Zlomili jste si kost poblíž zápěstí? Mohlo by se jednat o „zlomeninu šoféra“!

Ach jo! Bolí vás zápěstí? Možná se to stane, když upadnete, do něčeho narazíte nebo se vám silně udeří ruka? I když se to může zdát jako drobné podvrtnutí, někdy může být tato bolest něco vážnějšího. Dnes si povíme o speciálním typu zlomeniny zápěstí. Tomu se říká „šoférova zlomenina“.

Co je tohle „zlomenina šoféra“?

Jednoduše řečeno, „šoférova zlomenina“ je zlomenina kosti v blízkosti zápěstí. V našem předloktí, od lokte k zápěstí, máme dvě hlavní dlouhé kosti, že? Jednou je radiální kost a druhou ulna . O „šoférové ​​zlomenině“ mluvíme, když se zlomí špičatý konec radiální kosti (který lékaři nazývají styloidní výběžek radiální kosti) na zápěstí.

Ve skutečnosti se jedná o typ zlomeniny zvaný „distální zlomenina radiální kosti“ . To znamená zlomeninu na dolním konci „radiální kosti“, blíže k zápěstí. Zvláštností je, že tato „Shoferova zlomenina“ zasahuje do zápěstního kloubu . Lékaři zlomeninu, která prochází takovýmto kloubem, nazývají „intraartikulární zlomenina“ . Rozumíte? To znamená, že se netýká jen kosti, ale i kloubu.

Tato „Shoferova zlomenina“ se nazývá i několika dalšími názvy. Možná jste o ní slyšeli:

• Tomu se také říká „zlomenina radiálního styloidu“ .
• Také se nazývá „(Hutchinsonova zlomenina)“ .
• Tento stav lze také nazvat „zlomeninou způsobenou zpětným plamenem“ .

U koho je větší pravděpodobnost vzniku této „Shoferovy zlomeniny“?

Ve skutečnosti může mít takovou zlomeninu kdokoli. Obecně se však zlomenina typu „distální zlomenina radius“, tedy zlomenina „radiusové kosti“ v oblasti zápěstí, nejčastěji vyskytuje u aktivních mladých lidí nebo u lidí starších 65 let. Toto riziko je obzvláště vysoké u starších lidí s „osteoporózou“ (onemocněním způsobujícím úbytek kostní hmoty), protože jejich kosti jsou o něco slabší a mohou se snadno zlomit.

Možná vás překvapí, že tento typ zlomeniny, nazývaný „zlomenina distální části radia“, je nejčastějším typem zlomeniny, kterou lékaři léčí v zemích, jako jsou Spojené státy. Představuje 17 % všech zlomenin pozorovaných na pohotovostech!

Proč se tomu říká „zlomenina šoféra“?

Tohle jméno zní trochu divně, že? „Shofer“ znamená řidiči. Jak tedy k tomuto jménu došlo? Skrývá se za tím malý příběh.

V minulosti, tedy na začátku 20. století, se auta nestartovala otočením klíčku jako dnes. Na přední části vozu byla velká klika (tyč, kterou se otáčelo ručně). Motor se startoval jejím energickým otočením ve směru hodinových ručiček (doprava).Představte si, kolik práce museli v té době řidiči (šoférové) odvést. Takže někdy, když motor „nastartuje“, „klika“ náhle prudce uskočí. Jako „zpětný ráz“. Pak osoba, která otáčela klikou, náhle udeří do zápěstí a zlomí špičku té „(vřetenní)“ kosti, o které jsme mluvili dříve.

Právě kvůli této události pojmenoval francouzský ortopedický chirurg Just Lucas-Championnière tuto zlomeninu „šoférova zlomenina“, pravděpodobně proto, že byla v té době mezi řidiči běžná.

Jaké jsou příčiny „Shoferovy zlomeniny“?

Hlavní příčinou je nějaký druh silného nárazu (traumatu) zápěstí. To se může stát různými způsoby:

• Pád s nataženou rukou: Když padáme, natáhneme se a dotkneme se rukou země. V tu chvíli váha celého těla prochází zápěstím, což může vést k tomuto typu zlomeniny. I drobné uklouznutí a pád ji může způsobit.
• Silný úder do zadní (horní) strany zápěstí: K tomu může dojít, pokud vás někde udeří nebo spadne něco těžkého.
• Dopravní nehody: Kvůli věcem, jako je náraz do volantu při autonehodě.
• Sportovní zranění: K tomu může dojít zejména při hraní kontaktních sportů, jako je ragby a fotbal. Může se to stát i při pádu při bruslení nebo snowboardingu.

Jaké jsou příznaky „Schauferovy zlomeniny“?

Pokud máte „Shoferovu zlomeninu“, můžete si na zápěstí všimnout následujících příznaků:

• Modřiny: Mohou se objevit modřiny modré nebo fialové barvy.
• Omezený pohyb: Obtíže s otáčením zápěstí, jeho zvedáním a spouštěním.
• Silná bolest: Bolest je obzvláště silná při pohybu ruky nebo při pokusu o dotyk něčeho.
• Otok: Oblast kolem zápěstí může značně otéct.
• Citlivost: Bolí při dotyku nebo stisknutí.
• Neobvyklý vzhled zápěstí: Zápěstí může být deformované, natažené nebo na něm může být zvláštní bulka.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Neprovádějte samoléčbu.

Jak poznáte „Shoferovu zlomeninu“?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a jak k nim došlo. Poté vám vyšetří zápěstí a další části ruky, zda nejsou zraněné, oteklé nebo zda se nemění jejich tvar. Také zkontroluje funkci nervů v ruce a prstech. Kromě toho vám může provést následující testy:

• Rentgenový snímek: Ten dokáže přesně ukázat, kde je kost zlomená a na kolik kusů se rozlomila. Lékař může také porovnat délky radiálních kostí v obou vašich pažích.
• CT vyšetření nebo magnetická rezonance:Tato vyšetření mohou dále potvrdit zlomeninu a jasně ukázat, zda došlo k poškození okolních šlach, vazů nebo měkkých tkání. Ne každý je potřebuje, ale v některých složitých případech mohou být užitečná.

Jak se léčí „Shoferova zlomenina“?

Hlavním cílem lékařů je znovu srovnat zlomené kosti a udržet je na místě, dokud se řádně nezahojí. Léčba „Schauferovy zlomeniny“ se může u jednotlivých osob lišit. Záleží na faktorech, jako jsou:

• Závažnost zlomeniny.
• Je zranění na vaší dominantní ruce?
• Jsou úlomky kostí posunuty z místa, kde byly?
• Vaše běžná úroveň aktivity.
• tvůj věk.
• Existují nějaká další zranění končetin a budou s tímto zraněním způsobovat potíže s prací nebo nošením váhy?

Pro „Shoferovy zlomeniny“ existují nechirurgické a chirurgické metody léčby. Ve většině případů je pro správné zhojení těchto typů zlomenin nutná operace.

Neoperační léčba:

• Uzavřená repozice a sádrování: Lékař provede řez v kůži a znovu zarovná zlomenou kost (možná s trochou úlevy od bolesti). Poté se několik dní nosí dlaha (dočasná opora, která brání pohybu). Jakmile otok ustoupí, bude odstraněna a bude vám umístěna sádrová dlaha. Asi za dva až tři týdny budete znovu vyšetřeni a sádru lze v případě potřeby vyměnit. Sádra se obvykle zcela odstraní asi za šest týdnů.

Chirurgická léčba:

• Externí fixace: Při tomto zákroku lékař zavede stabilizátor skrz zápěstní kloub pomocí kovových kolíků. Tento postup se používá, když samotná sádra nedokáže udržet úlomky kosti na místě nebo pokud se jedná o vícečetná vážná zranění.
• Omezená otevřená repozice: Při tomto zákroku lékař provede malý řez a přesune kostní fragmenty zpět na místo. Poté se k jejich udržení použije externí fixační zařízení. Tento zákrok lze použít, pokud jsou kostní fragmenty posunuty o více než 2 milimetry.
• Otevřená repozice a vnitřní fixace (ORIF): Toto je nejčastější operace pro Shoferovu zlomeninu. Chirurg provede řez v přední části zápěstí (na straně, kde cítíme puls – volární část), znovu zarovná zlomené kusy kosti a pomocí kovové destičky a šroubů je udrží na místě.Někteří chirurgové nyní používají technologii 3D tisku k vytváření modelů příslušných kostí, aby zvýšili přesnost operace.

Může léčba způsobit komplikace nebo vedlejší účinky?

Komplikace léčby se mohou u jednotlivých osob lišit. Nejčastější komplikací je stav zvaný „špatné srůstání“, kdy se kost hojí jiným způsobem než při prvním zhojení. To může způsobit mírné zkrácení, natažení nebo zkroucení kosti.

Mezi další komplikace, které lze pozorovat, patří:

• Artritida: To znamená zánět kloubů. Postupem času se může objevit bolest a ztuhlost kloubů.
• Nesrůstání: Někdy se kousky kosti nemusí správně spojit.
• Kompartmentový syndrom: Jedná se o nebezpečné zvýšení tlaku uvnitř svalů paže. Jedná se o stav nouze.
• Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS): Způsobuje extrémní bolest a otok.
• Infekce: Existuje malá pravděpodobnost vzniku infekce v místě chirurgického zákroku.
• Poranění kloubů nebo šlach: Ty mohou být také poškozeny spolu se zlomeninou.
• Nervové poruchy: Mohou se například vyskytnout stavy, jako je syndrom karpálního tunelu .
• Přetrvávající bolest, ztuhlost nebo neschopnost plně obnovit pohyb.
• Bolest loketního zápěstí.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku. Pokud jste starší nebo máte jiné zdravotní problémy, jako je osteoporóza nebo cukrovka, může rekonvalescence trvat déle. Je důležité být trpělivý a řídit se pokyny svého lékaře.

