Máte srpkovitou anémii? Takže pokud máte bolesti na hrudi, nehrajte si s tím! Jde o akutní hrudní syndrom!

Máte někdy náhle bolest na hrudi a potíže s dýcháním? Pokud se tyto potíže projevují kašlem a horečkou, zvláště pokud máte srpkovitou anémii (SCD) , neberte to na lehkou váhu. Tyto příznaky totiž mohou být příznakem závažnějšího onemocnění zvaného „akutní syndrom hrudníku“. Nebojte se, dnes si o tom promluvíme jasně a jednoduše.

Co je to akutní hrudní syndrom? Jednoduše řečeno...

Dobře, podívejte se. Tento „akutní hrudní syndrom“ je potenciálně závažnou komplikací srpkovité anémie (SCD) . Jednoduše řečeno, je to stav, kdy máte bolest na hrudi, kašel, horečku, nízkou hladinu kyslíku v krvi a v plicní tkáni se začnou hromadit abnormální věci, konkrétně tekutina (plicní infiltráty).

Tento stav se může velmi rychle zhoršit . Ve skutečnosti je tento „akutní syndrom hrudníku“ hlavní příčinou hospitalizace a někdy i úmrtí lidí se srpkovitou anémií . Proto je velmi důležité si toho být vědom.

Možná vás teď zajímá, co je srpkovitá anémie (SCD). Pojďme si ji trochu připomenout. Je to genetické onemocnění . To znamená, že je dědičné. Ovlivňuje bílkovinu v našich červených krvinkách zvanou hemoglobin . Zatímco červené krvinky zdravého člověka jsou kulaté, červené krvinky osoby se SCD mají tvar srpku (jako půlměsíc). Tyto srpkovité buňky tedy nemohou snadno procházet našimi tenkými cévami. Hemoglobin pak nemůže správně přenášet kyslík po celém těle. To je hlavní problém SCD.

Jak častý je akutní hrudní syndrom?

Ve skutečnosti je „Akutní hrudní syndrom“ velmi častým onemocněním u lidí se srpkovitou anémií (SCD). Podle statistik se s tímto onemocněním setká přibližně polovina lidí se SCD alespoň jednou za život . Ačkoli se zdá být nejčastější u malých dětí ve věku od 2 do 4 let , u dospělých může být závažnější než u dětí . Bylo také zjištěno, že lidé, kteří mají SCD a astma, mají vyšší riziko vzniku „Akutního hrudního syndromu“ než ostatní.

Proč vzniká akutní hrudní syndrom? Jaké jsou příčiny?

Vědci stále nemohou s jistotou říci, co přesně způsobuje „akutní syndrom hrudníku“. Domnívají se však, že může být způsoben jedním nebo více faktory. Pojďme se na ně podívat:

• Nekróza kostní dřeně :Věděli jste, že kostní dřeň je měkká, houbovitá část uvnitř našich velkých kostí? Pokud tato kostní dřeň nějakým způsobem odumře (což se nazývá „nekróza“), mohou se její malé kousky odlomit a dostat se do krevního oběhu a šířit se po celém těle. Pokud se tyto kousky dostanou do plic, může to způsobit „akutní hrudní syndrom“.
• Tuková embolie: Další možnou příčinou výše zmíněného selhání kostní dřeně je tuková embolie. Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy se tuková částice (představte si ji jako kapku oleje) zasekne v cévě a blokuje průtok krve . To může také vést k akutnímu hrudnímu syndromu.
• Infekce : Různé infekce, zejména zápal plic způsobený bakteriemi nebo viry , mohou způsobit akutní hrudní syndrom. Infekce jsou hlavní příčinou tohoto stavu u malých dětí . U dospělých je však pravděpodobnější, že je způsoben tukovou embolií.

Jaké jsou příznaky u osoby s akutním hrudním syndromem?

Příznaky „akutního hrudního syndromu“ se mohou u jednotlivých osob lišit. Existují určité rozdíly, zejména mezi malými dětmi a dospělými. Malé děti obvykle vykazují nejvíce příznaků infekce:

• Kašel
• Horečka
• Snížená koncentrace kyslíku v krvi (hypoxémie)
• Abnormálně rychlá dechová frekvence (tachypnoe)
• Sípání (zvuk vycházející z hrudníku při dýchání)

Tyto příznaky mohou pociťovat i dospělí . Kromě toho si můžete všimnout také:

• Bolest na hrudi , zejména při dýchání, se může zesílit.
• Silná, náhlá bolest v pažích, nohou a zádech způsobená zablokováním průtoku krve (nazývaná také „vazookluzivní krize“).
• Hromadění tekutiny v plicích a hrudníku (pleurální výpotek).
• Obtížné dýchání (dušnost).

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud máte zánět srdeční činnosti (SCD), je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Jak se diagnostikuje akutní hrudní syndrom? (Diagnóza)

Včasné rozpoznání „akutního hrudního syndromu“ může zachránit život člověka.Pokud máte zánětlivou smrt a jste hospitalizováni, budete muset být pravidelně sledováni a podstoupit potřebné testy. Existuje několik testů, které mohou lékařům pomoci diagnostikovat tuto komplikaci:

• Analýza krevních plynů: Tato analýza umožňuje měřit kyselost (pH), hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.
• Krevní testy: Kompletní krevní obraz může poskytnout informace o vašich červených krvinkách, bílých krvinkách a krevních destičkách.
• Rentgen hrudníku: Toto vyšetření lze použít k vyšetření plicních infekcí nebo akumulace abnormálních látek (infiltrátů), o kterých jsme hovořili dříve.
• Kultivace: Tyto testy pomáhají odhalit různé typy infekcí vyšetřením krve, hlenu nebo jiných tělních tekutin.

Na základě výsledků těchto testů a vašich příznaků může váš lékař klasifikovat akutní hrudní syndrom jako mírný, středně těžký nebo těžký .

Jaké jsou léčebné postupy pro akutní hrudní syndrom?

V této situaci je včasné zahájení léčby nejlepším způsobem, jak předejít závažným komplikacím . Možnosti léčby zahrnují:

• Krevní transfuze: Jedná se o odebrání části vaší krve a podání krve nebo krevních složek od dárce.
• Intravenózní tekutiny: Pomáhají předcházet dehydrataci (zadržování vody), která může zhoršit srpkovitou anémii a zvýšit bolest.
• Léky proti bolesti: K tlumení bolesti mohou být podány léky jako „ketorolac“ nebo „opioidy“.
• Motivační spirometr: Toto malé zařízení vám pomáhá zhluboka dýchat. Pomáhá udržovat vaše plíce čisté a správně fungující.
• Doplňková kyslíková terapie: Pokud je hladina kyslíku v krvi nízká, podává se kyslík.
• Antibiotika: Pokud je tento stav způsoben bakteriální infekcí, podávají se antibiotika.
• Antivirotika: Pokud je příčinou virová infekce, podávají se vhodné antivirové léky.

Lze snížit riziko vzniku akutního hrudního syndromu?

Pokud máte srpkovitou anémii (SCD), je důležité promluvit si se svým lékařem o způsobech prevence akutního hrudního syndromu. Lékař vám může doporučit například:

• Pravidelné foukání do lahve: I když se to může zdát jako jednoduchá věc, pomáhá to udržovat dýchací cesty čisté a snižuje hromadění zbytečné tekutiny v plicích.
• Pravidelné cvičení: Může zvýšit sílu vašich plic.
• Pravidelné krevní transfuze: Někteří lidé je mohou potřebovat.
• Užívání léků jako „hydroxyurea“ nebo „L-glutamin“: Tyto léky mohou pomoci zmírnit bolest a snížit riziko častých hospitalizací. Měly by se však užívat pouze na doporučení lékaře.

Jaký je výhled (uzdravení) pro někoho s tímto onemocněním?

Pokud se objeví „akutní hrudní syndrom“ , je nezbytné okamžitě vyhledat léčbu . Pokud tak neučiníte, může to vést k závažným komplikacím, jako například:

• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS): Jedná se o závažné onemocnění plic, které může být život ohrožující.
• Změněný duševní stav.
• Poranění ledvin.
• Porucha funkce jater.
• Multiorgánové selhání.
• Úplné respirační selhání.
• Velmi silná bolest.
• Bohužel může dojít i k úmrtí.

Podle statistik je úmrtnost na „akutní hrudní syndrom“ u dospělých přibližně 4 % . U dětí je toto číslo asi 1 % . To znamená, že včasnou léčbou lze zachránit mnoho životů.

Také nezapomeňte, že i když je „Akutní hrudní syndrom“ úspěšně léčen a vyléčen, osoba se „SCD“ může tento stav v budoucnu znovu zažít .

Mám srpkovitou anémii. Co mám dělat, když se u mě objeví příznaky akutního hrudního syndromu?

Toto je to nejdůležitější. Pokud máte srdeční smrt a začnete pociťovat některý z příznaků akutního hrudního syndromu (bolest na hrudi, dušnost, kašel, horečka), neváhejte ani minutu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc .

• Řekněte lékařům, že máte srpkovitou anémii, až půjdete na pohotovost nebo do jiného zdravotnického zařízení.
• Okamžitě si vyžádejte rentgen hrudníku . Ten může rychle potvrdit, zda máte akutní hrudní syndrom, a urychlit zahájení léčby.

Pamatujte, že rychlé jednání v takovéto chvíli vám může hodně zachránit život.

Vzkaz k odnesení domů

Nyní víte, že „akutní hrudní syndrom“, o kterém jsme mluvili, je potenciálně závažnou komplikací srpkovité anémie. Hlavními příznaky jsou bolest na hrudi, dušnost, kašel a horečka . Pokud máte srpkovitou anémii, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků.Nezapomeňte informovat své lékaře, že máte srpkovitou anémii. Včasná diagnóza a rychlá léčba jsou nejlepšími způsoby, jak se před tímto onemocněním chránit. Zůstaňte zdraví! Akutní syndrom hrudníku, srpkovitá anémie, bolest na hrudi, dýchací potíže, akutní syndrom hrudníku, srpkovitá anémie, plicní infekce