Je těžké vyjádřit slovy strach a šok, který cítíte, když vám nebo někomu, koho milujete, diagnostikují rakovinu. Díky pokroku v dnešní medicíně však existuje mnoho účinných léčebných postupů, které cílí pouze na rakovinné buňky a minimalizují poškození těla. Jednou z takových léčebných postupů, zejména u rakoviny jater, je TACE. Pojďme si o tom dnes pohovořit jednoduše.
Jednoduše řečeno, co je léčba TACE?
Celý název TACE je Transarteriální chemoembolizace . Ačkoli je název trochu složitý, co se při něm děje, je velmi jednoduché. Představte si rakovinu jako místo, kde se ukrývají zločinci. K životu potřebují potravu a vodu (tj. krev). Při této léčbě najdete hlavní cévu, která zásobuje rakovinné nádory krví, a touto cévou vstříknete do rakovinného nádoru protinádorové léky ( chemoterapii ). Poté je céva ucpaná malou částicí.
Jednoduše řečeno, dělá to dvě věci najednou:
1. Lék, který ničí rakovinné buňky, je dodáván přímo do nádoru .
2. Když nádor přestane dostávat krev, ztrácí potřebný kyslík a živiny, nádor slábne a začíná odumírat, jako by „upadl do kómatu“.
Liší se to od běžné chemoterapie?
Ano, to se velmi liší od chemoterapie, kterou obvykle známe. Podívejme se, jaké jsou hlavní rozdíly.
| Funkce | Léčba TACE | Systémová chemoterapie |
|---|---|---|
| Způsob podání | Lék se podává přímo do samotného rakovinného nádoru. | Lék se krví šíří po celém těle. |
| Dávkování | Velmi vysoká koncentrace léku se podává pouze do nádoru. | Podává se dávka, která je v rámci tolerance těla. |
| Nežádoucí účinky | Protože lék se nerozprostírá po celém těle, závažné vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů a nadměrné zvracení, jsou mnohem méně časté. | Protože postihuje celé tělo, jsou běžné vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, zvracení a ztráta vědomí. |
Pro koho je tato TACE léčba vhodná?
Tato léčba se používá hlavně u lidí s rakovinou jater (hepatocelulární karcinom) , zejména u těch, jejichž nádory jsou příliš velké na to, aby je bylo možné chirurgicky odstranit.
Tato léčba se také používá u několika typů rakoviny , které se rozšířily do jater (metastázovaly) z jiných míst.
- Rakovina prsu
- Rakovina tlustého střeva
- Neuroendokrinní nádory (rakoviny související s nervovým systémem)
- Sarkom (` sarkom` )
- Oční melanom
Poškodí to játra?
Pro mnoho lidí je to oprávněný strach. Překvapivě však existují dvě hlavní cesty přívodu krve do našich jater.
1. Jaterní tepna: Tato tepna dodává malé množství krve do jater. Rakovinné nádory v játrech však z ní přijímají téměř veškerou svou krevní zásobu.
2. Portální žíla: Zde játra dostávají většinu krve.
Při léčbě TACE je blokována pouze jaterní tepna, která zásobuje rakovinné nádory krví. Vzhledem k tomu, že zdravé části jater nadále přijímají krev z portální žíly, nedochází k významnému poškození jaterní funkce.
Jednoduše řečeno, blokujeme pouze „jídlo“ rakoviny. Zdravé části jater nadále dostávají potřebné živiny.
Existují lidé, kteří by neměli podstoupit léčbu TACE?
Ano, tato léčba není vhodná pro každého. Váš lékař vás vyšetří a rozhodne, zda je pro vás vhodná. Obecně není vhodná pro osoby s následujícími onemocněními:
- Pokud jsou žlučovody zablokované
- Pokud máte poruchy srážlivosti krve
- Pokud máte onemocnění ledvin
- Pokud se rakovina rozšířila do více orgánů v těle
- Pokud máte další závažné onemocnění jater (jaterní encefalopatii, trombózu portální žíly)
- Pokud máte závažné alergie na specifická barviva používaná při léčbě
Dobře, teď se podívejme, jak tato léčba TACE funguje.
Tuto léčbu provádí intervenční radiolog . To znamená lékař, který používá speciální přístroje podobné rentgenovým paprskům k vyšetření těla a zavádí do něj malé trubičky (katétry).
Co děláte před léčbou?
Váš lékař provede několik testů, aby naplánoval vaši léčbu.
- CT vyšetření nebo MRI vyšetření
- Krevní testy pro kontrolu funkce ledvin a srážlivosti krve
Také před léčbou vám mohou být podána antibiotika k prevenci infekce, léky na zmírnění nevolnosti a léky na ochranu ledvin před látkami uvolňovanými při odumírání rakovinných buněk.
Co se děje během léčby?
Nejedná se o velkou operaci. Zde je to, co se stane:
1. Malé děti dostávají celkovou anestezii . To znamená, že zcela spí. Dospělí dostávají pouze sedaci, která je mírně ospaluje .
2. Lékař provede velmi malý řez do cévy poblíž třísel nebo zápěstí.
3. Tímto řezem se zavede tenká trubice zvaná katétr .
4. Poté se za použití speciálního rentgenového přístroje („fluoroskopie“) trubice opatrně zavede do žíly, která zásobuje krev nádoru jater.
5. Poté se trubicí zavede speciální barvivo. Rakovina a okolní krevní cévy jsou pak jasně viditelné.
6. Jakmile je nalezeno přesné místo, lékař vstříkne směs chemoterapeutických léků a malých částic (embolických látek), které blokují krevní cévu do žíly.
7. Po dokončení zákroku se katétr odstraní a na malý řez se přiloží obvaz. Protože se nejedná o velký řez, nejsou potřeba stehy.
Jaké jsou výhody a rizika této léčby?
Stejně jako jakákoli lékařská léčba má i TACE své výhody i rizika.
| Výhody | Rizika a vedlejší účinky |
|---|---|
| Vysoká míra úspěšnosti: Růst rakoviny lze zastavit nebo kontrolovat u přibližně 70 % pacientů. | Infekce: Stejně jako u jakékoli léčby existuje malé riziko infekce. |
| Chrání funkci jater: Zdravé části jater jsou téměř nepoškozovány. | Poškození ledvin: Riziko je o něco vyšší, zejména u lidí s cukrovkou. |
| Rychlé zotavení: Můžete se zotavit a vrátit k normálnímu životu rychleji než u běžné léčby rakoviny. | Poškození jater: Velmi vzácně může k poškození jater dojít, pokud se lék dostane na nesprávné místo. |
| Méně vedlejších účinků: Existuje méně vedlejších účinků, protože je menší dopad na celé tělo. | Postembolizační syndrom: Horečka, nevolnost a bolest po léčbě. (Toto je běžné). |
Co se děje po léčbě? Jak dlouho trvá rekonvalescence?
Po léčbě se u mnoha lidí objeví horečka, nevolnost, zvracení a bolest. Tomu se říká postembolizační syndrom . Je to běžné. Budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny, dokud tyto příznaky neustoupí.
Po návratu domů si potřebuješ trochu odpočinout.
- Užívejte léky, které vám lékař předepsal proti bolesti a nevolnosti.
- Může se objevit mírná horečka po dobu asi týdne.
- Můžete se cítit unavení a mít po dobu několika týdnů ztrátu chuti k jídlu.
To vše postupně odezní. Většina lidí se během několika týdnů zcela uzdraví a žije kvalitní život. Budete však muset být i nadále testováni, abyste zjistili, zda se nevyvíjejí nové nádory.
Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!
Pokud se u vás po léčbě objeví některý z následujících příznaků po návratu domů, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nemocnici, kde jste byli léčeni.
- Pokud nedokážete zvracení a nevolnost zvládnout i přes užívání léků.
- Pokud máte potíže s koncentrací, cítíte se zmateně nebo máte potíže s chůzí.
- Pokud máte horečku, která neustupuje, a vaše tělo je studené a potí se.
- Pokud oči nebo kůže zežloutnou (žloutenka) – může to být příznak poškození jater.
Vzkaz k odnesení domů
- TACE je vysoce účinná léčebná metoda, která přímo cílí na rakovinu jater a dodává do ní léky, čímž přeruší její přísun krve.
- To způsobuje mnohem menší poškození těla a má mnohem méně vedlejších účinků než běžná chemoterapie.
- Ošetření se provádí bez velkého řezu, pomocí malé trubice zavedené do těla. Doba rekonvalescence je proto krátká.
- Je normální, že se po léčbě objeví příznaky jako horečka a nevolnost, ale je velmi důležité si být vědom závažných příznaků.
- Váš lékař je nejlepší osobou, která může rozhodnout, zda je tato léčba pro vás vhodná, proto si s ním o tom otevřeně promluvte.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář