Co se stalo s vaším kolenem? Pojďme se seznámit s testem přední zásuvky.

Někdy, když běháme, skáčeme nebo sportujeme, naše kolena mohou být trochu nepříjemná, že? Možná i vy. V takovém případě tedy existuje jednoduchý test, který lékaři používají ke zjištění, zda nedošlo k poškození důležitého vazu uvnitř kolene, tzv. „(ACL)“, a který se nazývá „(Anterior Drawer Test)“. Pojďme si o tom povědět podrobněji.

Kdy lékaři provádějí tento „test přední zásuvky“?

Teď si možná říkáte: „Dobře, tak co je tohle za test?“ V podstatě lékař provede tento test, pokud existuje podezření, že je natržený nebo zlomený zkřížený vaz v přední části kolena, kterému říkáme přední zkřížený vaz, zkráceně ACL.

Víte, tento „(ACL)“ je jeden ze čtyř nejdůležitějších vazů v našem koleni. Tyto vazy jsou jako silné popruhy. Spojují naši stehenní kost („femur“) s hlavní kostí v dolní části nohy („tibia“) a menší kostí rovnoběžnou s ní („fybula“) a udržují kolenní kloub stabilní. Zejména funkcí „(ACL)“ je zabránit našemu koleni v přílišném pohybu dopředu a v přílišném kroucení . Představte si to jako „(brzdu)“ auta.

Takže když je tento „přední zkřížený vaz“ poškozen, tedy když je natržen, může se objevit řada příznaků. Nejčastěji se jedná o zranění, ke kterému dochází při sportu . Pokud se u vás tyto příznaky objevují, lékař může provést toto vyšetření:

• Bolest kolene.
• Pocit „praskání v koleni“, což znamená, že se koleno náhle vymklo kontrole.
• Otok (může se objevit ihned po zranění, ale může se objevit i čtyři až šest hodin poté).
• Neschopnost správně ohnout a natáhnout koleno znamená, že je omezen rozsah pohybu .
• Něha.
• Pocit nepohodlí při chůzi.

Jak se provádí tento „(test přední zásuvky)“?

Je to velmi jednoduché. Nebudete mít mnoho problémů. Lékař nebo zdravotní sestra zkontrolují, jak daleko se vaše koleno pohybuje a zda se některé části pohybují příliš. Postupujte takto:

• Budete si muset ležet na zádech na vyšetřovacím stole.
• Lékař vám zvedne stehno asi o 45 stupňů od úrovně lůžka (tedy ne zcela natažené, ne zcela pokrčené, ale někde mezi tím).
• Pak bude vaše koleno ohnuté v úhlu 90 stupňů (tj. kolmo k stehnu).
• Lékař vám část své váhy přitlačí k noze a bude ji držet v klidu.
• Dále lékař uchopí vaši dolní končetinu těsně pod kolenem a jemně ji přitáhne k sobě (tj. posune ji dopředu).

Někdy lékař provede tento test nejprve na druhém koleni, které není zraněné .To mu/jí dá představu o normálním rozsahu pohybu vašeho kolene.

Lékař může také vyšetřit vaši dolní končetinu tak, že ji odtlačí od sebe, směrem k boku vyšetřovacího stolu („(posteriorně)“). Tomuto zákroku se někdy říká „(test zadní zásuvky)“. Někteří lékaři jej provádějí současně s „(testem přední zásuvky)“.

Představte si, že pokud máte natržený přední zkřížený vaz (ACL), vaše spodní část nohy se bude pohybovat dopředu více, než by měla . Za normálních okolností je to přední zkřížený vaz, který spojuje spodní část nohy s horní částí nohy a brání jí v přílišném pohybu dopředu. Pokud je tedy přední zkřížený vaz poškozený nebo natržený, spodní část nohy se bude pohybovat více než obvykle, protože nemá potřebnou oporu.

Musím si před tímto `(testem)` něco připravit?

Rozhodně ne! Na tento „test přední zásuvky“ se nemusíte připravovat nic zvláštního. Nejdůležitější je co nejdříve navštívit lékaře, pokud máte jakékoli problémy s kolenem nebo pokud si všimnete příznaků, jako jsou potíže s pohybem kolene nebo chůzí.

Co mám během testu očekávat?

Během této doby je důležité zůstat v klidu . Lékař vám řekne, abyste udržovali hamstringy a další svaly uvolněné. Pokud během testu pocítíte bolest, zejména pokud máte nějakou konkrétní polohu nebo pohyb, který vám zhoršuje stav , informujte o tom svého lékaře . Nebojte se, lékař se vám nesnaží ublížit.

Co se stane po testu?

Nyní, když máte pomocí testu přední zásuvky hrubou představu o tom, zda je váš ACL natržen, může vám lékař nařídit několik dalších testů k potvrzení diagnózy. Tento test je obvykle velmi přesný, ale zobrazovací testy (například skenování) mohou pomoci přesně určit, kde a jak daleko je ACL natržen. Možná budete muset udělat následující:

• MRI (magnetická rezonance) je vyšetření, které jasně zobrazuje měkké tkáně uvnitř kolene, jako jsou vazy a chrupavky.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Rentgen. Tím se zkontroluje případné poškození kostí kolene.

Možná budete také potřebovat artroskopii kolenního kloubu k diagnostice nebo opravě poškození uvnitř kolene. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, při kterém se pomocí kamery dívá dovnitř kolenního kloubu malým řezem. Ve většině případů můžete po tomto typu operace jít domů tentýž den.

