Cítíte někdy tupou bolest v zádech, která začíná v hýždích a směřuje dolů po noze? Když se to stane, divíte se, proč se to proboha stalo, že? Příčinou tohoto typu bolesti může být často onemocnění zvané ischias. Pojďme si o tom dnes povědět podrobně a jednoduše.
Co je to ischias? Pojďme to přesně zjistit!
Jednoduše řečeno, ischias je
typ nervové bolesti, která se objevuje, když je sedací nerv poškozen, skřípnut nebo stlačen . Tato bolest může být někdy doprovázena necitlivostí, brněním nebo pocitem mravenčení v noze. U některých lidí může být dokonce trochu intenzivní. Zamyslete se nad tím,
sedací nerv je nejdelší a největší nerv v našem těle. Je velký asi jako pěticent! Ačkoli se mu říká nerv, ve skutečnosti je to skupina pěti nervových kořenů, které začínají ve spodní části míchy. Na každé straně těla máme dva sedací nervy, jeden vpravo a jeden vlevo. Nerv na jedné straně prochází kyčlí, hýžděmi a dolů po noze, dokud nedosáhne kolena. Odtud se dělí na menší nervy, které se spojují s dolními částmi nohou, patami a dokonce i prsty na nohou. Pokud tedy máte ischias, můžete cítit cokoli
od mírné až po silnou bolest kdekoli podél sedacího nervu, od zad až po prsty na nohou.
Existují dva hlavní typy ischiasu:
Existují dva hlavní typy tohoto onemocnění. Nicméně bez ohledu na typ se naše pocity příliš neliší. 1.
Pravý ischias: Jedná se o poruchu nebo stav, který přímo postihuje sedací nerv. 2.
Stavy podobné ischiasu: Ačkoli se tyto stavy cítí jako ischias, ve skutečnosti jsou způsobeny jinými stavy souvisejícími se sedacím nervem nebo nervovými kořeny, ze kterých vychází. Lékaři však oba typy obvykle označují jako „ischias“. Rozdíl mezi těmito dvěma typy je důležitý pouze v případě léčby.
Jak častý je tento stav?
Ischias je
velmi časté onemocnění . Celosvětově se s ním v určitém okamžiku života setká přibližně čtyřicet procent (40 %) lidí. Obvykle je méně častý u lidí mladších 20 let, ale může postihnout i mladší lidi, pokud dojde k nehodě.
Jaké jsou příznaky ischiasu?
Osoba s ischiasem může pociťovat jeden nebo více z následujících příznaků:
- Bolest: Tato bolest je způsobena stlačením nervu. Mnoho lidí ji popisuje jako pocit pálení nebo pocit úderu elektrického proudu . Tato bolest vyzařuje ze zadní části nohy dolů. Může se zhoršit při kašlání, kýchání, předklonu nebo při ležení se zdviženýma nohama.
- Necitlivost nebo „mravenčení“ (parestézie): Je to jako když cítíme brnění v nohou po delší době ve stejné poloze.
- Necitlivost: Ztrácíte citlivost v některých oblastech zad nebo nohou. Je to proto, že signály z těchto oblastí do mozku neprocházejí správně.
- Svalová slabost : Toto je příznak, který si vyžaduje znepokojení . Znamená to, že signály z mozku do svalů neprocházejí správně.
- Močová nebo fekální inkontinence: Toto je velmi závažný příznak . Znamená to, že signály, které ovládají váš močový měchýř a střeva, nejdou na správná místa. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Jaké jsou příčiny ischiasu?
Může to být způsobeno jakýmkoli onemocněním, které postihuje sedací nerv. Nebo to může být způsobeno onemocněními, která postihují pět nervových kořenů, ze kterých sedací nerv vychází. Zde jsou některé z hlavních příčin:
- Herniované ploténky: Toto je nejčastější příčina.
- Degenerativní onemocnění disku.
- Spinální stenóza.
- Zúžení otvorů, kterými vycházejí nervové kořeny (foraminální stenóza).
- Sklouznutí páteře (spondylolistéza).
- Osteoartritida: Jedná se o degenerativní onemocnění kloubů.
- Zranění: Zranění páteře a zad.
- Těhotenství .
- Nádory, cysty nebo jiné výrůstky.
- Syndrom konus medullaris.
- Syndrom Cauda equina: Jedná se o nouzový stav.
Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku ischiasu?
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčin ischiasu, neexistuje jen jedna, ale několik rizikových faktorů. Zde je několik z nich:
- Pokud jste v minulosti prodělali poranění zad: Ischias se s větší pravděpodobností objeví v důsledku poranění zad nebo míchy.
- Degenerace související s věkem: S přibývajícím věkem může degenerace páteře způsobit skřípnutí nervů, výhřezy plotének a onemocnění související s věkem, jako je osteoartróza.
- Nadváha nebo obezita : Představte si svou páteř jako jeřáb na staveništi. Jeřáb musí zvednout váhu před vaším tělem. Vaše zádové svaly mu pomáhají udržet páteř ve vzpřímené poloze. Takže s přibíráním na váze musí vaše zádové svaly nést větší váhu. To může vést k bolestem a natažení zad.
- Nedostatek síly středu těla: „Core“ označuje svaly na zádech a břiše. V příkladu s jeřábem je posilování „středu těla“ jako posilování částí jeřábu.
- Vaše práce: Lidé, kteří pracují v zaměstnáních zahrnujících zvedání těžkých břemen, časté ohýbání se nebo práci v nepříjemných polohách, mají větší pravděpodobnost vzniku problémů se zády. Problémy se zády si však mohou vyvinout i lidé, kteří dlouhodobě pracují na jednom místě bez řádné opory zad.
- Nesprávné držení těla při zvedání závaží: Bez ohledu na to, jak jste fit, pokud při zvedání závaží nebo cvičení v posilovně nepoužíváte správné držení těla, může se objevit ischias.
- Diabetes : Lidé s diabetem 2. typu mají větší pravděpodobnost poškození nervů, což může také přispívat k ischiasu.
- Nedostatek pohybu: Přílišné sezení a nedostatek pohybu zvyšuje riziko ischiasu.
- Užívání tabáku: Nikotin ovlivňuje krevní oběh a zvyšuje riziko chronické bolesti. Do této kategorie spadá i ischias.
- Neschopnost najít příčinu: Někdy ani lékaři nemohou najít přesnou příčinu ischiasu.
Jaké jsou možné komplikace ischiasu?
Většina lidí se z ischiasu zcela zotaví. Někdy však může
chronická bolest přetrvávat. Pokud je postižený nerv vážně poškozen, může se ve svalech nohou objevit přetrvávající slabost. Příkladem je stav zvaný „snížená noha“. Při tomto stavu dochází k necitlivosti spodní části nohy, což ztěžuje nebo znemožňuje normální chůzi. Někdy může ischias způsobit trvalé poškození nervů, což má za následek ztrátu citlivosti v postižené noze.
Jak lékař diagnostikuje ischiasu?
Lékař diagnostikuje ischias pomocí kombinace metod. Zeptá se vás na vaši anamnézu a příznaky. Poté provede fyzikální vyšetření. To může zahrnovat:
- Pohled na způsob chůze: Pokud máte ischias, dochází k patrným změnám ve způsobu chůze. Lékař se na to podívá.
- Test zvedání natažené nohy: V tomto testu budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl s nataženýma nohama a zvedli jednu nohu. Budete požádáni, abyste lékaři sdělili, kdy začne bolest. To může pomoci určit příčinu vašeho ischiasu a jak ji léčit.
- Další testy flexibility a síly: Ty mohou lékaři pomoci pochopit, zda k tomu mohou přispívat i další faktory.
Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?
Několik testů může pomoci diagnostikovat ischias a vyloučit další onemocnění, která mohou způsobovat příznaky. Nejběžnější testy jsou:
- Rentgenové vyšetření páteře nebo CT vyšetření.
- Magnetická rezonance (MRI).
- Studie rychlosti nervového vedení.
- Elektromyografie.
- Myelogram.
Jaké jsou metody léčby ischiasu? Lze jej zcela vyléčit?
Hlavním cílem léčby ischiasu je
zmírnění bolesti a zlepšení pohyblivosti odstraněním nepohodlí . Mnoho léčebných postupů lze provádět doma. Někdy, pokud je ischias přetrvávající nebo závažný, existují i jiné možnosti léčby. Pokud je stav závažný nebo pokud jiné léčebné postupy nepomáhají, lze zvážit chirurgický zákrok.
Samoléčba
V závislosti na příčině
lze mírný ischias často vyléčit domácí léčbou. Důležité: Pokud je bolest středně silná až silná, doprovázená necitlivostí, brněním nebo svalovou slabostí, měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc . Nepokoušejte se ji léčit sami.
Ošetření, která můžete provádět doma:
- Led: Během prvních několika dnů bolesti ischiasu může pomoci zmírnit bolest a otok přikládání ledového obkladu. Pokud ledový obklad nemáte, můžete použít sáček mražené zeleniny (zabalený v ručníku!). Přikládejte ho několikrát denně po dobu asi 20 minut.
- Aplikujte teplo: Po prvních několika dnech přikládání ledu přiložte vyhřívací podložku nebo termofor. Přikládejte asi na 20 minut. Pokud bolest přetrvává, střídejte přikládání ledu a tepla – podle toho, co je pro vás nejpohodlnější.
- Volně prodejné léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou obvykle první volbou. Snižují bolest, otok a zánět.
- Protahování a udržování aktivity:Je velmi důležité naučit se, jak se správně protahovat, od trenéra, který má zkušenosti s bolestmi zad. Může vám také pomoci zvyknout si na obecná posilovací cvičení, posilování středu těla a aerobní cvičení.
Pokud se vám po několika týdnech těchto domácích léčebných postupů stav nezlepší, měli byste určitě navštívit lékaře.
Konzervativní léčba s pomocí lékaře
Pokud domácí léčba nepomáhá nebo pokud jsou vaše příznaky natolik závažné, že vyžadují další pozornost, může vám lékař předepsat tuto léčbu. Může být podobná domácí léčbě, ale pod dohledem lékaře. Kromě toho může zahrnovat:
- Léky na předpis: Léky jako léky proti bolesti a léky na uvolnění svalů mohou pomoci s příznaky ischiasu. Některá tricyklická antidepresiva a léky proti záchvatům mohou také pomoci s chronickou nebo nervově podmíněnou bolestí.
- Fyzioterapie: Cílem fyzioterapie je najít cviky, které snižují tlak na nerv a zmírňují bolest ischiasu. Patří mezi ně aktivity s nízkým dopadem, jako jsou protahovací cvičení, chůze, plavání a vodní aerobik.
- Spinální injekce: Injekce, jako jsou kortikosteroidy, mohou poskytnout krátkodobou úlevu (obvykle asi tři měsíce). Podávají se v místním znecitlivění, takže nebudete pociťovat velké nepohodlí. Více vám o tom řekne váš lékař.
- Alternativní terapie: Tyto metody léčby jsou v současnosti velmi populární. Mohou být použity jako doplněk k běžné lékařské léčbě nebo lékům. Například úprava páteře chiropraktikem, jóga a akupunktura. Masážní terapie může také pomoci s napětím svalů, které doprovází ischias. Biofeedback může také pomoci kontrolovat bolest a snižovat stres.
