Máte také problémy se žlučníkem? (onemocnění žlučníku) Pojďme se na to přesně podívat!

Zažili jste někdy ostrou bolest v pravé horní části břicha, konkrétně pod pravým žebrem? Nebo se vám dělá špatně od žaludku nebo nevolnost po jídle? Mohou to být příznaky problému se žlučníkem . Dnes si tedy povíme o onemocnění žlučníku.

Co je onemocnění žlučníku?

Jednoduše řečeno, onemocnění žlučníku je jakýkoli stav, který ovlivňuje zdraví vašeho žlučníku. Věděli jste, že žlučník je malý orgán v našem trávicím systému ? Je to jako malý vak. Jeho hlavní funkcí je ukládat část žluči produkované játry a poté, co jíme, pomáhat trávit potravu, kterou jíme, tím, že tuto žluč postupně posílá do tenkého střeva . To se děje systémem žlučovodů , které jsou jako vodovodní potrubí.

Jen si představte, že pokud je v žlučníku nebo v žlučovodech, které jsou s ním spojeny, infekce nebo zablokování, může to ovlivnit žlučník. Žlučník je totiž prostřednictvím těchto žlučovodů propojen s mnoha dalšími orgány, jako jsou játra a slinivka břišní. Takže pokud je v žlučníku nějaké onemocnění, může to ovlivnit i další orgány.

Jaké jsou hlavní zdravotní stavy, které ovlivňují žlučník?

Existuje několik zdravotních stavů, které mohou ovlivnit žlučník. Pojďme se podívat na ty hlavní.

1. Žlučové kameny (žlučové kameny / cholelitiáza)

Toto je nejčastější onemocnění žlučníku. Ne každý má však problémy se žlučovými kameny. Žlučové kameny vznikají, když se látky ve žluči, zejména cholesterol, hromadí ve žlučníku a tvoří malé bulky. Tyto bulky se mohou časem zvětšovat. Někteří lidé nemusí mít žádné příznaky a ani nemusí vědět, že mají žlučové kameny. Problémy však začínají, když tyto kameny blokují tok žluči ve žlučníku nebo žlučovodech.

Představte si to jako kámen, který se zasekl ve vodovodním potrubí. Pak voda neprotéká. Podobně, když se močový měchýř nemůže pohybovat, začíná se objevovat bolest a další příznaky.

2. Zánět žlučníku (cholecystitida)

Zánět žlučníku neboli cholecystitida je dalším častým příznakem onemocnění žlučníku. Tento příznak může vést i k dalším problémům. Cholecystitida může být způsobena infekcí žlučníku, žlučovými kameny, dysfunkcí žlučníku nebo velmi vzácně rakovinou. Ve většině případů jsou příčinou žlučové kameny, které blokují tok žluči.Pokud zánět trvá delší dobu, může dojít k zjizvení tkáně žlučníku, což nakonec vede k odumření tkáně (gangréna) a možná i k perforaci žlučníku.

3. Biliární dyskineze

Tomuto se také říká „(funkční porucha žlučníku)“. „(Biliární dyskineze)“ je problém s pohybem žlučníku nebo se schopností vytlačovat žluč ven a do žlučovodů. Přesněji řečeno, může to být způsobeno nějakým mechanickým problémem se svaly nebo nervy žlučníku. Je to podobné tomu, co se stane, když se žlučový kámen zasekne. Žluč neopouští žlučník a hromadí se, což způsobuje jeho otok a zánět v průběhu času.

4. Odumření tkáně žlučníku (gangréna)

Gangréna je závažnou komplikací chronické cholecystitidy. Když žlučník nadále otéká a nafukuje se, tkáň se nakonec poškodí a začne odumírat. Tato odumřelá tkáň s větší pravděpodobností praskne. Pokud dojde k prasknutí stěny žlučníku, infekce se může rozšířit do dalších částí břišní dutiny a způsobit nebezpečný stav zvaný peritonitida . Proto bychom cholecystitidu neměli brát na lehkou váhu.

5. Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku je vzácné, ale závažné onemocnění . Příznaky rakoviny žlučníku se často neobjevují, dokud se nemoc nerozšíří, takže lékaři podniknou kroky k její léčbě, pokud existuje malé riziko vzniku rakoviny žlučníku. Většina polypů ve žlučníku je neškodná. Pokud však máte ve žlučníku větší polyp, může vám lékař pro jistotu doporučit jeho odstranění.

6. Onemocnění žlučovodů (cholangiopatie)

„(Cholangiopatie)“ označuje jakékoli onemocnění, které se vyskytuje ve žlučovodech. Obvykle začíná zánětem žlučovodů ((cholangitida)). Příčinou může být dočasná infekce, ucpání nebo autoimunitní onemocnění, jako je „(primární biliární cholangitida)“. Pokud zánět žlučovodů trvá delší dobu, mohou se žlučovody zjizvet a zúžit (biliární striktura). Žluč pak neteče správně a začne se hromadit ve žlučníku a jater.

Jak časté je onemocnění žlučníku?

Žlučové kameny údajně postihují asi 15 % populace. Nicméně pouze u 20 % osob s těmito kameny se vyvinou komplikace nebo příznaky. Jiná onemocnění žlučníku, která nesouvisí s žlučovými kameny, jsou mnohem méně častá.

Kdo je náchylnější k rozvoji onemocnění žlučníku? (Rizikové faktory)

Pokud máte žlučové kameny, je u vás větší pravděpodobnost vzniku onemocnění žlučníku. Podívejme se na hlavní rizikové faktory:

• Dieta s vysokým obsahem cholesterolu:Většina žlučových kamenů se tvoří z nadměrného množství cholesterolu, který se hromadí ve žlučníku. Lidé, kteří často konzumují potraviny s vysokým obsahem oleje a tuku, jsou proto vystaveni vyššímu riziku.
• Nadváha a obezita: S přibíráním na váze vaše tělo produkuje více cholesterolu, zejména pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30.
• Nad 60 let: Riziko vzniku žlučových kamenů se s věkem zvyšuje. To může být způsobeno tím, že se ve žluči hromadí více látek.
• Být ženou: Ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů než muži. Nadbytek estrogenu v těle (zejména během těhotenství) zvyšuje hladinu cholesterolu a zpomaluje vyprazdňování žlučníku.
• Rodinná anamnéza onemocnění žlučníku: Asi 25 % případů onemocnění žlučníku může být dědičných. Vědci identifikovali asi 12 genů, které se na tomto onemocnění podílejí.
• Indiánského nebo mexicko-amerického původu: Lidé z těchto etnických skupin mají 30% až 70% šanci na vznik žlučových kamenů. K tomu mohou přispívat jak dietní, tak genetické faktory.
• Diabetes: Lidé s diabetem mají dva až třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů. To může být způsobeno zvýšenou hladinou mastných kyselin.
• Crohnova choroba: Lidé s Crohnovou chorobou mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů, protože jejich žlučník je méně schopen absorbovat žlučové soli, které pomáhají rozpouštět cholesterol.
• Cirhóza jater: Toto je konečné stádium onemocnění jater. V tomto stavu se zpomaluje tok žluči z jater do žlučníku a žluč se může hromadit.
• Srpkovitá anémie: Tento stav způsobuje hromadění bilirubinu ve žlučníku, což vede k tvorbě pigmentovaných žlučových kamenů, které jsou obvykle méně viditelné.
• Celková parenterální výživa: U lidí, kterým je z důvodu určitých zdravotních stavů podávána tekutá výživa žilní cestou, existuje riziko hromadění žluči ve žlučníku v důsledku snížené trávicí funkce.
• Některé léky snižující cholesterol: Ačkoli tyto léky snižují hladinu cholesterolu v krvi, také způsobují jeho hromadění ve žlučníku.

Jakých je „5 F“ onemocnění žlučníku?

„5 F“ je zkratka, kterou lékaři používali k zapamatování běžných rizikových faktorů onemocnění žlučníku. Těchto pět F znamená: Fair (světlá pleť), Female (žena), Fat (obézní), Fertile (ženy v plodném věku) a Forty (věk čtyřiceti).Ačkoli jsou tyto údaje založeny na statistikách, dnes se o tom vedou kontroverze. Je to jako zařadit něco do určité kategorie. Pokud lékaři při diagnostice onemocnění žlučníku hledají určitý vzhled a příznaky, mohou přehlédnout pacienty, kteří do této kategorie neodpovídají, a mohou přehlédnout i jiná onemocnění u pacientů, kteří do ní odpovídají.

Nicméně věci uvedené v těchto „5 F“ jsou ve skutečnosti běžné rizikové faktory.

