Zírá na vás vaše dítě jen tak? Mohlo by se jednat o „záchvat absence“! Promluvíme si?

Už jste někdy viděli, jak se na vás váš malý náhle podívá poté, co si s ním hrál nebo poslouchal něco, co říkáte? Je to, jako by ani nebyl na tomto světě. Nereaguje na vaši reakci, když na něj mluvíte. Po několika sekundách je zase v normálu. Možná si myslíte: „Ach, jen se ztratil ve světě snů.“ Ale někdy to není tak jednoduché, jak si myslíme. Může se jednat o stav zvaný absenční záchvat .

Co je tohle „záchvat absence“? Jednoduše řečeno...

Absenční záchvat, známý také jako petit mal, je velmi krátký stav podobný záchvatu. Nastává, když si vůbec neuvědomujete své okolí. Například něco děláte, s někým mluvíte nebo něco posloucháte a najednou přestanete . Začne bez varování a obvykle trvá tři až patnáct sekund. Pak pokračujete tam, kde jste přestali, jako by se nic nestalo.

Pokud to vidí někdo, kdo to dobře nezná, mohl by si myslet, že se vám zdá, že máte mysl někde jinde nebo že nevěnujete pozornost tomu, co se říká. Ve skutečnosti se ale děje malý záchvat uvnitř mozku, stav podobný záchvatu. Tento „absenční záchvat“ je typ generalizovaného záchvatu . Existují dva typy, „typický“ a „atypický“. Nejlepší na tom je, že lékař může tento stav pomoci kontrolovat pomocí léků.

Jak časté jsou absenční záchvaty? Kdo je má nejčastěji?

Statisticky se odhaduje, že tento „absenční záchvat“ zažije každý rok šest až osm ze 100 000 dětí mladších 15 let. U dospělých to však není tak běžné. Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu? Jak ho poznáte?

Mezi příznaky absenčního záchvatu patří:

• Najednou, na krátkou chvíli, zíráte, jako by to byl „prázdný pohled“.
• Ztrácím povědomí o tom, co se kolem mě děje.
• Věci, které jste dělala během císařského řezu (jako je mluvení a chůze), se úplně zastaví.
• Někdy se může objevit mrkání, naklánění hlavy nebo mimovolní pohyby rukou či úst (jako je sevření rtů). Tyto pohyby nazýváme „automatické“.

Po dokončení Caesara:

• Můžete pokračovat v tom, co jste přerušili.
• Možná máte pocit, že vám uniká, co se kolem vás děje.
• Někdy si možná ani neuvědomíte, že se něco stalo., Mám pocit, že myslím jasně a jsem v dobré náladě.

Tyto příznaky se mohou objevovat několikrát denně nebo se mohou objevovat zřídka, například jednou za několik týdnů nebo měsíců.

Jste při vědomí během absenčního záchvatu?

Ne. Během absenčního záchvatu nejste při vědomí. Protože se příznaky objeví během několika sekund, toto dočasné narušení může, ale nemusí ovlivnit konverzaci nebo činnost, kterou jste prováděli. K ní se pak můžete vrátit, jakmile záchvat skončí.

Pokud však máte dva nebo více záchvatů po sobě, můžete se zdát zmateně a můžete být rozptylováni jinými věcmi kolem sebe. Můžete například přehlédnout pokyny od učitele nebo něco, co někdo řekl v rozhovoru, zatímco máte záchvat.

Jak dlouho už tenhle Caesar existuje?

Typický „absenční záchvat“ obvykle trvá tři až patnáct sekund („3–15 sekund“). „Atypický absenční záchvat“ může trvat déle.

Proč se vyskytují absenční záchvaty? Jaká je jejich příčina?

Jednoduše řečeno, je to způsobeno náhlým výbuchem elektrické aktivity neuronů ve vašem mozku . Tyto neurony dostávají nesprávné instrukce a vysílají příliš mnoho elektrických signálů do různých částí mozku.

Vědci se domnívají, že tento stav může mít genetickou složku . Výzkum toho, jak se onemocnění přenáší z generace na generaci a které specifické geny jsou do toho zapojeny, stále probíhá.

Jaké jsou spouštěče tohoto stavu?

„Spouštěče“ jsou věci ve vašem okolí, které mohou tyto příznaky spustit. K absenčnímu záchvatu mohou přispívat například tyto věci:

• Jasná, blikající světla.
• Hlasité a hluboké dýchání (hyperventilace) .

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Můžete mít vyšší riziko absenčního záchvatu, pokud:

• Mít jiný typ záchvatu (jako jsou „grand mal záchvaty“, „myoklonus“ nebo „atonické záchvaty“).
• Některé léky proti záchvatům (např. fenytoin, karbamazepin a gabapentin) mohou někdy zvýšit riziko absenčních záchvatů.

Co byste měli vědět o absenčních záchvatech u dětí

Ačkoli se absenční záchvaty mohou objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytují u malých dětí. Obvykle začínají mezi 3. a 13. rokem života, s vrcholem výskytu kolem 6.–7. roku života.

Je absenční záchvat nebezpečný?

"Obvykle nejsou nebezpečné."

Je to proto, že jsou často krátkodobé a křeče jsou vzácné. Například pokud máte absenční záchvat ve stoje, je nepravděpodobné, že spadnete na zem. Místo toho zůstanete několik sekund v pozici, kde jste.

Jaké komplikace to může způsobit?

V závislosti na typu absenčního záchvatu a jeho četnosti se může stát toto:

• Je těžké se soustředit.
• Obtížnost s dodržováním pokynů.
• Má potíže s učením ve škole.
• Dochází k neúmyslným zraněním.

Také činnosti vyžadující plnou pozornost – jako je řízení, plavání a turistika – nemusí být bezpečné, dokud nebude stav pod kontrolou. Váš lékař vám předepíše léky ke kontrole vašich příznaků a vy budete moci tyto činnosti provádět bezpečně. Váš lékař vás také naučí, jak zůstat v bezpečí, pokud máte tento stav.

Jak lékař přesně diagnostikuje absenční záchvat?

Lékař diagnostikuje absenční záchvat po fyzickém vyšetření a dalších testech. Během vyšetření se vás lékař zeptá na vaše příznaky. Je důležité si pamatovat, jaké příznaky pociťujete a co se dělo před, během a po záchvatu. Pokud se k těmto událostem dojde ve škole nebo v práci, promluvte si s někým, s kým trávíte hodně času, a zeptejte se ho, zda si všiml nějakého neobvyklého chování.

Můžete provádět testy takto:

• Hyperventilační test: Příliš hlasité dýchání (hyperventilace) může vyvolat absenční záchvat. Lékař vás nebo vaše dítě požádá, abyste asi dvě minuty nepřetržitě foukali na kus papíru nebo na hračku ve formě zvonkohry.
• EEG (elektroencefalogram): Při tomto testu se na kůži hlavy umístí senzory, které monitorují elektrickou aktivitu v mozku. Absenční záchvaty jsou detekovány specifickým vzorem mozkových vln.
• MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie): Tyto zobrazovací testy hledají jakékoli abnormality v mozku, které by mohly způsobit záchvat.
• Krevní a močové testy: Váš lékař může tyto testy nařídit, aby zjistil, zda existuje další základní zdravotní stav, který způsobuje záchvaty.

Lidé, kteří si neuvědomují, že máte absenční záchvat, si ho často mohou splést s žertem nebo snem. Pro mnohé může toto nedorozumění vést ke zpoždění diagnózy.

Jaký je rozdíl mezi „typickými“ a „atypickými“ absenčními záchvaty?

Existují dva typy absenčních záchvatů: „typické“ a „atypické“.

• Při typickém absenčním záchvatu se pouze zírá a ztrácí se vědomí.
• U atypických absenčních záchvatů se mohou vyskytovat i další fyzické projevy, jako je zírání a ztráta vědomí, mrkání očí a třes rukou. Tyto projevy obvykle trvají déle než typické záchvaty. Atypické absenční záchvaty se obvykle vyskytují společně s jinými typy záchvatů a s větší pravděpodobností postihují děti s poruchami učení a těžkou epilepsií.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Absenční záchvaty se léčí antiepileptiky . Váš lékař zhodnotí vaše příznaky a doporučí vám lék, který je pro vás vhodný.

V některých případech, pokud na léky nereagujete dobře, vám lékař může doporučit ketogenní dietu . Jedná se o stravovací plán s vysokým obsahem tuků a nízkým obsahem sacharidů. Ačkoli existuje jen málo lékařských důkazů, které by podporovaly přínosy tohoto typu diety pro tento typ rakoviny, může být pro některé lidi prospěšná.

Pokud nelze příznaky kontrolovat léky a změnami životního stylu, může lékař zvážit operaci .

Podávané léky

Lékař může k léčbě absenčních záchvatů předepsat jeden z těchto léků:

• Ethosuximid (Zarontin®)
• Lamotrigin (Lamictal®)
• Topiramát (Topamax®)
• Valproát (Depakene®)

Některé antikonvulzivní léky – například fenytoin, karbamazepin, gabapentin, pregabalin a vigabatrin – se obvykle k léčbě absenčních záchvatů nepoužívají. Mohou záchvaty zhoršit.

Pokud se vaše příznaky zhorší nebo pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky léků, nezapomeňte informovat svého lékaře . Úlevu můžete najít změnou dávkování nebo přechodem na jiný lék.

Kdo vám pomáhá z lékařského týmu?

Tým specialistů vám pomůže zvládat vaše absenční záchvaty. Tento tým může zahrnovat:

• Neurologové
• Rodinní lékaři (lékaři primární péče - PCP)
• Dietologové
• Odborníci na duševní zdraví

Lze absenčním záchvatům předcházet?

Bohužel neexistuje způsob, jak záchvatům s absencí předcházet. To je z velké části způsobeno genetickými faktory. Jakmile je však diagnóza stanovena, nejlepším způsobem, jak záchvatům předcházet, je užívat léky přesně podle předpisu a zůstat v úzkém kontaktu s lékařem.

Co by měl člověk s absenčním záchvatem očekávat?

Ačkoli jsou absenční záchvaty krátkodobé, jsou velmi rušivé. Můžete je mít zřídka nebo často. Někteří lidé uvádějí 10 až 30 absenčních záchvatů denně. Někdy, zejména u dětí, se mohou vyskytnout stovky záchvatů denně. Mohou ovlivnit vaši schopnost učit se a soustředit se na úkol. Existují však dobré možnosti léčby a léky obvykle dokáží příznaky úspěšně kontrolovat.

Mnoho dětí do adolescence z absenčních záchvatů vyroste. Zejména děti, které mají pouze absenční záchvaty a žádné jiné typy záchvatů, s největší pravděpodobností z nich vyrostou úplně.

Záchvaty mohou mít zásadní dopad na vaše duševní zdraví, sebevědomí a sebeúctu. Mnoho lidí považuje za užitečné mluvit s poradcem v oblasti duševního zdraví během užívání jiné léčby.

Jak si budu jistý/á, jestli se mému dítěti jen zdá, nebo má absenční záchvat?

To je velmi důležitá otázka. Rychlý způsob, jak zjistit, zda se vašemu dítěti zdá, je promluvit si s ním.

• Snění: Obvykle pramení z nudy a začíná postupně. Pokud si s ním promluvíte, pravděpodobně vám zareaguje.
• Absenční záchvat: Pokud má vaše dítě „absenční záchvat“, nebude během záchvatu schopno na vás reagovat. Jeho ztráta pozornosti je náhlá a nelze ji zastavit.

Představte si, že si vaše dítě hraje. Pokud zavoláte jeho jméno a ono se na vás podívá a zeptá se: „Co se děje, mami/tati?“, pravděpodobně je to jen myšlenka. Pokud na vás ale i poté, co jste ho několikrát zavolali, nadále zírá bez odpovědi, může se jednat o absenční záchvat.

Jaký je rozdíl mezi dětskou absenční epilepsií (CAE) a typickým absenčním záchvatem?

Hlavní faktory, které určují, zda je absenční záchvat klasifikován jako dětská absenční epilepsie (CAE), jsou:

• Věk nástupu: Příznaky CAE začínají v dětství, obvykle mezi 3. a 8. rokem věku.
• Opakování příznaků: Absenční záchvaty, které se vyskytují u CAE, se mohou vyskytovat často, několikrát denně, někdy až 200krát denně.
• Vzorce příznaků: Příznaky CAE začínají náhle a trvají několik sekund.

Absenční záchvaty se mohou objevit i bez předchozí diagnózy epilepsie. Například absenční záchvaty se mohou objevit v jakémkoli věku, liší se četností a nemusí se vyskytovat podle určitého vzorce.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte příznaky absenčního záchvatu, určitě navštivte lékaře. Obvykle si těchto příznaků jako první všimne osoba, se kterou trávíte nejvíce času, protože si jich možná ani neuvědomujete.

Pokud vám lékař již diagnostikoval absenční záchvaty, informujte ho, pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky, pokud se vaše příznaky zhorší nebo pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky léků.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Možná byste se měli zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Proč já/moje dítě mívám tyto křeče?
• Jaké aktivity jsou pro mě/moje dítě bezpečné? Čemu bych se měl/a vyhýbat?
• Jak můžeme tomuto „záchvatu absence“ v budoucnu zabránit?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Život s příznaky absenčního záchvatu může být matoucí a frustrující. Protože nemůžete předvídat, kdy přijdou, mohou vás náhle vytrhnout z čehokoli, co děláte. Představte si, že posloucháte vtip a záchvat se objeví dříve, než stačíte říct správnou odpověď... Když se probudíte, všichni kolem vás se smějí, ale vy nemůžete přijít na to proč.

Absenční záchvaty jsou krátkodobé, ale mohou se vyskytnout až stovky denně. Ale nebojte se. Lékař vám může pomoci s těmito typy záchvatů. Antiepileptika obvykle mohou zmírnit příznaky. To vám umožní zůstat plně při vědomí a neustále ve spojení s okolním světem.

Pokud máte byť jen sebemenší podezření, že vy nebo vaše dítě máte některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc. Včasné odhalení a správná léčba vám mohou život značně usnadnit.

absenční záchvat, petit mal, záchvat, záchvat, pediatrie, elektrická aktivita mozku, EEG, epilepsie