Darovali jste někdy krev? Obvykle při darování krve poskytujeme vzorek plné krve. Věděli jste ale, že existuje specializovaný lékařský postup zvaný aferéza – někdy označovaná jako feréza – který nám umožňuje oddělit specifické složky krve, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky, nebo dokonce odstranit škodlivé prvky, které přispívají k určitým onemocněním? V Nirogi Lanka vám chceme pomoci pochopit tuto pozoruhodnou lékařskou techniku jednoduše.
Co přesně je aferéza?
Představte si to jako oddělení hustého kokosového mléka od vodnaté verze po jeho stlačení. Aféza funguje podobně. Specializovaný centrifugační přístroj odebere vaši krev a roztočí ji při vysokých rychlostech, aby ji oddělil na jednotlivé složky.
Po oddělení odebereme pouze nezbytnou složku (například zdravé krevní destičky) a zbytek krve vracíme zpět do těla. Tato metoda se používá především ke dvěma účelům:
1. Pro darování krve: Darování pouze specifických složek, které pacient potřebuje, jako jsou červené krvinky, krevní destičky nebo plazma.
2. Jako léčba: Odstranění abnormálních nebo škodlivých krevních složek (jako jsou rakovinné buňky ), které způsobují onemocnění ve vašem těle.
Jaké jsou hlavní typy aferézy?
Tato léčba je přizpůsobena vašim specifickým potřebám. Pro pochopení různých typů se prosím podívejte do níže uvedené tabulky.
| Typ aferézy | Co to dělá |
|---|---|
| Leukaferéza | Odstranění nadbytečných, škodlivých bílých krvinek z krve za účelem zmírnění příznaků. |
| Sběr periferních krevních kmenových buněk | Odběr nezralých kmenových buněk z krve pro transplantaci kmenových buněk. |
| Fotoforéza | Odstranění specifického typu bílých krvinek zvaných lymfocyty, jejich vystavení UVA záření pro zvýšení jejich aktivity a jejich navrácení do těla k boji proti rakovinným buňkám nebo virům. |
| Plazmaferéza (výměna plazmy) | Odstranění tekuté části krve (plazmy) a její nahrazení zdravou plazmou nebo náhradní tekutinou k léčbě různých závažných onemocnění. |
| Deplece krevních destiček | Odstranění přebytečných krevních destiček, když má vaše tělo nebezpečně vysoký počet. |
| Výměna červených krvinek | Odstranění nezdravých nebo abnormálních červených krvinek (např. při srpkovité anémii) a jejich nahrazení zdravými červenými krvinkami od dárce. |
Pro jaké stavy se tato léčba používá?
Aferéza je zásadním nástrojem při léčbě a zvládání mnoha zdravotních problémů. Například u pacientů podstupujících intenzivní chemoterapii můžeme touto metodou odebrat zdravé kmenové buňky, které bezpečně uložíme a po léčbě vám vrátíme.
Používá se především pro následující stavy:
Rakovina krve
Jiné krevní poruchy
- Srpkovitá anémie
- Kryoglobulinémie
- Trombotická trombocytopenická purpura
Neurologické poruchy
- Guillain-Barréův syndrom
- Roztroušená skleróza
- Myasthenia gravis
Aféza se navíc používá k léčbě odmítnutí transplantovaného orgánu a reakce štěpu vs. hostitele.
Jak se mám připravit?
Protože se tento zákrok používá z různých důvodů, příprava se u každého pacienta liší. Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého lékaře. Lékař vám vysvětlí, jak dlouho bude zákrok trvat a jaké konkrétní kroky je třeba předem podniknout.
Například pokud jste dárcem kmenových buněk, možná budete muset několik dní před zákrokem užívat léky, které pomohou uvolnit kmenové buňky z kostní dřeně do krve.
Obecně se důrazně doporučuje udržovat dobrou hydrataci pitím velkého množství vody v dnech předcházejících ošetření.
Co se děje během aferézy?
I když to může znít skličujícím způsobem, proces je velmi systematický a prováděný způsobem, který vám zajistí co největší pohodlí.
- Nejprve budete posazeni nebo požádáni, abyste si lehli do pohodlné židle či postele.
- Následně vám náš zdravotnický personál zavede dvě malé jehly do žil na obou pažích. Každá jehla je připojena k katétru , což je tenká, ohebná trubice.
- Krev bude pomalu odebírána z jedné paže a směrována do specializovaného přístroje, který pečlivě oddělí jednotlivé složky vaší krve.
- Jakmile jsou odebrány potřebné složky, zbývající krev se bezpečně vrátí do těla hadičkou v druhé paži.
Během tohoto procesu si můžete číst knihu, poslouchat hudbu nebo prostě jen relaxovat. Není důvod k obavám, protože náš zdravotnický personál bude po celém vašem boku.
Jaká jsou potenciální rizika této léčby?
Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá drobná rizika, i když jsou poměrně vzácná. Většina z nich je mírná. Navíc, protože vás náš lékařský tým po celou dobu sezení pečlivě sleduje, může okamžitě řešit jakékoli problémy, pokud se objeví.
| Riziko/Komplikace | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Hypotenze (nízký krevní tlak) | Protože část krve je mimo tělo a užívají se antikoagulancia, může vám mírně klesnout krevní tlak, což by vám mohlo způsobit závratě. |
| Hypokalcemie (nízká hladina vápníku) | Látka používaná k prevenci srážení krve může dočasně snížit hladinu vápníku, což může způsobit brnění kolem rtů nebo v končetinách. |
| Krvácející | V místě vpichu jehly se může objevit mírné krvácení. |
| Infekce | I když je to velmi vzácné, existuje malé riziko infekce v místě vpichu jehly. |
| Poškození nervů | Velmi vzácně může tlak na nerv během zavádění jehly způsobit dočasnou necitlivost nebo slabost. |
Pamatujte, že tyto komplikace jsou velmi nepravděpodobné. Pokud pocítíte jakékoli nepohodlí, necitlivost nebo závratě, okamžitě informujte zdravotnický personál.
Kdy mám kontaktovat svého lékaře?
Po ošetření se obvykle můžete vrátit ke svým každodenním aktivitám. Váš lékař vám vysvětlí, jaké drobné příznaky můžete po zákroku očekávat. Pokud se vaše příznaky zdají být závažnější, než bylo popsáno, nebo pokud máte jakékoli obavy či pochybnosti, ihned kontaktujte svého lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Aféza je specializovaný lékařský postup používaný k oddělení specifických složek z krve.
- Používá se buď k darování krevních složek, nebo jako terapeutická léčba k odstranění škodlivých látek.
- Jedná se o velmi bezpečný zákrok pod lékařským dohledem, takže není třeba se zbytečně obávat.
- Před a po léčbě pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.
- Pokud během ošetření nebo po něm pocítíte jakékoli nepříjemné pocity, okamžitě o tom informujte svůj lékařský tým nebo lékaře.
