Budeme si dnes povídat o Birdshotově chorioretinopatii?

Měli jste někdy pocit, jako byste před očima viděli malé černé předměty? Nebo máte možná trochu rozmazané vidění? To může být normální, ale někdy to může být známka problému uvnitř oka. Dnes si povíme o jednom takovém vzácném očním onemocnění, které lze při správné léčbě zvládnout.

Co je to (chorioretinopatie Birdshot)?

Jednoduše řečeno, Birdshotova chorioretinopatie, zkráceně BSCR, je vzácné zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje uvnitř oka. Nejedná se o chronické onemocnění, což znamená, že se nezlepší v krátkém časovém období, ale o přetrvávající stav. Pokud není správně léčena, může vést k trvalým změnám zraku nebo dokonce k úplné ztrátě zraku .

(BSCR) je závažné onemocnění, které patří do skupiny onemocnění zvaných „uveitida“, která poškozují tkáně uvnitř oka. Zahrnuje zejména otok:

• Sítnice : Toto je světlocitlivá membrána v zadní části oka. Je to jako film ve fotoaparátu. Zde se zaznamenávají obrazy, které vidíme.
• Choroid : Nachází se pod sítnicí. Je to membrána, která spojuje sítnici s bílou částí oka a zásobuje sítnici krví, tj. vyživuje ji.

Nejcharakterističtějším rysem tohoto onemocnění je výskyt malých, oválných, krémově zbarvených skvrn v hluboké části sítnice a horní vrstvě cévnatky. Mezi časné příznaky často patří černé objekty plovoucí před očima (mušky) , rozmazané vidění nebo obojí. Tento stav obvykle postihuje obě oči .

Toto poškození může časem vést k onemocněním, jako je cystoidní makulární edém nebo glaukom . Ačkoli neexistuje žádný lék, Birdshotova chorioretinopatie je léčitelné onemocnění . Včasná diagnostika je nezbytná pro úspěšnou léčbu.

Kdo trpí chorioretinopatií Birdshot?

Ve skutečnosti se toto onemocnění může rozvinout u kohokoli. Nejčastěji se však vyskytuje u bílých dospělých středního věku mezi 40 a 60 lety. U dětí je toto onemocnění velmi vzácné.

Existují i ​​další nemoci podobné tomuto (chorioretinopatie Birdshot)?

Ano, několik dalších onemocnění, včetně dalších onemocnění ve skupině uveitid, může mít podobné příznaky jako Birdshot Chorioretinopatie. Proto je velmi důležité získat přesnou diagnózu , abyste mohli dostat vhodnou léčbu. Mezi onemocnění, která mohou být podobná BSCR, patří:

• Lymfom (typ rakoviny)
• Sarkoidóza (onemocnění, které způsobuje drobné otoky v různých částech těla)
• `(Sympatická oftalmie)` (Vzácný typ uveitidy způsobený poraněním oka)
• Syfilis (pohlavně přenosná nemoc)
• (Předpokládaný syndrom oční histoplazmózy (POHS)) (Oční onemocnění způsobené plísňovou infekcí)
• `(Tuberkulóza)` (Tuberkulóza)
• (Vogt-Koyanagi-Harada syndrom) (onemocnění, které postihuje nervový systém, ovlivňuje zrak a sluch)

Existuje také skupina zánětlivých onemocnění zvaných „syndromy bílých teček“, které se mohou projevovat také příznaky BSCR. Ty způsobují „léze“ sítnice a cévnatky. Mezi příklady patří:

• Akutní zadní multifokální plakoidní pigmentová epiteliopatie (APMPPE)
• (Multifokální choroiditida a panuveitida (MCP))
• (Syndrom mnohočetných evanescentních bílých teček (MEWDS))
• `(Vnitřní tečkovitá choriopatie (PIC))`

Proč se tomu říká (Birdshot Chorioretinopatie)?

Ve skutečnosti se jedná o relativně nové onemocnění, poprvé popsáno v roce 1949. Až v roce 1980 mu dva oftalmologové dali název „(Birdshot Chorioretinopatie)“. Důvodem jsou krémové a oranžové oválné skvrny roztroušené po celé sítnici. Název pochází ze skutečnosti, že vzor těchto skvrn připomíná vzor malých kulek (ptačích střel) používaných ke střelbě z ptáků. Představte si, že uvnitř oka jsou skvrny, podobné kulkám, které se rozptýlí při výstřelu z pistole.

Existují pro to i jiná jména?

Ano, pro toto onemocnění (Birdshot Chorioretinopatie) se používá několik dalších názvů:

• `(Chorioretinitida způsobená střelou ptáka)`
• "(Birdshot retinochoroiditis)".
• "(Birdshot retinochoroidopathy)".
• `(Ptačí uveitida)`
• `(BSCR)` (zkrácený název)
• „(Zadní uveitida)“ (uveitida, která se vyskytuje za okem)
• (Vitiliginózní choroiditida)

Jak častá je Birdshot chorioretinopatie?

Jedná se o velmi vzácné onemocnění . Vědci se domnívají, že postihuje méně než jednoho ze sto tisíc lidí. To znamená, že i na Srí Lance se sice lidé s touto nemocí mohou vyskytovat, ale jejich počet je velmi malý.

Co způsobuje chorioretinopatii Birdshot?

Vědci stále neznají přesnou příčinu onemocnění, ale mají podezření, že se jedná o autoimunitní onemocnění . Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla, imunitní systém, omylem napadá naše vlastní zdravé tkáně.

Více než 90 % lidí s diagnózou (BSCR) má v těle gen pro protilátky (molekulu, která stimuluje imunitní systém) zvaný „(HLA-A29)“. Jedná se o něco, co se dědí po rodičích. „(HLA-A29)“ však není nutný k rozvoji (Birdshot Chorioretinopatie). Je také možné, že tento gen pro protilátky máte, ale onemocnění se u vás nerozvine.

Jaké jsou příznaky Birdshot Chorioretinopatie?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou u jednotlivých osob lišit.Progresivní onemocnění je onemocnění, které se postupně zhoršuje v průběhu měsíců až let.

První příznaky Birdshot Chorioretinopatie jsou často:

• Vidění černých objektů plovoucích před očima (plovoucích objektů)
• Rozmazané vidění

Tento stav obvykle nezpůsobuje bolest ani zarudnutí očí . Můžete však pociťovat následující:

• Změny vidění nebo zhoršení vidění.
• Snížené periferní vidění nebo potíže s odhadem vzdálenosti.
• Vysoký nitrooční tlak (oční hypertenze).
• Noční slepota (nyktalopie) (špatné vidění v noci).
• Problémy s barevným viděním („barevná slepota“), potíže s rozlišováním určitých barev („dyschromatopsie“).
• Citlivost na jasné světlo nebo oslnění (fotofobie).

U některých lidí se mohou vyskytnout neobvyklé změny vidění nebo kognitivní problémy. Například:

• Efekt stropního ventilátoru : Když zavřete oči, zdá se vám, jako by se točil stropní ventilátor nebo větrný mlýn.
• Vidění záblesků světla nebo oslnění (fotopsie) nebo vidění zkreslených tvarů (metamorfopsie) .
• Rozmazané, lesklé vidění, jako by se dívalo skrz vodu nebo špinavé sklo .

V závažných případech se mohou rozvinout stavy, jako je katarakta nebo glaukom. Ty mohou způsobit závažnou ztrátu zraku i po léčbě otoku. Chorioretinopatie typu Birdshot může také vést k problémům v centrální části sítnice, jako je cystoidní makulární edém a epiretinální membrány.

Jak se diagnostikuje Birdshotova chorioretinopatie?

Toto onemocnění může být někdy trochu obtížné diagnostikovat, protože se jedná o vzácné onemocnění a charakteristické skvrny nemusí být v raných stádiích onemocnění viditelné.

Oftalmologové často diagnostikují BSCR očním vyšetřením. Také provedou krevní test, aby zjistili, zda máte protilátku HLA-A29.

Lékaři mohou používat řadu testů k sledování vašeho stavu v průběhu času. Je důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem, abyste dostali potřebnou péči.

Existuje úplný lék na Birdshotovu chorioretinopatii?

Bohužel na tuto nemoc neexistuje úplný lék . Pokud je však onemocnění diagnostikováno a léčeno včas , lze zmírnit příznaky a zabránit zhoršení onemocnění.

Pamatujte: nejdůležitější je včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu!

Kdo může být členem mého léčebného týmu?

Váš ošetřující tým vám doporučí léčbu, bude vás sledovat a upraví vám léky na základě vašeho stavu a vedlejších účinků. Váš tým může zahrnovat:

• Oční lékař : Hlavní lékař, který se zabývá očima.
• Nefrolog : Protože některé léčebné postupy ovlivňují ledviny.
• Oční imunolog: Lékař se specializací na problémy imunitního systému oka.
• Revmatolog: Lékař , který se specializuje na onemocnění související se zánětem v těle, protože se jedná také o zánětlivé onemocnění.
• Ortoped : Protože některé léčebné metody ovlivňují kosti.

