Někdy je bolest v kotnících nesnesitelná, že? Je velmi těžké žít s touto bolestí, která se objevuje nejen při chůzi, chůzi do schodů, ale i při pouhém stání. Pokud jste užívali léky a podstoupili různé léčebné postupy a bolest neustoupila, může vám lékař doporučit operaci s názvem „Ankle Fusion“ (fúze kotníků). Zpočátku se vám tento název může zdát trochu děsivý. Ale pokud se o něm dozvíme více, pochopíte, jak užitečné toto řešení je. Podívejme se, co to je, jak se to provádí a jaké jsou jeho výhody a nevýhody.
Co je fúze kotníku?
Jednoduše řečeno, fúze kotníku je chirurgické spojení několika kostí v kotníku do jedné. Lékaři tomu také říkají artrodéza kotníku.
Kloub je jakékoli místo v našem těle, kde se setkávají dvě kosti. Náš hlezenní kloub je místem, kde se naše chodidlo spojuje s dolní částí nohy. Konkrétně se jedná o místo, kde se naše holenní kost (tibia) a tenká kost vedle ní (fybula) spojují s kostí v kotníku (talus).
Lékaři tuto operaci většinou provádějí jako léčbu těžké artritidy kotníku . Když se chrupavka uvnitř kloubu opotřebuje v důsledku artritidy, kosti se o sebe začnou třít. Postupem času to může kloub poškodit a způsobit nesnesitelnou bolest. Operace fúze kotníku zahrnuje srůst kostí. Tření mezi kostmi se pak eliminuje a bolest téměř úplně zmizí.
Lékař obvykle doporučuje tuto operaci, pokud jiné nechirurgické metody léčby (jako jsou léky a fyzioterapie) nepřinesly úspěšné výsledky.
Co se děje před operací?
Poté, co se rozhodnete pro operaci, budete se muset setkat se svým lékařem a chirurgem. Zeptají se vás na vaše současné příznaky, jak bolest ovlivňuje váš každodenní život a jaké léčebné postupy jste v minulosti vyzkoušeli a do jaké míry vám přinesly úlevu.
V tomto okamžiku je důležité být se svým lékařem upřímný ohledně všeho. Jistě, můžete se bát operace, která trvale změní váš kotník. Ale nezlehčujte bolest ani nepohodlí, které prožíváte. Pokud vám bolest kotníku ztěžuje každodenní činnosti nebo se určitým činnostem vyhýbáte, dejte o tom jasně vědět.
Před dnem operace budete muset udělat následující:
- Kompletní fyzikální vyšetření, aby se zjistilo, zda jste dostatečně zdraví, abyste operaci zvládli.
- Několik krevních testů.
- Zobrazovací vyšetření, jako je rentgen . Můžete být také požádáni o vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT) .
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a také o všech doplňcích stravy, které užíváte. Může vám být doporučeno, abyste před operací přestali užívat určité léky. Také vám bude řečeno, abyste se před operací asi 12 hodin postili.
Co se děje během operace?
V den operace vám bude podána anestezie, abyste necítili žádnou bolest. Anesteziolog vám podá buď celkovou anestezii, která vás zcela uspí, nebo regionální anestezii, která znecitliví pouze oblast kolem kotníku.
Během operace chirurg slévá kosti vašeho kotníku dohromady. To lze provést dvěma způsoby.
| Chirurgická metoda | Co se děje? |
|---|---|
| Otevřená chirurgie | Toto je nejběžnější metoda. Při ní se provede několik řezů v kůži kolem kotníku, odstraní se poškozená chrupavka a kost, kosti se fixují pomocí šroubů a kovových destiček a řezy se sešijí zpět. |
| Artroskopie kotníku | Jedná se o minimálně invazivní zákrok. Operace se zde provádí přes velmi malé řezy a do kloubu se zavádí malý přístroj vybavený kamerou zvaný artroskop, který umožňuje prohlédnout si vnitřek kloubu. |
Tato operace obvykle trvá několik hodin. Doba trvání se může lišit v závislosti na rozsahu poškození kloubu a zvoleném chirurgickém postupu.
Co se děje po operaci a jak dlouho trvá rekonvalescence?
Většina operací fúze kotníku probíhá ambulantně, což znamená, že můžete jít domů tentýž den. Po operaci dostanete ortézu nebo speciální botu na kotník.Dělá to tak, že udržuje kloub nehybný a zabraňuje tomu, aby na něj dopadala váha.
Po dobu několika týdnů budete muset používat berle nebo jinou oporu.
Během procesu hojení se srostlé kosti postupně spojují v jednu silnou kost. To obvykle trvá asi 12 týdnů, neboli asi tři měsíce . Každý se hojí různou rychlostí. Během této doby se váš kotník zesílí, stabilizuje a bolest zcela zmizí.
Můžeš zase normálně chodit?
Ano, absolutně. Po zotavení můžete normálně chodit a pracovat. Ale zvyknutí si na nově srostlý kloub bude nějakou dobu trvat. Během období rekonvalescence je velmi důležité absolvovat fyzioterapii . Fyzioterapeut vám může pomoci bezpečně používat kotník a znovu získat sílu. Obvykle trvá měsíc nebo dva, než budete moci po operaci začít kotník zatěžovat a znovu chodit.
Jaké jsou výhody a nevýhody této operace?
Stejně jako jakýkoli lékařský zákrok má i tento chirurgický zákrok své výhody, ale i určitá rizika.
| Výhody | Nevýhody / Rizika |
|---|---|
| Velká úleva od bolesti: Největší výhodou je, že silná bolest zmizí. U některých lidí bolest zmizí úplně. | Nesrůstání kostí: I když je to vzácné, jedná se o nejčastější komplikaci. Pokud se kosti nesrostou podle očekávání, může být nutný další chirurgický zákrok. |
| Zlepšení kvality života: Jakmile bolest zmizí, výrazně se zlepší vaše kvalita života. | Rizika spojená s chirurgickým zákrokem: Obecná chirurgická rizika, jako je infekce, krvácení, bolest a reakce na anestezii. |
| Aktivní život: Můžete se vrátit k mnoha aktivitám, jako je cvičení a sportování. | Omezení pohybu:Protože je kloub srostlý, je schopnost ohýbat kotník nahoru a dolů do určité míry trvale omezena. Patu však lze pohybovat ze strany na stranu a přední část chodidla lze zvedat a spouštět. |
| Účinky na další klouby: Protože je pohyb hlezenního kloubu omezen, je na další klouby v noze vyvíjen větší tlak, což zvyšuje riziko vzniku artritidy v těchto kloubech v budoucnu. |
Kdy okamžitě navštívit lékaře
Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého chirurga nebo jiného lékaře.
- Horečka nad 39 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita).
- Řezná rána stále krvácí.
- Známky infekce v řezné ráně (např. hnisavý výtok, nadměrný otok, změna barvy, nepříjemný zápach, neobvyklé teplo).
- Nová nebo zhoršující se bolest.
Pro někoho, kdo trpí chronickou bolestí kotníku a vyzkoušel všechny ostatní léčebné metody, ale nenašel úlevu, může být operace fúze kotníku skvělou volbou. Úleva od bolesti, kterou poskytuje, je mnohem cennější než ztráta pohyblivosti.
Vzkaz k odnesení domů
- Fúze kotníku je úspěšná operace při silné bolesti kotníku, zejména bolesti způsobené artritidou. Obvykle se doporučuje, když jiné léčby selhaly.
- Ačkoli tato operace eliminuje bolest spojením kostí kotníku, schopnost ohýbat kotník nahoru a dolů je poněkud trvale omezena.
- Úplné zotavení trvá přibližně 3 měsíce a během této doby je velmi důležité být trpělivý a dodržovat pokyny fyzioterapie.
- Stejně jako u každé operace existují svá rizika. Před zákrokem se poraďte se svým lékařem o všech výhodách a nevýhodách.
- Pokud se po operaci objeví jakékoli neobvyklé příznaky, jako jsou známky infekce, nadměrná bolest nebo horečka, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment