Artritida ruky: Pojďme si promluvit o příčinách, příznacích a léčbě jednoduše!

Také cítíte po probuzení trochu ztuhlé prsty a je pro vás těžké je ohnout nebo narovnat? Nebo cítíte večer po vykonání drobných úkolů během dne mírnou bolest nebo pálení v kloubech a zápěstích? Možná si myslíte, že se to děje jen kvůli únavě. Mohou to však být i první příznaky artritidy ruky . Protože si to mnoho lidí přesně neuvědomuje, dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co je artritida ruky? Pojďme to pochopit velmi jednoduše!

Jednoduše řečeno, artritida je onemocnění, které napadá tkáně v kloubech. Co je to kloub? Je to místo, kde se setkávají dvě kosti. Je to jako panty na dveřích. Artritida může poškodit výstelku kloubu nebo měkkou, polštářovou chrupavku , která pokrývá konce kostí. Představte si to jako zvuk, který vaše auto vydává, když se části motoru vašeho auta dotýkají. Když se tato chrupavka opotřebuje, konce kostí se obnaží a začnou se o sebe třít. Tehdy se objevuje bolest, otok a ztuhlost. Protože naše ruce mají tolik drobných kloubů, je pravděpodobnější, že se artritida objeví v rukou. Postupem času vám to může ztížit vykonávání vašich každodenních úkolů.

Jaké typy artritidy postihují ruce?

Ano, existuje několik typů artritidy, ale pojďme si promluvit o třech hlavních typech, které nejčastěji postihují ruce.

1. Osteoartritida – degenerativní onemocnění kloubů

Toto je nejběžnější typ artritidy. Někteří lidé tomu také říkají „opotřebení kloubů“. Při osteoartróze se chrupavka, kterou jsem zmínil dříve, postupně opotřebovává a rozpadá. Konce kostí se pak o sebe bez ochrany třou. Proto se časem objevují věci, jako je bolest, ztuhlost a potíže s pohybem.

Zamyslete se nad tím, je to jako součásti často používaného stroje, které se časem opotřebují.

Osteoartritida nejčastěji postihuje zápěstí, kořen palce a klouby mezi prostředníčkem a nehtem na ruce. Postupem času se vám mohou v kloubech prstů vytvořit malé kostní výrůstky.

2. Revmatoidní artritida – zánět, který pochází zevnitř těla

Revmatoidní artritida je mírně odlišné, chronické zánětlivé onemocnění. Zahrnuje zánět výstelky kloubů, zvané synovie . Jedná se o autoimunitní onemocnění.To znamená, že imunitní systém vašeho těla omylem napadá vaše vlastní zdravé tkáně. Synovie uvnitř našich kloubů produkuje mazivo, které jim usnadňuje pohyb. U revmatoidní artritidy, když se tato synovie zanítí, dochází k bolesti, ztuhlosti a potížím s pohybem. Postupem času tento zánět ničí chrupavku a samotná kost se začíná opotřebovávat. Šlachy a vazy kolem kloubů slábnou a natahují se, což může způsobit změnu tvaru a polohy kloubů. Revmatoidní artritida obvykle postihuje malé klouby v zápěstích, rukou a prstech. Zvláštní je, že často postihuje stejné klouby na obou stranách těla. Pokud máte například artritidu v prstech jedné ruky, je pravděpodobnější, že postihne i prsty druhé ruky.

3. Psoriatická artritida – problémy s klouby, které se projevují kožním onemocněním

Možná jste slyšeli o kožním onemocnění zvaném lupénka . Psoriatická artritida je typ artritidy, který se u některých lidí vyskytuje společně s lupénkou. Způsobuje otoky prstů, bolesti kloubů a ztuhlost ráno. V mnoha případech jsou příznaky podobné revmatoidní artritidě. Někdy však může postihnout pouze několik prstů.

Která část ruky je touto artritidou nejvíce postižena?

Artritida postihuje čtyři hlavní oblasti ruky:

• Kořen palce: Zde se palec spojuje se zápěstím.
• Klouby: Klouby, které se objevují při sevření ruky.
• Střední klouby prstů.
• Horní klouby prstů: To znamená klouby nejblíže k nehtům.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku artritidy v rukou?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost vzniku artritidy než jiní. Zjistěte, zda se vás tato fakta týkají:

• Vyšší věk: Osteoartritida se obvykle stává častější po 50. roce věku. Revmatoidní artritida se může poprvé objevit mezi 35. a 50. rokem věku.
• Být ženou: Ženy mají větší pravděpodobnost vzniku artritidy než muži.
• Být bílý: (Toto je fakt uváděný podle zahraničních dat.)
• Obezita nebo přibývání na váze : S rostoucí tělesnou hmotností je na klouby vyvíjen větší tlak.
• Předchozí poranění rukou: Zlomené, zkroucené nebo poraněné klouby v ruce nebo prstechPokud ano, je u vás později pravděpodobnější, že se u vás rozvine artritida. Například pokud si při sportu nebo práci silně narazíte do ruky, může to také ovlivnit její stav.
• Genetický vliv : Pokud se ve vaší rodině vyskytují určité typy artritidy, můžete mít také genetickou predispozici k jejímu rozvoji.

Jaké jsou příznaky artrózy ruky?

Je dobré si na tyto vlastnosti dát trochu pozor.

Příznaky, které se mohou objevit v raných fázích:

• Tupá nebo pálivá bolest v kloubech: Tato bolest se může objevit během několika hodin nebo následující den, zejména po dni těžké manuální práce. Takto se můžete cítit po dni těžké práce v kuchyni nebo úklidu domu.
• Bolest a ztuhlost paže/ruky ráno: Když se ráno probudíte, může být vaše paže chvíli ztuhlá, což ztěžuje její ohýbání.
• Otok kloubů v rukou/pažích.

Tyto příznaky se mohou s postupující artritidou zhoršovat:

• Příznaky se objevují čím dál častěji .
• Bolest se může pohybovat od tupé bolesti až po ostrou, bodavou bolest .
• Kvůli bolesti se můžete dokonce v noci probudit .
• Bolest může způsobit změnu způsobu, jakým používáte ruku . Můžete například používat jiný způsob zvedání závaží nebo uchopení rukojeti.
• Tkáň kolem postiženého kloubu může zčervenat a být bolestivá na dotek .
• Při ohýbání prstů můžete slyšet nebo cítit „cvakání“ nebo praskání ( krepitus ) .
• Možná nebudete schopni prsty zcela natáhnout .
• Na středních kloubech prstů se mohou objevit malé kostní bulky zvané Bouchardovy uzliny a Heberdenovy uzliny .
• Klouby prstů se mohou zvětšit, deformovat a natáhnout . To může oslabit ruce a velmi ztížit vykonávání každodenních úkonů .

Jak najdete lékaře pro artritidu ruky?

Pokud máte tyto příznaky, je nejlepší navštívit lékaře. Lékař vám vyšetří ruku a zeptá se vás na vaše příznaky. Kromě toho:

• Rentgenové snímky: Rentgenový snímek lze použít k zjištění, zda se chrupavka v kostech opotřebovala a zda se na koncích kostí objevily nové kostní výrůstky (kostní ostruhy).
• Krevní testy: Krevní testy se provádějí za účelem kontroly určitých látek v krvi, jako je revmatoidní faktor , zejména pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu.

Jaké jsou léčebné metody pro artritidu rukou?

Možnosti léčby závisí na typu artritidy, stádiu onemocnění, počtu postižených kloubů, věku, vaší aktivitě, zda je postižena vaše dominantní ruka a jakýchkoli dalších zdravotních potížích.

Hlavní cíle léčby jsou:

• Snížení bolesti a ztuhlosti kloubů.
• Zlepšení pohyblivosti a funkce kloubů.
• Zlepšení kvality vašeho života.
• U stavů, jako je revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida, kontrola dalšího postupu onemocnění.

Možnosti léčby zahrnují dlahování/ztužení , léky , injekce , nefarmakologické přístupy a chirurgický zákrok .

1. Nošení dlah nebo rovnátek

Tyto dlahy poskytují oporu a ochranu postiženému kloubu. Pomáhají také zmírnit deformaci kloubu, stabilizovat kloub, snížit zátěž kloubu a udržet jej ve správné poloze. Váš lékař, ergoterapeut nebo manuální terapeut vám může poradit s výběrem správné dlahy, s tím, jak ji nosit a jak dlouho ji nosit. Příliš dlouhé nošení může způsobit svalovou slabost.

2. Léky

Váš lékař vám může předepsat léky ke zmírnění bolesti a otoku kloubů a k prevenci dalšího poškození kloubů u onemocnění, jako je revmatoidní nebo psoriatická artritida. V závislosti na typu a závažnosti artritidy můžete vyzkoušet různé léky.

• Paracetamol: Toto je lék proti bolesti.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky snižují bolest a otok. Mezi příklady patří ibuprofen , diklofenak , naproxen a celekoxib . Při osteoartróze se obvykle jako první doporučují lokální krémy s NSAID.
• Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD): Tato léčiva kontrolují progresi revmatoidní artritidy a zmírňují příznaky. Příklady: methotrexát , hydroxychlorochin .
• Kortikosteroidy: Používají se ve formě perorálních tablet, injekcí do svalu nebo injekcí do žíly. Snižují zánět a další příznaky revmatoidní artritidy.
• Imunosupresivní léky:Tyto léky kontrolují progresi revmatoidní artritidy a snižují poškození kostí kolem kloubů.
• Biologické látky: Pomáhají kontrolovat poškození kloubů u revmatoidní artritidy. Příklady: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Důležité: Ani volně prodejné léky by se neměly užívat bez konzultace s lékařem, protože mohou interagovat s jinými léky, které užíváte, nebo s jinými zdravotními problémy, které můžete mít.

3. Steroidní injekce

Steroidy jsou typ léku, který snižuje zánět a zmírňuje bolest. Tyto injekce se obvykle používají, když zánět nelze kontrolovat léky nebo když je zánět omezen na několik kloubů. Tyto injekce se aplikují přímo do postiženého kloubu. Protože však steroidy mohou oslabit šlachy a vazy, nepoužívají se nepřetržitě, ale pouze několikrát.

4. Další strategie řízení

Kompletní léčebný plán zahrnuje také:

• Cvičení: Cvičení na posílení a protažení kloubů mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit jejich funkci. Fyzioterapeut vám může pomoci určit, která cvičení jsou pro vás ta pravá.
• Teplé a studené obklady: Studené obklady mohou zmírnit bolest a otok. Teplé obklady mohou zmírnit přetížení. Neaplikujte je déle než 20 minut v kuse.
• Odpočinek: Pravidelné přestávky mohou pomoci zmírnit bolest a zánět kloubů.
• Zdravá strava a kontrola cukrovky a cholesterolu.
• Zhubněte, pokud trpíte obezitou.
• Vyhněte se kouření: Kouření zvyšuje riziko vzniku artritidy.
• Ergoterapie: Můžete se naučit používat pomůcky pro svépomoc, které vám pomohou s každodenními úkony, jako je oblékání nebo práce v kuchyni.

5. Chirurgický zákrok – jako poslední možnost

Pokud léky a jiné léčebné postupy neposkytnou úlevu a chrupavka na konci kosti se zcela opotřebovala, lze zvážit chirurgický zákrok. Existuje několik hlavních typů chirurgických zákroků:

• Fúze kloubu (artrodéza): Tato operace využívá dlahu a kolíky ke spojení kostí v kloubu. To vám dává stabilnější a bezbolestnější kloub, ale omezuje vaši schopnost flexibilně hýbat kloubem.
• Náhrada kloubu (artroplastika):Stejně jako lze nahradit klouby, jako jsou kolena a kyčle, lze nahradit i klouby v ruce. K nahrazení poškozeného kloubu se používá umělý kloub vyrobený z plastu, keramiky, silikonu nebo kovu. Nezapomeňte však, že umělé klouby umístěné v prstech plně nenapodobují normální pohyb prstů.
• Přenos šlachy: Šlachy jsou tkáně, které spojují svaly s kostmi. Dlouhodobý zánět způsobený artritidou může způsobit přetržení šlach. Pokud k tomu dojde, lze k obnovení funkce ruky použít část zdravé šlachy.

Vy a váš chirurg prodiskutujete a rozhodnete, který chirurgický zákrok je pro vás nejvhodnější, s přihlédnutím k faktorům, jako je váš věk, úroveň aktivity, postižené klouby a míra bolesti a deformity, kterou pociťujete.

Co očekávat po operaci ruky?

Po operaci budete muset nosit sádru nebo dlahu, která vám ochrání ruku během hojení. Lékař vás také může odkázat k ručnímu terapeutovi. Může vám také předepsat léky proti bolesti na omezenou dobu, které pomohou zmírnit bolest.

Existují nějaké komplikace po operaci ruky?

Stejně jako jakákoli operace, i operace ruky může mít určité komplikace. Například:

• Mobilita se nezlepšuje podle očekávání.
• Nutnost výměny implantátu z důvodu zlomení nebo opotřebení.
• Kosti se během operace fúze nespojily nebo se nespojily správně.

Jak dlouho trvá zotavení po operaci?

Doba rekonvalescence závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti vašeho stavu, typu provedené operace, dovedností chirurga a toho, jak dobře dodržujete léčbu. Obvykle se můžete vrátit k běžným aktivitám asi tři měsíce po operaci rekonstrukce kloubu. Váš lékařský tým vám poskytne nejlepší představu o době rekonvalescence, která je pro vás vhodná.

Hledáte nové léčebné metody?

Ano, v USA probíhá několik klinických studií, zejména u osteoartrózy, týkajících se například léčby kmenovými buňkami. První výsledky jsou povzbudivé. V posledním desetiletí bylo také objeveno mnoho nových léků na psoriatickou artritidu a revmatoidní artritidu a probíhá další výzkum.

Jsou tablety glukosaminu a chondroitinu dobré?

Tyto doplňky stravy nejsou kontrolovány a schvalovány agenturami, jako je americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). To znamená, že nepodléhají stejným přísným klinickým studiím jako běžné léky. I když některé klinické studie prokázaly, že mohou být užitečné při snižování bolesti, nebylo prokázáno, že zpomalují progresi osteoartrózy. Pokud o užívání něčeho takového uvažujete, nezapomeňte se zeptat svého lékaře. Mohou interagovat s jinými léky, které užíváte.

Lze předejít artritidě v rukou?

Artritidě bohužel nelze zcela zabránit. Můžete však věnovat pozornost příznakům artritidy s přibývajícím věkem. Pokud si všimnete jakýchkoli změn na kloubech, okamžitě vyhledejte lékaře. Můžete také podniknout kroky ke kontrole některých rizikových faktorů:

• Jezte výživné potraviny: Dopřejte svému tělu potřebné živiny a udržujte si zdravou hmotnost. Nadváha (BMI vyšší než 25) zatěžuje vaše klouby.
• Nekuřte: Kouření zvyšuje riziko vzniku artritidy.

Co bychom si z toho měli zapamatovat? (Poselství k zapamatování)

Pokud máte tupou nebo pálivou bolest v kloubech rukou, ranní ztuhlost nebo otok kloubů, mohou se jednat o příznaky artritidy. Jak jsme již zmínili, ruce může postihnout několik typů artritidy.

Nejlepší je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví tyto příznaky. Lékař vás důkladně vyšetří a navrhne vám léčebný plán, který je pro vás vhodný.

Tento léčebný plán může zahrnovat cvičení rukou, teplé a studené obklady a změny životního stylu, spolu s léky, dlahami/rovnátky, injekcemi steroidů a dokonce i chirurgickým zákrokem jako poslední možností. Pamatujte, že i když na artritidu neexistuje lék, stále můžete zvládat své příznaky a žít dobrý život. Proto nepanikařte a řiďte se radami svého lékaře.

---

Artritida ruky, bolest kloubů, osteoartróza, revmatoidní artritida, bolest ruky, otok kloubů, léčba artritidy