Žloutnou vám oči? Pojďme se dozvědět o testu bilirubinu.

Viděli jste někdy novorozené dítě s lehce zažloutlou kůží? Nebo dospělého se žlutým okem? Často tomu říkáme „žlutá zimnice“. Hlavním důvodem žlutého zbarvení kůže je zvýšená hladina bilirubinu v těle. Dnes si tedy povíme o tom, co bilirubin je, proč je pro naše tělo důležitý a vše o testu na bilirubin, který se provádí k jeho zjištění.

Jednoduše řečeno, co je bilirubin?

Bilirubin je něco, co naše tělo produkuje neustále. Je to oranžovožlutý pigment. Zamyslete se nad tím, červené krvinky v našem těle mají také určitou životnost. Když se tyto červené krvinky po určité době rozpadnou, bilirubin vzniká jako vedlejší produkt tohoto procesu.

Takže bilirubin, který se tímto způsobem tvoří, se dostává krví do jater. Játra jsou superčisticím centrem v našem těle. Játra tento bilirubin přijímají, mění jeho chemickou povahu a připravují ho tak, aby se mohl z těla vyloučit. Tento připravený bilirubin se spojí se žlučí a prochází střevy, až nakonec vyjde ven stolicí.

Ten problém by mohl být nějak takový:

• Vaše červené krvinky se mohou rozpadat rychleji než obvykle.
• Vaše játra nemusí fungovat správně a nemusí být schopna tento odpadní produkt bilirubinu správně zpracovat.
• Nebo by mohlo dojít k zablokování někde na cestě z jater ven se stolicí.

Proč potřebujeme provést test bilirubinu?

Lékaři používají tento test k diagnostice několika onemocnění a ke sledování průběhu onemocnění během léčby. Je obzvláště užitečný u dospělých a dětí k diagnostice:

• Onemocnění jater a žlučníku: Onemocnění jater, jako je cirhóza, hepatitida a stavy, jako jsou žlučové kameny.
• Anémie: Existují některé typy anémie, například hemolytická anémie. Při této anémii dochází k rychlejšímu ničení červených krvinek, než k jejich tvorbě. Tento test je také důležitý pro identifikaci takových stavů.
• Žloutenka: Jak jsme již zmínili, když se v těle zvýší hladina bilirubinu, kůže a oči zežloutnou. Tomu se říká žloutenka. Toto vyšetření je nezbytné k nalezení příčiny tohoto stavu.

Vysoké hladiny bilirubinu jsou u novorozenců velmi časté. Lékaři určí, zda je léčba nutná, na základě věku, typu a hladiny bilirubinu dítěte.

Jak se tento test provádí?

Existují dva hlavní způsoby měření hladiny bilirubinu. Jedním z nich je test moči a druhým je krevní test. Typický test moči (úplný test moči) hledá bilirubin. Pokud vaše moč bilirubin vykazuje, lékař vám nařídí krevní test, aby se změřilo přesné množství v krvi.

Testování bilirubinu se obvykle provádí z krevního vzorku. Zdravotní sestra nebo laboratorní technik odebere malé množství krve z žíly na paži pomocí malé jehly. U novorozenců se krev obvykle odebírá píchnutím kůže na patě malou jehlou. Tento vzorek krve se odešle do laboratoře k vyšetření.

Kromě toho existuje ještě jedna bezbolestná metoda, zejména pro malé děti. Nazývá se transkutánní měření bilirubinu . Při ní lékař umístí malé zařízení na hrudník nebo hlavu a použije ho k měření hladiny bilirubinu vysláním vysokorychlostního paprsku světla skrz kůži. To nevyžaduje jehlu.

Jak byste se měli před testem připravit?

Může vám být doporučeno, abyste 4 hodiny před krevním testem nic nejedli ani nepili. Lékař vám také může doporučit, abyste před testem dočasně přestali užívat určité léky, protože mohou ovlivnit výsledky testu. Je velmi důležité, abyste svého lékaře informovali o všech lécích, které užíváte.

• Léky, které mohou zvýšit hladinu bilirubinu: Některá antibiotika, léky proti malárii, morfin, antikoncepční pilulky a některé steroidy.
• Léky, které mohou snižovat hladinu bilirubinu: barbituráty, kofein, penicilin a salicyláty ve vysokých dávkách.

Co říká zkušební protokol?

Zpráva o testu bilirubinu se skládá hlavně ze tří částí.

1. Celkový bilirubin: Jedná se o celkové množství bilirubinu v krvi.

2. Nekonjugovaný (nepřímý) bilirubin: Jedná se o „surový“ bilirubin, který vzniká při rozpadu červených krvinek a dosud nebyl zpracován játry.

3. Konjugovaný (přímý) bilirubin: Jedná se o „zpracovaný“ bilirubin, který byl přijat do jater, chemicky změněn a připraven k vyloučení z těla.

Jaké jsou normální hladiny?

• Dospělí (starší 18 let):Hladiny celkového bilirubinu jsou normální do 1,2 miligramu na decilitr krve (1,2 mg/dl). Hladiny konjugovaného (přímého) bilirubinu by měly být nižší než 0,3 mg/dl.
• Novorozenci: Jejich hladina bilirubinu může dosáhnout až 12 mg/dl.

Hladiny bilirubinu u mužů jsou obecně o něco vyšší než u žen.

Co znamená vysoká hladina bilirubinu?

Pokud je hladina bilirubinu u dospělého vyšší než 2,0 mg/dl, je to příznak žloutenky. Pokud je hladina u novorozence vyšší než 15 mg/dl, lékaři doporučují léčbu.

Co může způsobit vysoké hladiny bilirubinu:

• Anémie
• Cirhóza jater
• Reakce na krevní transfuzi
• Gilbertův syndrom - Jedná se o běžné dědičné onemocnění, při kterém chybí enzym, který pomáhá rozkládat bilirubin.
• Virová hepatitida
• Alkoholické onemocnění jater
• Žlučové kameny

Navíc velmi namáhavé cvičení , jako je běh maratonu, může dočasně zvýšit hladinu bilirubinu.

Měli byste se obávat nízké hladiny bilirubinu?

Nízké hladiny bilirubinu se obvykle nepovažují za problém. Kofein nebo některé léky mohou nízké hladiny způsobovat. Vzácně je spojován s některými autoimunitními onemocněními, jako je revmatoidní artritida, ale obvykle to není důvod k obavám.

Výsledky testů mohou být obvykle k dispozici do několika hodin nebo i dne. Jakmile je obdržíte, je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, co znamenají a jaké kroky byste měli podniknout.