ඔයා 'කෝටිසෝල්' (Cortisol) කියන වචනේ සමහරවිට අහලා ඇති, විශේෂයෙන්ම 'ස්ට්රෙස්' (stress) එක, ඒ කියන්නේ ආතතිය ගැන කතා කරද්දී. ඒත් දන්නවද, මේක නිකම්ම නිකන් 'ස්ට්රෙස් හෝමෝන්' එකක් විතරක් නෙවෙයි. කෝටිසෝල් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. ඇත්තටම, අපේ ඇඟේ හැම ඉන්ද්රියකටම, හැම පටකයකටම වගේ මේක බලපානවා.
කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෝටිසෝල් කියන්නේ ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින් – ඒ කියන්නේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තියෙන පොඩි ග්රන්ථි දෙකෙන් – හදන, එළියට දාන හෝමෝනයක්. මේක ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ් (glucocorticoid) කියන වර්ගයට අයිති, ඒ කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන (steroid hormone) එකක්.
ඔයා හිතනවා ඇති මේක ආතතියට විතරයි වැදගත් කියලා. ඒත් එහෙම නෑ. කෝටිසෝල් වලට තව හුඟක් වැදගත් වැඩ කොටසක් තියෙනවා කරන්න. උදාහරණ විදියට:
- අපේ ඇඟ ශක්තියට සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose), පාවිච්චි කරන විදිය පාලනය කරනවා.
- ඇඟේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) අඩු කරනවා.
- රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනය කරනවා.
- අපේ නින්ද-අවදිවීම චක්රය (sleep-wake cycle) හරියට තියාගන්න උදව් කරනවා.
අපේ ඇඟ නිතරම මේ කෝටිසෝල් මට්ටම දිහා බලාගෙන ඉන්නේ, ඒක ස්ථාවර මට්ටමක, ඒ කියන්නේ හොමියෝස්ටේසිස් (homeostasis) එකක තියාගන්න. මොකද කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වුණත්, අඩු වුණත් ඒක අපේ සෞඛ්යයට හොඳ නෑ.
එතකොට කෝටිසෝල් කියන්නේ ඇත්තටම 'ආතති හෝමෝනයක්' ද?
ඔව්, ඇත්තටම කෝටිසෝල් අපේ ඇඟේ ආතතියට ප්රතිචාර දක්වන එකේ ප්රධාන කාර්යභාරයක් කරනවා. ඔයාට මේ වගේ ඕනම විදිහක ආතතියක් දැනුණම ඇඟෙන් කෝටිසෝල් නිදහස් වෙනවා:
- හදිසි, කෙටි කාලීන ආතතිය (Acute stress) – හිතන්නකෝ එකපාරට බල්ලෙක් පන්නනකොට වගේ.
- කාලයක් තිස්සේ තියෙන, දිගු කාලීන ආතතිය (Chronic stress) – උදාහරණයක් විදියට, දිගටම තියෙන වැඩපොළේ ප්රශ්න, පවුල් ප්රශ්න වගේ.
- හිතට තදින් වදින, කම්පනකාරී ආතතිය (Traumatic stress) – හිතන්න බැරි විදියේ සිදුවීමකට මුහුණ දුන්නම වගේ.
ඒත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, කෝටිසෝල් වලට මේ ආතතියට උදව් කරනවට අමතරව තව හුඟාක් වැඩ තියෙනවා.
කෝටිසෝල් මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
කෝටිසෝල් අපේ ඇඟේ හැම ඉන්ද්රිය පද්ධතියකටම වගේ බලපෑම් කරනවා. ඒ වගේම, ප්රධාන ක්රියාකාරකම් කීපයක්ම පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා.
ආතතියට අපේ ඇඟ ප්රතිචාර දක්වන විදිය පාලනය කිරීම
අපි ආතතියට පත්වුණාම, අපේ ඇඟෙන් 'සටන් කරන්න හෝ පැනලා දුවන්න' (fight or flight) කියන ප්රතිචාරයට අදාළ හෝමෝන, උදාහරණයක් විදියට ඇඩ්රිනලින් (adrenaline) වගේ ඒවා මුලින්ම නිදහස් කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි කෝටිසෝල් නිදහස් වෙන්නේ. ඒ මොකටද දන්නවද? අපිව දිගටම සූදානම් පිට තියන්න. ඒ වගේම, කෝටිසෝල් අපේ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් (glucose), ඒ කියන්නේ සීනි, නිදහස් කරන්නත් උදව් කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ආතතිය වෙලාවට අපිට ඉක්මනට ශක්තිය ලැබෙන එක.
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism) සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism) කියන්නේ සරලවම අපේ ඇඟ ඇතුළේ ජීවත් වෙන්න, වැඩ කරන්න උදව් වෙන රසායනික ක්රියාවලීන් ඔක්කොම. මේ වගේ දහස් ගාණක් ක්රියාවලි හැම තිස්සෙම අපේ ඇඟේ සිද්ධ වෙනවා.
කෝටිසෝල් මේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බලපාන්නේ, අපේ ඇඟ ශක්තියට ග්ලූකෝස් (glucose) පාවිච්චි කරන විදිය පාලනය කරලා. මේක ක්රම කීපයකින්ම කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, කෝටිසෝල් අපේ අග්න්යාශයට (pancreas) බල කරලා ඉන්සියුලින් (insulin) නිපදවීම අඩු කරවලා, ග්ලුකගොන් (glucagon) නිපදවීම වැඩි කරවනවා. ඉන්සියුලින් (insulin) වලින් ලේ වල සීනි අඩු කරනවා, ග්ලුකගොන් (glucagon) වලින් ලේ වල සීනි වැඩි කරනවා. තේරුණාද?
ඒ විතරක් නෙවෙයි, කෝටිසෝල් අපේ ඇඟේ තව පටක කීපයකටම බලපාලා ග්ලූකෝස් භාවිතය පාලනය කරනවා. ඒ අතර:
- මේද පටක (Adipose tissue) – ඒ කියන්නේ ඇඟේ තියෙන තෙල්.
- අක්මාව (Liver)
- මාංශ පේශී (Muscle)
ප්රදාහය (Inflammation) මැඩපැවැත්වීම
කෙටි වෙලාවකට නම්, කෝටිසෝල් වලට පුළුවන් ප්රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ ඇඟේ ඉදිමෙන, රතුවෙන තත්ත්වයන් සීමා කරලා අපේ ප්රතිශක්තිය (immunity) වැඩි කරන්න. ඒත්, ඔයාගේ ඇඟේ දිගටම කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, ඇඟ ඒකට හුරු වෙනවා. එතකොට වෙන්න පුළුවන් දේ තමයි, ප්රදාහය (inflammation) වැඩි වෙලා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) දුර්වල වෙන එක.
රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) පාලනය කිරීම
මිනිස්සුන්ගේ රුධිර පීඩනය කෝටිසෝල් වලින් හරියටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද කියන එක තාම පැහැදිලි නෑ. ඒත්, කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වුණොත් අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කෝටිසෝල් මට්ටම සාමාන්යයට වඩා අඩු වුණොත් අඩු රුධිර පීඩනය (low blood pressure) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
නින්ද-අවදිවීම චක්රය (Sleep-Wake Cycle) පාලනයට උදව් වීම
ගොඩක් දෙනෙක්ට රෑට නින්දට යද්දී කෝටිසෝල් මට්ටම අඩුයි. උදේට ඇහැරෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී තමයි කෝටිසෝල් මට්ටම උපරිම වෙන්නේ. මේකෙන් පේනවා කෝටිසෝල් අපේ සර්කේඩියානු රිද්මයට (circadian rhythm), ඒ කියන්නේ දවසේ වෙලාවත් එක්ක අපේ ඇඟේ වැඩ වෙන විදියට සහ අපි ඇහැරෙන විදියට ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා.
මගේ ශරීරය කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කරන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟේ කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක් තියෙනවා. ඔයාගේ හයිපොතැලමසය (hypothalamus) – ඒ කියන්නේ මොළේ තියෙන කොටසකුයි, පිටියුටරි ග්රන්ථිය (pituitary gland) – ඒ කියන්නේ මොළේ යට තියෙන පොඩි ග්රන්ථියකුයි එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින් කෝටිසෝල් නිපදවන එක පාලනය කරන්නේ. මේක වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- ඔයාගේ ලේ වල කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු වුණාම, හයිපොතැලමසයෙන් (hypothalamus) කෝටිකොට්රොපින්-රිලීසින් හෝමෝනය (CRH - corticotropin-releasing hormone) කියලා එකක් නිදහස් කරනවා.
- මේකෙන් ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියට (pituitary gland) කියනවා ඇඩ්රිනොකෝටිකොට්රොපික් හෝමෝනය (ACTH - adrenocorticotropic hormone) හදන්න කියලා.
- ඊට පස්සේ ACTH ගිහින් ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලට කියනවා කෝටිසෝල් හදලා නිදහස් කරන්න කියලා.
ඉතින්, නිරෝගී කෝටිසෝල් මට්ටමක් තියාගන්න නම්, ඔයාගේ හයිපොතැලමසය, පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි කියන තුනම හරියට වැඩ කරන්න ඕනේ.
කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?
ඔයාගේ ඇඟේ දිගු කාලයක් තිස්සේ කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩියෙන් තියෙනවා නම් (හයිපර්කෝටිසොලිස්ම් - hypercortisolism), ඒක සාමාන්යයෙන් කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) කියලා හඳුන්වනවා. කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වෙන්නයි, කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්නයි හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ප්රෙඩ්නිසෝන් (prednisone), ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisolone), ඩෙක්සමෙතසෝන් (dexamethasone) වගේ ඒවා අධික මාත්රාවෙන් ගන්න එක.
- ACTH නිපදවන ගෙඩි (tumors) – මේවා සාමාන්යයෙන් හැදෙන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (adrenal glands) හැදෙන, කෝටිසෝල් වැඩියෙන් නිපදවන ගෙඩි (tumors).
කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වුණාම, ඒ කියන්නේ කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) තියෙනකොට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- ඇඟේ බර වැඩිවීම, විශේෂයෙන්ම මුහුණෙයි, බඩ ප්රදේශයෙයි.
- උරහිස් අතර පිටිපස්සේ මේද තැන්පත් වීම (හරියට ගොනෙකුගේ වගේ).
- බඩේ පළල්, දම් පාටට හුරු ඉරි (stretch marks) ඇතිවීම.
- අත්වල උඩ කොටසේ සහ කලවාවල මාංශ පේශී දුර්වල වීම.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවීම, මේක ගොඩක් වෙලාවට දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes Mellitus) බවට හැරෙනවා.
- අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure).
- කාන්තාවන්ගේ නම්, ඇඟේ අනවශ්ය විදියට රෝම වර්ධනය වීම (හර්සුටිස්ම් - hirsutism).
- ඇටකටු දුර්වල වීම (ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - osteoporosis) සහ ඇට බිඳීම් (ෆ්රැක්චර්ස් - fractures) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බලන්නකෝ, මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණ පලියටම කලබල වෙන්න එපා. ඒත් මේ වගේ දේවල් කීපයක්ම ඔයාට තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක තමයි හොඳම දේ.
කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?
සාමාන්ය මට්ටමට වඩා කෝටිසෝල් අඩු වෙන එකට (හයිපොකෝටිසොලිස්ම් - hypocortisolism) වෛද්යවරු කියන්නේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අප්රමාණවත් වීම (adrenal insufficiency) කියලා. මේකේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා: ප්රාථමික සහ ද්විතීයික කියලා.
ප්රාථමික අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අප්රමාණවත් වීම (Primary adrenal insufficiency) ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලට පහර දුන්නම. මේකට ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease) කියලත් කියනවා. ඒ වගේම, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල පටක වලට ආසාදනයක් (infection) හැදුනොත් හරි, ලේ ගමනාගමනය නැවතුනොත් හරි කෝටිසෝල් අඩුවෙන්න පුළුවන්.
ද්විතීයික අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අප්රමාණවත් වීම (Secondary adrenal insufficiency) වෙන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් (හයිපොපිටියුටරිස්ම් - hypopituitarism) හරි, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (pituitary tumor) තිබුණොත් හරි. මේ තත්ත්ව වලින් ACTH නිපදවීම සීමා වෙන නිසා, කෝටිසෝල් නිපදවීමත් සීමා වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) බෙහෙත් පාවිච්චි කර කර ඉඳලා එකපාරට නැවැත්තුවමත් කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු වුණාම, ඒ කියන්නේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අප්රමාණවත් වීමේදී (adrenal insufficiency), මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- නිතරම තෙහෙට්ටුව, මහන්සිය දැනීම (Fatigue).
- හිතාමතා නැතුව ඇඟේ බර අඩුවීම (Unintentional weight loss).
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite).
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure).
මගේ කෝටිසෝල් මට්ටම ගැන මම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) තියෙනවා කියලා හිතෙන ලක්ෂණ හරි, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අප්රමාණවත් වීමේ (adrenal insufficiency) ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හරි මහත්මියව හරි මුණගැහෙන්න. පරක්කු කරන්න එපා.
ඒ වගේම, ඔයාට දිනපතා දැනෙන ආතතිය (stress) ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් ක්රම ගැනත් ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට පුංචි උදව්වක් ඇති.
මට මගේ කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාට කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න වෛද්ය ප්රතිකාර (medical treatment) ගන්නම වෙනවා. ඒකට සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් හරි, සැත්කමක් (surgery) හරි කරන්න වෙනවා.
ඒත්, සාමාන්යයෙන් අපේ කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න උදව් වෙන ක්රම කීපයක් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම ආතතිය නිසා වැඩිවෙන කෝටිසෝල් පාලනයට:
- හොඳට, සුව නින්දක් ලබාගන්න. නින්ද නොයෑම (insomnia) වගේ ප්රශ්න, රෑ මුර වැඩ කරන එක වගේ දේවල් නිසා කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දවසකට පැය 7-8ක් වත් නිදාගන්න බලන්න.
- ඇඟපත හොලවන්න, ව්යායාම කරන්න. නිතර කරන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් නින්ද හොඳ වෙනවා, ආතතියත් අඩු වෙනවා. දවසට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එකත් හොඳයි.
- හොඳට හුස්ම ගන්න අභ්යාස (deep breathing exercises) කරන්න. හුස්ම පාලනය කරලා කරන අභ්යාස වලින් අපේ පැරාසිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (parasympathetic nervous system) උත්තේජනය වෙනවා – ඒ කියන්නේ අපේ 'විවේකය සහ දිරවීම' පද්ධතිය. මේකෙන් කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
- සතුටින් ඉන්න, හිනාවෙන්න. හිනාවෙනකොට එන්ඩෝෆින් (endorphins) කියලා සතුටු හෝමෝන නිදහස් වෙනවා, කෝටිසෝල් මට්ටමත් අඩු වෙනවා. විනෝදජනක දේවල් වලට සහභාගී වෙන එකෙන් මානසික සුවතාවයත් ලැබෙනවා.
- හොඳ, සෞඛ්ය සම්පන්න සම්බන්ධතා පවත්වගන්න. නිතරම ප්රශ්න තියෙන, හිතට කරදරකාරී සම්බන්ධතා නිසා නිතර ආතතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳ යාළුවෝ, පවුලේ අය එක්ක හොඳ සම්බන්ධයක් තියාගන්න එක වැදගත්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
කෝටිසෝල් (Cortisol) කිව්වම ගොඩක් අය හිතන්නේ ඒක නරක දෙයක් කියලා. ඒත්, ඇත්තටම ඒක අපේ ඇඟේ හුඟක් පැතිවලට බලපාන අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්. ආතතිය අඩු කරගන්න උදව්වෙන ගොඩක් ක්රම වලින් අපේ කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට කෝටිසෝල් මට්ටම අසාමාන්ය විදියට වැඩි වෙන එක හරි අඩු වෙන එක හරි අපේ පාලනයෙන් තොර දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වීමේ හරි අඩු වීමේ හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක හරිම වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් සරල පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා බලන්න ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) හරි පිටියුටරි ග්රන්ථිය (pituitary gland) හරි මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වගකියනවද කියලා. මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර කරන්න ලේසියි.
ඉතින්, ඔයාගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකක් හරි වෙනසක්, අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට නිරෝගී සුවය!
` කෝටිසෝල්, Cortisol, ආතතිය, හෝමෝන, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය, ඇඩිසන්ගේ රෝගය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න