර අවදානම් සාධක මේවට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- දරුණු ආසාදන තත්ත්වයන් නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අධික ලෙස ක්රියාකාරී වීම.
- සමහර විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම.
- පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තිබීම (පරම්පරාගත සාධක).
දොස්තර කෙනෙක් මේ රෝගයක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, අවශ්යතාවය අනුව මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ශරීරයේ ඉදිමීමක් (inflammation) තියෙනවද කියලා බලන්න C-reactive protein (CRP) සහ ESR වගේ පරීක්ෂණ. ඒ වගේම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග හඳුනාගන්න විශේෂිත ප්රතිදේහ (antibodies) වර්ග තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණත් කරනවා.
- ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests): X-ray, MRI ස්කෑන් වගේ දේවල් වලින් අස්ථි, සන්ධි සහ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය බලාගන්න පුළුවන්.
- පටක බයොප්සි (Tissue biopsy): සමෙන් හෝ බලපෑමට ලක්වූ වෙනත් පටකයකින් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම.
- ඇස් සහ කට වියළි බව පරීක්ෂා කිරීම: Sjögren’s syndrome වගේ රෝග තත්ත්වයන් සැක කරනවා නම් මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
සම්බන්ධක පටක රෝග බොහොමයක් ජීවිත කාලය පුරාම පවතින (lifelong conditions) තත්ත්වයන්. ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා වෛද්යවරුන්ගේ ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ රෝගයේ දරුණුකම අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වාගෙන ඔයාට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන එක.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සහ පිළිකා සමහර වෙලාවට සමනයකට (remission) පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ නැතිව, රෝගය අක්රියව තියෙන කාල පරිච්ඡේද. හැබැයි ඒවා ආයෙමත් මතුවෙන්නත් පුළුවන්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ (corticosteroids) සහ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (immunosuppressants) ලබා දෙනවා.
- පිළිකා (Sarcomas) සඳහා: ශල්යකර්ම මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම, කිමෝතෙරපි (chemotherapy) සහ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වගේ ප්රතිකාර භාවිතා කරනවා.
- ජානමය රෝග සඳහා: මේවාට ප්රතිකාර කරන්නේ මතු වෙන රෝග ලක්ෂණ අනුවයි. උදාහරණයක් විදියට, වේදනාවට වේදනා නාශක, හදවතේ ගැටළුවලට ඒ සඳහා වූ ඖෂධ ලබා දෙනවා.
මේ හැම රෝගයකදීම වාගේ වේදනාව පාලනය කරන්න සහ සන්ධි හා මස්පිඬු වල ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) සහ වෛද්ය උපදෙස් මත කරන සුදුසු ව්යායාම ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සම්බන්ධක පටක රෝග කියන්නේ අපේ ශරීරය එකට බැඳ තබන පටක වලට බලපාන රෝග සමූහයක්. මේවා අපේ ඇඟේ ඕනෑම තැනකට බලපාන්න පුළුවන්.
- මේ රෝග ප්රධාන වශයෙන් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ, ජානමය, සහ පිළිකා (සර්කෝමා) කියලා වර්ග තුනකට බෙදෙනවා.
- සන්ධි වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, සමේ වෙනස්කම්, සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ එකකට වඩා තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ රෝග බොහොමයක් සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ඇතුළේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගැනීම ප්රතිකාර සාර්ථක වීමට ලොකු පිටුවහලක් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න