Máte astma? Možná používáte inhalátor podle předpisu a užíváte další léky, ale vaše příznaky astmatu se nezlepšují. Pokud pociťujete časté sípání, tlak na hrudi a kašel, můžete mít středně těžké až těžké astma. Tato nová, pokročilá léčebná metoda zvaná „biologická terapie“ se používá u těchto obtížně kontrolovatelných astmatických stavů.
Jednoduše řečeno, co je biologická terapie?
Jedná se o moderní, cílenou léčbu těžkého astmatu. Zatímco běžné inhalátory dočasně rozšiřují dýchací cesty a usnadňují dýchání, biologická terapie působí hlouběji.
Představte si, že hlavním důvodem, proč se u nás rozvíjí astma, je zánět v dýchacích cestách způsobený nějakou jinou aktivitou imunitního systému těla. Tyto biologické léky tedy cílí na specifické protilátky, buňky nebo molekuly v těle, které přispívají k tomuto zánětu, a zastavují jejich aktivitu. Díky tomu je astma kontrolováno na základní úrovni.
Tato léčba se podává dvěma hlavními způsoby. Jedním z nich je injekce pod kůži (subkutánní injekce) a druhým je intravenózní infuze (IV infuze).
Důležité je, že se nejedná o samostatnou léčbu. Měl by se používat v kombinaci s vaším stávajícím inhalátorem a dalšími léky na astma.
Pro koho je tato léčba vhodná?
Biologická terapie není léčbou pro všechny pacienty s astmatem. Váš lékař před doporučením této léčby zváží několik faktorů. Níže uvedená tabulka vám poskytne dobrou představu.
| Situace, kdy můžete být doporučeni k biologické terapii | |
|---|---|
| Není kontrolováno předepsanými léky | Pokud se vaše příznaky astmatu nedaří zvládnout i přes správné používání předepsaného inhalátoru a dalších léků. |
| Výsledky krevních testů | Pokud máte zvýšené hladiny eosinofilů (bílých krvinek, které způsobují zánět v plicích) nebo IgE (protilátek souvisejících s alergiemi) v krvi. |
| Příčiny, které zhoršují onemocnění | Pokud víte, co spouští vaše astma a vyhýbáte se jim, ale vaše příznaky přetrvávají. |
| Časté příznaky | Pokud se uprostřed noci probudíte s kašlem nebo pokud používáte záchranný inhalátor více než dvakrát týdně. |
| Časté exacerbace | Pokud musíte užívat kortikosteroidní pilulky více než dvakrát ročně nebo musíte jít na jednotku urgentní péče (ETU). |
| Hospitalizace | Pokud musíte zůstat v nemocnici a podstupovat léčbu kvůli astmatu. |
Jaké typy biologických léků jsou k dispozici pro léčbu astmatu?
Dosud bylo schváleno několik typů biologických léků. Každý z nich funguje trochu jinak. Váš lékař vám vybere nejvhodnější lék na základě typu vašeho astmatu a výsledků krevních testů.
| Název léku | Funkce a způsob dodání | Časté nežádoucí účinky |
|---|---|---|
| Omalizumab (Xolair®) | Léčí astma způsobené alergiemi. Aplikuje se injekčně pod kůži každé 2–4 týdny. | Bolest svalů, bolest kloubů, extrémní únava, otok/bolest v místě injekce. |
| Mepolizumab (Nucala®) | Léčí eozinofilní astma. Podává se injekčně pod kůži každé 4 týdny. | Bolest hlavy, bolest zad, slabost, únava, otok/bolest v místě vpichu. |
| Reslizumab (Cinqair®) | Léčí eozinofilní astma. Podává se intravenózně (IV) každé 4 týdny. | Bolest v krku, bolest svalů. |
| Benralizumab (Fasenra®) | Léčí eozinofilní astma. První 3 dávky se podávají každé 4 týdny, poté každých 8 týdnů. | Bolest hlavy, bolest v krku. |
| Dupilumab (Dupixent®) | Léčí eozinofilní astma a další stavy způsobené zánětem. Podává se injekčně každé 2 týdny. | Bolest v krku, otok/bolest v místě vpichu, zvýšený počet bílých krvinek. |
| Tezepelumab (Tezspire®) | Nový lék na těžké astma. Snižuje zánět. Aplikuje se injekčně každé 4 týdny. | Bolest v krku, bolest zad, bolest kloubů. |
Jak dlouho tato léčba trvá?
Obvykle se jedná o dlouhodobou léčbu. Může trvat nejméně 4–6 měsíců, než se s jistotou zjistí, zda vám tento lék účinkuje. Proto je důležité být s léčbou trpělivý.
Musím i nadále používat inhalátor?
Ano, rozhodně.To je nejdůležitější. Ani po zahájení biologické léčby nikdy nepřerušujte užívání inhalátorů a dalších léků předepsaných lékařem. Pokud se vaše astma časem dostane pod kontrolu, může se lékař rozhodnout snížit dávku inhalátoru. To by však mělo být provedeno pouze na doporučení lékaře.
Jaké jsou výhody a rizika této léčby?
Stejně jako každá léčba má i tato své výhody, ale i drobná rizika.
Hlavní výhody:
- Snižuje zánět v dýchacích cestách a účinně kontroluje příznaky astmatu.
- Časté nachlazení a kašel se zmírní.
- Budete moci cvičit a plnit každodenní úkoly, aniž byste museli pracovat tak tvrdě jako dříve.
- Počet probuzení v noci se snižuje.
- Sníží se potřeba méně často chodit na jednotku urgentní péče (ETU) .
- Kvalita života se výrazně zlepšuje.
Možná rizika:
- Závažné alergické reakce: Velmi vzácně se u některých lidí může vyskytnout závažná alergická reakce (anafylaxe). Proto se prvních několik dávek podává v nemocnici nebo na klinice pod lékařským dohledem.
- Riziko parazitárních infekcí: Léky, které snižují počet eosinofilů, mohou mírně snížit schopnost těla bojovat s parazity, zejména s helminty. Váš lékař to proto před zahájením této léčby vezme v úvahu.
Důležité: Nepřerušujte užívání tohoto léku náhle z žádného důvodu bez rady lékaře. Mohlo by to zhoršit příznaky astmatu.
Kdy se poradit se svým lékařem
V následujících případech se určitě poraďte se svým lékařem a informujte ho/ji.
- Pokud se příznaky astmatu po několika měsících léčby nezlepší nebo se zhorší.
- Pokud se objeví nové alergické příznaky (např. kožní vyrážka, svědění).
- Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy týkající se léčby.
Tuto léčbu lze podstoupit na doporučení odborného lékaře, na specializovaném oddělení nemocnice (infuzním centru) nebo na klinice odborného lékaře. Tato léčba může být poněkud drahá. Můžete si o ní ale promluvit se svým lékařem a zjistit si více podrobností.
Vzkaz k odnesení domů
- Biologická terapie je pokročilá léčebná metoda používaná u těžkých astmatických stavů, které je obtížné kontrolovat běžnými léky.
- Toto není lék na astma, ale velmi dobře pomáhá kontrolovat onemocnění.
- Během této léčby je nezbytné pokračovat v používání inhalátoru a všech ostatních léků předepsaných lékařem.
- Zda je pro vás tato léčba vhodná, bude určeno po zvážení vašich symptomů a výsledků konkrétních krevních testů.
- Vzhledem k tomu, že se výsledky léčby mohou projevit až po několika měsících, je velmi důležité být trpělivý a během léčby dodržovat lékařské pokyny.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář