Také často trpíte pálením žáhy a žaludeční kyselinou stoupající do krku? (Pálení žáhy a GERD)

Měli jste někdy po jídle pocit pálení na hrudi nebo pocit, jako by se vám něco ze žaludku valilo do krku? Většina lidí to zažila alespoň jednou nebo dvakrát. Dnes si povíme o „refluxu kyseliny“ neboli v lékařské terminologii o refluxu kyseliny a GERD (gastroezofageální refluxní chorobě) . Vzhledem k tomu, že se jedná o problém, který postihuje mnoho lidí, je velmi důležité si ho být vědomi.

Co přesně je kyselý reflux, příteli?

Jednoduše řečeno, jídlo, pití a kyselé tekutiny v žaludku by měly jít pouze jedním směrem, a to dolů. Ale někdy, když se tato žaludeční kyselina, tedy kyselé látky , vrací zpět jícnem do krku , nazýváme to kyselým refluxem.

Představte si, co se stane, když se tato kyselina dostane tam, kam by neměla? To je ten problém. Tato kyselina může popálit, poškodit a otect jemné tkáně uvnitř jícnu. Jícen je trubicovitá část, která vede od žaludku přes hrudník až do krku. Pokud se tedy poškodí, můžeme mít spoustu problémů.

Všichni čas od času zažíváme reflux kyseliny. Může se projevovat jako zažívací potíže nebo pálení žáhy, když jídlo není stráveno. Tento občasný reflux kyseliny je nepříjemný, ale není to nemoc. U některých lidí se však stává neustále. Pokračující reflux kyseliny může narušovat váš běžný život a může ve skutečnosti poškodit tkáně jícnu .

Co je tedy GERD? Je to vážnější?

GERD je zkratka pro gastroezofageální refluxní chorobu.Zkrácený název. V některých zemích se také nazývá GORD, což je zkratka pro gastroezofageální refluxní chorobu. GERD je však stav, kdy se kyselina neustále dostává do jícnu, což je chronický reflux kyseliny . Pokud se vám tato kyselina dostává do krku více než dvakrát týdně po dobu několika týdnů, je to považováno za chronické onemocnění, kterým je GERD.

Reflux kyseliny se může dostavit z dočasných důvodů, například když jeden den přejímeme. GERD je ale něco jiného, ​​způsobeného přetrvávajícím mechanickým problémem . To znamená, že mechanismy, které brání kyselině v přístupu do jícnu, nefungují správně.

Jak časté jsou tyto dva stavy?

Jak občasný, nekomplikovaný gastroezofageální reflux (GER), tak gastroezofageální refluxní choroba (GERD) jsou velmi časté . Jen ve Spojených státech se odhaduje, že GERD má asi 20 % dospělých a asi 10 % dětí. Tento stav se vyskytuje také u mnoha lidí na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky kyselého refluxu a GERD?

Existuje několik příznaků pálení žáhy a GERD. Zjistěte, zda se u vás nevyskytuje některý z nich:

• Zpětný výplach/regurgitace: Po dojedení můžete mít pocit, jako by se vám žaludeční kyselina, částice jídla nebo tekutiny vracely zpět do krku. Je to jako zvracení , ale neodchází úplně ven. Někdy můžete mít v ústech zvláštní kyselou chuť .
• Pálení žáhy: Kyselina je silná látka. Doslova se tedy cítíte, jako by pálila tkáně jícnu. Pokud se jedná o pálení žáhy v hrudníku, nazýváme to pálením žáhy . Pokud je to blíže k žaludku, někteří lidé to nazývají kyselou poruchou trávení .
• Bolest na hrudi nekardiálního původuBolest na hrudi : Někteří lidé necítí bolest v jícnu jako zánět. Tato bolest stimuluje stejné nervy, které vnímají bolest v srdci , takže se může cítit jako bolest na hrudi, podobně jako infarkt.
• Nevolnost : Pálení žáhy neboli reflux může způsobit nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. I po chvíli můžete mít pocit, že máte v žaludku stále jídlo, jako by bylo potřeba strávit další jídlo.
• Bolest v krku : Pokud se vám do krku dostane kyselina, může vás bolet a poranit . Můžete mít pocit, jako byste měli v krku něco uvízlého, nebo můžete mít potíže s polykáním . Kyselina se často objevuje v noci, když spíte.
• Příznaky astmatu: GERD může zhoršit příznaky astmatu u lidí s astmatem a dokonce i u lidí bez astmatu může způsobit příznaky astmatu, jako je přetrvávající kašel , sípání a potíže s dýcháním. Pokud se do dýchacích cest dostanou kyselé částice, mohou se zúžit.

Příznaky se mohou zhoršit:

Příznaky GERD se mohou zhoršit v následujících obdobích:

• V noci nebo vleže.
• Po konzumaci velkého nebo tučného jídla.
• Když se předkloníte.
• Po kouření nebo pití alkoholu.

Trpí GERD i malé děti?

Ano, i malé děti mohou onemocnět refluxní chorobou jícnu (GERD). Je normální, že děti po pití trochu zvrací. I když se v vyvráceném obsahu nachází určité množství kyseliny, nestačí to k tomu, aby dítěti způsobilo nějaké větší problémy. GERD je však závažnější onemocnění . Může dítěti způsobit nepohodlí a komplikace, včetně krmení.

U dětí narozených předčasně nebo s onemocněním souvisejícím s jícnem je vyšší pravděpodobnost vzniku GERD. Pokud si pediatr všimne, že vaše dítě má potíže s jídlem nebo spaním, může ho vyšetřit na GERD.

Příznaky GERD u kojenců (nebo malých dětí):

• Častý pláč, neklid (nadměrná rozmrzelost).
• Potíže se spánkem.
• Odmítání jídla.
• Zvracení v malém množství.
• Sípání nebo chrapot při dýchání.
• Zápach z úst.

Jaké jsou příčiny kyselého refluxu?

Aby se kyselina dostala do jícnu, musí projít chlopní ve spodní části jícnu, která normálně brání zpětnému vnikání jícnu. Tato chlopeň se nazývá dolní jícnový svěrač (LES) .

Váš LES je kruhový sval. Otevře se, když něco polykáte, a poté se znovu zavře, aby zabránil vynoření obsahu žaludku. Také se mírně otevře, když si říhnete nebo škytáte, aby unikly vzduchové bubliny.

K refluxu kyseliny dochází, když se vaše dolní trakt (LES) dostatečně uvolní nebo oslabí, aby mohla kyselina vystoupit . Některé dočasné věci, jako je lehnutí si po velkém jídle, mohou způsobit uvolnění LES. Pokud však máte GERD, vaše LES jsou neustále uvolněné.

Jak LES oslabuje?

Existuje mnoho důvodů, proč se LES může dočasně nebo trvale oslabit. Někdy se občasný reflux kyseliny může rozvinout v chronickou GERD, pokud se několik těchto příčin spojí nebo přetrvává po dlouhou dobu. Zde jsou některé běžné příčiny refluxu kyseliny a GERD:

• Hiátová kýla: Může to znít složitě, ale dovolte mi to říct jednoduše. Existuje sval zvaný bránice, který odděluje hrudník a žaludek. Jícen je spojen se žaludkem prostřednictvím této bránice. Při hiátové kýle se horní část žaludku tlačí otvorem v jícnu nahoru do hrudníku . Může se pak zachytit v jícnu, což způsobuje hromadění kyseliny. Také chlopeň LES, o které jsme mluvili dříve, se pohybuje nahoru skrz bránici, takže má menší svalovou oporu. Tento stav je častější s přibývajícím věkem, vyvíjí se postupně a časem se může zhoršovat.
• Těhotenství: Během těhotenství je velmi časté pociťovat dočasný reflux kyseliny. Zvýšený tlak a prostor v žaludku mohou způsobit natažení, zpevnění a oslabení svalů, které podpírají dolní trakt žaludku (LES) v jícnu. Těhotenské hormony mohou také způsobit uvolnění LES. Během této doby se ve větším množství uvolňuje hormon zvaný relaxin . Tím se uvolní svaly, aby se uvolnilo místo pro dítě. Zvyšuje se také hladina estrogenu a progesteronu , což může způsobit uvolnění LES.
• Obezita:Obezita také zvyšuje tlak a prostor v žaludku, stejně jako těhotenství, což může ovlivnit DES. Protože však obezita trvá déle než těhotenství, může dojít k trvalému oslabení svalu. To je také hlavní příčina hiátových kýl. Protože estrogen je vylučován tukovou tkání, hladiny estrogenu se také zvyšují s rostoucím tělesným tukem.
• Kouření: Tabákový kouř uvolňuje dolní končatiny (LES), ať už si ho kouříte sami, nebo vdechujete pasivní kouř. Kouření také způsobuje kašel, který otevírá LES. Pokračující kouření a kašel mohou oslabit svaly v bránici, což vede k hiátové kýle. Kouření také zpomaluje trávení a zvyšuje produkci žaludeční kyseliny.

