Máte nepravidelnou menstruaci? (Nepravidelná menstruace) - Pojďme zjistit, co to přesně je!

Problém, s nímž se mnoho žen a mladých dívek potýká, je nepravidelná menstruace . V některých měsících přichází dříve, než se očekávalo, v jiných se zpožďuje o několik dní. Někdy se neobjeví dva nebo tři měsíce po sobě. Je to opravdu normální? Nebo bychom se toho měli znepokojovat? Jaké jsou důvody? Pojďme si o tom všem dnes popovídat.

Co přesně je to „nepravidelná menstruace“?

Abychom tomu lépe porozuměli, podívejme se nejprve na to, co je to „normální“ menstruační cyklus. Menstruační cyklus zdravé ženy trvá v průměru asi 28 dní. Není to ale u každé ženy stejné. Za normální považujeme menstruační cyklus, který trvá od 21 do 35 dní. Menstruace v průměru trvá od 4 do 5 až 7 dní.

Pokud se ale od tohoto vzorce odchyluje, nazýváme to nepravidelnou menstruací. Jednoduše řečeno, existuje několik situací, kdy může být vaše menstruace „nepravidelná“.

Ale pamatujte, že váš menstruační cyklus nemusí být každý měsíc úplně stejný, přesně jako ten vyznačený v kalendáři. Je normální, že se mohou vyskytovat drobné odchylky.

Stavy, které mohou být spojeny s nepravidelnou menstruací

V medicíně dělíme tyto nepravidelné menstruace na několik typů.

• Amenorea: V tomto stavu vám menstruace úplně ustane. Pokud vám menstruace vypadne na 90 dní nebo déle (pokud nejste těhotná, kojíte nebo jste neprošla menopauzou), jedná se o abnormální stav. Může se také jednat o stav, kdy se vám menstruace nedostaví do 15. nebo 16. roku věku.
• Oligomenorea: V tomto případě se menstruace objevuje velmi zřídka, což znamená, že se zpožďuje o více než 35 dní, a to pouze 6–8krát ročně.
• Dysmenorea : Toto je lékařský termín pro silnou bolest břicha. Zatímco mírná bolest břicha a nepříjemné pocity jsou během menstruace běžné, silná, nesnesitelná bolest není normální.
• Abnormální děložní krvácení: Patří sem krvácení mezi menstruacemi, silné krvácení nebo krvácení, které trvá několik dní.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Existuje mnoho důvodů, proč se může objevit nepravidelná menstruace, od jednoduchého stresu až po vážné zdravotní problémy. Pojďme se na některé z nich podívat.

Zdravotní stavy

• Endometrióza :V tomto případě dochází k prorůstání tkáně, která vystýlá vnitřek dělohy (endometriální tkáň), mimo dělohu, například na vaječnících nebo vejcovodech. To může způsobit silnou bolest, křeče a abnormální krvácení před a během menstruace.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID): Jedná se o bakteriální infekci, která postihuje ženský reprodukční systém. Často ji může způsobit neléčená pohlavně přenosná infekce (STI). Mezi příznaky patří zapáchající vaginální výtok, nepravidelná menstruace a bolest v pánvi.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): V dnešní době je to velmi častý stav. Při tomto onemocnění vaše vaječníky produkují příliš mnoho mužského hormonu androgenu. To může způsobit zpoždění nebo absenci ovulace. Může to vést k nepravidelné menstruaci nebo k její úplnému zastavení.
• Primární ovariální insuficience: Jedná se o stav, kdy vaječníky u žen mladších 40 let nefungují správně. Může být také způsobena například chemoterapií pro léčbu rakoviny.
• Problémy se štítnou žlázou: Nedostatečná (hypotyreóza) nebo nadměrná ( hypertyreóza ) funkce štítné žlázy může přímo ovlivnit vaši hormonální rovnováhu a narušit menstruační cyklus.
• Rakovina dělohy nebo vaječníků: Některé typy rakoviny mohou způsobit nepravidelnou menstruaci a silné krvácení.

Faktory životního stylu

I změny v každodenním životě mohou ovlivnit váš menstruační cyklus.

• Stres : Nadměrný stres způsobený věcmi, jako je blížící se zkouška, problémy v práci nebo problémy doma, může ovlivnit vaše hormony a narušit menstruační cyklus.
• Tělesná hmotnost: Náhlý významný přírůstek nebo úbytek hmotnosti.
• Nadměrné cvičení : Lidé, kteří cvičí nadměrně do té míry, že mají velmi nízkou hladinu tělesného tuku (např. běžci na dlouhé tratě, tanečníci), mohou mít nepravidelnou menstruaci.
• Jiná onemocnění: I dočasné onemocnění, jako je běžná virová chřipka, může způsobit zpoždění menstruace v daném měsíci.

Jiné příčiny

• Antikoncepční pilulky : Když začnete užívat tyto pilulky nebo je přestanete užívat, vaše menstruace může být několik měsíců nepravidelná. To je normální, dokud se vaše tělo nepřizpůsobí hormonálním změnám.
• Jiné léky:Některé léky, jako jsou steroidy nebo antikoagulancia.
• Komplikace v těhotenství: V důsledku potratu nebo mimoděložního těhotenství.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok nebo blokády v děloze, vaječnících nebo vejcovodech.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém menstruačním cyklu, nejlepší, co můžete udělat, je vést si deník menstruace. Zapište si den, kdy vám menstruace začíná, den, kdy končí, množství krvácení, zda máte křeče nebo zda krvácíte mezi menstruacemi. Tyto informace budou pro vašeho lékaře velmi užitečné.

Váš lékař se vás zeptá na váš menstruační cyklus a anamnézu. Poté provede fyzikální vyšetření a vyšetření pánve. Kromě toho může provést i testy k určení přesné příčiny.

• Pánevní ultrazvuk: Toto vyšetření může zkontrolovat přítomnost děložních myomů, polypů nebo cyst na vaječnících.
• Biopsie endometria: Z vnitřní výstelky dělohy se odebere malý vzorek tkáně a vyšetří se. Tímto způsobem lze odhalit endometriózu, hormonální nerovnováhu nebo rakovinné buňky.
• Hysteroskopie: Zákrok, při kterém se malý přístroj vybavený kamerou zavede přes pochvu do dělohy, aby se vyšetřil vnitřek.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na základní příčině vaší nepravidelné menstruace.

Léčba léky

Léčba často začíná léky.

• Hormonální antikoncepce: Při nepravidelné menstruaci způsobené stavy, jako je PCOS a děložní myomy, mohou hormonální antikoncepční pilulky, injekce nebo nitroděložní tělísko pomoci regulovat váš cyklus.
• Léky proti bolesti: Při mírných bolestech můžete užít léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Pokud však máte silné bolesti, měli byste určitě navštívit lékaře.
• Hormonální terapie: Tato léčba může pomoci s nepravidelnostmi, ke kterým dochází během perimenopauzy.
• Další specifické léky: Pokud se jedná o infekci, mohou být podány léky, jako je kyselina tranexamová, k potlačení nadměrného krvácení nebo antibiotika.

Chirurgické ošetření

Ty se obvykle provádějí pouze tehdy, pokud nelze stav kontrolovat léky nebo pokud základní příčina vyžaduje chirurgický zákrok.

• Ablace endometria: Zákrok, který ničí sliznici dělohy za účelem snížení silného krvácení. Je však vhodný pouze pro ženy, které si již nepřejí mít děti, protože po tomto zákroku je potomstvo obtížné.
• Myomektomie: Chirurgické odstranění myomů v děloze.
• Hysterektomie: Operace k odstranění dělohy ve velmi závažných případech, které nelze zvládnout žádnou jinou léčbou.

Co můžeme udělat pro to, abychom zabránili nepravidelné menstruaci?

I když některé příčiny nemůžeme ovlivnit, můžeme toto riziko snížit úpravou životního stylu.

• Dodržujte zdravý životní styl. Pravidelně cvičte a jezte výživné potraviny. Pokud chcete zhubnout, nedržte náhlou dietu, ale hubněte postupně.
• Dopřejte si dostatek odpočinku. Dobře spěte.
• Zvládejte stres. Vyzkoušejte věci jako jógu a meditaci.
• Vyhýbejte se nadměrné fyzické aktivitě. Cvičte na úrovni, kterou vaše tělo snese.
• Hygienické vložky měňte každé 4–6 hodiny. To může pomoci předcházet infekcím.

Kdy bychom měli určitě navštívit lékaře?

Pokud máte některý z následujících příznaků, rozhodně co nejdříve navštivte svého lékaře.

Také pokud máte sebemenší podezření, že byste mohla být těhotná, určitě navštivte lékaře, aby to potvrdil.