Cítili jste někdy zvláštní neklid, který vám nedovolil zůstat v jedné poloze nebo na jednom místě ani na krátkou dobu? Máte chuť se neustále pohybovat a třást nohama s neklidným pocitem vycházejícím zevnitř? Může se jednat o vedlejší účinek léku, který užíváte. Dnes si o tomto stavu (akatizie) povíme. Nebojte se, je velmi důležité si ho uvědomovat.
Co je to (Akathisie)? Pochopme to jednoduše.
Akatizie je ve skutečnosti soubor symptomů souvisejících s nervovým systémem a myslí („(neuropsychiatrický syndrom)“). Jedná se také o poruchu pohybu. V tomto případě je velmi obtížné sedět nebo zůstat v klidu kvůli silnému neklidu, který vychází zevnitř. Slovo „akatizie“ pochází z řečtiny a znamená „neschopnost sedět“. Tento stav se často vyskytuje při užívání určitých léků, zejména „(antipsychotik)“ nebo „(neuroleptik)“ používaných na duševní onemocnění. Nejen to, tato (akatizie) může být také spojena s určitými zdravotními stavy, jako je „(Parkinsonova choroba)“. Osoba s (akatizií) pociťuje velký vnitřní neklid a úzkost. Proto má velkou touhu se neustále pohybovat, zejména pohybovat nohama. Tyto pohyby se často provádějí stále stejným způsobem („opakují se“). Toto nekontrolovatelné nutkání k pohybu může být velmi znepokojivé. Lékaři rozdělují tento stav (akatizii) do několika typů v závislosti na tom, kdy příznaky začínají a jak dlouho trvají.
- Akutní akatizie: Obvykle se vyskytuje v prvních několika dnech po zahájení užívání léků, zejména antipsychotik, nebo při zvýšení dávky. Trvá méně než šest měsíců.
- Chronická akatizie: Tento typ akatizie se vyskytuje, když příznaky trvají déle než šest měsíců. Může trvat měsíce nebo dokonce roky.
- Tardivní akatizie: K ní dochází po zahájení užívání určitých léků, zvýšení dávky nebo dokonce po třech měsících. Často je spojena s jinou poruchou pohybu zvanou tardivní dyskineze.
- Abstinenční akatizie: Tento stav se může objevit, když je dávka některých léků snížena nebo zcela vysazena.
Je akatizie totéž co úzkost?
Ne, nezaměňujte tyto dva pojmy. Akatizie a úzkost jsou dva různé stavy. Akatizie je porucha pohybu, zatímco úzkost je duševní onemocnění. Mohou však mít některé společné znaky. Například neklid a neschopnost ovládat své myšlenky a chování. Hlavním rysem akatizie je však nekontrolovatelná potřeba neustále se pohybovat. Příznaky, které jsou založeny na strachu nebo úzkosti, jsou vzácné. Je však běžné, že lidé s akatizií pociťují úzkost a stres kvůli této nekontrolovatelné potřebě se pohybovat.
Tento stav (akatizie) je bohužel často chybně diagnostikován jako přetrvávající úzkost a/nebo agitovanost.
Jak častá je akatizie?
Akatizie je nejčastější poruchou pohybu spojenou s užíváním psychotropních léků, zejména antipsychotik. Odhaduje se, že až 24 % lidí se
schizofrenií , kteří užívají léky na tuto poruchu, má akatizii. V jedné studii mělo akatizii 39 % lidí užívajících klozapin a 45 % lidí užívajících antipsychotika první generace (FGA).
Jaké jsou příznaky (akatizie)?
Příznaky akatizie se obvykle objevují po zahájení užívání antipsychotik nebo poté, co lékař zvýší dávku. Hlavním příznakem je
pocit neklidu nebo nervozity . Lidé s akatizií pociťují nepřekonatelnou potřebu třást tělem, zejména nohama, od kyčlí ke kotníkům. Pokud máte akatizii, můžete dělat tyto věci:
- Vždycky si překřížím nohy a pak je zase narovnám.
- Moje nohy se při sezení neustále pohybují.
- Když stojíte, přenášíte váhu z jedné nohy na druhou.
- Vsedě se kymácím dopředu a dozadu.
- Neustále chodí sem a tam, nebo stojí na jednom místě a předstírají, že pochodují.
Pro někoho jiného se tyto příznaky a pohyby mohou jevit jako u někoho, kdo se neustále vrtí a nedokáže sedět v klidu.
Pokud máte tyto příznaky, je důležité co nejdříve se poradit s lékařem. Jaký je to pocit, když máte (akatizii)?
Lidé s akatizií často popisují silný vnitřní neklid a nekontrolovatelnou touhu po pohybu. Často popisují pocit neklidu a neschopnost relaxace. Mohou se také cítit napjatí, když potřebují zůstat v klidu, například ve frontě. Tento vnitřní neklid často způsobuje, že lidé s akatizií pociťují úzkost a depresi. Dlouhodobá akatizie uvádí:
Bylo to spojováno se zvýšeným rizikem sebepoškozování nebo sebevražedného chování. Pokud máte sebevražedné myšlenky nebo máte chuť si ublížit, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jaké jsou příčiny akatizie?
Vědci stále neznají přesnou příčinu akatizie. Domnívají se však, že je to proto, že některé léky blokují receptory v mozku, které přijímají chemickou látku zvanou dopamin. Dopamin je neurotransmiter, chemická látka, která pomáhá s mnoha důležitými tělesnými funkcemi, včetně našeho pohybu. Tato blokáda způsobuje nekontrolované pohyby. Existuje několik léků, které jsou s akatizií spojeny: Akatizie je také spojena s určitými zdravotními problémy:- Parkinsonova choroba.
- Infekce/ zánět mozku („encefalitida“).
- Poranění hlavy (traumatické poranění mozku - TBI).
Antipsychotika spojená s akatizií
Akatizie je nejčastější porucha pohybu spojená s antipsychotiky. Lékaři ji někdy nazývají akatizie vyvolaná antipsychotiky. Antipsychotika neboli neuroleptika se dělí do dvou hlavních kategorií:- První generace neboli „typická“ antipsychotika (FGA).
- Druhá generace nebo „jiná“ `(antipsychotika - SGA)`.
Akatizie je nejčastěji spojována s léky ze třídy „(FGA)“, zejména s těmi, které jsou silnější a užívají se ve vyšších dávkách. Riziko je poněkud nižší u léků ze třídy „(SGA)“. Lékaři předepisují tyto léky ze třídy „(FGA)“ a „(SGA)“ na různé neuropsychiatrické stavy. Například:- Poruchy chování u demence.
- Bipolární porucha.
- Deprese.
- Poruchy příjmu potravy.
- Generalizovaná úzkostná porucha.
- Nespavost .
- Obsedantně-kompulzivní porucha (obsedantně-kompulzivní porucha -OCD ).
- Poruchy osobnosti.
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Schizoafektivní porucha. Schizofrenie a související poruchy.
Příklady některých léků FGA (s obchodními názvy), které mohou být spojeny s akatizií:- „Chlorpromazin (Thorazine®)“
- Fluphenazin (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapin (Loxitane®)
- „Prochlorperazin (Compro®, Compazine®)“
Mezi léky SGA, u kterých je zvýšené riziko akatizie, patří:- Paliperidon (Invega®)
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepresiva související s akatizií
I když to není tak běžné jako antipsychotika, některá antidepresiva jsou také spojována s akatizií. Patří mezi ně:- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Jedná se o nejčastěji předepisovaná antidepresiva. Příklady: fluoxetin (Prozac®), paroxetin (Paxil®).
- Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO): Byly to první vyvinuté antidepresiva. Přestože byly účinné, nyní se často používají novější a bezpečnější léky s menším počtem vedlejších účinků.
- Tricyklická (TCA) antidepresiva: Lékaři je předepisují, když jiná antidepresiva nezabírají. Příklady: klomipramin (Anafranil®), amitriptylin (Elavil®).
Lékaři předepisují antidepresiva pro stavy, jako jsou:- Deprese.
- Bipolární porucha.
- Úzkostné poruchy.
- Chronická bolest.
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).
- Záchvaty paniky.
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Odhaduje se, že u 10 % až 18 % lidí s bipolární poruchou I. typu, kteří užívají antidepresiva, se vyvine akatizie. Další léky spojené s akatizií
Další léky, které mohou být spojeny s akatizií:- Léky proti nevolnosti nebo zvracení (antiemetika), např. metoklopramid.
- Léky na vysoký krevní tlak, např. „reserpin“, „methyldopa“.
- Blokátory kalciových kanálů, např. cinnarizin, diltiazem.
- Sedativa.
- Léky na závratě.
- „Azithromycin“ (široce používané antibiotikum).
- „Buspiron“ (lék na úzkost).
Akatizie může být také způsobena nelegálními drogami, jako je amfetamin, metamfetamin a kokain. Jak rozpoznat (akatizii)?
Lékaři obvykle diagnostikují akatizii pozorováním chování a symptomů pacienta („klinické pozorování“). To nevyžaduje krevní testy ani zobrazovací vyšetření. Nejběžnější metodou používanou k posouzení úrovně akatizie je „Barnesova stupnice hodnocení akatizie (BARS)“. Pokud si myslíte, že máte akatizii, lékař se vás zeptá na vaše příznaky, anamnézu a současné léky. Bude také pozorovat vaše chování a pohyby. Akatizii je bohužel často obtížné diagnostikovat. Její příznaky jsou totiž podobné jiným duševním onemocněním, například:- Psychóza.
- Mánie.
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
- Agitovaná deprese.
Jak se léčí akatizie?
V současné době neexistuje žádná specifická léčba akatizie. Pokud je vaše akatizie způsobena lékem, lékař se pravděpodobně pokusí přejít na jiný lék nebo snížit dávku léku, který v současné době užíváte (pokud je to možné). Některé studie ukázaly, že s akatizií mohou pomoci následující léky:- Beta-blokátory, například propranolol.
- Benzodiazepiny (třída léků používaných k léčbě stavů, jako je úzkost, nespavost a záchvaty).
- Nízká dávka mirtazapinu (antidepresivum).
- Anticholinergika (typ léku používaný k léčbě onemocnění, jako je astma).
- Vitamín B6.
Lze akatizii zabránit?
Vědci se stále snaží plně pochopit akatizii, její příčiny a léčbu. Vědí však, že akatizie se s větší pravděpodobností vyvine v následujících situacích:- Pokud užíváte antipsychotika první generace.
- Pokud užijete příliš mnoho léku.
- Pokud vám lékař náhle nebo významně zvýší dávku léku.
- Pokud jste ve středním nebo starším věku.
Vzhledem k těmto skutečnostem je nejlepším způsobem, jak zabránit akatizii, aby lékaři zahájili léčbu těmito léky co nejnižší dávkou a v případě potřeby dávku postupně zvyšovali. Před zahájením užívání jakýchkoli léků je důležité probrat s lékařem rizika, přínosy a možné vedlejší účinky. Jaká je prognóza (akatizie)?
Pokud je akatizie rozpoznána včas a léky, které ji způsobují, jsou vysazeny (pokud je to možné), stav se obvykle zlepší. Pokud se však akatizie neléčí, může být velmi vysilující. Mnoho lidí s akatizií trpí těžkou úzkostí a depresí („dysforií“). Mohou mít dokonce sebevražedné myšlenky. Pokud máte sebevražedné myšlenky, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Kdy byste měli navštívit lékaře ohledně (akatizie)?
Pokud máte příznaky akatizie, je důležité se poradit se svým lékařem. Čím dříve lékař zjistí příčinu, tím dříve může změnit vaši léčbu a dostat stav pod kontrolu. Akatizie je velmi nepříjemný vedlejší účinek, který může být způsoben některými léky. Pokud se obáváte, že by se u vás mohla akatizie rozvinout po zahájení léčby duševního onemocnění nebo neurologického onemocnění, nebojte se na to zeptat svého lékaře. Pokud máte příznaky akatizie, co nejdříve o tom informujte svého lékaře . Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)
- Akatizie je stav, kdy vnitřní neklid způsobuje neschopnost zůstat na jednom místě a neustálou potřebu se pohybovat.
- Toto může být způsobeno hlavně některými antipsychotiky. Může to být také způsobeno antidepresivy a jinými léky.
- Mezi příznaky patří třes nohou, chůze a neschopnost zůstat na jednom místě.
- To není úzkost, ale může to úzkost způsobovat.
- Pokud máte tyto příznaky, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Tento stav lze zvládnout změnou dávkování léku nebo přechodem na jiný lék.
- Nikdy nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování bez rady lékaře.
- Akatizie může být zvrácena, pokud je diagnostikována a léčena včas.
Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se poradit se svým lékařem. Zůstaňte zdraví!
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář