Pokud čekáte dítě, pravděpodobně jste slyšeli příběh o „odtékání vody“ nebo o „prasknutí vody“. Někdy, jako je tomu ve filmech, může voda odtéct najednou nebo postupně. To se ale neděje u každého přirozeně. Někdy, i když dochází k porodním bolestem, voda neodtéká. V takových případech může být nutné, aby vám lékař vodu přerušil. V lékařské terminologii se to nazývá amniotomie. Pojďme se podívat, co to je, proč se to provádí a co o tom potřebujete vědět.
Jednoduše řečeno, co je to amniotomie?
Během těhotenství je vaše dítě bezpečně uzavřeno ve vaku naplněném vodou uvnitř dělohy. Tomu se běžně říká „vak s plodovou vodou“ a v lékařství je to známé jako „amniotický vak“. Tekutina uvnitř tohoto vaku se nazývá „plodová voda“. Tato tekutina slouží jako polštář pro vaše dítě a chrání ho před poškozením při jeho pohybu.
Když přijde čas narození dítěte, tento vodní vak přirozeně praskne a plodová voda vyteče. Tomu říkáme „prasknutí plodové vody“. U některých matek se však tento vak nemusí protrhnout, i když právě rodí. V té době lékař tento vodní vak uměle, tedy úmyslně, protrhne, což se nazývá amniotomie neboli umělé protržení plodových obalů (AROM) . Když se vodní vak tímto způsobem protrhne, zesílí se kontrakce dělohy, což napomáhá otevření děložního čípku.
Proč by se lékař rozhodl pro něco takového?
Amniotomie se často provádí k urychlení porodu. Není však vhodná pro každého, protože s sebou nese určitá rizika. Existuje několik hlavních důvodů, proč se lékař může k tomuto rozhodnutí rozhodnout.
| Důvod | Co se s tím stane? |
|---|---|
| Urychlit nebo zahájit porod | Když vám praskne voda, mohou se uvolnit hormony, které způsobují silnější stahy dělohy. Také při prasknutí vody tlačí hlavička dítěte přímo na děložní čípek. Tento tlak způsobuje rychlejší otevření děložního čípku. |
| Pro lepší sledování stavu dítěte | Někdy potřebujete přesněji vidět srdeční tep svého dítěte. Místo externího monitoru umístěného na břiše může jasnější data poskytnout malý monitor umístěný na hlavě dítěte (vnitřní fetální monitor). Abyste to dosáhli, musela vám prasknout voda. |
| Kontrola plodové vody | Když dítě má v děloze svou první stolici, nazývá se to mekonium. To může být nebezpečné, pokud se dostane do plic dítěte. Lékaři mohou zkontrolovat tekutinu, která vytéká po odtoku plodové vody, aby zjistili, zda je tam, a pokud ano, mohou se po porodu připravit na odsávání z nosu a úst dítěte. |
Mezi lékaři se však názory na úspěšnost tohoto amniotomie liší. Některé studie naznačují, že u zdravého těhotenství porod neurychluje a že je lepší nechat přirozený proces probíhat. Jiné údaje však naznačují, že porod může urychlit přibližně o hodinu.
Jak to děláš? Bolí to?
Toto je velmi jednoduchý proces.
Nejprve lékař zkontroluje váš děložní čípek, aby zjistil, zda je připraven k porodu. To znamená, že je děložní čípek měkký, tenký a hlavička dítěte je zcela spuštěná. Poté vám pod něj umístí savé podložky nebo ručníky, které absorbují veškerou vytékající vodu.
Poté lékař použije tenký plastový nástroj zvaný amnihook . Je to dlouhé, jehlovité zařízení s mírně zahnutou špičkou. Zavede se do pochvy, lokalizuje vak s plodem a udělá v něm malý otvor. Voda pak začne vytékat ven.
Takže to bolí?
Ne. Většina matek při zavádění necítí žádnou bolest. Zvláště pokud vám již byl podán epidurál, nebudete cítit nic. A co je nejdůležitější, dítěti to nezpůsobuje žádnou bolest ani újmu. Někdo, kdo nebral léky proti bolesti, může při zavádění amnioháku pociťovat mírné nepohodlí, ale není to bolestivé.
Jaké jsou výhody a rizika amniotomie?
Stejně jako u každého lékařského zákroku existují výhody i rizika. Je důležité, abyste si byli vědomi obojího.
| Výhody | Rizika a komplikace |
|---|---|
| Porod může být rychlý. | Výhřez pupeční šňůry: Pupeční šňůra sestupuje do pochvy ještě před narozením dítěte. To může přerušit přísun kyslíku k dítěti a způsobit nouzový stav . |
| Srdeční tep dítěte lze sledovat přesněji. | Komprese pupeční šňůry: Snížený přísun kyslíku k dítěti v důsledku komprese pupeční šňůry. |
| Můžete zkontrolovat vodu na mekonium. | Rizika císařského řezu: Pokud se dítě po odtoku vody otočí koncem pánevním, může být nutný císařský řez. |
| Infekce: Plodový vak slouží jako ochranný štít pro dítě. Pokud praskne, riziko infekce se časem zvyšuje. | |
| Zvýšená bolest: Jakmile vodní polštář zmizí, u některých lidí se mohou děložní kontrakce (bolest) zesílit. |
Jsou situace, kdy není vhodné rozbít vodní vak?
Ano, absolutně. V některých případech to může být nebezpečné. Lékař si je toho dobře vědom. Amniotomie se v případech, jako jsou tyto, obvykle neprovádí:
- Pokud hlava dítěte nesměřuje dolů (například pokud je v poloze pánevní).
- Pokud hlavička dítěte plně nesestoupila do pánve a není ve správné poloze, lékaři to nazývají „fetální stanice“.
- Pokud děložní čípek není „připravený“ k porodu („příznivý“ děložní čípek). To znamená, že není dostatečně měkký, tenký a otevřený.
- Pokud máte vzácný, ale velmi nebezpečný stav zvaný vasa previa, kdy cévy dítěte procházejí děložním čípkem, může být protržení vodního vaku pro dítě život ohrožující.
Amniotomie je v konečném důsledku zákrok, který může pomoci s porodním procesem. Každé těhotenství je jiné. Není zaručeno, že porod urychlí. Toto rozhodnutí se činí na základě mnoha faktorů, včetně vašeho zdraví a zdraví vašeho dítěte a načasování porodu. Nejdůležitější je probrat jakékoli otázky nebo obavy, které můžete mít, se svým lékařem.
Vzkaz k odnesení domů
- Amniotomie je zákrok, při kterém lékař uměle protrhne vak s plodovou vodou, aby urychlil porod. Není to ale něco, co dělá každý a co je pro něj vhodné.
- I když to má výhody, jako je urychlení porodu, s sebou nese to také rizika, jako jsou problémy s pupeční šňůrou a infekce.
- Pouze váš lékař, který nejlépe zná vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte, může rozhodnout, zda je tento zákrok vhodný, či nikoli.
- Pokud máte k tomuto tématu jakékoli otázky nebo obavy, nebojte se o nich promluvit se svým lékařem. Informovanost vám dodá sílu čelit této situaci s sebevědomím.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment