Také máte během těhotenství nesnesitelné svědění? Mohlo by se jednat o těhotenskou cholestázu!

Mnoho matek během těhotenství pociťuje různé nepříjemné pocity. I když je občas normální pociťovat svědění, někdy to může být důvod k obavám. Zejména ke konci těhotenství, pokud se nekontrolovatelně svědíte, a to nejprve v dlaních a chodidlech a poté po celém těle, může to být příznak stavu zvaného těhotenská cholestáza. Promluvíme si o tom dnes podrobněji? Nebojte se, je velmi důležité si to uvědomovat.

Co přesně je cholestáza v těhotenství?

Jednoduše řečeno, cholestáza v těhotenství je stav, který postihuje játra . Nejčastěji se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství, kolem 28. týdne. U některých lidí se může objevit i dříve. Lékaři ji také nazývají „intrahepatální cholestáza v těhotenství (ICP)“ nebo „porodní cholestáza“. Možná jste tyto termíny slyšeli při návštěvě lékaře.

V tomto stavu se u některých těhotných žen vyskytuje dočasné snížení funkce jater. Látka zvaná žluč v našem těle pak neprůtočí správně a začne se hromadit v játrech a krvi.

Co je žluč?

Žluč je tekutina produkovaná našimi játry a uložená ve žlučníku. Pokaždé, když jíme, nám tato žluč pomáhá trávit tuky v potravě, kterou jíme. Takže když hladina žluči v krvi překročí požadovanou hladinu, začnete pociťovat to hrozné svědění.

Tento stav cholestázy může způsobit komplikace vám i vašemu nenarozenému dítěti. Proto pokud váš lékař má podezření, že máte tento stav, budete vy i vaše dítě po zbytek těhotenství pečlivě sledováni.

Co se stane, když mám během těhotenství cholestázu?

To je něco, co je třeba pochopit. Během těhotenství se vaše dítě spoléhá na játra, aby z těla odstraňovala odpadní produkty. Pokud tedy vaše játra nefungují správně, může se hladina žluči, o které jsem se zmínila dříve, nebezpečně zvýšit. To může také vyvíjet tlak na játra vašeho dítěte. Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Jsou to hlavní místa, kde se tělo zbavuje odpadních produktů. Pokud tedy nefungují správně, existuje možnost komplikací.

Ale nebojte se . Váš lékař vás i vaše dítě bude pravidelně kontrolovat, aby se ujistil, že cholestáza vám žádnému z vás neublíží.

Jak častá je cholestáza během těhotenství?

Tento stav postihuje jednu až dvě z 1 000 těhotných žen. To znamená, že není tak častý. Ačkoli vědci stále neznají přesnou příčinu, data ukazují, že je častější v zimě. Také se říká, že lidé hispánského a švédského původu mají větší pravděpodobnost jeho vzniku.

Jaká je hlavní příčina cholestázy?

Jak jsme již diskutovali, žluč je látka, která se tvoří v játrech a ukládá se ve žlučníku. Pomáhá odbourávat tuky během trávení. Během těhotenství se v těle dramaticky zvyšuje hladina hormonů estrogenu a progesteronu . Tyto zvýšené hladiny těchto hormonů ovlivňují schopnost jater správně transportovat žluč. Jednoduše řečeno, žluč necestuje po těle, ale hromadí se v játrech a poté se vrací do krevního oběhu. Když se žluč hromadí v krevním řečišti, pociťujete nesnesitelné svědění.

Cholestáza těhotenství se nejčastěji vyskytuje ve třetím trimestru, kolem 28. týdne. Je to proto, že hladiny těhotenských hormonů jsou v tomto období nejvyšší. V některých případech může být genetická . To znamená, že pokud vaši rodiče měli cholestázu, existuje riziko jejího vzniku i u vás.

Jaké jsou příznaky cholestázy během těhotenství?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem tohoto onemocnění je silné svědění (pruritus) . Toto svědění začíná nejprve na dlaních a chodidlech. Poté se může postupně šířit do dalších částí těla. U mnoha lidí je toto svědění horší v noci . Škrábou se tak často, že nemohou spát. Na rozdíl od jiných svědivých onemocnění cholestáza obvykle nezpůsobuje kožní vyrážku . To je velmi důležité.