Jak můžete snížit riziko „Schauferovy zlomeniny“?

I když riziko tohoto typu zlomeniny nelze zcela vyloučit, existují věci, které můžeme udělat pro jeho snížení:

• Dělejte cvičení s váhou: například chůzi, jogging a tanec. Také dělejte odporová cvičení: například zvedání závaží. Posilují kosti.
• Jezte zdravou stravu bohatou na vápník a vitamín D.
• Prevence nebo kontrola osteoporózy (úbytku kostní hmoty): správným stravováním, cvičením a užíváním léků předepsaných lékařem, pokud je to nutné.
• Úplně přestaňte kouřit a užívat tabákové výrobky. Kouření narušuje hojení kostí.
• Některé léky, které užíváte, mohou ovlivnit vstřebávání vápníku a vitamínů v těle.Proto se o lécích, které užíváte, poraďte se svým lékařem.
• Podnikněte kroky k prevenci pádů doma: například instalací zábradlí na schodech a madel v koupelně.
• Pokud hrajete sporty s vysokou zátěží (jako je fotbal, ragby) nebo se věnujete aktivitám, jako je in-line bruslení nebo snowboarding, nezapomeňte nosit chrániče zápěstí a další ochranné pomůcky.

Co můžete očekávat, pokud máte „Shoferovu zlomeninu“?

Pokud podstoupíte operaci kvůli „Shoferově zlomenině“, chirurg vám na zápěstí nasadí dlahu na dobu přibližně dvou týdnů. Poté, až se znovu vyšetříte u lékaře, vám dá odnímatelnou dlahu, kterou budete nosit další přibližně čtyři týdny.

„Shoferova zlomenina“ může způsobovat bolest po dobu několika dnů až týdnů. K úlevě od bolesti vám lékař může předepsat léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol . Pokud je bolest silná, může vám být předepsán silnější lék.

Váš lékař vás také naučí jednoduchá cvičení, která vám pomohou pomalu pohybovat zápěstím a prsty . Může vám také doporučit fyzioterapii , která vám pomůže znovu získat sílu a pohyblivost v zápěstí. To je velmi důležité.

Mohlo by to mít dlouhodobé následky?

Ztuhlost a bolest v zápěstí může trvat až dva roky . Fyzioterapie může pomoci obnovit maximální rozsah pohybu v zápěstí.

Obecně se můžete vrátit k lehkým aktivitám, jako je plavání, do jednoho nebo dvou měsíců po odstranění sádry nebo po operaci. Návrat k namáhavějším aktivitám, jako je ragby a snowboarding, trvá asi tři až šest měsíců .

Úplné zotavení může trvat nejméně rok. U některých lidí, zejména u:

• Pokud je rána velmi vážná,
• Pokud je vám více než 50 let,
• Pokud máte osteoartrózu (onemocnění kloubů),

Může se také objevit trvalá bolest nebo ztuhlost zápěstí.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Ať už po sádře nebo operaci, pokud nemůžete do 24 hodin hýbat prsty kvůli otoku nebo bolesti, okamžitě vyhledejte lékaře. Měli byste se co nejdříve pokusit znovu získat plný rozsah pohybu v prstech. Během léčby se také ujistěte, že budete podle pokynů svého lékaře kontrolovat. To pomůže identifikovat jakékoli problémy, které se mohou během rekonvalescence objevit.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, teď už chápete, že „zlomenina šoféra“, o které jsme dnes mluvili, je zlomenina radiální kosti poblíž zápěstí. Může k ní dojít při pádu, nehodě atd.

Nejdůležitější je v případě takového zranění nepanikařit, ale rychle vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři mohou tyto „Shoferovy zlomeniny“ úspěšně léčit aplikací sádry, připevněním externích pomůcek nebo provedením chirurgického zákroku.

Pokud se po léčbě objeví jakékoli komplikace, poraďte se s lékařem a nechte si předepsat potřebné léky nebo podstoupit fyzioterapii. I když to může nějakou dobu trvat, většina lidí je schopna se vrátit k běžným aktivitám během několika měsíců. Proto je důležité být trpělivý a během léčby dodržovat pokyny lékaře! Přeji vám brzké uzdravení!

` Zlomenina šoféra, zlomenina styloidního ocasu radia, zlomenina zápěstí, zlomenina kosti, bolest ruky, bolest zápěstí, zlomenina radia