Existují nějaká rizika spojená s tímto „testem přední zásuvky“?

Neexistuje žádné riziko.Tento test vám koleno nepoškodí. Můžete cítit určitou bolest nebo nepohodlí. Nicméně i když je přední zkřížený vaz natržený, neměli byste cítit žádnou silnou bolest. Lékař to provede velmi opatrně.

Jaké jsou výsledky? Co znamenají?

Výsledky tohoto „testu přední zásuvky“ se liší od některých jiných testů. To znamená, že místo udávání konkrétní hodnoty nebo rozmezí lékaři sděluje, zda je váš „přední zkřížený vaz“ natržen, či nikoli.

Přesněji řečeno, je to jako odpovědět na otázku „ano“ nebo „ne“ . Není to jako dostat jednoznačnou odpověď na matematický problém.

Pokud se objeví jakékoli známky natržení předního zkříženého vazu (ACL), což znamená, že se vaše koleno pohybuje příliš dopředu, lékař to bude považovat za „pozitivní“ výsledek. „Negativní“ výsledek znamená, že se vaše koleno nepohybuje příliš dopředu, což znamená, že test neprokazuje žádné známky problému s vaším ACL.

„Negativní“ výsledek však nutně neznamená, že nebudete potřebovat další testy. Je možné, že je „přední zkřížený vaz“ stále natržený nebo že uvnitř kolene může být jiné poškození. „Test přední zásuvky“ je jen jedním z mnoha nástrojů , které lékař používá k diagnostice poranění kolene. Je součástí kompletního vyšetření.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud jste měli nehodu a máte bolesti kolene, určitě navštivte lékaře. Okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici, zejména pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Pokud je silná bolest .
• Pokud se zdá, že se otok zhoršuje .
• Pokud dojde ke změně barvy kolem kolena (například zmodraní nebo zfialovění).
• Pokud ani nemůžete pohnout koleny.

Co je to „test přední zásuvky“ prováděný na kotníku?

Test přední zásuvky pro poranění kotníku je velmi podobný testu používanému k vyhledávání natržení předního zkříženého vazu v koleni. Nazývá se také test přední zásuvky v poloze na břiše, protože vyžaduje, abyste si lehli na záda (na břicho). Lékař ho může použít ke kontrole poškození vazů v kotníku. Provádí se takto:

• Budete ležet tváří dolů („(v poloze na břiše)“) na vyšetřovacím stole s nohou převislou přes okraj stolu.
• Lékař vám uchopí dolní končetinu těsně nad kotníkovým kloubem.
• Pak vás chytí za zadní část paty a znovu ji zatlačí dolů (dopředu).

Co je „test přední zásuvky“ pro rameno?

Test přední zásuvky je stejný jako jakýkoli jiný test ramene – pomáhá odhalit jakékoli poškození nebo poranění ramenního kloubu. Tento test ramene se však trochu liší od testu kolena nebo kotníku:

• Měli byste ležet na zádech .
• Lékař vám řekne, abyste natáhli ruku do strany, kolmo k tělu, jako polovina „T“.
• Podpírá tě tím, že ti drží paži pod jednou paží.
• Druhou rukou lékař lehce zatlačí na hrudník a bude držet lopatku (tzv. „scapula“) v klidu.
• Pak lékař opatrně zvedne vaši nataženou paži nad úroveň postele (dopředu) a prohlédne si ji.

Jaký je rozdíl mezi „testem přední zásuvky“ a „Lachmanovým testem“?

Jak test předního zásuvného vazu, tak i Lachmanův test jsou fyzikální testy, které lékaři používají k detekci natržení předního zkříženého vazu (ACL). Lachmanův test je mírně upravená verze testu předního zásuvného vazu.

Místo toho, aby lékař držel stehno v úhlu 45 stupňů, jako v testu přední zásuvky, drží lékař v Lachmanově testu stehno v úhlu 20 nebo 30 stupňů (to znamená o něco blíže ke stolu, na kterém ležíte).

Podobně u „testu přední zásuvky“ lékař položí vaši nohu na stůl a přidrží ji závažím. U „Lachmanova testu“ však lékař váhu vaší nohy podpírá rukama. Stejně jako u „testu přední zásuvky“ i u „Lachmanova testu“ lékař opakovaně přitahuje vaši dolní končetinu k boku (dopředu), aby zjistil, jak daleko se kolenní kloub pohybuje.

Takže jaké poselství bychom si z toho všeho měli odnést?

Jednoduše řečeno, test přední zásuvky je rychlý a bezpečný způsob, jak může lékař zjistit, zda máte natržený přední zkřížený vaz v koleni. Nevyžaduje žádné speciální vybavení a lze jej provést během několika minut. K potvrzení výsledků tohoto testu však může být nutné podstoupit zobrazovací vyšetření (například skenování).

Nejdůležitější je, že pokud se vám s kolenem něco stane, pokud cítíte bolest, určitě vyhledejte lékaře. Právě on zjistí, co je špatně, a poskytne vám potřebnou léčbu.

Během zotavování se z poranění předního zkříženého vazu (ACL) se neustále poraďte se svým lékařem. Řekne vám, co můžete očekávat a kdy bude bezpečné znovu sportovat, běhat nebo skákat. Je důležité starat se o své tělo!

Koleno , ACL, test přední zásuvky, poranění kolene, vazy, lékařské testy, sportovní zranění