Co je to doba doplňování kapilár? Pojďme si to vysvětlit jednoduše!

Viděli jste někdy lékaře nebo zdravotní sestru po nehodě nebo když je do nemocnice přivezen kriticky nemocný pacient, jak chvíli drží prst na ruce nebo noze dané osoby a pak ho pustí? Počkají, až prst znovu změní barvu. Možná jste si pomysleli: „Co tohle dělá?“ Tento jednoduchý test se nazývá doba kapilárního doplňování (CRT) . Může se to zdát jako jednoduchý test, ale je to velmi důležitý test, který lékařům poskytuje spoustu cenných informací, které mohou zachránit život člověka.

Jednoduše řečeno, co je doba doplňování kapilár (CRT)?

Než to pochopíme, pojďme si to trochu ujasnit. Máme cévy, které rozvádějí krev po celém těle. Nejmenší z těchto cév, jako vlákna pavučiny, se nazývají kapiláry . Jsou to ty, které přinášejí kyslík a živiny do každé buňky v našem těle, do každé jeho nepatrné části. Je to jako malé vedlejší silnice, které odbočují z hlavní silnice a vedou ke každému domu.

Představte si, že si na chvíli stisknete nehet. Pak to místo zbledne, že? Víte proč? Když stisknete, z těch drobných kapilár se dočasně odčerpá krev. Jakmile ruku odtáhnete, kapiláry se znovu naplní krví a během několika sekund se vrátí ke své původní růžové barvě.

K tomu slouží doba kapilárního plnění (CRT) . Je to doba, za kterou se oblast kůže, která byla sevřena a prohmatána, znovu naplní krví a vrátí se k normální barvě. Měřením této doby může lékař rychle posoudit, zda krev dobře proudí do vzdálených částí těla, jako jsou ruce a nohy, nebo zda je periferní perfuze dobrá.

Proč je tento test tak důležitý? Pojďme se dozvědět o nebezpečném stavu zvaném „šok“!

Existuje hlavní důvod, proč je CRT testování v naléhavých případech tak důležité. Pomáhá totiž odhalit šok, potenciálně život ohrožující stav.

Co je tohle za šok ?

Jednoduše řečeno, jedná se o stav, kdy orgány v našem těle (jako je mozek, srdce a ledviny) nedostávají dostatek krve bohaté na kyslík. Stejně jako když v domě vypadne proud, světla, ventilátory a ledničky přestanou fungovat, když se náhle sníží přívod krve do našich orgánů, nemohou správně fungovat. To je velmi nebezpečné a pokud se to rychle neléčí, může to být život ohrožující.

Šokový stav může mít mnoho důvodů. V naléhavých případech nemusí být čas na laboratorní testy nebo vyšetření. V takovém případě lékařům pomůže rychlý test, jako je CRT.

Jak se provádí CRT test?

Jedná se o velmi jednoduchý a bezbolestný zákrok. Lékař nebo zdravotní sestra obvykle postupuje podle těchto kroků:

1. Zvednutí paže nebo nohy: Nejprve umístěte jednu z paží nebo nohou pacienta mírně nad srdce.

2.Stlačení prstem: Poté pevně stiskněte horní část prstu nebo nehtu na noze po dobu asi 5–10 sekund. Oblast poté zbledne.

3. Měření času: Poté se prst, na který byl stisknut, náhle uvolní a v sekundách se měří doba, za kterou se bledá oblast opět naplní krví a vrátí se ke stejné barvě jako okolní kůže. K tomu se obvykle používají hodinky.

Díváš se na to vždycky prstem?

Většinou ano. Existují však i speciální případy, kdy to prstem vidět není možné. Představte si, že je člověk přivezen do nemocnice s prochladlým tělem, jeho končetiny a dokonce i ruce a nohy zmodrají v důsledku extrémního chladu. Vzhledem k tomu, že tělesná teplota takové osoby je velmi nízká (podchlazení), krevní oběh v končetinách se mohl přirozeně snížit. V takovém případě může pohled na CRT prstem vést k mylné představě.

V takových případech lékaři provádějí tento test natažením kůže kolem hrudní kosti, kosti uprostřed hrudníku, protože tato centrální část těla má lepší krevní zásobení než končetiny.

Co říkají výsledky? Normální a abnormální podmínky

Výsledky tohoto testu jsou k dispozici během několika sekund. Výsledky u zdravého člověka se mohou mírně lišit s věkem.

• Novorozenci: 2 sekundy nebo méně.
• Dospělí (děti a mládež): Přibližně 2–3 sekundy.
• Starší dospělí: Může to trvat o něco déle než 3 sekundy.

Co když je moje hodnota CRT v normálním rozmezí?

Představte si, že je někdo kriticky nemocný, ale jeho CRT je normální, což znamená asi 2 sekundy. Znamená to, že nemá žádnou nemoc? Ne. Znamená to, že lékař chápe, že v současné době není žádný závažný problém s oběhovým systémem pacienta, takže příčina onemocnění může být jinde. Pak začne hledat jiné příčiny.

Co když je hodnota CRT abnormální? (Pokud je čas příliš dlouhý)

Zde je třeba věnovat pozornost. Pokud je CRT osoby vyšší než normální rozmezí (např. 4, 5 nebo více sekund) , je to pro lékaře varovný signál . Znamená to, že průtok krve do periferních částí těla je vážně narušen, což znamená, že dochází nebo již došlo k šoku .

V takových chvílích lékaři rychle provedou další testy, aby dále potvrdili příčinu a posoudili závažnost stavu.

• Pulzní oxymetrie: Zařízení, které měří hladinu kyslíku v krvi připevněním klipsny k prstu.
• Pravidelně měřte krevní tlak a puls.
• Kontrola úrovně vědomí pacienta.
• Měření výdeje moči: Toto je důležité pro zjištění, zda krev správně proudí do ledvin.

Právě kombinací informací z těchto všech si lékaři mohou vytvořit ucelený obraz o stavu pacienta.

Jak se to léčí?

Pokud je hodnota CRT abnormální a šok je potvrzen, je třeba pacienta okamžitě ošetřit . Tato léčba závisí na příčině šoku a závažnosti pacientova stavu. Toto jsou některé z léčebných postupů, které se obvykle podávají na jednotce urgentní péče (ETU).

• Intravenózní tekutiny (fyziologický roztok): Tekutiny a soli se podávají intravenózně (kanylou) za účelem obnovení krevního tlaku.
• Doplňkový kyslík: Kyslík se podává nosní kanylou nebo obličejovou maskou ke zvýšení nízké hladiny kyslíku v krvi.
• Krevní transfuze: Pokud došlo ke ztrátě velkého množství krve, například při nehodě, krev se podává zvenčí.
• Dýchací trubice (intubace): Pokud má pacient potíže s dýcháním samostatně, zavede se dýchací trubice a připojí se k ventilátoru .
• Léky: V závislosti na příčině se podávají léky, jako jsou antibiotika, pokud se jedná o infekci, a steroidy, pokud se jedná o alergii.

Cílem všech těchto léčebných postupů je co nejrychleji obnovit prokrvení orgánů, zabránit dalšímu poškození a zachránit životy.