Možnosti chirurgického zákroku pro ischiasu
Pokud je váš ischias závažný, může být nejlepší volbou chirurgický zákrok. Lékaři obvykle doporučují operaci pouze tehdy, pokud existují známky poškození nervů nebo bezprostředního poškození. V opačném případě můžete zvážit operaci, pokud je vaše bolest tak silná, že nemůžete chodit do práce nebo vykonávat své každodenní činnosti, nebo pokud jiné léčebné metody nepomohly po 6–8 týdnech. Existují dva typy chirurgických zákroků, které lze použít k úlevě od ischiasu:
- Diskektomie: Jedná se o odstranění částí herniované ploténky, která tlačí na nerv.
- Laminektomie:V zadní části každého obratle se nachází část zvaná lamina. Laminektomie zahrnuje odstranění části této laminy, která stlačuje nervy.
Existují nějaké vedlejší účinky léčby?
Potenciální komplikace a vedlejší účinky závisí na mnoha faktorech, včetně typu použité léčby, závažnosti vašich příznaků a základní příčiny vašeho ischiasu. Váš lékař vám nejlépe sdělí nejpravděpodobnější vedlejší účinky a komplikace. Může vám také poradit, jak je zvládat, zmírnit nebo jim předcházet.
Jak rychle se po léčbě zotavím?
Doba potřebná k zotavení se z ischiasu závisí na mnoha faktorech, včetně specifické léčby, závažnosti příznaků a příčiny.
Ve většině případů se ischias vyřeší bez jakékoli specifické lékařské léčby během čtyř až šesti týdnů . V závažných případech může zotavení trvat týdny nebo měsíce, zejména pokud máte závažné příznaky. Odkládání léčby ischiasu (obvykle déle než šest měsíců) také snižuje šance na dobrý výsledek.
Nečekejte proto s návštěvou lékaře příliš dlouho .
Lze se ischiasu předejít?
Některým příčinám ischiasu lze předejít, ale jiné se vyskytují neočekávaně nebo bez zjevného důvodu. I když příčinám nelze předejít, můžete snížit riziko jejich vzniku. Tyto věci mohou pomoci předcházet nebo snížit riziko vzniku ischiasu:
- Udržujte správné držení těla: Dodržujte správné držení těla při sezení, stání, zvedání břemen a spaní.
- Přestaňte užívat tabák (nebo s ním nezačínejte): Nikotin v jakékoli formě (včetně vapování) snižuje průtok krve do kostí, což může oslabit páteř a její různé části.
- Udržujte si zdravou váhu: Promluvte si se svým praktickým lékařem o tom, jak se stravovat a cvičit. Ujistěte se, že máte dostatek vápníku a vitamínu D pro zdraví kostí.
- Zůstaňte aktivní: To zahrnuje vše od protahování až po cvičení na posílení. Zlepšení síly a flexibility středu těla může pomoci snížit bolesti zad. Aerobní cvičení vám také může pomoci udržet si zdravou váhu.
- Chraňte se před pády: Noste vhodnou obuv, držte nepotřebné předměty mimo schody a chodníky, ujistěte se, že jsou pokoje dobře osvětlené, koupelny mají madla a schody zábradlí.
- V případě potřeby si dopřejte čas na zotavení: Nepokoušejte se cvičit i přes bolesti zad. Může to vést k vážnějším zraněním. Nemůžete být aktivní jen proto, že vás bolí záda. Můžete se věnovat aktivitám s nízkou zátěží, jako je plavání, chůze, jóga a taiči.
Co se stane, když máte ischiasu?
Mírný ischias se často časem a domácí léčbou zlepší.
Asi 80–90 procent lidí s ischiasem se uzdraví bez operace. Pokud bolest ischiasu nezmizí po několika týdnech domácí léčby nebo pokud si myslíte, že se nezlepšuje tak rychle, jak byste si přáli, měli byste navštívit lékaře.
Kdy byste měli navštívit lékaře? Kdy je nutná neodkladná péče?
Pokud máte
středně silnou nebo silnou bolest , nebo pokud máte
necitlivost, brnění nebo ztrátu citlivosti , poraďte se s lékařem.
Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:- Jakákoli svalová slabost .
- Neschopnost ovládat moč nebo stolici .
- Pokud máte silnou bolest trvající déle než několik hodin, která vám brání v provádění běžných činností .
- Pokud po nehodě, například po pádu nebo autonehodě, náhle pocítíte silnou bolest, necitlivost nebo jiné příznaky ischiasu .
Možná máte ještě několik otázek.
- Může ischias postihnout obě nohy?
Ischias obvykle postihuje pouze jednu nohu najednou, ale velmi vzácně může postihnout obě nohy.
- Objevuje se ischias náhle, nebo se vyvíjí postupně?
Liší se v závislosti na příčině. Bolest se může objevit náhle, například při výhřezu ploténky nebo nehodě. Degenerativní onemocnění, jako je artritida páteře, se vyvíjejí postupně.
- Způsobuje přibírání na váze během těhotenství ischiasu?
Ischias je během těhotenství běžný, ale obvykle nesouvisí s přibíráním na váze. Existují pro to dva hlavní důvody. Prvním jsou hormony uvolňované během těhotenství. Tyto hormony způsobují uvolnění vazů a pojivové tkáně v páteři. To může způsobit ohebnost páteře, což vede k prokluzování plotének, skřípnutí nervů a vzniku ischiasu. Druhým důvodem je, že váha a poloha rostoucího plodu mohou také skřípnout nervy. Dobrou zprávou je, že existují způsoby, jak zmírnit bolest ischiasu během těhotenství, a bolest obvykle po narození dítěte odezní. Pomoci mohou věci jako fyzioterapie, masáže, horké koupele, teplo a léky. Pomoci může i cvičení správného držení těla během těhotenství.
- Jak poznáte, zda je bolest kyčle problémem s kyčlí nebo ischiasem?
Bolest způsobená problémy s kyčlí, jako je artróza kyčle, se obvykle objevuje v oblasti třísel nebo když na nohu zatěžujete nebo s ní pohybujete. Pokud bolest začíná v zádech a šíří se dolů po kyčli nebo noze, nebo pokud máte necitlivost, brnění nebo slabost, je pravděpodobnější, že se jedná o ischias.
- Ischias a radikulopatie – jaký je mezi nimi rozdíl?
Radikulopatie je obecný termín pro příznaky způsobené kompresí nervu v míše. Ischias je nejčastějším typem radikulopatie.
- Měli byste odpočívat, když máte ischiasu?
Klid je dobrý během prvních pár dnů po ischiasu. Úplný klid ale moc nepomůže. Nehybný pohyb může bolest zhoršit a zpozdit zotavení. Cílem by mělo být nalezení rovnováhy mezi co největší aktivitou a zároveň zachováním flexibility a síly, aniž byste zhoršovali ischias nebo si způsobovali zranění. Lékař vám může s nalezením této rovnováhy pomoci.
- Může ischias způsobit otok nohou a/nebo kotníků?
Ischias způsobený výhřezem ploténky, spinální stenózou nebo kostními výrůstky může způsobit zánět nebo otok postižené nohy. Otok nohou se může objevit také v důsledku komplikací syndromu piriformis.
Vzkaz k odnesení domů
Ischias je onemocnění, které může ovlivnit váš život mnoha způsoby, včetně bolesti zad, hýždí nebo nohou. Naštěstí existuje mnoho věcí, které můžete udělat pro to, abyste se uzdravili. Mírné případy si můžete léčit sami. Pro závažné příznaky často existují léčebné postupy. Chirurgický zákrok obvykle není nutný, ale je možností, pokud jsou vaše příznaky závažné. S léčbou se můžete ischiasu zbavit a vrátit se k běžnému životu.
Proto je důležité navštívit lékaře, pokud máte příznaky, a neignorovat je.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář