Když lékaři potvrdí, že vy nebo někdo z vašich blízkých má rakovinu prsu, je těžké vyjádřit slovy strach a úzkost, které cítíte. Zároveň, když lékaři mluví o různých testech a léčbě , může být těžké těmto slovům porozumět. Jedním z testů, které často slýcháte, je IHC test. I když název může znít trochu složitě, nebojte se . Jedná se o velmi důležitý test, který pomáhá vašemu lékaři vybrat nejlepší léčbu vaší rakoviny. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.
Co je to IHC test jednoduše?
Jednoduše řečeno, IHC (imunohistochemie) je speciální test, který identifikuje přesnou povahu vašich rakovinných buněk. Ne všechny druhy rakoviny prsu jsou stejné. Některé druhy rakoviny k růstu využívají hormony v našem těle. Jiné k růstu závisí na jiných proteinech. Jakmile tedy přesně víte, jaké faktory napomáhají růstu vaší rakoviny, může se váš lékař na tyto faktory zaměřit a léčit je.
IHC test se zaměřuje hlavně na dvě věci:
1. Hormonální receptory : Naše tělo přirozeně produkuje hormony zvané estrogen a progesteron. Některé buňky rakoviny prsu mají na svém povrchu speciální místa zvaná receptory, kam se tyto hormony mohou vázat. Když se tyto hormony vážou, rakovinné buňky dostanou signál k růstu. Pokud vaše rakovinné buňky tyto hormonální receptory mají, nazývá se to „hormonální receptor pozitivní“.
2. Protein HER2: „(HER2)“ je další protein, který pomáhá kontrolovat růst buněk. Některé buňky rakoviny prsu však produkují tohoto proteinu „HER2“ příliš mnoho. Tomu se říká „HER2-pozitivní“. To je také důvod, proč rakovina roste rychleji.
Hlavním cílem tohoto testu je přesně zjistit, jaké faktory vaši rakovinu „živí“, tedy co způsobuje její růst. Poté vám můžeme podat léky, které toto „živění“ zastaví.
Jak se provádí tento IHC test?
Tento test vyžaduje vzorek vašich rakovinných buněk . Ten se obvykle získává z kousku tkáně odebraného během biopsie k potvrzení přítomnosti rakoviny nebo během chirurgického zákroku k odstranění rakoviny.
Pak je tento kousek tkáně poslán do laboratoře, tedy do laboratoře. Tam se stane něco velmi zajímavého:
- Laboratorní specialisté přidají do vzorku rakovinných buněk speciální chemikálii. Použije se k tomu typ proteinu, který je speciálně vyroben v laboratoři. Ty se nazývají „protilátky“.
- Tyto „(protilátky)“ jsou navrženy tak, aby se vázaly pouze na receptory „(estrogenu)“, „( progesteronu )“ nebo „(HER2)“. Stejně jako klíčová dírka, do které se vejde klíč.
- Pokud vaše rakovinné buňky mají tyto receptory, protilátky se na ně přichytí.
- Poté, když se k tomu přidá další chemikálie, buňky, na které se navázaly protilátky, změní barvu .
- Patolog nebo histolog se podívá na tkáň pod mikroskopem a počítá, zda se v ní nacházejí buňky, které změnily barvu, a kolik jich je.
Takto můžete přesně zjistit, zda je vaše rakovina „HER2-pozitivní“, „pozitivní na hormonální receptory“ nebo „obojí negativní“.
Jak chápete, co je uvedeno ve zkušebním protokolu?
Když dostanete zprávu o IHC testu, může být trochu děsivé vidět čísla a slova v ní. Nejdůležitější je ale sednout si se svým lékařem a jasně si promluvit o všem, co je ve zprávě uvedeno . Výsledky se obvykle prezentují takto:
Výsledky HER2
Výsledky „HER2“ se obvykle uvádějí jako číslo.
| Výsledek | Význam |
|---|---|
| 0 nebo 1+ | To znamená, že vaše rakovina je HER2-negativní . To znamená, že rakovinné buňky nemají receptory HER2 nebo jejich hladiny jsou velmi nízké. |
| 2+ | Jedná se o „hraniční“ nebo neurčitý stav. Není možné s jistotou říci, zda je nádor HER2 pozitivní nebo negativní. V takových případech může lékař doporučit definitivnější test, nazývaný FISH test (fluorescenční in situ hybridizace). |
| 3+ | To znamená, že vaše rakovina je HER2-pozitivní . To znamená, že rakovinné buňky mají příliš mnoho receptorů HER2. |
Výsledky hormonálního receptoru (ER/PR).
Tyto výsledky lze hlásit několika způsoby:
- V procentech (0 % - 100 %): Procento 100 rakovinných buněk, které mají hormonální receptory.
- Číslo od 0 do 3: 0 znamená žádné receptory. 1, 2 a 3 označují nízkou, střední a vysokou hladinu receptorů.
- „Allredovo skóre“ (0–8): Čím vyšší je toto skóre, tím větší je počet receptorů a jejich jasnost.
- „Pozitivní“ nebo „Negativní“: „Pozitivní“ znamená, že receptory existují. I když je receptorů jen 1 %, stále se to považuje za „pozitivní“. Proto je důležité znát procento nebo skóre.
Výsledky mohou být někdy chybné. Pokud máte jakékoli pochybnosti, nikdy neváhejte požádat svého lékaře, aby nechal zprávu znovu prozkoumat jiným „patologem“ nebo aby test zopakoval.
Jak výsledky IHC ovlivňují vaši léčbu?
Toto je nejdůležitější část. Váš onkolog vám na základě výsledků IHC testu určí nejvhodnější léčebný plán.
| Typ rakoviny (na základě výsledků imunohistochemické analýzy) | Kompatibilní léčebné postupy |
|---|---|
| HER2-pozitivní | Cílená terapie, která cílí na protein HER2, je u tohoto typu velmi účinná. |
| HER2-negativní | Tento typ může růst pomaleji než HER2-pozitivní rakovina. Léky cílené na HER2 u tohoto typu nefungují. Váš lékař proto může zvolit jinou léčbu, jako je chemoterapie nebo hormonální terapie. |
| Pozitivní na hormonální receptory (ER+ a/nebo PR+) | Hormonální terapie je u tohoto typu rakoviny velmi účinná. Tyto léky buď snižují hladinu estrogenu v těle, nebo blokují přístup estrogenu k rakovinným buňkám. |
| Negativní na hormonální receptory | Tyto druhy rakoviny obvykle rostou rychle. Hormonální léčba to nemůže ovlivnit. Proto jsou nutné jiné léčebné postupy, jako je chemoterapie. |
| Trojitě pozitivní | To znamená, že všechny tři tyto testy jsou pozitivní: `(estrogen), `(progesteron) a `HER2`. Těmto lidem může být podávána jak hormonální terapie, tak terapie cílená na HER2. |
| Trojitě negativní | To znamená, že všechny tři faktory jsou negativní. Tyto faktory často rychle rostou. Protože hormonální terapie ani terapie zaměřené na HER2 v tomto případě nefungují, používají se hlavně metody jako chirurgický zákrok, chemoterapie a ozařování. |
Vzkaz k odnesení domů
- IHC test je velmi důležitý test používaný při plánování léčby rakoviny prsu. Nenechte se zastrašit jeho názvem.
- To určuje hlavně to, zda je vaše rakovina hormonálně závislá (ER/PR pozitivní) a závislá na proteinu HER2 (HER2 pozitivní).
- Na základě výsledků tohoto testu bude váš lékař schopen zvolit pro vás nejúčinnější léčbu s co nejmenším počtem vedlejších účinků.
- Až obdržíte zprávu o vyšetření, požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil každé slovo a číslo v ní, abyste jí jasně rozuměli. Nikdy se nebojte klást otázky.
- Pokud si nejste jisti výsledky, poraďte se se svým lékařem o získání druhého názoru nebo o zopakování testu. Je důležité, abyste se aktivně podíleli na rozhodování o svém zdraví.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář