Zlomená čéška? Pojďme si promluvit o zlomenině pately!

Už jste si někdy silně narazili koleno? Nebo jste někdy upadli a poranili si koleno? Někdy může taková nehoda zlomit malou plochou kůstku v koleni, která se nazývá čéška. To může být vážný stav, protože čéška nám pomáhá ohýbat a narovnávat kolena. Dnes si o tom povíme podrobně, jako bychom mluvili s přítelem.

Co je to patela? Jak se zlomí?

Jednoduše řečeno, čéška je malý, plochý kousek chrupavky před kolenem, který funguje jako štít chrupavky chrupavky kolenního kloubu . Obvykle se zlomí, když si koleno silně udeříte. To se může stát, pokud vám koleno náhle upadne, pokud vás někdo silně udeří při sportu nebo pokud vaše koleno narazí do palubní desky při autonehodě.

Nyní se podívejme, co se stane, když se tato čéška zlomí. V závislosti na závažnosti nárazu se může jednat jen o malou prasklinu, nebo se může roztříštit na dva kusy. Někdy se může roztříštit na mnoho malých kousků . Pokud máte takovou zlomeninu čéšky , může extenzorový mechanismus , který řídí pohyb kolene, přestat správně fungovat. K této čéšce se připojuje čtyřhlavý sval stehenní a patelární šlacha, která se nachází pod kolenem. Tyto svaly vám pomáhají ohýbat a narovnávat koleno.

Na této chrupavce je také měkký obal zvaný chrupavka . Funguje jako polštář. Ta chrání kolenní kloub. Když se chrupavka zlomí, může se poškodit i tato chrupavka. Pokud k tomu dojde, mohou se později vyvinout stavy, jako je „posttraumatická artritida“ , což je zánět kloubů po nehodě.

Jaké typy zlomenin kolenní čéšky existují?

Existuje několik způsobů, jak si lze zlomit čéšku. Pojďme se na ně podívat:

• Stabilní zlomenina pately / nedislokovaná zlomenina: V tomto případě jsou zlomené kusy kosti většinou na stejném místě, kde byly. Mohou být spojeny dohromady nebo mohou být od sebe vzdáleny jeden nebo dva milimetry. Tento typ zlomeniny se obvykle hojí bez chirurgického zákroku . Pokud lékař rozhodne, že operace není nutná, může vám na koleno nasadit imobilizér kolene , kloubovou ortézu na koleno nebo sádru, aby ho udržel na místě. Může vám také být dovoleno zatěžovat nohu co nejvíce.

• Zlomenina pately s dislokací:V tomto případě jsou zlomené kusy kosti mimo své místo a nesedí k sobě správně. V takových případech je často nutná operace , aby se kusy vrátily na místo a koleno opět správně fungovalo.

• Příčná zlomenina pately: Jak název napovídá, jedná se o příčnou zlomeninu pately. K opravě těchto zlomenin je často nutná operace. Existuje několik chirurgických možností. Váš chirurg určí, která možnost je pro vás nejlepší.

• Tříštivá zlomenina pately: Toto je o něco složitější případ. V tomto případě je kost zlomena na tři nebo více kusů. Tato tříštivá zlomenina může být stabilní nebo nestabilní. Pokud je nestabilní, některé úlomky kosti jsou tak malé, že je nelze znovu spojit . V takovém případě může být nutné malé úlomky chirurgicky odstranit.

• Otevřená zlomenina pately: Jedná se o naléhavý stav . V tomto případě se kůže nad kostí protrhla a vzniklo poranění. Buď úlomky zlomené kosti prorazily kůži, nebo se do kolena mohlo dostat něco zvenčí a poranit ho. Otevřená zlomenina vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky a chirurgický zákrok k důkladnému vyčištění rány. Je to proto, že u těchto typů poranění je větší pravděpodobnost infekce . Proto je velmi důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc . Váš chirurg rozhodne, jaký typ operace je pro vás nejlepší.

