Nechali jste si nedávno udělat krevní test? Když mezi písmeny a číslicemi uvidíte hodnotu ALP, možná jste si pomysleli: „Co to je?“ Nebojte se, mnoho lidí to cítí stejně. Je to normální. Dnes si povíme, co je tento test ALP, proč ho lékaři kontrolují a co změny jeho hodnot skutečně vypovídají o našem zdraví.

Nejprve se podívejme, co je alkalická fosfatáza (ALP)?

Jednoduše řečeno, alkalická fosfatáza, neboli ALP, jak o ní mluvíme, je enzym v našem těle. Je to jako malý dělník uvnitř našeho těla. Tento dělník se nachází hlavně v játrech a kostech . Kromě toho se malé množství nachází v našem trávicím systému, ledvinách a dokonce i v placentě během těhotenství.

Ačkoli si vědci stále nejsou stoprocentně jistí, předpokládá se, že tento enzym ALP plní v našem těle mnoho důležitých funkcí. Například ALP pomáhá budovat silné tkáně, jako jsou kosti a zuby, a pomáhá s transportem látek, jako je fosfát, ve střevech.

Vztah mezi ztučněním jater a ALP

ALP je jeden z markerů používaných k diagnostice ztučnění jater. Není to však jediný marker, který může toto onemocnění diagnostikovat. Existují dva hlavní typy ztučnění jater:

• Metabolicky asociované steatotické onemocnění jater (MASLD): Toto onemocnění je způsobeno hromaděním tuku v játrech v důsledku faktorů, jako je vysoký cholesterol, diabetes 2. typu, inzulínová rezistence nebo index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30.
• Alkoholické ztučnění jater: Jak název napovídá, je způsobeno pitím nadměrného množství alkoholu po dlouhou dobu.

Pane doktore, proč po mně žádáte o provedení testu ALP?

Existuje několik důvodů, proč vám lékař může nařídit test ALP. Nejčastěji se provádí k potvrzení, zda nemáte poškození jater nebo onemocnění kostí.

Někdy je tento test ALP zahrnut jako součást „komplexního metabolického panelu (CMP)“, který obvykle provádíme během „roční zdravotní prohlídky“, nebo jako součást „jaterního panelu“, který kontroluje funkci jater.

Pokud neustále užíváte léky, které mohou ovlivnit játra (např. paracetamol, statiny snižující cholesterol), může vám lékař pravidelně provádět test ALP, aby zkontroloval, zda tyto léky ovlivňují vaše játra.

Až přijde zpráva... Jak chápete hodnoty ALP?

Zpráva je obvykle doručena do jednoho nebo dvou dnů. Normální rozmezí ALP se může v jednotlivých laboratořích mírně lišit. Tato hodnota se obvykle pohybuje mezi 44–147 IU/l (mezinárodními jednotkami na litr). Ve zprávě bude také uvedeno, jaké je jejich normální rozmezí.

Pokud je hodnota ALP zvýšená...

Mírně vyšší hladina ALP než obvykle není známkou vážného onemocnění. Hladiny ALP mohou být také zvýšené z některých běžných a přirozených příčin .

• Rostoucí děti a mladí dospělí: Protože jejich kosti rychle rostou, hladiny ALP jsou přirozeně vysoké.
• Těhotenství: Během těhotenství se ALP může zvýšit až trojnásobně oproti normální hodnotě, protože ji produkuje placenta.
• Stárnutí: Hladiny ALP se mohou s přibývajícím věkem také mírně zvyšovat.
• Když se zlomenina kosti hojí: Když je kost zlomena, ALP se během hojení dočasně zvyšuje.
• Konzumace jídla s vysokým obsahem tuku před testem: U některých lidí může konzumace jídla s vysokým obsahem tuku před testem zvýšit hladinu ALP.
• Kouření.

Nicméně, některé zdravotní stavy mohou také způsobit významný nárůst hladin ALP.

Pokud je hodnota ALP nízká...

Je velmi vzácné pozorovat spíše pokles hladin ALP než jejich zvýšení. Mezi možné příčiny patří:

• Nedostatek minerálů, jako je zinek nebo hořčík.
• Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza).
• Hypofosfatázie (HPP) je vzácné genetické onemocnění.
• Wilsonova choroba.
• Některé léky (např. antikoncepční pilulky).

Jaké jsou příznaky změny hladin ALP a co dělat dál?

Ve většině případů neexistují žádné specifické příznaky změněné hladiny ALP. Příznaky se však mohou objevit v závislosti na základním zdravotním stavu, který ji způsobuje.

| Příznaky související s játry | Příznaky související s kostmi |

| :--- | :--- |

| Žloutnutí očí a kůže (žloutenka) | Bolest kostí a kloubů |

| Tmavá moč a světlá stolice | Snadné zlomeniny kostí |

| Svědění | Otok a zánět kloubů |

| Nevolnost a zvracení | Deformace kostí |

| Ztráta chuti k jídlu a extrémní únava | |

Bolest břicha nebo nadýmání

Co dělat dál?

Pokud je vaše hladina ALP abnormální, lékař vám nařídí několik dalších testů, aby určil přesnou příčinu.

1. Opakování testu: Můžete být požádáni, abyste se 10–12 hodin postili a poté test zopakovali.

2. Izoenzymový test ALP: Tímto testem lze přesně rozlišit, zda zvýšená hladina ALP pochází z jater nebo z kostí.

3. Test GGT: „Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT)“ je enzym, který je specifičtější pro játra. Pokud je GGT zvýšena spolu s ALP, je pravděpodobnější, že problém spočívá v játrech.

4. Další testy: Kromě toho mohou být provedena zobrazovací vyšetření nebo v případě potřeby biopsie k odebrání malého kousku tkáně z jater.

Příprava na zkoušku a její průběh

To je velmi jednoduché a lze to zvládnout během několika minut.

• Příprava: Váš lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste 10–12 hodin před testem nejedli ani nepili nic jiného než vodu. Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, vitamínech a doplňcích stravy, které užíváte. Je také důležité informovat svého lékaře, pokud jste těhotná.
• Proces:V laboratoři vám najdou žílu na paži, vyčistí místo, udělají malý vpich a odeberou trochu krve. Cítí se to jako malé píchnutí, ale není to moc bolestivé. Pak na to místo nalepí malou náplast. To je vše.