Také vám uniká moč, aniž byste si to uvědomovali? (Močová inkontinence) Pojďme si o tom promluvit!

Uniká vám někdy trochu moči, když se smějete, kašlete nebo bezdůvodně? Tento problém má mnoho lidí, ale je to něco, o čem může být trochu trapné mluvit. Je to však lékařsky vysvětlitelný stav. Pojďme si o tom dnes promluvit podrobněji, protože pokud je to něco, co ovlivňuje váš život, existují pro to řešení.

Co je močová inkontinence? Nejprve si to vysvětlíme!

Jednoduše řečeno, močová inkontinence je stav, kdy ztratíte kontrolu nad močovým měchýřem a nechtěně vám unikne moč. Nejprve se podívejme, co je to kontrola moči a jak tento systém v našem těle funguje. Naše ledviny odstraňují odpadní produkty z krve a tvoří moč. Tato moč pak putuje dvěma močovody a končí v močovém měchýři . Močový měchýř je jako malá koule. Nachází se v podbřišku. Zvětšuje se, když se plní močí, a zase se zmenšuje, když močíme. Když potřebujeme močit, svaly ve stěnách močového měchýře se ztuhnou a svěrač, který funguje jako uzavírací sval v ústí močového měchýře, se uvolní. Poté moč vychází močovou trubicí . Tyto problémy s kontrolou moči vznikají, když se svaly močového měchýře stanou hyperaktivními nebo když nefungují správně. Někdy, když se tyto svaly příliš ztuhnou, mohou zesílit než svaly, které jsou jako ústa, a moč může unikat, aniž byste si to uvědomovali. Rozumíte?

Existuje několik typů problémů s kontrolou močení.

K tomuto neúmyslnému úniku moči může dojít různými způsoby. Existuje několik hlavních typů:

1. Stresová inkontinence

Představte si, že se hlasitě smějete, kýcháte, kašlete nebo zvedáte něco těžkého. Pokud náhle ucítíte tlak v podbřišku a poté vám unikne trochu moči, nazývá se to „stresová inkontinence“ . Často se vyskytuje u žen, zejména v období blížící se menopauze nebo po porodu.

2. Urgentní inkontinence

Existuje i jiný typ, kdy se nutkání na močení objeví náhle a je nesnesitelné. Moč však může uniknout ještě dříve, než se vůbec dostanete na toaletu. Tomu se říká „urgentní inkontinence“ . Někdy je spojena se stavem zvaným „hyperaktivní močový měchýř“. Tento stav je častější u lidí s onemocněními souvisejícími s nervovým systémem, jako je cukrovka, mrtvice, roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba.

3. Inkontinence z přetečení

Další je „inkontinence z přetečení“.V tomto stavu je močový měchýř zcela plný, ale není schopen se správně vyprázdnit. V důsledku toho může moč často unikat, protože je močový měchýř plný. Vy však necítíte potřebu močit. U mužů se to může stát kvůli zvětšené prostatě, která blokuje močovou trubici, nebo kvůli poškození míchy.

4. Funkční inkontinence

A konečně je tu „funkční inkontinence“ . To je stav, kdy máte fyzický nebo duševní stav, který vám brání včas jít na toaletu. Například někdo, kdo má artritidu, která zpomaluje chůzi, někdo, kdo nemohl chodit kvůli nehodě, někdo, kdo má problémy s pamětí, jako je demence, nebo někdo, kdo užívá sedativa, která ho ospalují, si nemusí pamatovat, že má jít včas na toaletu. To znamená, že problémem zde není problém s močovým systémem, ale spíše problém s neschopností jít na toaletu včas z jiného důvodu.

Koho tyto problémy s močením nejvíce postihují?

Močová inkontinence se může vyvinout u kohokoli. Zvýšené riziko však můžete mít, pokud:

• Pokud jste žena .
• Pokud je vám více než 50 let .
• Pokud trpíte obezitou .
• Pokud někdo z vaší rodiny měl podobné problémy.

Tento stav je dvakrát častější u žen. Je to proto, že těhotenství, porod a menopauza mohou ovlivnit sílu pánevních svalů. Je normální, že rostoucí dítě během těhotenství vyvíjí tlak na močový měchýř. Proto se v tomto období může mnoho matek potýkat s drobnými problémy s močením.

Jak tato situace ovlivňuje vaši mysl?

Přestože tento problém mají miliony lidí, mnozí se stydí nebo se stydí o něm mluvit. To může vést k úzkosti z toho, jak je vnímají ostatní, ke změnám v tom, jak smýšlejí o sobě, a dokonce i ke změnám v jejich chování.

Pokud se kvůli této situaci cítíte ve stresu, úzkosti nebo deprese , rozhodně okamžitě vyhledejte lékaře. To není nic, co byste měli skrývat.

Jaké příznaky mohou naznačovat problém s močovým měchýřem?

Existuje několik příznaků, že můžete mít problém s močovým měchýřem:

• Močení více než obvykle. Většina lidí močí asi sedmkrát denně. Ale voda, kterou pijeteV závislosti na množství a na tom, zda pijete přírodní diuretika (např. kávu, čaj), se toto může snížit až čtyřnásobně nebo zvýšit až desetkrát.
• Neúmyslný únik moči nebo únik moči během běžných činností, jako je smích, kýchání, cvičení nebo pohlavní styk.
• Únik moči bez pocitu potřeby močit. Vaše tělo vám ani neřekne, že potřebujete močit.
• Neschopnost zadržet moč. I když náhle pocítíte potřebu močit, nemůžete ji zastavit.
• Noční pomočování. V noci můžete během spánku potřebovat močit, ale nemusíte se probudit (zejména u dětí, ale i u některých dospělých).
• Příznaky poranění míchy. Jako slabost nohou, necitlivost nebo ztráta citlivosti v oblasti genitálií.
• Pocit tlaku nebo svalového napětí v podbřišku . Tento tlak a nepříjemné svalové napětí mohou způsobit náhlou potřebu močení.

Jaké jsou příčiny slabé kontroly močení?

Změny vašeho zdraví, některá onemocnění a váš životní styl mohou také způsobit oslabení této kontroly močení.

Změny ve zdraví

• Stárnutí : Je běžné, že svaly s přibývajícím věkem slábnou .
• Zácpa : Pokud je zácpa závažná, může vyvíjet tlak na močový měchýř.
• Diabetes : Diabetes může poškodit nervy, což může ovlivnit kontrolu močového měchýře.
• Obstrukce močových cest: Může být způsobena ledvinovými kameny, močovodovými kameny, zvětšenou prostatou u mužů nebo jizvou po operaci.
• Nadváha: Nadváha vyvíjí větší tlak na svaly močového měchýře a pánve.
• Infekce močových cest (IMC): Když máte infekci močových cest, váš močový měchýř se stává citlivým, což způsobuje časté močení a je obtížné ho kontrolovat.

Některé zdravotní stavy

Některá onemocnění mohou poškodit svaly močového měchýře nebo nervy, které těmto svalům vysílají signály k natažení nebo uvolnění.

• Alzheimerova choroba.
• „Roztroušená skleróza“.
• Parkinsonova choroba.
• Těhotenství a porod.
• Operace prostaty.
• Poškození míchy.
• Mrtvice.

Vlivy životního stylu

Některé potraviny a léky mohou také způsobit tento stav:

• Alkohol.
• Umělé cukry.
• Některé léky na vysoký krevní tlak.
• Kofein (káva, čaj, energetické nápoje).
• Sedativa.
• Soda a sycené nápoje.
• Pikantní jídla.
• Užívání příliš velkého množství vitamínu C.
• Kouření a sedavý životní styl to také mohou ovlivnit.

Jak přesně lékař diagnostikuje tento stav?

Když navštívíte lékaře, zeptá se vás na vaše příznaky. Zde je několik otázek, které byste si mohli položit:

• Kolik moči uniká, aniž byste si to uvědomovali?
• Jde to na oblečení? Jde to na záchod? Kolik?
• Vyskytuje se tento problém v určitých denních dobách?
• Stává se to, když děláte určité věci, jako je chůze nebo cvičení?
• Máte bolest nebo nepříjemné pocity při močení?
• Cítíte najednou potřebu močit?
• Kolikrát denně močíš?
• Je těžké začít močit, když jdete na toaletu?
• Jaký je proud moči?
• Máte po močení pocit úplně prázdného močového měchýře?

