ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ හදවතට ලේ ගෙනියන ප්රධාන නහර ඇතුළේ පොඩි පොඩි කැල්සියම් කෑලි තැන්පත් වෙන්න පුළුවන් කියලා? හරියට වතුර බටවල කාලයක් යද්දී හුණු (lime) බැඳෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව හෘදයේ කිරීටක ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම, එහෙමත් නැත්නම් (Coronary Artery Calcification - CAC) කියලා කියන්නේ. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලකුණක් එළියට පේන්නෙ නැතුවම මේ දේ ඇතුළෙන් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ හෘදයේ ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම (Coronary Artery Calcification) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ හදවතට රුධිරය සපයන ප්රධාන ධමනි දෙකේ, අපි ඒවට කියනවා කිරීටක ධමනි කියලා, අන්න ඒවයේ බිත්ති ඇතුළේ කැල්සියම් එකතු වීමක්. මේක එකපාරටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු පහක් විතර ඔයාගේ ධමනි ඇතුළේ මේද තට්ටු (plaque) තැන්පත් වෙවී (මේකට අපි කියනවා (Atherosclerosis) කියලා) තිබුණට පස්සෙ තමයි මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම පටන් ගන්නේ. හිතන්නකෝ හරියට පයිප්පයක් ඇතුළේ හිමින් හිමින් කුණු බැඳිලා, ඊට පස්සේ ඒ කුණු තට්ටුව තවත් ඝන වෙනවා වගේ දෙයක්.
මේ ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම කියන්නේ කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease) තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන වැදගත් දර්ශකයක්. මේකෙන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට හෘද රෝග සම්බන්ධයෙන් කොයි වගේ අවදානමක්ද තියෙන්නේ කියලා තක්සේරු කරන්න.
ධමනි ඇතුළේ මේ වගේ මේද තට්ටු එකතු වුණාම, ලේ වලට ගලාගෙන යන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා. ඔයා දන්නවද, හදවතේ පේශිවලට ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ සපයන්නේ මේ කිරීටක ධමනි වලින්. ඉතින්, මේ ධමනි හරහා ලේ ගමනට බාධා වුණොත්, පපුවේ වේදනාව (angina) එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් භයානකම දේ තමයි හෘදයාබාධයක් (heart attack) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්කම තියෙන එක.
මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
වෛද්යවරු මේක ප්රධාන විදි දෙකකට දකිනවා, ඒ ධමනි බිත්තියේ කැල්සියම් තැන්පත් වෙන ස්ථරය අනුව:
1. ඉන්ටිමල් (Intimal) තැන්පත් වීම: මේක වෙන්නේ ධමනි බිත්තියේ ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථරයේ. කිරීටක ධමනිවල බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි.
2. මීඩියල් (Medial) තැන්පත් වීම: මේක වෙන්නේ ධමනි බිත්තියේ මැද ස්ථරයේ.
ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීමයි, ධමනි සිහින් වීමයි (Atherosclerosis) අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේ දෙක අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඔයාගේ ධමනිවල කොච්චර කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවද කියන එකෙන්, ඔයාගේ (Atherosclerosis) තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ධමනිවල මේද තට්ටු බැඳිලා කොච්චර දුරට සිහින් වෙලාද කියන එක ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. (Atherosclerosis) කියන්නේ ධමනි ඇතුළේ මේද තට්ටු එකතු වෙලා, ධමනි පටු වෙන එකනේ. එතකොට ලේ වලට හරියට ගලාගෙන යන්න අමාරු වෙනවා. කැල්සියම් කියන්නේ මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන දෙයක්.
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ?
සාමාන්යයෙන් කිරීටක හෘද රෝග (Coronary Heart Disease) තියෙන අයට මේ ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම දකින්න ලැබෙනවා.
