Pojďme si o operaci aneurysmatu povědět jednoduše.

Slyšeli jste někdy slovo „aneurysma“? Možná se o něm zmínil váš lékař, nebo se s tímto onemocněním setkává někdo ve vaší rodině. I když to může znít trochu děsivě, je důležité si toho být vědom. Dnes si povíme o tradiční otevřené operaci aneurysmatu, tedy o „tradiční otevřené operaci“.

Co je operace aneurysmatu?

Jednoduše řečeno, operace aneurysmatu je léčba aneurysmatu v aortě, hlavní krevní cévě v našem těle. Aorta je jako hlavní vodovodní potrubí v našem těle. Když jedna z jejích stěn zeslábne a vyboulí se jako balónek, nazýváme to „aortální aneurysma“. To je velmi nebezpečné, protože vyboulení může prasknout (ruptura) nebo se roztrhnout (disekce). Pokud k tomu dojde, může to být dokonce život ohrožující.

Při této operaci chirurg odstraní poškozenou, oteklou část aorty a nahradí ji trubicovitou strukturou z umělé tkáně. Tomu říkáme štěp. Tento štěp funguje jako nová céva a umožňuje krvi bezpečný a bezproblémový průtok.

Jedná se o rozsáhlou operaci. Chirurg musí provést velký řez na hrudníku nebo břiše, aby se dostal k aneuryzmatu. Pokud je v hrudníku, nazýváme ho „(aneuryzma hrudní aorty)“, a pokud je o něco níže v břiše, nazýváme ho „(aneuryzma břišní aorty)“.

Kdo vlastně potřebuje tuto operaci?

Tato operace je nutná ve dvou hlavních částech. Jedna je naléhavá a druhá je plánována a provedena dříve, než vznikne riziko.

1. V případě nouze (pokud aneurysma praskne nebo protrhne)

Toto je nejnebezpečnější situace. Pokud aneurysma praskne, jde o život ohrožující situaci. Pokud se u vás náhle objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost .

2. Než vznikne riziko (jako plánovaná operace)

Pokud váš lékař zjistí, že máte aneurysma, bude vás pravidelně sledovat. Pokud se objeví některý z následujících stavů, je riziko prasknutí aneurysmatu vyšší. V takových případech se váš lékař může rozhodnout o operaci.

• Pokud cítíte bolest v břiše, zádech, hrudníku, tříslech nebo vnitřní straně stehen.
• Pokud to cítíte jako bolest břicha.
• Pokud máte kašel, chrapot nebo potíže s dýcháním.
• Pokud je aneurysma větší než 5 centimetrů .
• Pokud aneurysma rychle roste (více než 1 centimetr za rok).

Váš lékař zváží mnoho faktorů, včetně vašeho celkového zdravotního stavu, velikosti aneuryzmatu a jeho umístění, aby učinil nejlepší rozhodnutí. Například pokud máte onemocnění, jako je Marfanův syndrom, může být i malé aneuryzma nebezpečné. Proto může být nutná rychlá operace.

Co se děje před operací?

Pokud se jedná o plánovanou operaci, přípravy začínají týdny předem.

• Lékařské testy: Lékař vás vyšetří a provede několik testů, aby zjistil, zda je vaše tělo připraveno na operaci.
• O lécích: Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (volně prodejné, bylinné, vitamíny). Některé léky mohou vyžadovat, abyste je před operací přestali užívat.
• Kontrolujte další nemoci: Pokud máte onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, je třeba je před operací dobře kontrolovat.
• Odvykání kouření: Je velmi důležité zcela přestat kouřit alespoň jeden měsíc před operací.
• Nemoci: Pokud trpíte nějakou nemocí, jako je nachlazení nebo horečka, informujte o tom svého lékaře .

Lékař vám dá několik zvláštních pokynů, například nepít vodu po půlnoci v noci před operací.

Co se děje během operace?

Během operace nebudete nic cítit. Budete uspáni v celkové anestezii. Operace obvykle trvá asi 3–4 hodiny. Zde jsou hlavní kroky.

1. Řez: Chirurg provede dlouhý řez na hrudníku nebo břiše, aby dosáhl aneuryzmatu.

2. Svorkování: Speciální zařízení dočasně uzavřou cévy nad a pod aneuryzmatem. V této fázi může být k pumpování krve do jiných částí těla použit přístroj srdce a plíce.

3. Zavedení štěpu: Oteklá, poškozená část se odstraní a nahradí umělou trubicí, nazývanou „štěp“, která se zašije a fixuje.

4. Uzavření: Nakonec se řez uzavře stehy nebo sponkami.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na jednotku intenzivní péče (JIP). Tam budete muset zůstat několik dní pod lékařským dohledem. Celková doba hospitalizace může trvat 3 až 10 dní. V nemocnici budete:

• Je zaveden močový katétr.
• Nosem se zavádí trubice.
• Antikoagulancia se podávají k zabránění srážení krve.
• Mohou doporučit nošení speciálních ponožek, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v nohou.
• Podávají se léky proti bolesti.

Měli byste začít pomalu chodit a znovu nabrat síly. Nezapomeňte ale, že se jedná o velkou operaci. Proto musíte dát svému tělu čas na zotavení. Zajistěte si odvoz domů. Nemůžete řídit, dokud vám to lékař nedovolí.

Doba zotavení a věci, na které je třeba si dát pozor

Úplné zotavení obvykle trvá 4–6 týdnů, i když u některých to může trvat 2–3 měsíce.

Omezení, která je třeba dodržovat během rekonvalescence

• Neřiďte , dokud vám to lékař nedoporučí.
• Nekoupejte se ve vaně s vodou , dokud se řezná rána nezahojí. Můžete se osprchovat.
• Nezvedejte závaží těžší než 4,5 kg (10 liber).
• Necvičte tak intenzívně , abyste se zadýchali.

Péče o řeznou ránu

Když kašlete nebo kýcháte, přiložte si přes řeznou ránu polštář a přitlačte ho. Tím se zmírní bolest a rána bude chráněna. Udržujte ránu čistou podle pokynů lékaře.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Během rekonvalescence věnujte svému tělu velkou pozornost. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.