• „Spravedlivý“ argument vychází ze skutečnosti, že bílí lidé mají vyšší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů. To může být způsobeno genetickými vlivy i západní stravou.
• „Žena“ znamená „žena“, protože ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se touto nemocí onemocní.
• „Tuk“ je obecný termín pro lidi, kteří jedí potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a mohou mít cukrovku.
• „Plodná“ je proto, že ženy, které byly nebo jsou těhotné, mají větší vliv na hormon estrogen.
• „Čtyřicet“ znamená, že riziko se s věkem zvyšuje, takže lidé starší čtyřiceti let mají větší pravděpodobnost, že se tímto onemocněním rozvinou.

Jak onemocnění žlučníku ovlivňuje vaše tělo?

Když žlučník nemůže správně plnit svou funkci, žluč se začne hromadit v krvi, místo aby putovala do tenkého střeva, kde by pomáhala trávit potravu. Protože žluč v tenkém střevě je důležitá pro trávení tuků, můžete mít potíže s trávením potravy , zejména mastných jídel. Žluč také pomáhá odstraňovat toxiny z jater, takže když se žluč hromadí v krvi, můžete onemocnět. Nemocný žlučník může také způsobovat silnou bolest .

Mnoho onemocnění žlučníku lze léčit chirurgicky. Buď se odstraní žlučové kameny, nebo se odstraní žlučník. Chirurgové spojují žlučovody přímo z jater do tenkého střeva a obcházejí žlučník. Tímto způsobem můžete pokračovat v normálním trávení potravy a žít dobře bez žlučníku. Poškození, které může onemocnění žlučníku způsobit jiným částem těla, však může mít dlouhodobé následky, pokud není včas rozpoznáno a léčeno.

Jaké jsou možné komplikace onemocnění žlučníku?

Onemocnění žlučníku může ovlivnit žlučovody, játra nebo slinivku břišní.

1. Cholangitida

Onemocnění žlučníku může způsobit zánět, infekci a/nebo ucpání žlučovodů (cholangitidu). K tomu může dojít zejména tehdy, pokud se žlučový kámen přesune ze žlučníku do žlučovodů. Když se stane jedna věc, následují další. Postupem času to může způsobit zjizvení žlučovodů, jejich zúžení a dlouhodobé problémy s tokem žluči.

2. Cirhóza jater

Pokud se žluč vrací do jater kvůli problémům se žlučníkem, žlučovody nebo obojím, může to způsobit otok jater a jejich nakonec zjizvení. Tomu se říká cirhóza . Může to způsobit dlouhodobé poškození funkce jater. Cirhóza může také způsobit komplikace v jiných orgánech.

3. Pankreatitida

Pokud se žlučový kámen dostane ze žlučníku do žlučovodu a ucpe se v místě, kde začíná pankreatický vývod, může to způsobit zpětný tok žluči do pankreatického vývodu a slinivky břišní. To je častá příčina pankreatitidy . Pokud je pankreatitida závažná nebo dlouhodobá, může způsobit dlouhodobé poškození slinivky břišní.

Jaké jsou příznaky onemocnění žlučníku?

Příznaky onemocnění žlučníku lze rozdělit do několika kategorií.

1. Bolest břicha (žlučová kolika)

Jedná se o bolest, která vychází zevnitř břicha, „(biliární kolika)“. Obvykle je to první příznak, který se objeví, pokud se jedná o problém se žlučníkem. Samotný název napovídá, že jsou postiženy i žlučovody. Ve skutečnosti spolu přímo či nepřímo souvisí. Pokud dojde k ucpání žlučníku nebo žlučovodů, tlak v obou se zvyšuje. Často je příčinou žlučový kámen. Nicméně, otok v důsledku infekce, zúžení žlučovodů „(biliární striktura)“ nebo problém s vyprazdňováním žlučníku může způsobit zvýšení tlaku. Bolest je úměrná tomuto tlaku.

• Může to zpočátku začít jako tupá, bolestivá bolest, která se objevuje a mizí , zejména po jídle, kdy se žlučník stahuje.
• Tuto bolest cítíte v pravé horní části břicha, pod pravým žebrem , kde se nachází žlučník.
• Může být také cítit uprostřed břicha nebo může bolest vystřelovat do pravého ramene.
• Je běžné, že tuto bolest doprovází nevolnost a zvracení .
• Tato bolest obvykle trvá několik hodin. Vyskytuje se příležitostně, i když ne vždy. Jedná se o zablokování, ke kterému dochází při stahování žlučníku a zmenšuje se při jeho uvolnění, ale není úplné a vyskytuje se příležitostně.

2. Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida, která může být způsobena přetrvávající blokádou, infekcí nebo nádorem žlučníku, může být závažnější než bolest způsobená biliární kolikou.

• Nevolnost a zvracení mohou být doprovázeny horečkou a zimnicí .
• Bolest je neustálá, někdy tak silná, že vyžaduje návštěvu pohotovosti .
• Jak se žlučník stahuje, například po jídle, může se zvýšit srdeční frekvence nebo náhle klesnout krevní tlak.
• Když se zachycená žluč začne hromadit v krvi, mohou se objevit vnější příznaky, jako je žloutenka (zežloutnutí očí a kůže), tmavá moč a světlá stolice .

3. Chronická cholecystitida

Chronické, tedy dlouhodobé, příznaky jsou méně závažné než akutní příznaky. Dlouhou dobu nemusí být patrné. Můžete pociťovat pouze zažívací potíže. Například nadýmání, pocit plnosti po jídle, neustálé plynatost, nevolnost nebo průjem.Věci jako tyto. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou mít mnoho dalších příčin, nemusí se nutně považovat za problém se žlučníkem. I u rakoviny žlučníku se může objevit dlouhodobý zánět s mírnou žloutenkou bez bolesti. Vzhledem k vágní povaze těchto příznaků a absenci silné bolesti může chronická cholecystitida zůstat nediagnostikovaná a způsobit dlouhodobé poškození.

Jaké jsou příčiny onemocnění žlučníku?

Žlučové kameny jsou nejčastější příčinou problémů se žlučníkem. Ne vždy však způsobují problémy. Pokud ano, je to obvykle proto, že blokují tok žluči ve žlučníku, žlučovodech nebo v obou. Kromě toho se žluč může vzácně hromadit ve žlučovodech, protože se žlučník pomalu vyprazdňuje nebo kvůli jinému zdravotnímu stavu. Tento zpětný tok žluči je nejčastější příčinou cholecystitidy. Někdy však může být zánět způsoben i samostatnou infekcí. Zánět způsobuje otok žlučníku a zvýšení tlaku uvnitř. To může také způsobit hromadění žluči jako sekundární účinek.

Jak diagnostikovat onemocnění žlučníku?

Stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění se vás lékař nejprve zeptá na vaši anamnézu a příznaky . Zkontroluje vaše vitální funkce (srdeční tep, krevní tlak, tělesnou teplotu – zda ​​máte horečku atd.). Poté provede fyzické vyšetření a zkontroluje, zda se neobjevují známky žloutenky a otoky břicha. Může prohmatat oblast, kde se žlučník nachází. Pokud je žlučník citlivý na dotek, je to známka otoku. Bolest při dotyku na danou oblast může pomoci rozlišit mezi akutním zánětem souvisejícím s žlučovými kameny a chronickým zánětem souvisejícím s rakovinou. Poté nařídí krevní testy a zobrazovací vyšetření.

Jaké jsou diagnostické testy?

• Kompletní krevní obraz: Toto vyšetření kontroluje hladinu bílých krvinek. Pokud jsou vysoké, naznačuje to infekci nebo zánět.
• Testy jaterních funkcí: Tyto krevní testy pomáhají odhalit ucpání žlučovodů.
• Testy funkce slinivky břišní: Tyto krevní testy pomáhají odhalit obstrukci pankreatických vývodů.
• Ultrazvuk břicha: Jedná se o bezbolestné, externí zobrazovací vyšetření, které dokáže odhalit věci, jako je otok, ucpání nebo nádory žlučníku nebo žlučovodů.
• HIDA scan (HIDA scan / cholescintigrafie): Toto zobrazovací vyšetření měří vyprazdňování žluči ze žlučníku do tenkého střeva a tok žluči žlučovody.
• Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP):Jedná se o vyšetření, které kombinuje endoskopii (tenká trubice s kamerou) s rentgenovým vyšetřením. Endoskop, který se zavádí do krku, lze použít k zobrazení orgánů v břiše. Speciální rentgenové snímky (fluoroskopické rentgenové snímky) mohou jasně zobrazit žlučovody. Pokud se během vyšetření zjistí ucpání, lékař ji může ošetřit zavedením malých nástrojů endoskopem.
• Endoskopický ultrazvuk (EUS): Toto vyšetření také kombinuje ultrazvukovou technologii s endoskopií. Na špičku endoskopu je připojen ultrazvukový přístroj. Ten se zavádí do hrdla a umožňuje velmi jasně vidět břišní orgány, zejména žlučovody, slinivku břišní, žlučník a játra. Pokud se objeví jakékoli abnormality, mohou být nutná další vyšetření nebo léčba.

Jak se léčí onemocnění žlučníku?

• Léky proti bolesti: V případech akutní bolesti, jako je „biliární kolika“, známá také jako „žlučníkový záchvat“, mohou být k tlumení bolesti nutné léky proti bolesti předepsané lékařem. Váš lékař určí nejvhodnější lék na základě vaší anamnézy a symptomů.
• Antibiotika: Pokud máte infekci, lékař vám předepíše antibiotika k její léčbě. Často se jedná pouze o léčbu první volby před operací.
• Endoskopický zákrok: Před operací může být lékař schopen léčit drobné problémy se žlučníkem pomocí endoskopu. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) a/nebo endoskopický ultrazvuk (EUS) mohou pomoci identifikovat blokády, nádory a kameny. Během těchto vyšetření lze pomocí nástrojů na konci endoskopu odstranit žlučové kameny, zavést stenty k udržení průchodnosti žlučovodů a odebrat vzorky tkáně (biopsie).
• Chirurgický zákrok: Jediným trvalým a nejúčinnějším řešením přetrvávajícího onemocnění žlučníku je cholecystektomie . Jedná se o běžnou léčbu. Můžete žít dobře i bez žlučníku. Mnoho lidí si může nechat žlučník odstranit laparoskopickou operací ( operace prováděná jen několika malými řezy). V komplikovaných případech, jako je infekce nebo rakovina žlučníku, může být nutná otevřená operace.

Jak mohu snížit riziko vzniku žlučových kamenů?

Nemůžeme ovlivnit všechny rizikové faktory. Zdravý žlučník si však můžete udržet zdravým stravováním a životním stylem . Dnešní západní strava má vysoký obsah tuku a cholesterolu a nízký obsah vlákniny, která pomáhá odstraňovat přebytečný tuk z těla. Snažte se jíst více ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu a omezte tučné a zpracované potraviny . Důležité je také pravidelné cvičení .Pomáhá snižovat riziko, protože zlepšuje motilitu – tedy pravidelné kontrakce – orgánů ve vašem trávicím systému.

Co mohu očekávat, pokud mám onemocnění žlučníku?

Většina problémů se žlučníkem nakonec končí operací (odstraněním žlučníku). Pokud se to ale stane, nejste sami, mnoho lidí si tím projde. Většina lidí se po operaci rychle zotaví a nemá žádné dlouhodobé vedlejší účinky . Během rekonvalescence můžete pociťovat určité dočasné zažívací potíže. Protože vaše tělo již není ve žlučníku, možná budete muset na chvíli omezit příjem tučných jídel, dokud si na to vaše tělo nezvykne. Po několika měsících se většina lidí může vrátit k normální, ale zdravé stravě.

Onemocnění žlučníku může být závažné, aniž byste si to uvědomovali. V době, kdy se u vás objeví příznaky, již může být vážné. Naštěstí lze většinu žlučových kamenů snadno léčit menším chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, i když příznaky nejsou závažné. Můžete mít mírnou, přerušovanou bolest žlučníku, která zdánlivě sama odezní. Může se však jednat o přetrvávající, progresivní problém. Nečekejte, až se u vás objeví závažné varovné příznaky akutní cholecystitidy nebo dlouhodobého poškození chronickou cholecystitidou. Váš lékař může problematické žlučové kameny odhalit a případně odstranit během běžných ambulantních vyšetření.

A konečně, věci k zapamatování

Onemocnění žlučníku je něco, na co si dát pozor. Pokud máte některý z příznaků uvedených v tomto článku, zejména pokud máte bolesti břicha po jídle tučných jídel nebo přetrvávající bolest v pravé horní části břicha, měli byste určitě navštívit lékaře . Pokud se onemocnění odhalí včas, léčba je mnohem snazší a lze se vyhnout komplikacím. Nejlepšími způsoby, jak se před těmito onemocněními chránit, jsou zdravá strava a aktivní životní styl.

Žlučník , žlučové kameny, cholecystitida, cholesterol, žloutenka, trávení, chirurgický zákrok