Jak se léčí Birdshotova chorioretinopatie?

Léčba tohoto onemocnění závisí na závažnosti vašeho stavu a na tom, jak se v čase mění. Hlavním cílem léčby je zmírnit otok očí a zabránit ztrátě zraku nebo jej částečně obnovit .

Lékaři obvykle nejprve předepíší vysoké dávky kortikosteroidů (typ steroidního léku) ke kontrole otoku očí. Poté se dávka postupně snižuje, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků. Steroidy můžete získat následujícími způsoby:

• Oční kapky
• Perorální léky
• Malé zařízení, které se chirurgicky implantuje do oka (intravitreální implantát)
• Injekce
• Podává se do žíly (IV - intravenózně)

Mnoho lidí také potřebuje dlouhodobě užívat imunosupresiva . Tyto léky brání imunitnímu systému v útoku na oči. Může být použita jedna nebo více z následujících možností:

• `(Alkylační činidla)`
• `(Antimatobolické léky)`
• `(Biologické látky)` (biologické léky)
• (inhibitory transdukce T-buněk/kalcineurinu)

Může léčba Birdshot Chorioretinopatie (Birdshot Chorioretinopatie) způsobovat vedlejší účinky?

Ano, dlouhodobé užívání steroidů a imunosupresiv může způsobit závažné nežádoucí účinky . Mohou se například objevit gastrointestinální problémy (vředy, afty) nebo problémy s kostmi (osteoporóza). Tyto léky mohou také zvýšit riziko vzniku šedého zákalu nebo glaukomu.

Váš lékař bude sledovat případné nežádoucí účinky a v případě potřeby předepíše další léky. Pokud užíváte perorální steroidy, lékař vás bude kontrolovat na úbytek kostní hmoty (osteoporózu) a riziko zlomenin.

Váš lékařMůže být také doporučeno vyšetření hustoty kostí. K prevenci úbytku kostní hmoty mohou být předepsány léky (bisfosfonáty).

Jaký druh dlouhodobého monitorování (BSCR) potřebuji?

Věnujte pozornost všem změnám nebo komplikacím ve vašem stavu. Váš lékař provede krevní a močové testy, aby zkontroloval, jak dobře fungují vaše ledviny, játra a kostní dřeň. Pravděpodobně budete také potřebovat pravidelné oční vyšetření, testy zorného pole a optickou koherentní tomografii (OCT).

Mohu snížit riziko vzniku Birdshot chorioretinopatie?

V současné době není známý žádný způsob, jak tomuto onemocnění předcházet. Ve většině případů se předpokládá, že je způsobeno specifickým genem protilátky (antigenem), který se dědí od členů rodiny.

Pravidelné oční prohlídky mohou pomoci odhalit včasné příznaky onemocnění, abyste v případě potřeby mohli včas podstoupit léčbu. Pokud má někdo z vaší rodiny problémy s očima, informujte svého lékaře.

Jaký je výhled pro Birdshot Chorioretinopatii?

Výhled tohoto onemocnění se liší od člověka k člověku . Záleží na závažnosti onemocnění a úspěšnosti léčby. V mírných případech může léčba pomoci udržet nebo dokonce zlepšit zrak.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc s (chorioretinopatií Birdshot)?

Je nezbytné vyhledat okamžitou diagnózu a léčbu u oftalmologa pro Birdshot Chorioretinopatii. I když se váš zrak zdá být v pořádku, oční vyšetření může odhalit mírný otok.

Informujte svého lékaře o všech nežádoucích účincích, změnách příznaků nebo zraku v důsledku užívání léků. V případě potřeby vám může být předepsán jiný lék. Váš lékař s vámi probere možnosti, které jsou pro vás nejvhodnější.

Závěrečné poselství

(Chorioretinopatie způsobená ptáky) je vzácné, ale léčitelné onemocnění . Proto nepropadejte panice. Nejdůležitější je pravidelně si nechávat vyšetřovat zrak a řídit se doporučeními svého lékaře . Postupem času vám lékař řekne, jak si chránit zrak a předcházet komplikacím. Pak budete moci vidět svět jasně mnohem déle. Pečujte o své oči, protože jsou velmi cenné!

Birdshot Chorioretinopatie, oční onemocnění, poruchy zraku, uveitida, sítnice, autoimunitní onemocnění, léčba očí