- වයසත් එක්ක: අවුරුදු 70ට වැඩි අය දිහා බැලුවොත්, පිරිමි අයගෙන් 90%කටත් වඩා, කාන්තාවන්ගෙන් 67%කටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා. කාන්තාවන්ට ආර්තවහරණය (menopause) වෙන්න කලින්, ඊස්ට්රජන් (estrogen) හෝමෝනය නිසා මේ (Atherosclerosis) ඇතිවීමේ අවදානමෙන් යම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. ඒකයි කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා අවුරුදු 10-15ක් විතර පරක්කු වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
- ජාතිය/වර්ගය: සුදු ජාතිකයන්ට අනිත් ජාතීන්ට වඩා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලා සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
- පිරිමි පාර්ශවයට: පිරිමින්ට මේ (Coronary Artery Calcification) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
අවදානම් සාධක මොනවද? (මේ දේවල් තියෙනවනම් ඔයාටත් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්)
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. බලන්න ඔයාටත් මේ අවදානම් සාධක වලින් සමහරක් තියෙනවද කියලා:
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease) තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ සීනි මට්ටමේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL - Low-Density Lipoprotein) මට්ටම වැඩියි නම් සහ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL - High-Density Lipoprotein) මට්ටම අඩුයි නම්.
- BMI (Body Mass Index) අගය, ඒ කියන්නේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ඉහළ අගයක් ගන්නවා නම් (ස්ථුලතාවය).
- පවුලේ කාටහරි මේ වගේ කිරීටක ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් (පරම්පරාගත නැඹුරුතාව).
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- දුම්වැටි පාවිච්චි කිරීමේ හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිත කිරීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- වයස වැඩිවීමත් එක්ක.
- පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන (Parathyroid hormone) වල අක්රමිකතා තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම ඉහළයි නම්.
- රුධිරයේ කැල්සියම් (calcium) මට්ටම ඉහළයි නම්.
මේකෙන් ඇඟට මොකද වෙන්නේ? කොහොමද බලපාන්නේ?
මේ විදිහට කිරීටක ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වුණාම, ඒ ධමනි ටිකක් දැඩි (stiff) වෙනවා. එතකොට ඒවාට හොඳට ඇදෙන්න, හැකිළෙන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. මේ නිසා ඔයාට හෘද රෝග සම්බන්ධ ප්රශ්න ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
සරලවම, මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම නිසා ඔයාගේ හදවතේ පේශිවලට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. හිතන්නකෝ, හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන මෝටරයක් වගේ. ඒකට හරියට ලේ සැපයුම නැති වුණොත් ප්රශ්න ඇතිවෙනවා නේද?
තව දෙයක් තමයි, ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනකොට, වෛද්යවරුන්ට සමහර ප්රතිකාර ක්රම, උදාහරණයක් විදිහට (Percutaneous Coronary Intervention - PCI), එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට (Angioplasty) කරන එක ටිකක් අමාරු වෙනවා. මොකද, ධමනිය ඇතුළට දාලා පුම්බන (Stent) එක හරියට දිගහරින්න මේ කැල්සියම් තට්ටු නිසා බාධා වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද පෙන්නුම් කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට, මේ (Coronary Artery Calcification) තත්ත්වය තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒක තමයි භයානකම දේ. හැබැයි කාලයක් යද්දී, මේ තත්ත්වය දරුණු වෙනකොට, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- ස්ථාවර ඇන්ජයිනා (Stable Angina): ඒ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ව්යායාමයක් කරද්දී, පඩිපෙළක් නගිද්දී වගේ වෙලාවට එන පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක්. විවේක ගත්තම මේක අඩුවෙලා යනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (Shortness of breath).
- හෘදයාබාධයක් (Heart attack).
වැදගත්: ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 40 පැනපු ගමන්, අපේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම්, ශරීරයේ විවිධ තැන්වල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, මොකක් හරි හේතුවකින් හානි වෙච්ච, ප්රදාහයට ලක්වෙච්ච (inflamed) එහෙමත් නැත්නම් පිළිසකර වෙමින් පවතින ධමනි බිත්ති තමයි මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් වලට වැඩියෙන්ම ලක්වෙන්නේ.
මේ ක්රියාවලිය ඇත්තටම ඔයාගේ වයස 20 ගණන්වල ඉඳලම පටන් ගන්න පුළුවන්, හැබැයි වෛද්යවරයෙකුට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ (imaging) පරීක්ෂණයකදී පේන්න තරම් ලොකු ප්රමාණයක් එකතු වුණාමයි. අනික ඉතින්, වයස 20 ගණන්වල, 30 ගණන්වල ඉන්න ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණ නිතර කරගන්නෙත් නෑනේ.
කැල්සියම් තැන්පත් වීම පටන් ගන්නේ ඉතාම කුඩා අංශු (0.5µm - මයික්රෝමීටර්) විදිහට. කාලයත් එක්ක, මේද තට්ටුත් එකතු වෙන ගමන්ම, මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් මිලිමීටර් 3කටත් වඩා විශාල වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන විදිහට, ධමනි බිත්තියේ ඇතුළු ස්ථරයේ (intimal layer) මේ කුඩා කැල්සියම් තැන්පත් වීම් (microcalcification) පටන් ගන්නේ සිනිඳු පේශි සෛල (smooth muscle cells) මිය යෑමත් එක්ක කියලයි.
කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
මේ (Coronary Atherosclerosis) තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ධමනිවල මේද තැන්පත් වීම, දරුණු වෙන්න කලින් හොයාගන්න පුළුවන් විශේෂ (imaging) පරීක්ෂණ තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන එකක් තමයි (Computed Tomography - CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණය, එහෙමත් නැත්නම් (Multidetector Computed Tomography - MDCT) කියන එක.
හදවතට විශේෂිත වූ (Cardiac CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පුළුවන් ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවල තැන්පත් වෙලා තියෙන කැල්සියම් පැහැදිලිවම පෙන්නන්න. මේකට කියන්නේ කිරීටක ධමනි කැල්සියම් (Coronary Artery Calcium - CAC) ටෙස්ට් එක කියලා. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ:
- කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙන ප්රමාණය කොච්චරද?
- ඒ තැන්පත් වීම් වල ඝනත්වය (density) කොහොමද?
- ඒවායේ විශාලත්වය කොච්චරද?
මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඇගට්ස්ටන් ලකුණ (Agatston score) කියලා අගයක් ගණනය කරනවා. මේ ලකුණ 0 ඉඳන් 400 හෝ ඊටත් වඩා වැඩි අගයක් වෙන්න පුළුවන්. ලකුණ වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි කියන එකයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ.
වෛද්යවරුන් හොයාගෙන තියෙනවා මේ (CAC) ටෙස්ට් එකෙන් අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි හෘද වාහිනී රෝග අවදානම (cardiovascular risk) ගැන නිවැරදිව අනාවැකි කියන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය සඳහා ඔයාට ඔයාගෙම මුදලින් වියදම් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
CAC ලකුණු (Agatston Score) වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මෙන්න මේ විදිහට තමයි සාමාන්යයෙන් ඒ ලකුණු අර්ථකථනය කරන්නේ:
- ලකුණු 0: රෝගී තත්ත්වයක් නෑ.
- ලකුණු 1 සිට 99 දක්වා: මෘදු (mild) මට්ටමේ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ලකුණු 100 සිට 399 දක්වා: මධ්යස්ථ (moderate) මට්ටමේ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ලකුණු 400ට වඩා වැඩි නම්: දරුණු (severe) මට්ටමේ රෝගී තත්ත්වයක්.
මේ (CAC) ටෙස්ට් එකට අමතරව, තවත් ටිකක් ශරීරයට ඇතුළු කරලා (invasive) කරන පරීක්ෂණ ක්රම තියෙනවා ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම පරීක්ෂා කරන්න:
- හෘද අභ්යන්තර අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Cardiac Intravascular Ultrasound - IVUS): මේකෙදි කැතීටරයක් (තුනී බටයක්) අග සවිකරපු අල්ට්රාසවුන්ඩ් උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ධමනි ඇතුළත බලනවා. ප්රතිඵලය I පන්තියේ ඉඳන් IV පන්තිය දක්වා වර්ග කරනවා, IV පන්තියෙන් කියවෙන්නේ දරුණුම කැල්සියම් තැන්පත් වීම.
- අභ්යන්තර දෘෂ්ය සංඝටන ටොමොග්රැෆි (Intravascular Optical Coherence Tomography - IVOCT): මේකෙන් ඔයාගේ ධමනිවල කොච්චර කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද, ඒක කොච්චර ඝනකම්ද කියලා පෙන්නනවා. මේකෙදි අධෝරක්ත ආලෝකය (near-infrared light) පාවිච්චි කරලා ධමනි ඇතුළත රූප නිර්මාණය කරනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඇත්තටම, මේ (Coronary Artery Calcification) සඳහා සම්මත ප්රතිකාර ක්රමයක් තවම වෛද්යවරු ළඟ නෑ. ඒත්, දරුණු අවස්ථාවලදී සමහර වෛද්යවරු අභ්යන්තර රුධිර නාලිකා ලිතොට්රිප්සි (Intravascular Lithotripsy) කියන අලුත් ප්රතිකාර ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, කැතීටරයක් ආධාරයෙන් ධමනිය ඇතුළට උපකරණයක් යවලා, ඒකෙන් පීඩන තරංග (pressure waves) නිකුත් කරලා, ධමනි බිත්තියේ තැන්පත් වෙලා තියෙන කැල්සියම් කඩලා දාන එක. ඊට පස්සේ, ධමනිය විවෘතව තියාගන්න (Stent) එකක් දාන්න පුළුවන්.
ධමනිවල ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරන්න පාවිච්චි කරන තවත් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තමයි:
- භ්රමණ, කාක්ෂික හෝ ලේසර් ඇතරෙක්ටොමි (Rotational, orbital or laser atherectomy): මේකෙන් කරන්නේ ධමනිය ඇතුළේ තියෙන මේද තට්ටු (plaque) සහ කැල්සියම් කපලා අයින් කරන එක.
- කැපුම්, සූරීම් හෝ අධි-පීඩන බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Cutting, scoring or high-pressure balloon angioplasty): මේකෙන් කරන්නේ බැලූනයක් පිම්බීමෙන් මේද තට්ටු සහ කැල්සියම් ධමනි බිත්තිවලට තද කරලා තල්ලු කරන එක.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේ ප්රතිකාර වලත් යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අභ්යන්තර රුධිර නාලිකා ලිතොට්රිප්සි (Intravascular Lithotripsy) සංකූලතා:
- අරිත්මියාව (Arrhythmia) (හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා)
- ඇනියුරිසම් (Aneurysm) (රුධිර නාලයක් පිම්බීම හෝ දුර්වල වීම)
- ලේ ගැලීමේ සංකූලතා
- ආඝාතය (Stroke)
- මරණය (ඉතා කලාතුරකින්)
භ්රමණ ඇතරෙක්ටොමි (Rotational Atherectomy) සංකූලතා:
- ධමනි බිත්තිය ඉරීම (Artery dissection)
- හෘදයාබාධය (Heart attack)
- මරණය (ඉතා කලාතුරකින්)
- හදිසි කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම (Coronary Artery Bypass Graft - CABG)
කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Coronary Angioplasty) සංකූලතා:
- හෘදයාබාධය (Heart attack)
- ආඝාතය (Stroke)
- අරිත්මියාව (Arrhythmia)
- ලේ ගැලීම
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots)
මේ සංකූලතා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ප්රතිකාරයක් යෝජනා කරනකොට මේ අවදානම් ගැනත් පැහැදිලි කරයි.
මම කොහොමද මේ අවදානම අඩු කරගන්නේ?
මේ (Coronary Artery Calcification) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන ප්රශ්න පාලනය කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒ කියන්නේ:
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම් ඒක හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටම අසාමාන්ය නම්, ඒක පාලනය කරගන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරගන්න.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්, ඒ සඳහා නිසි ප්රතිකාර ගන්න.
මේ දේවල් වලට අමතරව, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට (Coronary Artery Calcification) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාට කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease) සහ ප්රධාන අහිතකර හෘද වාහිනී සිදුවීම් (Major Adverse Cardiovascular Events - MACE) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
හැබැයි, ප්රතිකාර ක්රම වල සාර්ථකත්වය ගැන බැලුවොත්, (Intravascular Lithotripsy) 92% කට වඩා වැඩි අවස්ථා වලදී සාර්ථක වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම (Rotational Atherectomy) ප්රතිකාරයත් 90% ක සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා.
හැබැයි, ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙන එක නිසා (Balloon Angioplasty) වගේ ප්රතිකාර අසාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම, (Stent) එකක් හරියටම ක්රියාත්මක වෙන විදිහට ධමනිය ඇතුළේ ස්ථානගත කරන එකත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාට (Coronary Artery Calcification) තියෙනවා නම්, හදවතට හිතකර ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ කියන්නේ:
- මේදය අඩු ආහාර ගන්න. (තෙල්, බැදුම් වර්ග, ක්ෂණික ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න).
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ දේවල්) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. (දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ දෙයක්).
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමක තියාගන්න. (වෛද්ය උපදෙස් අනුව ඖෂධ ගන්න, ආහාර පාලනය කරන්න).
කවදද මම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය සහ/හෝ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයන් හරියට පාලනය වෙනවද කියලා බලන්න නිතිපතා වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඔයාගේ හෘද වාහිනී සෞඛ්යය (cardiovascular health) දියුණු කරගන්න සැලැස්මක් අවශ්ය නම්, ඒ ගැන කතා කරන්නත් වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන එක හොඳයි.
කවදද මම ඉක්මනින්ම ඉස්පිරිතාලෙකට යන්න ඕන (ETU)?
ඔයාට පපුවේ තද වේදනාවක්, ඔක්කාරය සහ වමනය, හුස්ම ගැනීමේ අධික අපහසුතාවයක් වගේ හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලකට යන්න. වෙලාව කියන්නේ මේ වගේ වෙලාවකදී ජීවිතයත් මරණයත් අතර වෙනස වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- මට මේ කිරීටක ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම (Coronary Artery Calcification) ගැන පරීක්ෂා කරගන්න අවශ්යද?
- මගේ (Coronary Artery Calcification) තත්ත්වය කොයි වගේ දරුණුද?
- මගේ තත්ත්වයට ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්රතිකාරය මොකක්ද?
- මේ ප්රතිකාරයේ අවදානම් සහ වාසි මොනවද?
- මගේ ජීවන රටාවේ මම කරගන්න ඕන වෙනස්කම් මොනවද?
සාරාංශයක් විදියට අපි මතක තියාගමු (Take-Home Message)
ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවල කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවද නැද්ද කියලා දැනගන්න එක, ඔයාට උදව් කරන්න සැලැස්මක් හදන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට ඔයාට ධමනිවලින් කැල්සියම් ඉවත් කරන්න ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් හදවතට හිතකර පුරුදු ටිකක් ජීවිතේට එකතු කරගන්න විතරක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෘද වාහිනී ප්රශ්න නැතත්, මේදය අඩු ආහාර අරගෙන, ව්යායාම කරලා, දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාව නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙනවා. මතක තියාගන්න, නිරෝගී හදවතක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට පාර කියන දෙයක්!
` හෘදයේ ධමනිවල කැල්සියම්, කිරීටක ධමනි කැල්සිකරණය, හෘද රෝග, කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, හෘදයාබාධ, Atherosclerosis
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න