Kromě svědění se může objevit několik dalších příznaků. Ne každý je však pociťuje:

• Nevolnost
• Tmavá moč
• Světle šedý nebo světle hnědý výkal
• Extrémní únava
• Snížená chuť k jídlu
• Bolest v pravé horní části břicha
• Žloutenka – To znamená, že vaše kůže a bělmo očí zežloutnou.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V jakém týdnu těhotenství začíná cholestáza?

Cholestáza v těhotenství obvykle začíná po 28. týdnu těhotenství. Jak jsem však již zmínila, u některých lidí se toto onemocnění může objevit dříve. Proto je důležité si být vědoma svědění.

Jak se diagnostikuje cholestáza během těhotenství?

Váš lékař diagnostikuje tento stav fyzikálním vyšetřením a krevními testy. Tyto testy mohou ukázat, jak fungují vaše játra. Lékař také provede test žlučových kyselin v séru, aby změřil hladinu žlučových kyselin v krvi.

Tyto testy mohou tento stav potvrdit, pokud je celková hladina žlučových kyselin 10 mikromolů na litr („10 mikromolů na litr“) nebo vyšší. Mikromoly jsou měrnou jednotkou používanou v některých lékařských testech. Po zbytek těhotenství můžete také podstupovat pravidelné krevní testy ke sledování hladiny žlučových kyselin.

Kromě toho vám lékař může doporučit test protrombinového času, aby se zjistilo, jak dobře se vám sráží krev, a ultrazvuk, aby se vyšetřily žlučovody a játra.

Jak se léčí cholestáza během těhotenství?

Hlavním lékem, který lékaři používají k léčbě tohoto onemocnění, je kyselina ursodeoxycholová (UDCA) . Je také známá jako „(ursodiol)“ nebo „(Actigall®)“. Tento lék pomáhá zlepšit funkci jater a snížit hladinu žluči v krvi.

Kromě toho existují léčebné postupy ke kontrole příznaků cholestázy, zejména silného svědění:

• Léky na svědění: (Nezapomeňte však, že před užíváním jakýchkoli léků byste se měli určitě poradit se svým lékařem.)
• Noste měkké, volné oblečení: Nošení těsného oblečení může svědění zhoršit. Proto noste volné oblečení vyrobené z měkkých tkanin, jako je bavlna.
• Odpočinek: Velmi důležitý je také dostatek odpočinku.
• Koupání ve vlažné vodě: Chvíle namočení ve vlažné vodě může poskytnout určitou úlevu od svědění.

Někdy, pokud léky nesníží hladinu žluči, může lékař doporučit porod o něco dříve, před datem porodu. Vyvolání porodu, obvykle kolem 37. nebo 38. týdne, může snížit riziko komplikací způsobených cholestázou. Lékař také provede testy, jako je biofyzikální profil nebo nestresový test, aby se ujistil, že je vaše dítě v pořádku.

Pokud se dítě narodí předčasně, může být podán steroid, který pomůže plícím dítěte správně dozrát, a doplněk vitamínu K, který zabraňuje vnitřnímu krvácení.

Jaké jsou možné komplikace cholestázy během těhotenství?

Cholestáza v těhotenství může způsobit komplikace. Můžete mít potíže s vstřebáváním vitamínu K , což zvyšuje riziko nadměrného vnitřního krvácení. Může také souviset se stavy, jako je preeklampsie (vysoký krevní tlak během těhotenství) a gestační diabetes .

Komplikace, které se mohou u dítěte vyskytnout, jsou:

• Předčasný porod
• Mrtvorozené dítě – Tohoto se mnoho lidí obává. S řádným lékařským dohledem však lze toto riziko výrazně snížit.
• Fetální tíseň – To znamená, že dítě pociťuje v děloze nepohodlí.
• Aspirace mekonia - Dítě se vyprázdní v děloze a vdechne ho.

Aby se snížilo riziko takových komplikací, lékař se někdy rozhodne porodit dítě o něco dříve.

Je možné mít zdravé dítě, pokud máte během těhotenství cholestázu?

Ano, rozhodně můžete! Jen proto, že jste během těhotenství měla cholestázu, neznamená to, že vaše dítě nebude zdravé. S řádnou lékařskou péčí a dohledem většina matek porodí zdravé děti. Takže se zbytečně netrapte.

Existují nějaké věci, kterým bych se měl vyhýbat, když mám cholestázu?

Váš lékař vám může v závislosti na vašem stavu doporučit omezení určitých potravin. Neexistuje však žádný specifický dietní plán (standardní dieta), který byste musela dodržovat, pokud máte během těhotenství cholestázu. Nejdůležitější je jíst během těhotenství vyváženou stravu . To znamená jíst ovoce, zeleninu, libové maso nebo jiné zdroje bílkovin. Promluvte si o tom se svým lékařem a získejte další rady.

Lze cholestáze během těhotenství předejít?

Bohužel neexistuje způsob, jak cholestáze během těhotenství zabránit . Genetické testování však může pomoci pochopit riziko přenosu tohoto onemocnění na vaše dítě.

Jaké jsou rizikové faktory cholestázy během těhotenství?

Během těhotenství máte vyšší riziko vzniku cholestázy, pokud:

• Pokud někdo z vaší rodiny měl tento stav dříve (Máte člena rodiny s tímto stavem).
• Pokud jste v předchozím těhotenství měla cholestázu (ICP).
• Pokud čekáte dvojčata, trojčata nebo více dětí.
• Pokud máte v anamnéze onemocnění jater nebo hepatitidu C.
• Pokud máte v anamnéze poškození jater.
• Pokud máte genetické onemocnění, které ovlivňuje, jak vaše tělo vytváří a využívá žluč.

Pokud máte tyto rizikové faktory, buďte obzvláště opatrní ohledně vyrážek během těhotenství.

Jaká je prognóza pro těhotné s cholestázou?

To je ta nejlepší zpráva! Cholestáza v těhotenství obvykle odezní během několika dní po narození dítěte . Hladina žluči v krvi se vrátí k normálu. Jakmile se hladina žluči vrátí k normálu, můžete přestat užívat léky.

Většina lidí si v důsledku tohoto onemocnění později nevyvine žádné problémy s játry, pokud znovu neotěhotní. Pokud jste jednou prodělali cholestázu,Existuje 60% šance, že se to v dalších těhotenstvích opakuje. Pokud však máte závažný případ cholestázy, může se šance, že se to v dalších těhotenstvích opakuje, zvýšit až na 90 %.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud během těhotenství pociťujete nesnesitelné svědění , které neustupuje, nebo pokud se vám kůže či bělmo očí zbarví do žluta (známky žloutenky), okamžitě vyhledejte lékaře. Tyto příznaky nemusí být nutně způsobeny cholestázou, ale je nejlepší nechat se vyšetřit.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud vám byla diagnostikována cholestáza v těhotenství, můžete se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jak závažná je cholestáza v těhotenství?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Co mohu udělat pro ochranu sebe a svého dítěte?
• Pokud jsem již dříve měla cholestázu (ICP), co bych měla vědět o budoucích těhotenstvích?

Nebojte se klást takové otázky. Váš lékař je tu, aby vám pomohl a objasnil všechny vaše pochybnosti.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Cholestáza v těhotenství je stav, který během těhotenství způsobuje silné svědění. Nepanikařte, když to uslyšíte. Váš lékař bude vás i vaše dítě pečlivě sledovat a poskytne vám potřebnou léčbu. Tento stav po narození dítěte zcela odezní a obvykle neohrožuje život. Někdy se lékař může rozhodnout porodit dítě o něco dříve pro bezpečnost vás obou.

Nejdůležitější je, abyste si v případě jakýchkoli otázek, pochybností nebo obav promluvili se svým lékařem. Je tu, aby vás vyslechl a udělal vše, co je nezbytné pro vaši bezpečnost i bezpečnost vašeho dítěte. Nejste v tom sami a existují lékaři, kteří vám na této cestě mohou pomoci.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Přeji vám zdravé těhotenství a šťastný porod!

` Cholestáza v těhotenství, svědění během těhotenství, onemocnění jater, intrakraniální tlak, zdraví v těhotenství, hromadění žluči, zdraví dítěte