Také se vám dušnost nedaří? Cítíte tlak na hrudi? Pojďme si o tom promluvit (bronchokonstrikce)!

Stává se vám někdy, že se vám náhle těžko dýchá? Máte pocit, jako by vám někdo svíral hrudník, jako byste se měli udusit? Můžete dokonce slyšet sípání nebo bublavý zvuk vycházející z hrudníku. V takových chvílích můžete mít také pocit, jako by vám něco uvízlo v krku, spolu s mírným kašlem. O tomto stavu si dnes povíme, nazývá se bronchokonstrikce . I když název může znít trochu zvláštně, může se to stát některým lidem, zejména těm s onemocněními, jako je astma. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit podrobně, velmi jednoduše, ano?

Co je bronchokonstrikce? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, bronchokonstrikce je náhlé zúžení hlavních dýchacích cest ( průdušek ) vedoucích do plic. Představte si to jako náhlé ucpání vodovodního potrubí, které ztěžuje průtok vody. Kolem dýchacích cest je velmi tenká vrstva svalů. Když se tyto svaly náhle stáhnou, dýchací cesty se zúží. Tehdy máme potíže s dýcháním a cítíme, jako by nám někdo stlačoval hrudník.

To může být způsobeno řadou věcí. Například když jste na něco alergičtí, tedy když vdechnete alergen , například když jste vystaveni velkému množství prachu nebo když jste náhle vystaveni studenému vzduchu, někdy i při intenzivní fyzické aktivitě. To se může stát zejména u lidí s astmatem nebo dlouhodobými respiračními onemocněními, jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), u kterých je náchylnější k bronchokonstrikci.

Proč se nám to děje? Jaké jsou pro to důvody?

Jak jsme již mluvili, hlavním důvodem je ztuhnutí jemných svalů v našich dýchacích cestách (tyto svaly nazýváme hladkými svaly , které nemůžeme ovládat, jak chceme, tedy nemůžeme je přimět pracovat dle libosti). K tomu dochází náhle.

Někdy se při těžké alergické reakci, jako je anafylaxe, mohou dýchací cesty náhle takto uzavřít. To je velmi nebezpečná situace. Kromě toho svaly v těchto dýchacích cestách obvykle mohou reagovat na určité věci. Podívejme se, na co se jedná.

Jaké jsou hlavní spouštěče tohoto jevu?

Zde je několik věcí, které mohou způsobit zablokování dýchacích cest:

• Alergeny: Někteří lidé mohou být alergičtí na pyl , zvířecí lupy , prach a dokonce i na některé potraviny. Jen si představte, že u některých lidí se při vyklízení starých knih prach najednou začne usazovat, že? Je to tak.
• Cvičení nebo námaha: Někteří lidé mohou náhle pociťovat dušnost při běhu, chůzi do schodů nebo zvedání závaží. Tomu říkámeŘíká se tomu bronchokonstrikce vyvolaná cvičením.
• Chemikálie: Mohou být ovlivněny například i chlorové páry v bazénech, silné parfémy a některé chemikálie pro čištění domácnosti.
• Změny teploty: Například když se náhle přesunete z velmi horkého místa do chladné místnosti s klimatizací nebo když vyjdete ven v chladný den.
• Studený, suchý vzduch: I to je příčina zúžení dýchacích cest.
• Kouření a pasivní kouření: To není překvapivé. Kouření je velmi škodlivé pro dýchací systém.
• Infekce horních cest dýchacích: K tomuto stavu může dojít, když se dýchací cesty nakazí věcmi, jako je nachlazení, chřipka nebo chřipka.
• Některé léky: Například některé beta-blokátory na vysoký krevní tlak, stejně jako léky proti bolesti, jako je aspirin, mohou ovlivnit některé lidi tímto způsobem.

Dlouhodobá respirační onemocnění mohou navíc způsobit zánět dýchacích cest nebo trvalé změny ve stěnách dýchacích cest (remodelaci dýchacích cest), což může časem způsobit jejich zúžení. To může vést k rychlému udušení i těmi nejmenšími věcmi.

Jaké jsou příznaky? Jak to můžete s jistotou vědět?

Pokud máte bronchokonstrikci, můžete pociťovat jeden nebo více z těchto příznaků najednou. Někdy se tyto příznaky mohou postupně zhoršovat.

• Sípání: Pískavý nebo bublavý zvuk při dýchání . Zní to, jako by byl vzduch vháněn tenkou hadičkou. Můžete to slyšet sami nebo to může slyšet lékař stetoskopem.
• Dušnost: Je těžké dýchat, máte pocit, jako byste se dusili. Máte pocit, že ať dýcháte sebevíc, nestačí to. Můžete také mít pocit, že příliš padáte, když vyjdete pár schodů nebo trochu zaběhnete.
• Kašel: Můžete mít suchý kašel. Můžete také kašlat, jako byste měli něco uvízlé v krku nebo jako byste sípali. Někdy se kašel může zhoršovat v noci.
• Těsnost na hrudi: Hrudník se může cítit těžký, jako by ho někdo mačkal pásem nebo ho mačkal zevnitř.

Jeden nebo více z těchto příznaků se může objevit náhle. U některých lidí odezní během několika minut, zatímco u jiných může trvat hodiny.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

Lidé s určitými zdravotními problémy mohou častěji pociťovat bronchokonstrikci. To znamená, že jsou vystaveni vyššímu riziku jejího vzniku.

• Astma:Hlavními oběťmi jsou pacienti s astmatem. Astma je ve skutečnosti chronický zánět a přecitlivělost dýchacích cest.
• CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc): Patří sem stavy jako emfyzém a chronická bronchitida. Jedná se také o dlouhodobá onemocnění, která postihují plíce.
• Závažné alergie: Tento stav se například může rychle rozvinout u lidí, kteří mají závažné alergie na věci, jako jsou potraviny nebo bodnutí hmyzem.

Mohlo by to být nebezpečné? Měli bychom se bát?

Ano, to může být občas velmi nebezpečné. Proto to není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu. Pokud se dýchací cesty příliš zúží, tělo nedostává kyslík, který potřebuje. To může vést k vážným stavům, jako je hypoxie (nebezpečně nízká hladina kyslíku v krvi) a respirační selhání . To může být život ohrožující.

Pokud tedy máte potíže s dýcháním, máte velmi stlačený hrudník, jste tak udušeni, že nemůžete ani mluvit, máte modré rty nebo se vám silně zhoršuje astma, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocnici nebo volejte záchrannou službu 1990. Pokud se včas ošetříte, můžete se této nebezpečné situaci vyhnout.

Jak to lékař diagnostikuje? Jaké testy provádí?

V naléhavých případech lékaři diagnostikují bronchokonstrikci na základě vašich příznaků (jako jsou potíže s dýcháním, sípání). Mohou však provést další testy, aby zjistili přesnou příčinu a její závažnost.

• Testy plicních funkcí (PFT): Tyto testy kontrolují, jak dobře fungují vaše plíce, kolik vzduchu můžete vdechnout a vydechnout na jeden nádech a zda máte nějakou obstrukci dýchacích cest. Nejběžnějším testem pro tento účel se nazývá spirometrie.
• Zobrazovací vyšetření: Mohou být provedeny rentgenové snímky hrudníku nebo CT vyšetření . Tyto vyšetření mohou zkontrolovat další plicní infekce nebo problémy.

Jaké jsou možnosti léčby? Nedá se to vyléčit?

Nebojte se, existují na to dobré léčebné postupy. Léčba, kterou dostanete, bude záviset na příčině vašeho onemocnění a na jeho závažnosti. Váš lékař vám může předepsat léky, jako například:

• Léky, které snižují otok a otevírají dýchací cesty:
• Bronchodilatancia: Tyto léky fungují tak, že uvolňují svaly v dýchacích cestách a rozšiřují je. To usnadňuje dýchání. Podávají se pomocí inhalátoru (známého také jako pumpička).Můžete ho získat pomocí nebulizéru ( přístroje, který vytváří mlhu). Ty se dodávají ve dvou typech: krátkodobě působící a dlouhodobě působící.
• Kortikosteroidy: Tyto léky působí tak, že snižují otok dýchacích cest. Mohou být podávány jako inhalátor nebo někdy jako tablety. Lidé s astmatem je často užívají dlouhodobě.
• Léky, které blokují chemické látky v těle způsobující otoky: Léky, jako jsou antihistaminika (léky podávané na alergie) a modifikátory leukotrienů (také typ pilulek, které snižují otoky v dýchacích cestách).
• Léky k reakci na astmatický záchvat: Váš lékař vám může doporučit, abyste si u sebe nosili záchranný inhalátor (krátkodobě působící bronchodilatancium), který můžete rychle použít, pokud náhle dostanete astmatický záchvat, což znamená, že máte potíže s dýcháním. Je to něco jako „hasicí přístroj“.
• Nouzová péče: Pokud vám hrozí závažná alergická reakce (anafylaxe) , mějte po ruce autoinjektor s adrenalinem , například EpiPen® nebo Auvi-Q® , a nechte si od lékaře vysvětlit, jak jej používat.

Co děláte v nemocnici v případě nouze?

Pokud máte zcela zablokované dýchací cesty a nemůžete sami dýchat, lékaři v nemocnici vám mohou dýchací cesty otevřít tímto způsobem:

• Intubace: Zahrnuje zavedení hadičky do průdušnice (trachey) a umožnění umělého dýchání, obvykle pomocí ventilátoru (nazývaného také mechanická ventilace ).
• Tracheostomie: Jedná se o vytvoření malého otvoru v přední části krku do průdušnice, který umožňuje přímé dýchání. To lze provést dočasně nebo ve vzácných případech trvale.

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Pokud máte chronické respirační onemocnění, jako je astma, které způsobuje bronchokonstrikci, je důležité ho správně léčit. Je důležité užívat léky předepsané lékařem a co nejvíce se vyhýbat spouštěčům. Jinak se váš stav může častěji zhoršovat .

Ne každý má stejnou zkušenost. U některých se může objevovat zřídka nebo se dá snadno zvládat. U jiných se může objevovat často, někdy i závažně. Proto se o svém stavu a o tom, jak ho chcete zvládat, poraďte se svým lékařem a navrhněte mu léčebný plán, který vám bude vyhovovat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

V těchto případech byste měli určitě navštívit lékaře:

• Pokud často trpíte bronchokonstrikcí, tedy dušností a tlakem na hrudi.
• Pokud se zdá, že vaše současné léky to dobře nekontrolují. Například pokud musíte často používat záchranný inhalátor.
• Pokud se příznaky zdají být horší než dříve.
• Pokud vám tento stav ztěžuje vykonávání vašich každodenních činností.

Lékař pak může váš stav přehodnotit, v případě potřeby upravit léčebný plán a pomoci zabránit zhoršení stavu.

Kdy bychom měli panikařit a okamžitě jet do nemocnice (ETU) ?

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, okamžitě volejte 911 nebo bez prodlení jděte na nejbližší pohotovost v nemocnici. Může to být situace, kdy hrozí život!

• Pokud máte závažné potíže s dýcháním (tak silné, že nemůžete mluvit ani chodit).
• Pokud máte těžké astma a stále používáte záchranný inhalátor,
• Pokud vám náhle oteče hrdlo, obličej, ústa, rty nebo jazyk (může to být příznakem závažné alergie).
• Pokud náhle pocítíte nízký krevní tlak, závratě nebo zimnici.
• Pokud kůže, rty nebo nehty zmodrají (tomuto stavu říkáme cyanóza , což znamená, že v krvi není dostatek kyslíku).
• Pokud ztratíte vědomí nebo pokud se vaše vědomí zhorší.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Může být velmi užitečné klást si tyto otázky při návštěvě lékaře, protože je důležité být plně informován o svém stavu.

• Co si myslíte, že jsou hlavními spouštěči této bronchokonstrikce?
• Jak se mohu těmto příčinám co nejvíce vyhnout?
• Co mám doma udělat jako první, když se u mě objeví vzplanutí nebo astmatický záchvat? Jak mám správně používat záchranný inhalátor?
• Jaké léky musím užívat denně? Jak přesně je mám užívat?
• Co dalšího mohu udělat, abych zabránil zhoršení tohoto stavu nebo vzniku astmatického záchvatu? (např. dieta, cvičení atd.)
• Jakých příznaků bych si měl/a dávat zvláštní pozor? Kdy bych měl/a znovu navštívit lékaře?

Můžeme tomu něco zabránit?

I když tomu nelze zcela zabránit, existuje mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika vzniku tohoto stavu bronchokonstrikce a jeho častých exacerbací.

• Léčba příčiny: Pokud máte onemocnění, jako je astma nebo CHOPN, je důležité užívat léky přesně podle pokynů lékaře.
• Vyhýbání se spouštěčům: Věnujte nějaký čas zjištění, jaké spouštěče máte. Možná budete muset vést deník o svých příznacích, o tom, co jíte a kam chodíte. To vám pomůže pochopit, co je spouští. Poté se těmto věcem co nejvíce vyhýbejte. Například se vyhýbejte prachu, místům, kde se kouří, a nepoužívejte parfémy, které vám neprospívají.
• Dodržujte lékařské rady podle pokynů: Nezapomeňte v plánované dny navštívit lékaře a užívat léky podle pokynů.

Některé věci, které považuji za důležité pro vás (vzkaz na odnesení)

Těsnost na hrudi. Pocit, jako byste nemohli dýchat. Je slyšet sípání. Pokud máte respirační onemocnění, jako je astma nebo CHOPN, víte, jak děsivá a nepříjemná může být tato bronchokonstrikce.

Ale nepropadejte panice. Jedná se o zvládnutelný stav. Nejdůležitější je dobře porozumět svému stavu a spolupracovat s lékařem na vytvoření dobrého léčebného plánu. Pak budete předem vědět, co dělat, pokud se stav zhorší. Nezapomeňte mít vždy u sebe záchranný inhalátor.

Je také důležité informovat rodinu, blízké přátele a lidi v práci o příznacích bronchokonstrikce a o tom, jak vám v případě ní pomoci (např. podáním inhalátoru, zavoláním sanitky v případě nouze). To jim pomůže v případě nouze rychle získat potřebnou pomoc.

Pamatujte, že s rychlou a správnou léčbou, povědomím a dobrým zdravím můžete tento stav zvládnout a žít normální život!

` Bronchokonstrikce, dušnost, astma, CHOPN, tlak na hrudi, kašel, respirační onemocnění