Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět o srdeční katetrizaci!

Už jste někdy navštívili lékaře kvůli bolesti na hrudi nebo potížím s dýcháním a on vám řekl, že potřebujete „srdeční katetrizaci“? Možná jste se při slyšení tohoto názvu trochu báli. Je normální cítit strach, když slyšíte slovo „vložení něčeho do srdce“. Ve skutečnosti to ale není tak velký problém, jak si myslíme, a není to nic, čeho byste se měli bát. Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduše a najít odpovědi na všechny otázky, které vás napadají.

Co je srdeční katetrizace?

Jednoduše řečeno, nejedná se o operaci srdce na otevřeném srdci. Jde o speciální test, který kontroluje, jak vaše srdce funguje. Je to jako pohled do vašeho srdce.

Při tomto zákroku lékař zavede velmi tenkou, ohebnou hadičku (katétr) žílou v paži nebo tříslech do srdce. Tato hadička umožňuje lékaři jasně vidět stav koronárních tepen, cév, které zásobují srdce krví, a srdečních komor.

Existují nějaké druhy tohoto testu?

Ano, existují dva hlavní typy. Záleží na cévě, do které je katétr zaveden, a na části srdce, která je vyšetřována.

Proč by lékař doporučil tento test?

Může existovat několik důvodů, proč vám lékař může tento test doporučit.

• Zjistěte přesnou příčinu vašich častých bolestí na hrudi nebo abnormálního srdečního tepu .
• Zkontrolujte, zda nedošlo k ucpání cév srdce nebo k problémům se srdečními chlopněmi .
• Odeberte malý kousek srdečního svalu k vyšetření (biopsii) .
• Prozkoumejte stavy, které oslabují srdeční sval (kardiomyopatie) .
• Zkontrolujte vysoký krevní tlak v cévách spojených s plícemi (plicní hypertenze) .
• Získejte informace, které nebylo možné získat jinými testy (jako je EKG, echokardiografie).
• Toto vyšetření je důležité pro určení nejlepšího postupu léčby. Například, zda provést angioplastiku , zavedení stentu nebo bypass koronární tepny (CABG) k léčbě ucpané tepny.

Jak to funguje? Co se děje uvnitř?

Jakmile je katétr blízko srdce, je jím do cév vstříknuta speciální tekutina (kontrastní látka). Protože je tato tekutina na rentgenových snímcích jasně viditelná, může lékař sledovat tok krve uvnitř srdečních cév živě na rentgenových videích pořízených současně (toto se nazývá koronární angiogram ).

Z těchto rentgenových snímků může lékař :

• Přesně najděte, kde je céva ucpaná nebo zúžená .
• Prozkoumejte velikost a tvar srdečních komor a cév.
• Zkontrolujte, zda v srdci nejsou nějaké neobvyklé díry nebo úniky krve .

Někdy může lékař během tohoto testu provést i další léčbu. To znamená, že pokud je zjištěn problém, je možné okamžitě poskytnout řešení.

• Angioplastika: Znovuotevření ucpané cévy jejím nafouknutím něčím jako balónkem.
• Umístění stentu: Vložení malého síťovitého zařízení do otevřené cévy, aby se zabránilo jejímu opětovnému uzavření.
• Valvuloplastika: Otevření zúžené srdeční chlopně.

Jak dlouho to bude trvat?

Samotný test trvá jen asi 30 minut . Zároveň ale zabere čas příprava na test a následné sledování. Celkově tedy můžete v nemocnici zůstat 5–9 hodin nebo i déle . Počítejte tedy s tím, že v den testu budete v nemocnici celý den.

Co očekávat před, během a po testu?

Je velmi důležité, abyste si byli tohoto procesu vědomi předem.

Před testem

• Bude vám doporučeno, abyste se 6–8 hodin před testem zdrželi jídla a pití.
• Váš lékař vám může doporučit dočasné vysazení nebo změnu dávkování některých léků, které užíváte (zejména léků na ředění krve).
• Informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte, a o všech lécích, které užíváte.
• Až půjdete do nemocnice, dostanete speciální oblečení, které si musíte vzít na sebe.
• Kanyla (intervenční linka) se zavádí do žíly v paži pro podávání léků a tekutin.
• Pro sledování srdeční frekvence se na hrudník umístí elektrody, podobné samolepkám. Ty jsou připojeny k EKG přístroji.
• Dají vám mírné sedativum , aby vás uvolnilo. Ale budete při vědomí a slyšíte, co lékař říká.

Během testu

• Oblast, kam bude katétr zaveden (paže nebo tříslo) , se znecitliví malou jehlou.
• Katétr se poté zavede žílou do srdce. V tomto bodě můžete cítit mírný tlak, ale nebudete cítit žádnou bolest .
• Po injekčním podání kontrastní tekutiny do srdce můžete cítit mírné teplo . To během několika sekund odezní.
• Během rentgenového snímku budete požádáni, abyste na chvíli zadrželi dech.
• Po dokončení testu se katétr odstraní.

Po testu

• Katetr se zavede a oblast se pevně zaváže, aby se zastavilo krvácení.
• Pokud se provádí ručně: Musíte držet paži nataženou asi hodinu. Můžete chodit.
• Pokud to bylo provedeno v tříslech: Budete muset několik hodin (asi 2–6) ležet v posteli s nataženou nohou, abyste zabránili krvácení.
• Musíte pít hodně vody , aby kontrastní tekutina rychle opustila tělo.
• Obvykle se můžete vrátit domů tentýž den, ale někdy můžete být požádáni, abyste v nemocnici zůstali přes noc.
• Nemůžeš řídit auto, když jedeš domů , potřebuješ někoho, kdo tě odveze.
• Několik dní byste se měli vyhýbat zvedání těžkých břemen a namáhavé práci.
• Můžete se sprchovat, ale není dobré ránu týden namáčet ve vodě (např. se koupat, plavat).

Jaká jsou rizika?

Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá rizika, ale nezapomeňte, že závažné komplikace jsou velmi vzácné .

• Alergická reakce na kontrastní látku nebo jiné léky.
• Krvácení, modřiny nebo infekce v místě zavedení katétru.
• Abnormální srdeční tep.
• Nízký krevní tlak.
• Existuje velmi malé riziko krevních sraženin, infarktu nebo mrtvice.
• Poškození ledvin (zejména u lidí s již existujícím onemocněním ledvin).

Když potřebujete rychle navštívit lékaře

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z následujících příznaků, okamžitě o tom informujte svého lékaře .

• Pokud dostanete horečku .
• Pokud pociťujete závratě nebo mdloby.
• Pokud oblast, kam byl katétr zaveden, oteče, začne být bolestivá nebo z ní uniká krev či jiná tekutina .
• Pokud se u vás objeví nová bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním .
• Pokud pocítíte změnu barvy, necitlivost nebo chlad v paži nebo noze (na straně, kde byl katétr zaveden).

Pokud se u vás objevují příznaky připomínající infarkt nebo mrtvici, neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte pohotovost.