Tlučí vám srdce divně? Pojďme si promluvit o nepravidelnostech srdečního rytmu (arytmii)!

Nebojte se, už jste někdy měli pocit, že se vám náhle zrychlil tep, nebo že bije velmi rychle, někdy jako by divně bušil? To se stává mnoha lidem. Dnes si povíme o tomto nepravidelném srdečním rytmu, který se nazývá arytmie . Někdy se tomu říká dysrytmie .

Jednoduše řečeno, co je arytmie?

Arytmie je změna rytmu neboli vzorce vašeho srdce. Představte si to takto: naše srdce je jako zkušený hudebník, mělo by bít v pravidelném, pravidelném rytmu. Ale někdy se tento rytmus naruší. Tehdy tomu říkáme arytmie. Může začít v různých částech srdce. Někdy srdce bije velmi rychle, jindy velmi pomalu nebo bez pravidelnosti.

Normálně naše srdce pracuje velmi organizovaně a koordinovaně. Protože právě toto srdce zásobuje celé naše tělo krví, poskytuje mu živiny a kyslík. Pokud se tedy vyskytne jakýkoli problém v různých částech srdce nebo v krvi, kterou srdce pumpuje, může být tento normální rytmus narušen. Proto je velmi důležité mít normální srdeční rytmus .

Jak závažná je tato porucha srdečního rytmu (arytmie)?

Ve skutečnosti ne všechny arytmie jsou nebezpečné. Existují typy, které nezpůsobují žádnou újmu a nevyžadují léčbu. Existují však i jiné, které mohou způsobit infarkt nebo zástavu srdce . Většina arytmií spadá někam mezi tyto dva extrémy. Pouze lékař vám může přesně říci, jaký typ arytmie máte a zda je nutná léčba. Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou hlavní typy arytmií?

Lékaři klasifikují arytmie podle toho, kde v srdci začínají.

• Supraventrikulární arytmie: Tyto arytmie začínají v horních komorách srdce, nazývaných síně . „Supraventrikulární“ znamená nad dolními komorami srdce, nazývanými komory .
• Komorové arytmie: Ty začínají v dolních komorách srdce, tj. v síních.
• Bradyarytmie a junkční rytmy: Mohou se vyskytnout v důsledku problémů v systému vedení elektrických signálů srdce, jako je sinoatriální (SA) uzel , atrioventrikulární (AV) uzel nebo His-Purkyňova síť .

Jednoduše řečeno, existují dva typy srdečních vad: ty, které začínají v horních částech srdce, a ty, které začínají v dolních částech. Kromě toho existují také vady, které zahrnují příliš pomalý srdeční tep.

Jak častý je tento stav?

Odhaduje se, že celosvětově trpí arytmií 1,5 % až 5 % lidí. Je však těžké přesně říci, kolik lidí ji skutečně trpí, protože někteří lidé nevykazují žádné příznaky. V zemích, jako jsou Spojené státy, je nejčastějším typem arytmie zvaným fibrilace síní .

Jaké příznaky pociťujeme?

Osoba s arytmií může pociťovat příznaky, jako například:

• Bušení srdce: Může se zdát , jako by v hrudi tluklo bubínkem, nebo jako by se srdce náhle zastavilo, nebo se může zdát, že bije velmi rychle.
• Závratě nebo točení hlavy.
• Epizody mdlob.
• Dušnost: Zdá se, že máte potíže s dýcháním i při malé námaze.
• Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi.
• Slabost nebo únava.

Někdy může být porucha srdečního rytmu „tichá“, což znamená, že nezpůsobuje žádné příznaky. Proto jsou důležité pravidelné lékařské prohlídky.

Proč se to děje? Jaké jsou příčiny arytmie?

Existují různé příčiny arytmie. Mezi ně patří:

• Ischemická choroba srdeční: To znamená zablokování tepen, které zásobují srdce krví.
• Dráždivá tkáň ve vašem srdci: Může to být způsobeno genetickými příčinami nebo faktory, které se vyvinou později v životě.
• Vysoký krevní tlak.
• Změny srdečního svalu (kardiomyopatie).
• Poruchy srdečních chlopní.
• Nerovnováha elektrolytů v krvi: Jedná se o změny v množství solí, jako je sodík a draslík.
• Zranění v důsledku infarktu.
• Proces hojení po operaci srdce.
• Jiné zdravotní stavy.

Nejčastěji jsou arytmie způsobeny problémem s tepnami, chlopněmi nebo srdečními svaly.

Jaké jsou rizikové faktory pro arytmii?

Tyto věci mohou zvýšit riziko arytmie:

• Užívání tabákových výrobků.
• Pití alkoholu.
• Konzumace nápojů a potravin s kofeinem: Věci jako čaj, káva a některé nealkoholické nápoje.
• Užívání stimulantů: Věci jako některé léky proti nachlazení a bylinné doplňky.
• Mít vysoký krevní tlak.
• Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30.
• Vysoká hladina cukru v krvi: Jako cukrovka.
• Spánková apnoe.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se arytmie neléčí správně, mohou se objevit komplikace, jako například:

• Slabost srdečního svalu (kardiomyopatie).
• Srdeční zástava.
• Mrtvice: Přerušení průtoku krve do mozku.

Jak se tato arytmie diagnostikuje?

Lékař vám může zkontrolovat puls a poslechnout si srdce, aby zjistil nepravidelný srdeční tep.

Po vyslechnutí vašich příznaků a provedení fyzického vyšetření může lékař nařídit další testy k potvrzení přítomnosti arytmie a zjištění její příčiny. Někdy můžete být odesláni k elektrofyziologovi , kardiologovi, který má speciální výcvik v poruchách srdečního rytmu.

Jaké druhy testů se provádějí?

Následující testy lze provést k diagnostice nepravidelného srdečního rytmu a souvisejících stavů:

• Elektrokardiogram (EKG): Zaznamenává elektrickou aktivitu srdce.
• Krevní testy: Zkontrolujte hladinu elektrolytů nebo zkontrolujte genetický problém.
• Ambulantní monitory: Jde o malá zařízení, která nosíte několik dní. Zaznamenávají váš srdeční rytmus, zatímco vy vykonáváte své běžné činnosti. Příkladem je Holterův monitor .
• Zátěžový test: Tento test testuje funkci srdce během cvičení.
• Echokardiogram: Zvukové vlnové vyšetření srdce. Může se zaměřit na tvar, velikost a funkci srdce.
• Katetrizace srdce: Vyšetření k nalezení blokád v srdečních tepnách.
• Elektrofyziologická studie (EPS): Test, který se podrobně zabývá elektrickým systémem srdce.
• Test naklápěcího stolu: Test prováděný u lidí, kteří pociťují závratě při stání.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT).
• Magnetická rezonance srdce (MRI srdce - magnetická rezonance).

Jak se léčí arytmie?

Léčba závisí na typu arytmie, kterou máte, a na její závažnosti. V některých případech není léčba nutná. Možnosti léčby poruch srdečního rytmu zahrnují:

• Léky.
• Změny životního stylu.
• Terapie.
• Zařízení.
• Chirurgie.

1. Léky

Existuje mnoho druhů léků k léčbě arytmií. Protože ne každý má stejný účinek, možná budete muset vyzkoušet několik druhů a dávek léků, abyste našli ten správný lék a dávku pro vás. Mezi ně patří například:

• Antiarytmika: Pomáhají vrátit arytmii do normálního rytmu (sinusový rytmus) nebo zabránit jejímu vzniku.
• Léky, které regulují srdeční frekvenci.
• Antikoagulancia nebo léky proti destičkám: Například warfarin nebo aspirin . Ty snižují riziko vzniku krevních sraženin.
• Léky, které léčí související stavy, jež mohou způsobit abnormální srdeční rytmy.

Je velmi důležité vědět tyto věci:

• Názvy léků, které užíváte.
• Proč bereš ten lék?
• Jak často a v jakou dobu užívat lék.
• Jaké jsou vedlejší účinky vašich léků?

2. Změny životního stylu

Jednoduché změny životního stylu mohou pomoci s arytmiemi. Mezi ně patří:

• Kontrola krevního tlaku a hladiny cukru v krvi.
• Vyhýbání se užívání tabákových výrobků.
• Omezení konzumace alkoholu.
• Vyhýbání se kofeinu a stimulantům.
• Udržování zdravé hmotnosti.

3. Terapie

Kromě léků mohou někteří lidé potřebovat i další léčbu k léčbě nebo zastavení nepravidelného srdečního rytmu. Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejvhodnější, a probere s vámi její výhody a nevýhody.

• Kardioverze: Pro synchronizaci srdce a obnovení normálního rytmu se aplikuje elektrický šok.
• Katetrizační ablace: Katetr se používá k dodání vysokofrekvenční elektrické energie do malé oblasti tkáně v srdci, čímž se „odpojí“ abnormální rytmická dráha. Tento postup dokáže léčit mnoho typů SVT (supraventrikulární tachykardie) , flutter síní , fibrilaci síní a některé...Lze léčit síňové a komorové tachykardie.
• Izolace plicních žil: Toto je také typ ablace. Vytvoří se prstence z jizvy k izolaci oblastí, které mohou způsobovat fibrilaci síní . To může být užitečné pro lidi s častou, paroxysmální nebo přetrvávající fibrilací síní.

4. Zařízení

Během zákroku prováděného kardiologem v elektrofyziologické laboratoři mohou být implantována určitá zařízení. Zařízení používaná k léčbě poruchy srdečního rytmu jsou:

• Permanentní kardiostimulátor: Toto zařízení vysílá malé elektrické impulsy do srdečního svalu, čímž pomáhá udržovat normální srdeční frekvenci a zabraňuje příliš pomalému tlukotu srdce.
• Implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD): Toto zařízení neustále monitoruje váš srdeční rytmus. Když detekuje velmi rychlý, abnormální srdeční rytmus, vyšle do srdečního svalu šok, který mu pomůže obnovit normální rytmus. Toto zařízení léčí dva život ohrožující srdeční rytmy zvané ventrikulární tachykardie a ventrikulární fibrilace .
• Biventrikulární (BV) kardiostimulátory a defibrilátory: Tato zařízení, nazývaná také srdeční resynchronizační terapie (CRT) , pomáhají synchronizovat kontrakce levé komory. Kromě elektrod (tenkých drátů), které vedou do pravé strany srdce, existuje také elektroda, která vede do levé komory. To může být potřeba u lidí se srdečním selháním a nekoordinovanými kontrakcemi levé komory.

5. Chirurgický zákrok

Lidé s arytmií mohou potřebovat operaci srdce z těchto důvodů:

• Léčte srdeční onemocnění, které může být příčinou arytmie. Například operaci chlopně nebo bypass koronární tepny .
• Procedura Maze: Tuto metodu lze použít k léčbě fibrilace síní , kterou nelze kontrolovat léky ani nechirurgickou léčbou.
• V některých případech může lékař implantovat biventrikulární elektrody kardiostimulátoru (malé dráty) do srdce pomocí minimálně invazivních nebo chirurgických technik.

Existují nějaké vedlejší účinky a komplikace léčby?

Nežádoucí účinky a komplikace se liší v závislosti na léčbě. Mezi ně patří:

• Léky na arytmii:
• Alergické reakce
• Závrať
• Bolesti hlavy
• Krvácející
• Žaludeční nevolnost
• Kardioverze:
• Embolizace krevních sraženin
• Kožní modřiny
• Kožní vyrážka
• Katetrizační ablace:
• Krvácející
• Krevní sraženiny
• Mrtvice
• Infekce
• Poranění žíly nebo srdeční tkáně
• Izolace plicních žil:
• Alergie na barvivo (pokud je použito)
• Infekce
• Poranění srdce, jícnu nebo žíly
• Mrtvice
• Zařízení:
• Porucha zařízení
• Infekce
• Krvácející
• Zhroucená plíce
• Chirurgie:
• Krvácející
• Infekce
• Mrtvice
• Infarkt
• Potřeba kardiostimulátoru

Jak dlouho trvá, než se člověk po léčbě bude cítit lépe?

Nalezení správného léku a dávkování pro vaši arytmii může nějakou dobu trvat. V závislosti na zákroku nebo operaci může rekonvalescence trvat týdny nebo měsíce. Pokud podstupujete zákrok, jako je katetrizační ablace nebo izolace plicních žil , můžete mít arytmie i několik týdnů během rekonvalescence. Váš lékař vám na základě vaší konkrétní situace řekne, co můžete očekávat.

Jak snížit riziko arytmie?

Pro snížení rizika arytmie můžete udělat následující:

• Přestaňte užívat tabákové výrobky.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Omezte nebo přestaňte konzumovat kofein. Někteří lidé jsou na kofein citliví. Mohou pociťovat více příznaků, pokud konzumují produkty obsahující kofein (čaj, káva, kola, některé volně prodejné léky).
• Neužívejte stimulanty. Dávejte si pozor na stimulanty v lécích proti kašli a nachlazení a bylinných nebo výživových doplňcích. Některé z těchto léků mohou obsahovat složky, které mohou způsobit nepravidelný srdeční rytmus. Přečtěte si příbalový leták a zeptejte se svého lékaře, který lék je pro vás nejvhodnější.
• Kontrolujte vysoký krevní tlak.
• Snažte se udržovat si zdravou váhu.
• Mějte hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
• Získejte léčbu spánkové apnoe.
• Vyhýbejte se činnostem, které zřejmě vyvolávají arytmii.

Co mám očekávat, pokud mám arytmii?

V závislosti na typu poruchy srdečního rytmu, kterou máte, můžete mít mírné nebo závažné příznaky, nebo nemusíte mít žádné příznaky. Léčbu nemusíte potřebovat, ale někteří lidé mohou potřebovat léky nebo zákrok. S léčbou poruch srdečního rytmu může většina lidí žít plnohodnotný život. Někteří lidé se závažnějšími arytmiemi mohou dosáhnout srdeční zástavy a mohou, ale nemusí přežít.

Důležité je také, jak dlouho arytmie trvá. Neškodné arytmie se objevují a mizí v závislosti na příčině. Lidé s jinými typy arytmií – zejména ti, kteří jsou ohroženi zástavou srdce – však mohou potřebovat celoživotní léčbu.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte poruchu srdečního rytmu, může být užitečné vědět, jak si měřit puls . Puls je vaše srdeční frekvence, což je počet úderů srdce za minutu. Tepová frekvence se liší od člověka k člověku. Vaše srdeční frekvence je pomalá v klidu a zvyšuje se při cvičení. Normální srdeční frekvence (v klidu) je mezi 60 a 100 tepy za minutu. Pokud máte fitness tracker nebo chytré hodinky , můžete je použít ke sledování srdeční frekvence.

Je také důležité se ujistit, že vaše rodina a přátelé vědí, jak rozpoznat příznaky vaší arytmie. Budete se cítit lépe, když se naučí provádět KPR (kardiopulmonální resuscitaci) .

Co s tímto onemocněním nemůžete jíst ani pít?

Pokud trpíte arytmií, měli byste omezit příjem alkoholu a kofeinu, protože oba tyto látky mohou arytmie vyvolat.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Lékař vám řekne, jak často byste měli navštěvovat svého lékaře. Pokud se vaše příznaky zhoršují nebo se zhoršují mezi jednotlivými návštěvami, poraďte se se svým lékařem .

V těchto případech byste měli vždy navštívit lékaře:

• Zjistěte, zda vaše léčba arytmie funguje.
• Připravte si lék správně.
• Podívejte se, jak dobře implantovaná zařízení fungují.
• Ujistěte se, že jste zdraví a nemáte žádné další zdravotní problémy.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto stavů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Potíže s dýcháním.
• Bolest na hrudi.
• Závrať.
• Epizody mdlob.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Některé otázky, které byste mohli položit svému lékaři:

• Jaký typ arytmie mám?
• Potřebuji léčbu?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba?
• Co mám dělat pro údržbu svého zařízení?

Existuje mnoho způsobů, jak může vaše srdce bít nepravidelně. Některé z těchto nepravidelných srdečních tepů, nazývané arytmie, nezpůsobují žádné příznaky. Je důležité navštívit lékaře, pokud máte příznaky, jako je extrémní únava nebo bolest na hrudi. Váš lékař vám může pomoci s výběrem nejlepších možností léčby, ale můžete si také pomoci sami provedením vhodných změn životního stylu.

A konečně, věci k zapamatování

Nepravidelný srdeční tep neboli arytmie nemusí být pro některé lidi závažná, ale pro jiné může být život ohrožující. Pokud tedy máte tlak na hrudi, potíže s dýcháním nebo časté závratě, vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud je včas odhalen a správně léčen, většina lidí může žít normálním životem. Nepanikařte, nejdůležitější je být si vědom.

Srdeční tep, arytmie, srdeční onemocnění, bolest na hrudi, EKG, léčba srdce, nepravidelnosti srdečního rytmu