Ankylozující spondylitida, zkráceně AS, je velmi vzácné onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok. Ve většině případů lze onemocnění zvládnout jinými způsoby léčby (jako jsou léky a cvičení). V některých závažných případech, kdy všechny ostatní způsoby léčby selhaly, se však lékař může rozhodnout pro operaci. Dnes si proto povíme o některých detailech, které vám pomohou zmírnit vaše obavy a pochybnosti ohledně tohoto onemocnění.
Proč je nutná operace?
Ne každý s AS bude potřebovat operaci. Nicméně jen velmi malý počet lidí může operaci potřebovat. Existuje několik hlavních důvodů, proč by váš lékař mohl operaci zvážit.
Jednoduše řečeno, operace se zvažuje pouze tehdy, je-li onemocnění tak závažné, že nejste schopni vykonávat své každodenní činnosti. Zvažte například:
- Pokud máte nesnesitelnou bolest . To znamená, pokud bolest nedokážete zvládnout ani po užití silných léků proti bolesti předepsaných lékařem.
- Pokud nejste schopni správně chodit kvůli deformaci páteře, svalové slabosti nebo bolesti.
- Pokud dojde ke zlomenině páteře a úlomky kosti tlačí na nervy, které procházejí páteří.
Tehdy se stává možností chirurgický zákrok. Většina těchto operací se provádí v celkové anestezii, což znamená, že zcela spíte a nic si nevšímáte. Tomuto stavu říkáme celková anestezie .
Jaké jsou tyto typy operací?
Existuje několik hlavních typů operací prováděných u AS. Ne všechny operace se provádějí ze stejného důvodu. Váš lékař vybere operaci, která nejlépe vyhovuje vašemu problému. Pojďme si tyto operace shrnout v jednoduché tabulce.
| Název operace | Co se s tím stane? | Podrobnosti o operaci |
|---|---|---|
| Laminektomie | Toto je nejčastější chirurgický zákrok pro AS. Snižuje bolest, která vyzařuje do paží a nohou v důsledku komprese míšních nervů. | Lékař odstraní „laminu“, kost, která zakrývá páteř. Tím se vytvoří více prostoru pro nervy. Tato operace trvá přibližně 1–2 hodiny. Je možné, že budete moci jít domů ještě tentýž den. |
| Osteotomie | Toto se provádí velmi zřídka. Tato operace se provádí k narovnání páteře v případech, kdy je páteř silně zakřivená a pacient nemůže stát nebo chodit. | Z páteře se odstraní část kosti a páteř se znovu zarovná. To může pomoci zlepšit držení těla a zmírnit bolest. Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně 5–7 dní. |
| Spinální fúze | Často se provádí ve spojení s laminektomií nebo osteotomií. Odstraněná kost zabraňuje nestabilitě páteře a posiluje ji. | Páteř je stabilizována pomocí kovových tyčí a drátů. Tato operace může trvat 2–7 hodin. V nemocnici budete muset zůstat 2–4 dny. |
| Náhrada kyčelního kloubu | Tato operace se doporučuje, pokud AS poškodil kyčelní klouby a způsobuje příliš velkou bolest při chůzi. | Poškozený kyčelní kloub se odstraní a nahradí umělým kloubem vyrobeným z kovu, keramiky nebo plastu. Po operaci budete muset zůstat v nemocnici 1–2 dny. |
Důležité je, že je těžké očekávat, že všechny tyto operace zcela vyléčí bolesti zad. Většinou pouze zmírní bolest způsobenou kompresí nervů a upraví držení těla.
Jaká jsou rizika operace?
Chirurgický zákrok u AS je obecně úspěšný a bezpečný. Nicméně s každým chirurgickým zákrokem jsou spojena určitá rizika. Je důležité si jich být předem vědom.
| Typ rizika | Popis |
|---|---|
| Běžná rizika operace páteře (laminektomie, osteotomie, spinální fúze) | |
| Problémy související s anestezií | Závažné stavy, jako jsou potíže s dýcháním, problémy s pamětí, infarkt nebo mrtvice. (Tyto stavy jsou velmi vzácné) |
| Krevní sraženiny | Existuje riziko vzniku krevních sraženin, zejména v nohou. |
| Infekce | Infekce chirurgické rány nebo infekce plic (pneumonie). |
| Poškození nervů | Během operace existuje velmi malé riziko poškození míšních nervů. |
| Bolest se nesnižuje | Někdy může bolest přetrvávat i po operaci nebo být horší než před ní. |
| Rizika operace náhrady kyčelního kloubu | |
| Běžná rizika | Existuje také riziko krevních sraženin a infekce. |
| Dislokace | Existuje malé riziko, že se implantovaný umělý kloub posune z místa. |
Jak se připravujete na operaci?
Nejlepší způsob, jak se rychle zotavit z operace, je se na ni dobře připravit. Zde je několik věcí, které můžete udělat.
- Zapište si všechny otázky, které máte na mysli, a zeptejte se jich lékaře. Jasně se zeptejte, jaké budou výhody operace a co můžete očekávat během operace a po ní.
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně volně prodejných léků).
- Pokud kouříte, přestaňte . Nikotin zpomaluje hojení ran.
- Zjistěte si přesně, jak dlouho před operací musíte přestat jíst a pít a zda musíte přestat užívat určité léky.
- Pokud žijete sami, zajistěte si někoho, kdo vám pomůže po návratu domů po operaci. Možná budete potřebovat pomoc s věcmi, jako je nakupování a příprava jídla.
- Mějte věci, které doma nejčastěji potřebujete (telefon, dálkový ovladač k televizi, láhev s vodou), po ruce.
- Odstraňte věci, jako jsou koberce a šňůry, které se mohou při chůzi zamotávat, a zajistěte si bezpečný pohyb ve svém domově .
Doba rekonvalescence po operaci
Nezapomeňte, že úplné zotavení z operace nějakou dobu trvá. Buďte k sobě trpěliví . Je důležité zůstat co nejaktivnější, i když se občas cítíte slabí.
Váš lékař vám může doporučit fyzioterapii nebo vám dát jednoduché cviky, které můžete dělat doma. Váš chirurg vám po návratu domů vysvětlí, co byste měli a neměli dělat. Zeptejte se svého lékaře, kdy můžete začít s namáhavějším cvičením.
Pokud jste podstoupili laminektomii, měli byste se být schopni vrátit do práce během několika týdnů, pokud nemáte práci, která vyžaduje hodně zvedání nebo chůze. Pokud jste podstoupili osteotomii krku, budete požádáni o nošení límce. Může vám být také doporučeno nošení kompresních punčoch, které pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin.
A co je nejdůležitější: Pokud máte příznaky infekce (jako je horečka, hnis) nebo pokud se bolest zhoršuje, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Chirurgický zákrok u ankylozující spondylitidy (AS) je velmi vzácný a doporučuje se pouze v závažných případech, kdy jiné léčebné metody selhaly.
- Existují různé typy operací (například laminektomie, osteotomie) ke zmírnění bolesti, zmírnění komprese nervů a narovnání ohnuté páteře.
- Každý chirurgický zákrok s sebou nese určitá rizika a je nezbytné, abyste všechna tato rizika před operací otevřeně prodiskutovali se svým lékařem.
- Dobrá příprava na operaci a dodržování pokynů lékaře po operaci jsou nesmírně důležité pro rychlé zotavení.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář