Cítíte se hubení a bez života? Pojďme se dozvědět více o kachexii (syndromu chřadnutí)!

Říkáte si někdy: „Proč jsem tak hubený? Nemůžu ani jíst. Jsem celý den tak unavený.“ Nebo jste viděli někoho blízkého trpět tímto stavem? Ve skutečnosti existuje velmi znepokojivý stav, který se může vyskytnout u některých závažných, dlouhodobých onemocnění. Lékaři tomu říkají kachexie neboli syndrom chřadnutí . Ve skutečnosti se jedná o stav, který postihuje přibližně 9 milionů lidí na celém světě. Jednoduše řečeno, způsobuje postupné chřadnutí těla. Název pochází ze dvou řeckých slov „kakos“ (špatný) a „hexis“ (stav). Takže to znamená „špatný tělesný stav“. Není to snadné, ale pojďme si o tom promluvit podrobněji, protože je velmi důležité si toho být vědom.

Jaké jsou příznaky kachexie?

Lékaři mohou při hovoření o tomto stavu použít slovo „kachektický“. Zjistěte, zda vy nebo někdo, koho znáte, nemáte tyto příznaky:

• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti: Toto je hlavní příznak. Stále hubnete, i když se o hubnutí nesnažíte a jíte zdravě. Obvykle, pokud zhubnete 5 % nebo více z celkové hmotnosti během 6 až 12 měsíců, lékaři mohou mít podezření. Pokud například vážíte 60 kilogramů, může být příznakem úbytku 3 kilogramů nebo více.
• Úbytek svalové hmoty: Lékaři tomu také říkají úbytek svalové hmoty nebo svalová atrofie . Jednoduše řečeno, svaly ve vašem těle postupně ztrácejí sílu. Zmenšují se a slábnou. Můžete zjistit, že i úkoly, které byly dříve snadné, se vám zdají obtížné.
• Únava a slabost: Nejedná se jen o běžnou únavu. Celý den se cítíte tak vyčerpaní, že nemůžete dělat nic. Možná se vám ani nechce vstát z postele.
• Anorexie (ztráta chuti k jídlu): Ztráta chuti k jídlu. Jídlo již není viditelné a chutná špatně. Liší se od poruchy příjmu potravy zvané anorexie nervosa . Jedná se o stav, kdy člověk ztrácí chuť k jídlu v důsledku nemoci.

Proč dochází ke kachexii?

Jednoduše řečeno, kachexie nastává, když je narušen vztah mezi energetickými nároky našeho těla a přísunem energie, kterou získáváme z potravy. Hlavním důvodem je přítomnost závažného chronického onemocnění, jako je rakovina nebo srdeční onemocnění.

Představte si, že když onemocníte vážnou nemocí, váš imunitní systém začne s touto nemocí bojovat. Pak se zrychlí metabolismus vašeho těla. To znamená, že vaše tělo potřebuje více energie než obvykle. Kvůli této nemoci se ale může také snížit vaše chuť k jídlu.

Takže, když nedostáváte dostatek energie z jídla, co vaše tělo dělá? Začne čerpat energii ze svalů a tukových zásob. Proto hubnete a vaše svaly se rozplývají.

Abychom to řekli trochu vědecky, existuje několik konkrétních důvodů, které to ovlivňují:

• Zvýšené cytokiny: Cytokiny jsou speciální proteiny v našem imunitním systému. Pomáhají našemu tělu bojovat s vetřelci, jako jsou viry. Při kachexii se však tyto cytokiny příliš hromadí a způsobují zánět v celém těle. To vede k úbytku tuku a svalové hmoty.
• Zánět v celém systému: Tento zánět způsobený chronickými onemocněními, jako je rakovina, také způsobuje úbytek tuku a svalové hmoty.
• Inzulínová rezistence: Inzulín je hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi v našem těle. Inzulínová rezistence znamená, že naše svalové a tukové buňky nereagují správně na inzulín. Kachexie může tento stav vést k dalšímu úbytku svalové hmoty.
• Zvýšená obnova bílkovin: V našich buňkách probíhá proces, při kterém se tvoří nové bílkoviny, které nahrazují staré bílkoviny. Tomu se také říká degradace bílkovin. Při kachexii se rychlost, s jakou se tyto bílkoviny rozkládají, zvyšuje rychleji než rychlost, s jakou se tvoří nové. To znamená, že tělo spotřebovává více bílkovin, než si vytváří nové. To je také hlavní příčina úbytku svalové hmoty.

Jaké stavy jsou nejčastěji spojeny s kachexií?

Kachexie se nejčastěji vyskytuje u pacientů s rakovinou . Studie ukazují, že přibližně 40 % pacientů s rakovinou má kachexii při první diagnóze a přibližně 70 % pacientů s pokročilým nebo pozdním stádiem rakoviny má kachexii.

Tento stav se však může vyskytnout nejen u lidí s rakovinou, ale i u lidí s jinými závažnými chronickými onemocněními. Zde je několik příkladů:

• Městnavé srdeční selhání: U 16 % až 42 % lidí se srdečním selháním se může vyvinout srdeční kachexie.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): Kachexie se vyvíjí u 27 % až 35 % lidí s CHOPN.
• Chronické onemocnění ledvin (CKD): Toto onemocnění postihuje 30 % až 60 % lidí s CKD.
• Některá infekční onemocnění: Například AIDS (syndrom získané imunitní nedostatečnosti)Kachexie je běžná s postupující nemocí. Může se také vyvinout u lidí s nemocemi, jako je tuberkulóza a malárie.
• Chronická zánětlivá onemocnění: Kachexie se pravděpodobně vyvine u 18 % až 67 % lidí se zánětlivými onemocněními kloubů, jako je revmatoidní artritida .

Jaké jsou komplikace kachexie?

Kachexie je stav, který může být život ohrožující. Vezměte v úvahu, že kachexie je zodpovědná za 20 % úmrtí na rakovinu. Protože když způsobuje úbytek svalové hmoty, může ovlivnit srdce a dýchání.

Diagnóza kachexie obvykle znamená, že se blíží konec života. Je to těžká zpráva, a to jak pro pacienta, tak pro jeho blízké. Může také vést k psychickým problémům, jako je úzkost a deprese.

Když kachexie způsobuje úbytek hmotnosti a změny vzhledu, někteří lidé se mohou cítit trapně a úzkostně. Je také velmi smutné, když kvůli slabosti těla nemůžete vykonávat svou vlastní práci.

Výzkum ukázal, že mezi osobou s kachexií a jejími pečovateli může docházet k nepříjemným interakcím. Představte si, jak těžké je sledovat, jak váš blízký hubne, slábne a ztrácí samostatnost. Někdy si pečovatelé myslí: „Když mu dám jen trochu víc jídla, budu to moct ovládat.“ Když však pacient odmítá jíst, cítí se smutný a naštvaný. Tento tlak na jídlo může znepříjemnit i rodinná setkání. Někteří pacienti předstírají, že spí, když přijdou hosté, v naději, že je donutí jíst.

Jak se diagnostikuje kachexie?

První věc, kterou lékař udělá, je fyzikální vyšetření. Zeptá se vás na váš celkový zdravotní stav, jakékoli další zdravotní potíže, které máte, zejména zda užíváte nějaké chronické léky, které mohou způsobovat vaši kachexii. Může také provést testy ke kontrole vaší fyzické zdatnosti a svalové síly. Může také provést krevní testy, jako je komplexní metabolický panel (CMP) a CT (počítačová tomografie) .

Jak se léčí kachexie?

Ve skutečnosti zatím neexistuje žádná specifická léčba kachexie. Lékaři se zaměřují hlavně na léčbu základního onemocnění, které kachexii způsobilo. To znamená, že nejdůležitější je léčba rakoviny, srdečních chorob nebo jiných chronických onemocnění.

Navíc, když máte chuť k jídlu, vám mohou být doporučeny způsoby, jak zvýšit množství jídla, které jíte.

Například lékaři mohou doporučit konzumaci potravin s vysokým obsahem bílkovin, tuků a kalorií v malých množstvích několikrát denně.I když nemůžete sníst velké jídlo najednou, konzumace menších jídel několikrát denně vám pomůže přijmout více kalorií. Je dobré se poradit se svým nutričním poradcem o tom, jaké potraviny jsou vhodné pro toto roční období a jak můžete co nejlépe využít každé sousto, které sníte.

Existuje lék na kachexii?

V současné době neexistuje žádný specifický lék schválený pro kachexii. Ačkoli některé výzkumy naznačují, že lék megestrol-acetát může zvýšit chuť k jídlu a způsobit určité přibývání na váze, zatím nebyl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako léčba kachexie způsobené rakovinou. V některých případech mohou lékaři předepsat léky, jako jsou kortikosteroidy, na krátkou dobu.

Co mohou pečovatelé dělat?

Pokud pečujete o někoho s kachexií, je důležité si pamatovat toto: Když se kachexie vyvine v důsledku vážného onemocnění, metabolismus těla se zrychlí, takže pacienti necítí hlad. Proto se stav kachexie ne vždy zlepší, i když jim podáte více kalorií. Nucené krmení pouze zhoršuje příznaky, jako je nevolnost a zvracení. To pacienta ještě více znepokojuje.

Takže místo toho, abyste svého blízkého nutili jíst, vymyslete jiné způsoby, jak ho utěšit. Například drobnosti, jako je občasná masáž, nanesení krému na tělo nebo hydratační krém na rty, pokud jsou suché, mohou být velmi uklidňující. Je také velmi důležité, abyste si s ním mluvili a naslouchali mu.

Pokud mám kachexii, co mám očekávat?

Pokud máte tento stav, můžete již trpět vážným, pravděpodobně smrtelným onemocněním. V závislosti na vašem stavu může diagnóza kachexie znamenat, že se blížíte ke konci svého života. Vzhledem k tomu, že však existuje mnoho stavů, které mohou kachexii způsobit, může se váš stav zcela lišit od stavu někoho jiného. Nejlepším způsobem, jak vědět, co můžete očekávat, je proto promluvit si se svým zdravotnickým personálem. Buďte k nim otevření.

Jak se mám o sebe postarat?

Ačkoli neexistuje žádný definitivní návod, jak žít s kachexií, tyto návrhy vám mohou pomoci:

• Jezte dobře (ale ne násilím): Jezte, když máte chuť. Ale nenuťte se jíst, protože to naprosto musíte udělat.
• Zkuste menší jídla: Když jste ve stresu, nemusíte mít chuť na velké jídlo. Zkuste proto jíst menší porce kaloricky bohatších jídel několikrát denně. Promluvte si se svým nutričním poradcem o nápadech na jídla.
• Dělejte lehké cvičení:Pokud je to možné, velmi lehké cvičení může pomoci posílit svaly. I pouhá chůze nebo mírný pohyb rukou a nohou postačí.
• Vyhledejte si podporu v oblasti duševního zdraví: Je běžné, že lidé s takovými vážnými onemocněními zažívají stres a depresi. Proto nikdy neváhejte požádat o pomoc svůj lékařský tým.
• Zvažte paliativní péči: Paliativní péče je specializovaná forma léčby, která pomáhá zvládat vaše příznaky a vedlejší účinky léčby.
• Zeptejte se na podporu v hospici: Zeptejte se svého lékařského týmu na podporu v hospici. To může zahrnovat podporu od lidí, jako jsou duchovní poradci a sociální pracovníci.

Je krmení sondou léčbou kachexie?

Lékaři obecně nedoporučují enterální výživu a parenterální výživu při kachexii, protože nebylo prokázáno, že by tyto léčby kachexii zlepšovaly nebo prodlužovaly život.

Sondovací výživa je podávání tekuté výživy ohebnou hadičkou zavedenou nosem přímo do žaludku nebo do tenkého střeva. Parenterální výživa je podávání výživy přímo do žíly pomocí nitrožilní linky.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Kachexie neboli syndrom chřadnutí je stav, který postihuje lidi se závažnými chronickými onemocněními, zejména s pokročilou rakovinou a srdečními chorobami. Často je považována za jedno z posledních stádií života. Je to skutečně srdcervoucí zpráva, ať už máte kachexii sami, nebo pečujete o někoho, kdo jím trpí. Vaši lékaři vědí, jak moc může kachexie narušit váš každodenní život a ovlivnit vaše duševní zdraví. Pokud se v této situaci nacházíte, nic si nenechte ujít a vyhledejte podporu v oblasti duševního zdraví od svého lékaře. Pamatujte, že v tom nejste sami. Nejdůležitější je si toho být vědomi, pochopit to a získat potřebnou pomoc.

kachexie , syndrom chřadnutí, vyhublost, chřadnutí, rakovina, chronické onemocnění, úbytek hmotnosti, úbytek svalové hmoty, výživa, anorexie