Víte o léčbě rakoviny jater metodou TACE (transarteriální chemoembolizace)?

Když slyšíme slovo „rakovina“, všichni se trochu bojíme, že? To je normální. Ale s pokrokem lékařské vědy nyní existují velmi úspěšné a pokročilé léčebné metody rakoviny. Dnes si povíme o speciální léčbě, která se cíleně zaměřuje na nádory jater a má méně vedlejších účinků než běžná chemoterapie. Tato léčba se nazývá TACE. Pojďme se podívat na podrobnosti.

Co jednoduše znamená TACE?

Celý název TACE je Transarteriální chemoembolizace . Ačkoli název zní trochu komplikovaně, proces je velmi jednoduchý. Jednoduše řečeno, jde o léčbu, která blokuje cévy zásobující rakovinný nádor krví a přeruší jeho přísun krve.

Představte si nežádoucí plevel v zahradě. Co by se stalo, kdybychom této rostlině zastavili přívod vody? Bez vody by rostlina během několika dní zemřela. To se děje při léčbě TACE. Rakovinný nádor je také nežádoucí, rychle rostoucí nádor. K růstu potřebuje hodně krve. Při této léčbě lékaři najdou cévu, která zásobuje nádor krví, vstříknou do ní speciální látku a ucpou ji. V tomto případě se kombinují dvě hlavní věci, aby se látka dostala do žíly:

• Chemoterapeutické léky: Jsou to léky, které ničí rakovinné buňky.
• Embolické látky: Jsou to drobné plastové částice. Pomáhají udržet chemoterapeutika uvnitř nádoru. To umožňuje lékům zaměřit se přímo na rakovinu, a ne putovat do jiných částí těla.

Jak se to liší od běžné chemoterapie?

Když slyšíte chemoterapii, pravděpodobně slyšíte o typu léčby, která zahrnuje injekční podávání léků do těla. Tomu říkáme „systémová chemoterapie“. TACE je trochu odlišná, cílená léčba. Podívejme se, jaké jsou hlavní rozdíly mezi těmito dvěma druhy léčby.

Pro koho je léčba TACE vhodná?

Tato léčba se používá u dospělých i dětí. Používá se hlavně u rakoviny jater („hepatocelulární karcinom“) . TACE se zejména často doporučuje jako první léčba u pacientů s nádory, které jsou příliš velké na to, aby je bylo možné chirurgicky odstranit.

Nejen to, tato léčba se používá také u rakoviny, která se rozšířila (metastázovala) do jater z jiných míst. Například:

• Rakovina prsu
• Rakovina tlustého střeva
• Karcinoidní nádory
• Neuroendokrinní nádory
• Oční melanom (rakovina oka)
• Sarkom

Poškodí TACE funkci jater?

To je problém, který má mnoho lidí. Je rozumné se ptát, zda přerušení průtoku krve do jater je nepoškodí. Ale není se čeho obávat. Důvodem je, že existují dvě hlavní cévy, které zásobují naše játra krví.

1. Jaterní tepna: Tato tepna zásobuje játra pouze malou částí celkového krevního zásobení. Překvapivě rakovinné nádory v játrech dostávají téměř veškerou svou krevní zásobu z této tepny.

2. Portální žíla: Tato hlavní žíla dodává většinu krve potřebné pro játra.

Při TACE lékaři blokují pouze malou žílu, jaterní tepnu . I když je přívod krve do rakovinného nádoru přerušen, zdravé jaterní buňky nadále dostávají veškerou potřebnou krev z hlavní žíly, portální žíly . Normální funkce jater proto není významně ovlivněna.

Jak se léčba provádí

Tuto léčbu provádí intervenční radiolog . To znamená specialista, který používá zobrazovací technologie, jako je rentgen, a malé trubičky (katétry) k léčbě uvnitř těla bez nutnosti provádět velké řezy.

Zde je postupný postup, jak léčba funguje:

1. Příprava: Dětem se podává celková anestezie. Dospělým se podává sedace, která jim pomáhá s lehkým spánkem a pohodlím.

2. Zavedení katétru: Lékař provede velmi malý řez v kůži poblíž třísel nebo zápěstí a zavede skrz něj tenkou hadičku (katétr) do cévy.

3. Nalezení cesty: Poté je pomocí speciální techniky živého rentgenového záření (fluoroskopie) trubice opatrně vedena k žíle, která zásobuje krev rakovinnému nádoru v játrech.

4. Injekce barviva: Pro jasné zobrazení nádoru a okolních žil se do trubice vstříkne speciální barvivo („kontrastní látka“).

5. Podání léčby: Poté se směs chemoterapeutik a „embolické látky“, o které jsme hovořili dříve, vstříkne hadičkou přímo do žíly vedoucí k rakovinnému nádoru.

6. Dokončení: Po dokončení ošetření lékař odstraní hadičku a na řez přiloží malou náplast. Stehy se nebudou muset nasadit.

Co očekávat po léčbě?

Po léčbě TACE může mnoho lidí pociťovat bolest, nevolnost, zvracení a mírnou horečku . Tento stav se nazývá „postembolizační syndrom“. To je normální a není důvod k obavám. Obvykle budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny, dokud tyto příznaky neustoupí.

Je důležité si po návratu domů několik týdnů odpočinout.

• Léky proti bolesti a nevolnosti užívejte přesně podle pokynů lékaře.
• Můžete mít mírnou horečku po dobu asi týdne.
• Můžete se cítit unavení a mít po dobu několika týdnů ztrátu chuti k jídlu.

Situace, kdy byste měli okamžitě informovat svého lékaře

Pokud se u Vás objeví následující příznaky, neprodleně informujte lékaře nebo nemocnici, která Vás ošetřila.

• Pokud nedokážete zvracení a nevolnost zvládnout i přes užívání léků.
• Pokud se náhle cítíte zmatení nebo mimo kontrolu .
• Pokud máte příznaky, jako je přetrvávající horečka, zimnice a pocení .
• Pokud máte zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), což je příznak selhání jater.