Cítíte někdy trochu svírání na hrudi, jako při kýchání? Nebo se vám těžko dýchá, když se trochu namáháte? Někdy to může být způsobeno problémy s chlopněmi v našem srdci, které fungují jako brány. Dnes si povíme o onemocnění souvisejícím s aortální chlopní, jednou z nejdůležitějších „bran“ v srdci. Tomu říkáme „(onemocnění aortální chlopně)“.
Co přesně je tohle „(onemocnění aortální chlopně)“?
Jednoduše řečeno, aortální chlopeň umožňuje toku krve z hlavní srdeční komory (levé komory) do největší cévy (aorty), která nese krev do zbytku těla. Funguje jako hlavní dveře do domu. Zamyslete se nad tím, tyto dveře se musí otevírat a zavírat ve správný čas.
- Když se otevře: Pokaždé, když srdce tluče, měla by se tato chlopeň plně otevřít, aby veškerá krev mohla vytéct ze srdce do aorty. Teprve potom tato krev zásobí celé tělo kyslíkem a živinami.
- Při zavírání: Poté, co odteče určité množství krve, by se tato chlopeň měla pevně uzavřít a zastavit tak tok krve zpět do srdce.
Pokud jedna nebo obě tyto věci nefungují správně, pak mluvíme o stavu zvaném „(onemocnění aortální chlopně)“.
Existují dva hlavní typy, že?
Ano, existují dva hlavní typy „(onemocnění aortální chlopně)“. 1.
„(Aortální stenóza)“ - Zúžení chlopně: K tomuto stavu dochází, když se dvířka srdce, tj. aortální chlopeň, zúží a nemohou se správně otevřít. Představte si, že dvířka jsou pootevřená jen trochu. Pak není dostatek místa pro to, aby krev mohla ze srdce vytékat. Srdce musí tvrdě pracovat, aby krev těmito úzkými dvířky protlačilo. 2.
„(Aortální regurgitace)“ - Netěsnost chlopně: K tomuto stavu dochází, když se dvířka správně nezavírají. Pokud se dvířka správně nezavírají, část vytékající krve prosakuje zpět do srdce. Stejně jako když nelze správně zavřít kohoutek, uniká voda.
Důležité je, že i když máte jednu nebo obě tyto nemoci, možná o tom nějakou dobu ani nevíte. Je to proto, že příznaky se často objeví až poté, co nemoc trochu pokročila. Proto je důležité si toho být vědomi.
Kdo je náchylnější k rozvoji této nemoci?
Ačkoli se tento stav zvaný „onemocnění aortální chlopně“ může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Jsou to:
- Lidé starší 60 let: S přibývajícím věkem může docházet ke změnám v chlopních.
- Lidé, kteří se narodili s mírnou vadou srdečních chlopní: Například existuje onemocnění zvané „ bikuspidální aortální chlopeň “. Za normálních okolností má aortální chlopeň tři cípy. Tito lidé však mají cípy dva.
- VrozenýLidé se srdečním onemocněním (vrozená srdeční vada).
- Lidé, kteří podstoupili radioterapii v oblasti hrudníku: Radioterapie v oblasti hrudníku se podává u některých typů rakoviny (např. Hodgkinův lymfom). Ta může časem ovlivnit chlopně.
- Lidé s revmatickou chorobou srdce: Revmatická horečka, která začíná jako infekce krku, může poškodit srdeční chlopně.
V zemích jako Amerika a Evropa je toto onemocnění považováno za nejčastější a nejnebezpečnější. Říká se, že 6 z 10 úmrtí v důsledku onemocnění srdečních chlopní je způsobeno právě touto chorobou. To znamená, že pokud sečtete všechna ostatní onemocnění chlopní (mitrální, plicní, trikuspidální) dohromady, počet úmrtí je vyšší.
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Jak jsme již zmínili,
v raných stádiích se nemusí projevit žádné příznaky. S postupem onemocnění se však mohou začít objevovat například:
- Bolest nebo tlak na hrudi: Může se vám zdát, jako by vám někdo stlačoval hrudník.
- Synkopa: Náhlá ztráta vědomí.
- Bušení srdce: Můžete mít pocit, že vám srdce náhle bije rychleji, nebo můžete slyšet „bušení“ na hrudi.
