Není vaše mysl na stejném místě? Je pro vás těžké ovládat své emoce? Pojďme si promluvit o hraniční poruše osobnosti (HPO)

Máte někdy pocit, že nedokážete ovládat své emoce a věci se na vás valí rychlým tempem? Nebo znáte někoho, jehož nálady se náhle mění a často narušují jeho vztahy s ostatními? Možná je základní příčinou těchto pocitů duševní stav, o kterém si dnes budeme povídat. Tomu se říká hraniční porucha osobnosti (HPO) .

Co je to takzvaná hraniční porucha osobnosti (HPO)?

Jednoduše řečeno, hraniční porucha osobnosti (HPO) je duševní onemocnění, které se vyznačuje extrémními výkyvy nálad , nestabilitou v mezilidských vztazích a impulzivitou .

Lidé s hraniční poruchou osobnosti (HRP) mají intenzivní strach z opuštění . Mají také potíže s regulací svých emocí, zejména hněvu. Mohou se také chovat impulzivně, někdy i nebezpečně (například řídit bezohledně, vyhrožovat sebepoškozováním) . Všechny tyto projevy chování jim mohou ztěžovat udržování dobrých vztahů s ostatními.

Hraniční porucha osobnosti je typ poruchy osobnosti nazývané „klastr B“. Tato porucha osobnosti „klastr B“ se vyznačuje dramatickým, často bizarním chováním. Poruchy osobnosti jsou chronické, dysfunkční vzorce chování, které narušují každodenní fungování . Toto chování je obtížné změnit, je všudypřítomné a může vést k sociálním problémům a psychické tísni.

Lidé s hraniční poruchou osobnosti si často neuvědomují, že toto onemocnění mají, a neuvědomují si, že se mohou chovat a vztahovat k ostatním zdravějším způsobem.

Nazývají se tyto dva stavy hraniční porucha osobnosti a bipolární porucha?

Ano, mezi těmito dvěma je jasný rozdíl. Ačkoli bipolární porucha také zahrnuje velké změny nálady a chování, liší se od hraniční poruchy osobnosti.

U hraniční poruchy osobnosti (HRP) se nálada a chování mohou rychle a náhle měnit při značném stresu, zejména při jednání s ostatními . U bipolární poruchy jsou nálady trvalejší a pacient nereaguje tak rychle na vnější události. Lidé s bipolární poruchou mají velké výkyvy energie a aktivity, což se liší od lidí s HRP.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Mnoho poruch osobnosti začíná v dospívání, kdy se osobnost stále vyvíjí a dozrává.Proto je většina lidí s diagnostikovanou hraniční poruchou osobnosti starších 18 let.

Ačkoli se hraniční porucha osobnosti může vyvinout u kohokoli, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine , pokud má někdo z vaší rodiny hraniční poruchu osobnosti (rodinná anamnéza hraniční poruchy osobnosti) . Toto riziko je také vyšší u lidí s jinými duševními onemocněními, jako je úzkost, deprese nebo poruchy příjmu potravy .

Asi 75 % lidí s diagnostikovanou hraniční poruchou osobnosti jsou ženy , ale výzkum naznačuje, že tímto onemocněním mohou být postiženi i muži. Mohou však být mylně diagnostikováni jako pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) nebo depresí.

Jak častý je tento stav?

Hraniční porucha osobnosti je relativně vzácný stav , který postihuje pouze 1,4 % dospělé populace ve Spojených státech.

Jaké jsou příznaky hraniční poruchy osobnosti (HPO)?

Příznaky hraniční poruchy osobnosti se obvykle objevují v pozdním dospívání nebo rané dospělosti . Tyto příznaky mohou být vyvolány nebo zhoršeny traumatickou událostí nebo stresujícím zážitkem.

Postupem času se tyto příznaky obvykle snižují a mohou dokonce úplně zmizet.

Příznaky se mohou pohybovat od zvládnutelných až po velmi závažné. Můžete zaznamenat jakoukoli kombinaci následujících příznaků:

• Strach z opuštění: Pro lidi s hraniční poruchou osobnosti je běžné, že se necítí dobře, když jsou sami. Když se cítí opuštěni nebo ignorováni, mohou pociťovat ohromující strach nebo hněv. Mohou vyhledávat své blízké a snažit se jim zabránit v odchodu. Nebo mohou někoho odstrčit dříve, než se k němu přiblíží příliš blízko, protože se obávají odmítnutí. Představte si přítele, který se rozčílí, když s odpovědí na zprávu trochu pozdě, a řekne: „Opustil jsi mě.“
• Nestabilní, intenzivní vztahy: Lidé s hraniční poruchou osobnosti mají problém udržovat zdravé osobní vztahy, protože mohou náhle a dramaticky změnit způsob, jakým smýšlejí o ostatních. V jednu chvíli se k někomu mohou chovat jako k bohu a v dalším okamžiku ho považovat za bezcenného. Může to být i naopak. Jejich přátelství, manželství a vztahy s rodinou jsou často chaotické a nestabilní.
• Nestabilní sebeobraz nebo pocit sebe sama:Lidé s hraniční poruchou osobnosti (HRP) mají často zkreslený a nejasný obraz sebe sama. Často se cítí provinile a zahanbeně a vnímají se jako „špatní“. Svůj obraz sebe sama si mohou náhle dramaticky změnit, změnit své cíle, názory, práci i přátele. Mohou také sabotovat svůj vlastní rozvoj. Mohou se například snažit „neuspěli“ u zkoušky, zničit vztahy nebo být vyhozeni z práce.
• Rychlé změny nálad: Lidé s hraniční poruchou osobnosti mohou zažívat náhlé změny ve svém vnímání ostatních, sebe sama a světa kolem sebe. Iracionální emoce, jako je hněv, strach, úzkost, nenávist, smutek a láska, se mohou rychle a náhle měnit. Tyto změny obvykle trvají jen několik hodin, zřídka déle než několik dní.
• Impulzivní a nebezpečné chování: U lidí s hraniční poruchou osobnosti je běžné impulzivní řízení, rvačky, hazardní hry, užívání drog, záchvatovité přejídání a/nebo nebezpečná sexuální aktivita.
• Opakované sebepoškozování nebo sebevražedné chování: Lidé s hraniční poruchou osobnosti se mohou řezat, popálit nebo si sebepoškozovat , případně tím vyhrožovat. Mohou mít také myšlenky na sebevraždu. K tomuto sebepoškozujícímu chování často dochází, když je někdo odmítne, cítí se opuštěný nebo je z nich zklamán pečovatelem či blízkým.
• Přetrvávající pocity prázdnoty: Mnoho lidí s hraniční poruchou osobnosti se cítí smutní, znudění, nenaplnění a „prázdní“. Časté jsou také pocity bezcennosti a sebenenávisti.
• Problémy se zvládáním hněvu: Lidé s hraniční poruchou osobnosti mají potíže s ovládáním svého hněvu a velmi se rozzlobí. Mohou si svůj hněv dávat průchod drsnými vtipy, drsnými slovy nebo neustálým křikem a nadávkami. Po těchto chvílích se mohou cítit zahanbeně a provinile.
• Dočasné paranoidní myšlenky: Někdy se mohou objevit disociativní epizody , paranoidní myšlenky a někdy můžete vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou (halucinace). Ty se obvykle vyskytují, když jste ve velkém stresu, zejména když se bojíte, že budete opuštěni. Tyto příznaky jsou dočasné a obvykle nejsou natolik závažné, aby mohly být považovány za samostatné onemocnění.

Důležité je, že ne každý s hraniční poruchou osobnosti má všechny tyto příznaky. Závažnost příznaků, jejich četnost a délka trvání se liší člověk od člověka.

Jaké by mohly být důvody?

Lékaři se domnívají, že k rozvoji hraniční poruchy osobnosti přispívá kombinace faktorů. Mezi hlavní patří:

• Zneužívání a trauma v dětství: Přibližně 70 % lidí s hraniční poruchou osobnosti zažilo v dětství sexuální, emocionální nebo fyzické zneužívání. S hraniční poruchou osobnosti je také spojeno odloučení od matky, špatný vztah s matkou, nevhodné hranice v rodině a drogová závislost rodičů.
• Genetika: Studie ukázaly, že hraniční porucha osobnosti je dědičná. Pokud má někdo ve vaší rodině hraniční poruchu osobnosti, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine, ale není to záruka.
• Změny v mozku: Části mozku, které řídí emoce a chování u lidí s hraniční poruchou osobnosti, spolu správně nekomunikují. Tyto problémy ovlivňují fungování jejich mozku.

Jak tento stav poznáte?

Protože se osobnost dále formuje během dětství a dospívání, lékaři obvykle nediagnostikují hraniční poruchu osobnosti před dosažením věku 18 let. Vzácně však může být hraniční porucha osobnosti diagnostikována osobě mladší 18 let, pokud jsou její příznaky velmi závažné a trvají alespoň rok.

Hraniční porucha osobnosti, včetně dalších poruch osobnosti, může být poněkud obtížná na diagnostiku, protože mnoho lidí s poruchou osobnosti si neuvědomuje chování a způsoby myšlení, které obtěžují ostatní.

I když pomoc vyhledávají, není to kvůli samotné poruše osobnosti. Místo toho hledají pomoc v situacích, jako je úzkost nebo deprese, které jsou způsobeny problémy souvisejícími s jejich poruchou osobnosti (např. rozvod, ztráta vztahů).

Diagnózu hraniční poruchy osobnosti (HPO) může stanovit licencovaný odborník v oblasti duševního zdraví – psychiatr , psycholog nebo klinický sociální pracovník . Používají se k tomu kritéria pro HPO uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) Americké psychiatrické asociace.

Aby toho dosáhli, musí:

• Je proveden úplný pohovor a diskutovány jsou příznaky.
• Ptá se se na osobní anamnézu a rodinnou anamnézu, zejména pokud jde o duševní onemocnění.
• Ptá se na předchozí zaměstnání.
• Ptají se, jestli dokážou ovládat své náhlé myšlenky.

Odborníci na duševní zdraví často hovoří s rodinou a přáteli dané osoby, aby shromáždili více informací o jejím chování a historii.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba hraniční poruchy osobnosti (HPO) byla historicky náročná. Díky novým léčebným postupům založeným na důkazech však mnoho lidí s HPO zaznamenalo zmírnění symptomů, snížení závažnosti onemocnění, zlepšení fungování a zlepšení kvality života.

Účinná léčba však vyžaduje čas, trpělivost a odhodlání.Léčba může zahrnovat psychoterapii (talk terapii), léky nebo obojí.

Pokud jste vystaveni velkému stresu nebo hrozí riziko poškození sebe či ostatních, může vám lékař doporučit krátkodobou hospitalizaci. Během vašeho pobytu v nemocnici s vámi lékař vypracuje léčebný plán.

Lidé s hraniční poruchou osobnosti mají často i další duševní onemocnění:

• Poruchy nálady (mezi 80 % a 96 % lidí s hraniční poruchou osobnosti)
• Úzkostné poruchy (88 %)
• Porucha užívání návykových látek (64 %)
• Poruchy příjmu potravy (53 %)
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) (mezi 10 % a 30 %)
• Bipolární porucha (15 %)
• Somatoformní poruchy (10 %)

Pokud mají další podobný stav, potřebují i ​​na něj podstoupit léčbu.

Psychoterapie pro hraniční poruchu osobnosti

Psychoterapie je hlavní léčbou hraniční poruchy osobnosti. Cílem terapie je pomoci vám identifikovat motivace a obavy, které se skrývají za vašimi myšlenkami a chováním, a naučit se pozitivněji se vztahovat k ostatním.

Existuje několik léčebných postupů, které mohou pomoci s hraniční poruchou osobnosti:

• Dialekticko-behaviorální terapie (DBT): Tento typ terapie je speciálně navržen pro osoby s hraniční poruchou osobnosti. DBT se zaměřuje na pomoc s přijetím reality vašeho života a vašeho chování a na učení se měnit váš život, včetně neprospěšného chování. Učí dovednosti, které vám pomohou zvládat silné emoce, omezit sebepoškozující chování a zlepšit vztahy.
• Kognitivně behaviorální terapie (KBT): Jedná se o strukturovanou, cílenou léčbu. Váš terapeut nebo psycholog vám pomůže podívat se na vaše myšlenky a pocity. Dozvíte se, jak vaše myšlenky ovlivňují vaše jednání. Prostřednictvím KBT se můžete naučit zbavit se negativních myšlenek a chování a rozvíjet zdravější myšlenkové vzorce a návyky.
• Skupinová terapie: Jedná se o typ psychoterapie. Při ní se sejde skupina lidí, kteří pod dohledem terapeuta nebo psychologa vysvětlují a diskutují o svých problémech. Skupinová terapie může lidem s hraniční poruchou osobnosti pomoci pozitivněji komunikovat s ostatními a efektivněji se vyjadřovat.

Léky na hraniční poruchu osobnosti

Protože přínosy léků pro hraniční poruchu osobnosti nejsou jasné, lékaři obvykle nepředepisují léky jako hlavní léčbu hraniční poruchy osobnosti.

V některých případech však může psychiatr předepsat léky k léčbě specifických symptomů nebo jiných souběžně se vyskytujících duševních onemocnění. Léky mohou pomoci léčit úzkost a depresi, zvládat výkyvy nálad nebo kontrolovat impulzivní chování. Některým lidem s hraniční poruchou osobnosti pomáhají antipsychotika/neuroleptika .

Jaký je výhled pro tento stav? (Prognóza)

Ve většině případů se příznaky hraniční poruchy osobnosti (HPO) s věkem postupně zlepšují. U některých lidí příznaky vymizí do 40. roku života. Díky správné léčbě se mnoho lidí s HPO naučí své příznaky zvládat a zlepšit si kvalitu života.

Bez léčby – nebo pokud léčba selže – jsou lidé s hraniční poruchou osobnosti vystaveni zvýšenému riziku:

• Porucha užívání návykových látek a porucha užívání alkoholu.
• Deprese.
• Sebepoškozování.
• Sebevražda.

Riziko sebevraždy u lidí s hraniční poruchou osobnosti je 40krát vyšší než u běžné populace. 8 % až 10 % lidí s hraniční poruchou osobnosti zemře sebevraždou.

Mnoho lidí s neléčenou hraniční poruchou osobnosti má nestabilní a chaotické osobní vztahy a má potíže s udržením si zaměstnání. Jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvodu, odcizení od rodiny a rozpadu přátelství. Časté jsou také právní a finanční problémy.

Dá se této situaci předejít?

Bohužel neexistuje způsob, jak hraniční poruše osobnosti předcházet.

Hraniční porucha osobnosti (HPO) se často vyskytuje v rodinách, což znamená, že pokud má někdo z vaší rodiny HPO, máte vyšší riziko jejího vzniku. Zeptejte se svého lékaře, jak rozpoznat příznaky této poruchy, abyste mohli co nejdříve začít s léčbou.

Jak můžete pomoci někomu s hraniční poruchou osobnosti?

Pokud znáte někoho, kdo žije s hraniční poruchou osobnosti, zde je několik způsobů, jak mu můžete pomoci:

• Udělejte si čas na to, abyste se dozvěděli o hraniční osobnostní poruchě (HPO), abyste pochopili, čím váš blízký prochází.
• Povzbuďte svého blízkého, aby vyhledal léčbu hraniční poruchy osobnosti. Pokud jste příbuzný, zeptejte se na rodinnou terapii.
• Poskytněte emocionální podporu, pochopení a trpělivost. Změna může být pro lidi s hraniční poruchou osobnosti obtížná a děsivá. S léčbou se však jejich příznaky mohou časem zlepšit.
• Pokud se cítíte ve stresu nebo máte příznaky duševního onemocnění, jako je úzkost nebo deprese, zvažte vyhledání terapie. Vyberte si někoho jiného než svého blízkého, kdo bude vaším terapeutem.

Sebepoškozování a sebevražedné chování jsou u lidí s hraniční poruchou osobnosti výrazně vyšší než v běžné populaci.

Lidé s hraniční poruchou osobnosti, kteří uvažují o sebepoškozování nebo pokusu o sebevraždu, potřebují rychlou pomoc.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, zažíváte bezprostřední tíseň nebo uvažujete o sebepoškození, zavolejte na číslo 1926 (srílanská linka důvěry pro prevenci sebevražd).

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Je důležité si uvědomit, že hraniční porucha osobnosti (HPO) je celoživotní duševní onemocnění. Dlouhodobá, průběžná léčba, jako jsou léky a rozhovorová terapie, vám však může pomoci zvládat vaše příznaky. Je důležité pravidelně se setkávat se svým zdravotnickým týmem, abyste probrali svůj léčebný plán a příznaky. Vězte, že vaši lékaři a blízcí jsou tu, aby vás podpořili.

Členové rodiny a blízcí lidí s hraniční poruchou osobnosti často zažívají stres, depresi, smutek a osamělost. Je důležité pečovat o své duševní zdraví a vyhledat pomoc, pokud se u vás tyto příznaky objevují.

Hraniční porucha osobnosti, hraniční porucha osobnosti, duševní zdraví, poruchy osobnosti, emoční regulace, problémy ve vztazích, problémy s chováním