Jak časté jsou tyto zlomeniny čéšky?

Zlomeniny pately ve skutečnosti nejsou tak časté. Tvoří asi 1 % všech zlomenin. U mužů se však vyskytují dvakrát častěji než u žen.

Jaké jsou příčiny zlomenin kolenního kloubu?

Jak jsem již zmínil, většina zlomenin kolenního kloubu je způsobena přímým úderem do kolena.

• Mohlo by to být způsobeno pádem . Představte si to jako pád ze schodů.
• Mohlo by to být z jiné nehody při sportu . Možná z nějakého silného úderu.
• Může se to stát, když při autonehodě narazíte kolenem do palubní desky.

Velmi vzácně to může být také způsobeno náhlou svalovou kontrakcí v koleni.

Jaké jsou příznaky zlomeniny kolenní čéšky?

Pokud máte zlomenou čéšku, můžete pociťovat příznaky, jako jsou:

• Cítím silnou bolest .
• Koleno začíná otékat .
• Mohou být vidět modřiny a podlitiny .
• Změna v patelární kloubní chrupavce, kterou si můžete sami nahmatat, nazývaná „palpovatelný patelární defekt“Zaprvé, cítíte to. Je to, jako by se pohybovaly kusy kosti.
• Nemůžu si narovnat nohy.
• Nelze zvednout rovnou nohu.
• Může se stát, že nebudete moci chodit .

Můžete chodit, když máte zlomenou čéšku?

Většinou, když si zlomíte čéšku, nebudete moci chodit. Zamyslete se nad tím, i když máte pocit, že můžete chodit, ale bolí vás to, je nejlepší se o chůzi nepokoušet, dokud nebudete mít diagnózu .

Jakmile se vám potvrdí zlomenina čéšky a začne léčba, bude vám podán imobilizér kolene , kloubová ortéza na koleno nebo sádrový návlek, který drží koleno rovně a umožní vám co nejvíce zatěžovat nohu. Zpočátku nebudete smět koleno ohnout. Postupně, časem, budete smět koleno ohnout. Váš ortopedický chirurg vám řekne, jak daleko můžete koleno ohnout.

Jak lékař přesně diagnostikuje zlomeninu čéšky?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a jak k nehodě došlo. Poté vám vyšetří koleno. Může vás požádat, abyste nohu narovnali. Pokud to nedokážete, budete pravděpodobně potřebovat operaci. Někdy jsou okraje zlomené kosti dokonce viditelné skrz kůži.

Dále zkontrolují, zda se v kloubu nevyskytují otevřené rány a zda se nejedná o stav zvaný hemartróza , což je hromadění krve uvnitř kloubu ze zlomených úlomků kostí. Právě tato hemartróza způsobuje velké otékání kolena. Poté pořídí rentgenové snímky a případně i CT vyšetření, aby přesně zjistili, jak zlomenina vypadá.

Jak se léčí zlomenina čéšky?

Léčba zlomeniny čéšky závisí na povaze zlomeniny.

• Vyšetření: Lékař nejprve vyšetří vaše koleno a zkontroluje stav, který jsem zmínil dříve, zvaný hemartróza. Pokud ano, může být nutné nejprve provést léčbu, která zahrnuje odsátí části krve uvnitř kloubu pomocí injekční stříkačky. Poté provede rentgenové snímky, aby určil, o jaký typ zlomeniny se jedná. Pokud se jedná o stabilní zlomeninu , kost se pravděpodobně zahojí bez operace.

• Operace: Vaše kostní fragmenty jsou však daleko od sebe a posunuté.Pokud k tomu dojde, je nutná operace, aby se tyto fragmenty kostí znovu spojily. Vzhledem k silným svalům, které jsou ke kolenu připojeny, je velmi nepravděpodobné, že by se tyto oddělené kostní fragmenty samy od sebe zase spojily. Budou se od sebe dále pohybovat. Ortopedičtí chirurgové používají k opětovnému spojení těchto kostních fragmentů šrouby, kolíky, dlahy nebo dráty . Pokud jsou některé z kostních fragmentů velmi malé, chirurg je může odstranit. Může být také nutné znovu připevnit šlachu ke kosti.

• Klid: Po operaci bude vaše koleno znehybněno, dokud se řádně nezahojí. Domů budete posláni se sádrou, dlahou nebo ortézou, která omezí pohyb. Lékař vám sdělí, jakou váhu můžete na koleno vynaložit a jak daleko můžete koleno ohnout. Pro zmírnění otoku vám lékař doporučí užívat volně prodejné léky proti bolesti a může vám také doporučit pravidelné přikládání ledu a elevaci kolena.

• Rehabilitace: Toto je nejdůležitější část . Fyzioterapie je nezbytná pro obnovení flexibility a rozsahu pohybu v koleni. Po takovém zranění může koleno ztuhnout a svaly ochabnout. Proto je nutné, abyste se vrátili k používání kolena tak, jak jste ho používali před zraněním. Fyzioterapeut vás naučí cviky, které posílí vaše koleno, zvýší jeho flexibilitu a zvětší rozsah pohybu.

Jak dlouho trvá hojení po zlomenině čéšky?

Doba hojení po zlomenině čéšky se může u jednotlivých osob lišit. Záleží na závažnosti zlomeniny a na tom, zda jste podstoupili operaci. Většina lidí se začne cítit lépe přibližně po šesti týdnech . K běžným aktivitám se mohou vrátit během tří až šesti měsíců . Někteří lidé však uvádějí dlouhodobou bolest nebo ztuhlost v koleni. Někdy mohou tito lidé potřebovat i nadále nosit kolenní ortézu.

Jaké jsou dlouhodobé následky zlomeniny čéšky?

I když se většina zlomenin zahojí během tří až šesti měsíců, u některých lidí se běžné objevují dlouhodobé komplikace. Mezi ně může patřit:

• Rozsah pohybu vašeho kolena, zejména jeho schopnost ohýbání a natahování, může být trvale omezen .
• Může se objevit chronická bolest kolene . Ačkoli lékaři nemohou přesně určit příčinu, předpokládá se, že souvisí se ztuhlostí a svalovou slabostí v koleni.
• Posttraumatická artritidaK tomu dochází, když je poškozena chrupavka v kolenním kloubu, která slouží jako tlumič pro kolenní kloub. Po přibližně osmi letech bude mít asi 50 % lidí nějaký stupeň artritidy.

Jak se mám starat o koleno po zlomenině čéšky?

Po zhojení zlomeniny je velmi důležité pokračovat ve fyzioterapii , abyste znovu získali svalovou sílu a rozsah pohybu.

Váš lékař vám může doporučit, abyste co nejvíce omezili chůzi po schodech, dřepy a ohýbání kolen, abyste snížili zátěž kolene a předešli budoucím komplikacím.

Pokud trpíte přetrvávající ztuhlostí nebo slabostí kolene, je vhodné používat kolenní ortézu. Pokud se bolest a otok zhoršují, můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , jako je aspirin nebo ibuprofen.

A konečně, věci k zapamatování

Zlomeniny pately nejsou tak časté. Ale nehody se mohou stát každému, že? Pokud se vám to stane, hojení bude nějakou dobu trvat. Bolest je však obvykle mírná a lze ji zvládnout běžnými léky proti bolesti.

Nejdůležitější je čelit procesu hojení s trpělivostí a odhodláním . Přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Nespěchejte s přílišnou námahou. Až přijde čas, provádějte fyzioterapeutická cvičení správně. Váš lékař vás povede k opětovnému získání maximálního pohybu v koleni.

Nebojte se, s vhodnou léčbou a rehabilitací se z tohoto stavu můžete zotavit!

Zlomenina čéšky , zlomenina pately, onemocnění kolene, zlomenina kosti, operace kolene, fyzioterapie, zlomenina pately, bolest kolene, otok kolene