Zeptejte se také na další zdravotní stavy a léky, které mohou toto způsobovat:

• Máte neurologické onemocnění, ledvinové nebo močové kameny nebo problémy s prostatou?
• Užíváte v současné době nějaké léky? Jaké to jsou?
• Užíváte nějaké bylinné nebo vitamínové doplňky?
• Byla jste někdy těhotná a porod proběhl normálně?
• Podstoupil(a) jste někdy operaci břicha nebo pánevní oblasti?
• Podstoupil/a jste operaci prostaty?

Lékař navíc provede fyzikální vyšetření. Bude hledat známky poškození míchy, jako je slabost nohou a necitlivost v oblasti genitálií. Může také provést rektální vyšetření, aby zkontroloval zácpu. Pokud jste muž, zkontroluje vám také prostatu. Pokud jste žena, může provést pánevní vyšetření, aby zkontroloval vaginální suchost (vaginální atrofii).

Jaké testy se provádějí k potvrzení diagnózy?

Pro potvrzení diagnózy může lékař provést následující testy:

• Analýza moči: Tato analýza dokáže odhalit onemocnění jater, ledvin a cukrovku. Může také zkontrolovat infekce močových cest.
• Testy funkce ledvin: Jde o testy prováděné z moči nebo krve. Kontrolují, jak dobře fungují ledviny.
• Test reziduální moči po močení (PVR):Měří, kolik moči vám zbývá v močovém měchýři po močení.
• Kultivace moči: Pro kontrolu bakterií, které způsobují infekce močových cest.
• Urodynamické testování: Měří nervové funkce, svalové funkce, rychlost průtoku moči a tlak v močovém měchýři a jeho okolí.
• Deník močového měchýře: Veďte si záznamy o tom, kolik vody denně vypijete, kolik močite, kdy močíte a jak často močíte.

Existují léčebné postupy k nápravě těchto problémů s močením?

Ano, rozhodně! Nechirurgická léčba je první možností pro léčbu problémů s močením.

• Použití zařízení pro kontrolu močového měchýře (např. pesarů) k přemístění močové trubice a snížení úniku moči.
• Nácvik močového měchýře: To znamená chodit na toaletu v určitých časech a postupně prodlužovat intervaly mezi těmito časy.
• Biofeedback: To vám pomůže identifikovat a naučit se ovládat svaly pánevního dna.
• Omezení alkoholu a kofeinových nápojů.
• Elektrická stimulace nervů, které řídí funkci močového měchýře.
• Kegelovy cviky (cviky na pánevní svaly): Jsou velmi důležité. Mohou posílit pánevní svaly a zlepšit kontrolu močení.
• Fyzioterapie a cvičení.
• Hubnutí: Pokud máte nadváhu, hubnutí může také přinést velkou úlevu.

Pokud tyto nechirurgické metody léčby nepomohou, může vám lékař doporučit operaci.

• Umístění chirurgické síťky.
• Slingové procedury: Jedná se o umístění podpůrného zařízení kolem močové trubice.
• Podávání injekcí, které zvětšují tloušťku stěn močové trubice (uretrální objemové látky).
• Injekce botulotoxinu (Botox®) do svalu močového měchýře. (Používá se při urgentní inkontinenci)
• Implantace zařízení pro nervovou stimulaci.
• Implantace umělého močového svěrače (často se provádí u mužů)

Jaký je na to nejlepší lék?

Pokud potřebujete léky, lékař vám předepíše vhodné léky na základě povahy vašeho problému. Nezapojujte se do samoléčby bez lékařské rady.

• Pokud trpíte „urgentní inkontinencí“:Mohou být podány léky jako „Oxybutynin (Oxytrol®)“, „Tolterodin (Detrol®)“, „Darifenacin (Enablex®)“, „Solifenacin (VESIcare®)“ a „Trospium (Sanctura®)“. Ty uvolňují svaly močového měchýře a snižují potřebu urgentního močení.
• Pokud trpíte „stresovou inkontinencí“: Někdy lze podat léky jako „imipramin (Tofranil®)“ a „pseudoefedrin (Sudafed®)“. Ty však mohou mít nežádoucí účinky, proto by měly být podávány pouze po pečlivém zvážení lékařem.
• Pokud trpíte inkontinencí z přeplnění, mohou vám být předepsány léky jako: „Bethanechol (Duvoid®)“ (pomáhá stahovat močový měchýř), „Terazosin (Hytrin®)“, „Alfuzosin (Uroxatral®)“ (uvolňuje prostatu) a „Finasterid (Proscar®)“ (zmenšuje prostatu.

Co mohu od této otázky očekávat?

Mnoho lidí dokáže tyto problémy s močením kontrolovat nebo zcela vyléčit léčbou. Někdy jsou tyto problémy dočasné. Jakmile příčina (například infekce močových cest, těhotenství) pomine, problém sám od sebe zmizí. Pokud však trpíte dlouhodobým „chronickým“ onemocněním, jako je cukrovka nebo „roztroušená skleróza“, mohou tyto problémy s močením přetrvávat. V takových případech je důležité promluvit si se svým lékařem o nejlepších způsobech, jak tyto problémy zvládat. Nebojte se, existují způsoby, jak je zvládnout.

Co mohu udělat pro snížení tohoto rizika?

Těmto problémům se nelze zcela vyhnout, ale můžete snížit riziko provedením následujících kroků:

• Provádějte cviky na posílení pánevního dna (Kegelovy cviky). Zeptejte se lékaře nebo fyzioterapeuta, jak je správně provádět.
• Omezení alkoholu, kofeinových nápojů, kořeněných jídel a umělých cukrů.
• Vyhýbejte se náhlým změnám tělesné hmotnosti a udržujte si zdravou váhu.
• Přidání většího množství vlákniny do jídelníčku (zabraňuje zácpě)
• Omezte nebo úplně přestaňte kouřit.
• Být fyzicky aktivnější.

Jak se mám o sebe postarat?

Mnoho lidí používá speciální spodní prádlo (inkontinenční prádlo nebo plenky pro dospělé) nebo vložky k zastavení úniku moči. Existují také podpůrné prostředky na močový měchýř, které fungují jako tampon, lze je používat a jsou bezpečné. Jsou velmi pohodlné a lze je nosit pod kalhotkami. Některé plenky a vložky pro dospělé jsou jednorázové. Jiné lze prát a znovu použít. Nejlepší je však tyto plenky nebo vložky měnit každé několik hodin, abyste předešli nepříjemnému zápachu a kožním onemocněním.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Infekce močových cest, zácpa, potraviny, které jíte, a některé léky mohou způsobit krátkodobou ztrátu kontroly močení. Pokud však tento problém přetrvává déle než týden nebo pokud ovlivňuje váš každodenní život, měli byste určitě navštívit lékaře. Nestyďte se, je to problém, který má mnoho lidí.

Na co se mám zeptat lékaře?

Můžete se svého lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Jaký mám problém s močením?
• Co je příčinou mého problému?
• Zlepší se to automaticky?
• Může se to vrátit?
• Jaké možnosti léčby doporučujete?
• Jaké cviky můžu dělat doma?
• Jaké změny musím udělat ve svém životním stylu?

Proč nemůžu přestat čůrat, jakmile uvidím toaletu?

Někdy může pohled na koupelnu nebo zvuk tekoucí vody vyvolat náhlé nutkání k močení. Toto náhlé nutkání je příznakem „urgentní inkontinence“ . To je běžné u lidí s neurologickými poruchami. I když nejste ve skutečnosti připraveni močit, váš mozek vyšle nervům v močovém měchýři nesprávný signál k uvolnění. I toto lze kontrolovat léčbou.

Nakonec si pamatujte toto.

Problémy s močením mohou být opravdu nepříjemné a otravné. Možná jste dokonce přestali vykonávat své běžné činnosti ze strachu z úniku moči nebo jste unikali moči, když se nemůžete dostat na toaletu.

Ale nezapomeňte, nebojte se o tom promluvit s lékařem. Většinou se tyto problémy s močením dají dobře zvládnout a někdy se dají dokonce úplně vyléčit.

Společně s lékařem můžete zjistit typ vašeho problému, jeho příčinu a nejúčinnější léčbu. Proto je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc, aniž byste se styděli nebo problém skrývali. Nejste v tom sami! Močová inkontinence, kontrola moči, močová inkontinence, močový měchýř, stresová inkontinence, urgentní inkontinence, infekce močových cest