Jaké jsou možné komplikace přetrvávajícího refluxu kyseliny (GERD)?

Žaludeční kyselina je velmi silná látka. Je určena k rozkladu potravy, kterou jíte. Váš žaludek má silnou výstelku, která ho před touto kyselinou chrání. Ale vaše ostatní orgány tuto ochranu nemají. Kyselý reflux postihuje většinou váš jícen. Někdy se ale může dostat i do průdušnice nebo dýchacích cest. Malé množství kyseliny může způsobit chvilkové nepohodlí. Příliš mnoho kyseliny však může tyto orgány poškodit.

Možné komplikace:

• Ezofagitida: Jedná se o zánět sliznice jícnu, což znamená otok a bolestivost. Pokud ezofagitida přetrvává, může vést ke komplikacím, jako je přetrvávající bolest a vředy v jícnu. Postupem času může vést ke změnám tkáně, jako je zjizvení nebo střevní metaplazie , což je prekancerózní stav.
• Barrettův jícen:Toto je název pro výše zmíněný stav střevní metaplazie v jícnu. To znamená, že se výstelka jícnu mění a stává se více podobnou výstelce střeva. K tomu dochází při dlouhodobém vystavení kyselinám a zánětům. To je rizikový faktor pro rakovinu jícnu.
• Striktura jícnu: V jícnu se může tvořit jizva, která jej chrání před probíhajícím zánětem a poraněním. Tato jizva může způsobit zúžení jícnu. Tomu se říká striktura. Může ztížit polykání , což může ztížit jídlo nebo pití a způsobit další problémy.
• Laryngofaryngeální reflux (LPR): U některých lidí s GERD se také vyvine stav zvaný LPR. Při tomto onemocnění dochází k vdechnutí kyseliny do krku. Kyselina se může dostat do krku i během spánku. Může způsobit otok krku, chrapot hlasu a tvorbu výrůstků hlasivek. Částice kyseliny se mohou také vdechnout do dýchacích cest.
• Astma: Pokud se kyselina dostane do dýchacích cest, může zhoršit stav osoby, která již astmatem trpí, a dokonce i u někoho, kdo v minulosti neměl respirační onemocnění, se mohou rozvinout příznaky podobné astmatu. Malé kyselé částice mohou dráždit průdušky a způsobit jejich zúžení. To může způsobit kašel a potíže s dýcháním.

Jaké jsou léčebné postupy pro GERD?

Někteří lidé mohou snížit kyselý reflux úpravou životního stylu, jako je změna stravy, omezení alkoholu a kouření a hubnutí. Lékaři vám doporučují dodržovat tyto kroky. Pokud však trpíte přetrvávajícím kyselým refluxem nebo GERD, mohou vám lékaři doporučit léky, které snižují žaludeční kyselinu. To sice pomůže snížit množství kyseliny, která se uvolňuje, ale bude to méně škodlivé.

Léky

Chirurgie

U závažné GERD nebo u případů, které nejsou kontrolovány léky, může být doporučena operace k utažení svalu LES, například Nissenova fundoplikace .

Věci, které pomohou kontrolovat kyselý reflux doma

Vyzkoušejte tyto věci k potlačení kyselého refluxu doma:

• Jíst malá jídla: Velká jídla plní žaludek a vyvíjejí tlak na dolní končatinu (LES).
• Večeřejte brzy: Večeřejte alespoň 2–3 hodiny před spaním.
• Spaní na levé straně: Toto umístí LES nad obsah žaludku.
• Snižte tlak na břicho: Noste volné oblečení a v případě potřeby zhubněte.
• Přestaňte kouřit a alkohol: Tyto látky oslabují LES a zvyšují kyselost.