- Dušnost: Obtížné dýchání , zejména při jakékoli činnosti, cvičení, ležení nebo spaní v noci.
- Edém (otok nohou a kotníků): Otok dolních končetin.
Proč se to děje? Jaké jsou důvody?
Existuje několik důvodů, proč se toto „(onemocnění aortální chlopně)“ rozvíjí.
- Ventil se opotřebovává s věkem: To je hlavní důvod. Stejně jako se části stroje opotřebovávají používáním.
- Revmatická choroba srdce: Jak již bylo zmíněno, revmatická horečka způsobuje poškození chlopní.
- Vrozená srdeční vada: Například bikuspidální aortální chlopeň.
- Vysoký krevní tlak : Vysoký krevní tlak po určitou dobu může také ovlivnit chlopně.
- Infekce srdečních chlopní (endokarditida): Poškození chlopní v důsledku bakteriální infekce.
- Poranění hrudníku a nehody.
- Aneurysma hrudní aorty: Zvětšení aorty.
- Disekce aorty: Trhlina ve stěně aorty.
- Radioterapie hrudníku (například u rakoviny).
Jaké jsou rizikové faktory?
Vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění existuje u věcí, jako jsou:
- Pokud je vám více než 60 let.
- Pokud je v chlopni ztluštění a usazeniny vápníku (skleróza aortální chlopně) (v tomto případě chlopeň ještě není zúžená, ale může to být časný příznak onemocnění).
- Pokud máte vrozenou vadu chlopně, zejména „(bikuspidální aortální chlopeň)“.
- Pokud jste v minulosti prodělal(a) revmatickou horečku.
- Pokud jste v minulosti prodělal(a) infekci srdečních chlopní (endokarditidu).
- Pokud máte určité základní zdravotní problémy (například Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom, lupus).
Existují nějaká stádia této nemoci?
Ano, toto onemocnění postupuje postupně. Lékaři používají čtyři fáze k popisu jeho závažnosti:
- Stádium A (V riziku / Stádium A): Vaše aortální chlopeň v této době funguje dobře, ale máte alespoň jeden rizikový faktor pro rozvoj onemocnění.
- Stádium B (progresivní): Jedná se o mírné až středně těžké onemocnění aortální chlopně. Dochází k mírným změnám ve funkci chlopně, ale zatím nemáte žádné příznaky.
- Stádium C (asymptomatické těžké / Stádium C): Jedná se o těžkou formu onemocnění aortální chlopně. Při běžných činnostech nemusíte mít žádné příznaky. Můžete se však objevit během zátěžového testu.
- C1: Srdce stále dokáže pumpovat dostatek krve do těla.
- C2: Srdce nedokáže pumpovat tolik krve (ejekční frakce levé komory - `(ejekční frakce levé komory)` je menší než 50 %).
- Stupeň D (symptomatické závažné): Máte závažné onemocnění aortální chlopně, které způsobuje příznaky v každodenním životě. Zpočátku se příznaky mohou objevit pouze během cvičení, ale později se mohou objevit i v době, kdy necvičíte.
Jaké komplikace to může způsobit?
Jedná se o závažné onemocnění a pokud se neléčí správně, může vést k závažným komplikacím.
Nejčastější a nejnebezpečnější komplikací je srdeční selhání . To znamená, že vaše srdce není schopno pumpovat dostatek krve do těla. To může vést ke ztrátě funkce v celém těle. Mezi další komplikace patří:
- Nepravidelný srdeční tep (`(arytmie)`).
- Infarkt.
- Náhlá srdeční zástava („(náhlá srdeční zástava)“).
- Tah (`(Tah)`).
Jak to poznáte? Jaké testy používají lékaři?
Lékaři diagnostikují toto onemocnění vyšetřením a provedením několika dalších speciálních testů. Během vyšetření lékař provede následující:
- Ptají se na vaše zdravotní potíže, například zda někdo ve vaší rodině trpí srdečním onemocněním.
- Vaše vitální funkce (krevní tlak, puls atd.) jsou kontrolovány.
- Srdce se poslouchá stetoskopem („(auskultace)“). Pokud slyšíte abnormální srdeční zvuk (nazývaný „(šelest)“), může to být příznak „(onemocnění aortální chlopně)“.
- Provádí se EKG (elektrokardiogram). Tím se kontroluje elektrická aktivita srdce.
Kromě toho
je hlavním a nejlepším testem k diagnostice onemocnění aortální chlopně „echokardiogram“. Využívá vysokofrekvenční zvukové vlny („ultrazvuk“) k pořízení živých snímků srdce a chlopní. Ty mohou ukázat vše od toho, zda se chlopeň správně otevírá a zavírá, až po to, zda krev proudí zpět. Další testy, které můžete podstoupit:
- Katetrizace srdce (`(katetrizace srdce)`).
- CT vyšetření srdce.
- Rentgen hrudníku.
- Koronární angiogram (dále jen „koronární angiogram“).
- Zátěžový test cvičením („(zátěžový test cvičením)“).
- Magnetická rezonance srdce.
Jaká je léčba?
Léčba závisí na několika faktorech, včetně typu onemocnění aortální chlopně, které máte (stenóza, regurgitace nebo obojí), jeho
pokročilosti (stadium) a závažnosti vašich příznaků. Váš lékař vyhodnotí váš stav a doporučí vám nejvhodnější léčebný plán. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Léky: Léky nemohou problém s chlopní zcela vyléčit. Mohou však pomoci kontrolovat příznaky, snížit zátěž srdce a snížit riziko komplikací. Lékař vám může předepsat léky k prevenci nepravidelného srdečního rytmu, snížení krevního tlaku, kontrole cholesterolu nebo léčbě srdečního selhání.
- Valvuloplastika: Jedná se o menší zákrok, který nevyžaduje velký řez. Do nohy nebo paže se zavede malá hadička a balónek na konci hadičky se použije k rozšíření zúžené aortální chlopně. Pokud máte aortální stenózu, může to zlepšit průtok krve chlopní. Často se však jedná o dočasné řešení.
- Operace srdeční chlopně: Při tomto zákroku chirurg buď opraví aortální chlopeň, nebo ji nahradí novou. Nová chlopeň může být tkáňová chlopeň nebo mechanická srdeční chlopeň vyrobená z kovu. Někdy lékaři provádějí operaci chlopně ve spojení s bypassem koronární arterie (CABG) nebo jinou operací srdce.
- Transkatetrální náhrada aortální chlopně (TAVR): TAVR je nová, minimálně invazivní alternativa k tradiční operaci srdce na otevřeném srdci. Místo velkého řezu v hrudníku se do cévy v noze zavede malá trubice, která do srdce vloží novou aortální chlopeň, a stará chlopeň se uvnitř utáhne.
- Rossův zákrok: Jedná se o zákrok, který vyžaduje novou aortální chlopeň, zejména u osob mladších 60 let. Chirurg nahradí vaši aortální chlopeň vaší vlastní plicní chlopní (chlopní, která vede krev ze srdce do plic) a poté nahradí odstraněnou plicní chlopeň dárcovskou plicní chlopní. Jedná se o o něco složitější zákrok.
Existují nějaké způsoby, jak se tomu vyhnout?
Onemocnění aortální chlopně není vždy snadné předcházet. Často může být způsobeno stárnutím, vrozenou srdeční vadou nebo dlouhodobými zdravotními stavy, které je obtížné kontrolovat. Můžete však udělat následující, abyste snížili riziko a udrželi si srdeční chlopně co nejzdravější:
- Úplně se vyhněte tabákovým výrobkům a rekreačním drogám. Ty jsou pro srdce velmi špatné.
- Cvičte alespoň 30 minut většinu dní v týdnu. I něco tak jednoduchého, jako je chůze nebo jízda na kole, je v pořádku.
- Pokud onemocníte, zejména pokud máte bakteriální infekci, jako je angína, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud se onemocnění neléčí, může se změnit v revmatickou horečku a poškodit srdeční chlopně.
- Užívejte léky předepsané lékařem (např. léky na vysoký krevní tlak nebo cholesterol) správně a včas.
- Pokud se u vás objeví onemocnění chlopní, pravidelně navštěvujte lékaře na kontroly, aby se mohlo rychle léčit. Čím dříve je odhaleno, tím úspěšnější je léčba.
Co potřebujete vědět, když žijete s tímto onemocněním?
Jakmile vám bude diagnostikována aortální chlopňová choroba, její vliv na vás závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně datum diagnózy,
pokročilost onemocnění a váš celkový zdravotní stav. Je důležité, abyste si se svým lékařem otevřeně promluvili o své budoucnosti. Může vám poskytnout jasnou představu o tom, jak budete reagovat na léčbu a co můžete očekávat. Lékař vám poradí ohledně změn životního stylu a jak se o sebe můžete denně starat. Pečlivě dodržujte tyto pokyny a ptejte se na vše, co vás zajímá. Lékař vám může doporučit například:
- Dodržujte zdravou stravu pro srdce (jako je středomořská dieta): Jezte více zeleniny, ovoce, luštěnin, ryb a potravin bohatých na vlákninu. Omezte sůl, cukr a olej.
- Cvičení: V závislosti na závažnosti vaší aortální chlopňové choroby však můžete mít omezení cvičení. Je důležité se zeptat svého lékaře, co přesně byste měli a neměli dělat.
- Úplně přestaňte kouřit nebo používat jiné tabákové výrobky.
- Abyste předešli infekcím srdečních chlopní (endokarditidě), je důležité se velmi dobře starat o zuby a dásně: Důležité je denně si čistit zuby a pravidelně navštěvovat zubaře.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Váš lékař vám sdělí, jak často musíte navštěvovat svého lékaře.
Je důležité, abyste dodržovali všechny své schůzky. Váš lékař bude provádět pravidelné testy, jako je echokardiogram, aby sledoval funkci vašeho srdce a chlopní. Tyto testy mohou
vašemu lékaři pomoci doporučit vhodnou léčbu a snížit riziko budoucích komplikací.
Okamžitě volejte svého lékaře , pokud:- Pokud se vaše příznaky (jako je bolest na hrudi, dušnost) zhorší.
- Pokud se u vás objeví nové příznaky.
- Pokud máte nežádoucí účinky z užívání léků.
Kdy byste měli jít na pohotovost?
Pokud se vám něco takového stane
, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte 1990:- Není problém, pokud omdlíte nebo ztratíte vědomí.
- Pokud upadnete během užívání léků na ředění krve (např. warfarin, aspirin). Tyto léky zvyšují riziko vnitřního krvácení při pádu nebo zranění.
- Pokud máte po operaci nebo zákroku známky infekce v ráně (zarudnutí, otok, horečka, zapáchající hnis).
- Pokud máte příznaky infarktu („Příznaky infarktu)“): silná bolest na hrudi, potíže s dýcháním, bolest vystřelující do levé paže, krku, čelisti, pocení, nevolnost, zvracení.
- Pokud se u vás náhle objeví silné potíže s dýcháním.
- Mezi příznaky mrtvice patří: necitlivost nebo slabost na jedné straně těla, nezřetelná řeč, poklesnutí jedné strany obličeje, náhlé změny vidění a silná bolest hlavy.
Zjištění, že máte onemocnění aortální chlopně, může být děsivé a zdrcující. To je normální. Dobrou zprávou ale je, že s dnešními pokročilými léčbami můžete výrazně zmírnit příznaky, snížit riziko komplikací a žít zdravý a aktivní život. Pokud pociťujete úzkost nebo obavy z budoucnosti, může vám pomoci rozhovor s dalšími lidmi s onemocněním srdečních chlopní a zapojení se do podpůrných skupin. Zeptejte se na to svého lékaře.
Takže, jaké jsou nejdůležitější věci, které bychom si z tohoto příběhu měli odnést?
Onemocnění aortální chlopně je onemocnění, které postihuje velmi důležitou chlopeň v našem srdci a může být poměrně závažné.
Nezapomeňte však, že pokud je rozpoznáno včas, následuje řádná lékařská pomoc a je správně léčeno, lze jej dobře kontrolovat. Pokud máte jakékoli příznaky, zejména bolest na hrudi, dušnost, únavu nebo mdloby, neignorujte je v domnění, že je to „jen něco jiného“.
Okamžitě vyhledejte lékaře a nechte si poradit. Pamatujte, že péče o své srdce je největší pomocí, kterou pro sebe můžete udělat! Zdravé srdce znamená zdravý život.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář