Máte tento druh očního problému? Pojďme si promluvit o chorioretinitidě!

Všimli jste si někdy, že vám oči náhle zrudnou, vidění se trochu rozmaže a někdy vidíte v očích malé černé tečky? Dělá vám problém dívat se do světla? Tyto věci se jen tak neobjeví. Mohou být způsobeny zánětem nebo otokem dvou velmi důležitých částí oka, cévnatky a sítnice . V medicíně se tento stav nazývá chorioretinitida . Může se jednat o vážný stav, proto je důležité si ho být vědomi.

Co je chorioretinitida?

Jednoduše řečeno, chorioretinitida je zánět zadní části oka, cévnatky a sítnice . Ve skutečnosti je to jedno z větší skupiny onemocnění zvaných uveitida , což jsou záněty vnitřku oka.

Představte si své oko jako malý fotoaparát. Tento fotoaparát se skládá z různých částí.

• Cévnatka je membrána uvnitř oka. Obsahuje cévy, které zásobují oko krví. Nachází se mezi sítnicí a bílou částí oka (sklérou). Stejně jako půda poskytuje vodu a živiny stromu, cévnatka vyživuje sítnici. Pokud je s ní tedy problém, může dojít k poškození zraku.
• Sítnice je velmi citlivá membrána v zadní části oka. Zde se tvoří obrazy, které vidíme. Je to jako film ve fotoaparátu. Je to to, co vysílá světelné signály do mozku, takže věci vidíme.

Takže když se současně zanítí cévnatka i sítnice, nazýváme tento stav chorioretinitidou. Když tento zánět začne poškozovat oko, nazývá se také chorioretinopatie . Část „-patie“ znamená poškození. Pokud máte příznaky, jako je rozmazané vidění, bolest očí a citlivost na světlo, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa.

Jaké jsou příznaky chorioretinitidy?

Tyto příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé mohou mít jeden nebo více z těchto příznaků.

• Vidění černých skvrn, mušek nebo záblesků světla před očima: Představte si, že jen sedíte v klidu a najednou vidíte malé pavučiny nebo černé skvrny, které se vám před očima pohybují sem a tam. Někdy můžete dokonce vidět záblesky světla, jako jsou blesky.
• Zčervenání očí: Bílá část oka může zčervenat.
• Rozmazané vidění: Možná nebudete moci věci vidět jasně, jako byste se dívali skrz mlhu. Při čtení se vám také může zdát, že jsou písmena zpřeházená.
• Bolest očí: Bolest může pocházet zevnitř nebo kolem oka.
• Fotofobie: Potíže se viděním, i když svítí slunce nebo světla, a může se zdát, jako by oči zmodraly.
• Nadměrné slzení: Slzy mohou z očí jednoduše téct jako voda.
• Obtíže s rozpoznáváním barev: Některé barvy se mohou jevit jinak než jiné nebo může být obtížné barvy rozpoznat.

Pokud máte některý z těchto příznaků, neignorujte ho. Okamžitě vyhledejte oftalmologa.

Jaké jsou příčiny chorioretinitidy?

Existují dvě hlavní kategorie příčin tohoto stavu: infekční a neinfekční příčiny.

Chorioretinitida způsobená infekcemi (infekční příčiny)

Některé z těchto infekcí mohou být přítomny při narození (vrozené) nebo získané během života.

• Toxoplazmóza: Toto je nejčastější příčina chorioretinitidy. Je to infekce způsobená parazitem. Může se přenášet kočičími výkaly a nedostatečně tepelně upraveným masem a rybami.
• Tuberkulóza: Ano, tuberkulóza, kterou všichni známe, může tímto způsobem postihnout i oči.
• Cytomegalovirus (CMV): Jedná se o virovou infekci, která může postihnout osoby s oslabeným imunitním systémem.
• Syfilis: Jedná se o pohlavně přenosnou infekci, která může také poškodit oči.

Kromě toho to mohou způsobit viry, jako je virus Zika, virus zarděnek, virus varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice , a některé plísňové infekce .

Neinfekční příčiny

Někdy se chorioretinitida může vyskytnout bez infekce.

• Poranění oka: Pokud se něco dostane do oka a poraní ho, je pravděpodobné, že dojde k tomuto typu zánětu.
• Autoimunitní a zánětlivá onemocnění: Jde o onemocnění, při kterých imunitní systém našeho těla napadá naše vlastní buňky. Mezi příklady patří onemocnění, jako je revmatoidní artritida , sarkoidóza a Behçetova choroba .
• Některé typy rakoviny: Tento stav může být také způsoben rakovinou, jako je lymfom , nebo rakovinou, která se rozšířila do očí z jiných částí těla (metastatické onemocnění) .
• Některé genetické poruchy: Toto onemocnění může být vzácně způsobeno také určitými genetickými poruchami, které se přenášejí z generace na generaci.

Jaké jsou možné komplikace chorioretinitidy?

Pokud se toto onemocnění řádně neléčí, může se zhoršit zrak a dokonce může dojít k trvalé slepotě.Proto je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky.

Jak se diagnostikuje chorioretinitida?

Když navštívíte očního lékaře, vyšetří vám oči. Obvykle to zahrnuje rozšíření očních kapek a důkladné vyšetření zadní části oka. Lékař poté může vyšetřit stav vaší sítnice a cévnatky. Někdy může také vidět věci, jako jsou staré jizvy (chorioretinální jizvy).

Jaké jsou diagnostické testy?

Kromě očního vyšetření může lékař provést také testy, jako například:

• Laboratorní testy materiálu odebraného z oka: Malý vzorek odebraný z nitra oka může být odeslán do laboratoře, aby se zjistilo, zda se jedná o infekci, a pokud ano, jaký typ.
• Optická koherenční tomografie (OCT): Jedná se o 3D skenování vnitřku oka. Využívá světlo k pořízení průřezových snímků vrstev v zadní části oka. To může pomoci určit rozsah zánětu a přítomnost nahromadění tekutiny.
• Fluoresceinová angiografie: Jedná se o injekční aplikaci speciálního barviva do žíly na paži a pořízení snímků cév uvnitř oka. To může pomoci odhalit problémy s cévami.
• Angiografie s indocyaninovou zelení (ICG): Jedná se o test, který používá stejné barvivo jako předchozí, ale zaměřuje se hlavně na krevní cévy v cévnatce, která se nachází pod sítnicí.

Pokud je chorioretinitida způsobena jiným základním onemocněním, může lékař provést další testy k diagnostice tohoto onemocnění.

Jak se léčí chorioretinitida?

Oční lékaři často léčí tento stav podáváním steroidů ke snížení zánětu . Ty mohou být podávány jako oční kapky, pilulky nebo někdy injekce. Steroidy by se však neměly používat dlouhodobě, protože mohou způsobovat nežádoucí účinky.

Váš oftalmolog proto může spolupracovat s revmatologem, lékařem specializujícím se na bolesti kloubů a autoimunitní onemocnění, aby vám předepsal léky šetřící steroidy, které kontrolují váš imunitní systém.

Pokud je chorioretinitida způsobena infekcí, léčba je založena na bakterii, která infekci způsobila.

• Antibiotika, pokud se jedná o bakteriální infekci
• Antimykotika, pokud se jedná o plísňovou infekci
• Antiparazitika, pokud se jedná o parazitární infekci
• Pokud se jedná o virovou infekciAntivirotika

Je velmi důležité užívat tyto léky přesně podle pokynů lékaře, a to po celou dobu předepsaného užívání. Nepřerušujte užívání léků jen proto, že se cítíte lépe.

Velmi vzácně může být nutná operace zvaná vitrektomie k odstranění tekutiny a nečistot z vnitřku oka.

Jakou naději může mít člověk s chorioretinitidou?

Pokud máte chorioretinitidu a léčíte ji správně, stejně jako její základní příčinu, výsledek je obvykle dobrý . Budete však muset pravidelně navštěvovat očního lékaře, aby vám kontroloval zrak.

Většina lidí po léčbě nemá trvalé problémy se zrakem.

Pokud se však chorioretinitida neléčí, může ovlivnit váš zrak. Jednou z komplikací je chorioretinální atrofie . To znamená, že postižené části oka – sítnice a cévnatka – se zmenšují a přestávají správně fungovat. Pokud se neléčí, může vést k úplné ztrátě zraku (slepotě) .

Lze chorioretinitidě předejít?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, můžete pro snížení rizika udělat následující:

• Chraňte se před infekcemi:
• Vždy si důkladně umyjte ruce mýdlem .
• Držte se dál od lidí, kteří jsou nemocní.
• Praktikujte bezpečný sex .
• Abyste se vyhnuli toxoplazmóze, noste při manipulaci s kočičími výkaly rukavice a maso a ryby důkladně tepelně upravujte.
• Pravidelně navštěvujte svého očního lékaře: Pokud máte další onemocnění, jako je cukrovka, je nezbytné nechat si vyšetřit zrak.
• Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve zraku, okamžitě navštivte očního lékaře: Nečekejte na objednanou schůzku.
• Pečujte o své celkové zdraví: jezte vyváženou stravu, cvičte a léčte veškerá chronická onemocnění, která máte.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud vám již byla diagnostikována chorioretinitida, lékař vám sdělí, jaké oční problémy můžete mít. Pokud vám byl předepsán léčebný plán a zdá se, že nezabírá, poraďte se o tom se svým lékařem.

Kdykoli, ať už máte diagnostikované oční onemocnění nebo ne, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě navštivte očního lékaře nebo jděte na pohotovost v nemocnici:

• Pokud se s okem něco stane .
• Pokud náhle ztratíte zrak nebo se váš zrak velmi zhorší.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky ohledně chorioretinitidy:

• Proč jsem dostal/a tuto nemoc?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Má tato léčba nějaké vedlejší účinky?
• Na jaké komplikace si mám dát pozor?
• Je možné, že tato nemoc postihne někoho dalšího v mé rodině? (zejména pokud existují genetické příčiny)

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Naše oči jsou velmi cenné orgány. Je normální, že vás oči občas slzí a bolí. Pokud je však váš zrak rozmazaný, bolí vás oči, mění se vám vidění nebo neustále vidíte něco plovoucího před očima, neignorujte to. Mohlo by se jednat o zánět vnitřku oka, jako je chorioretinitida.

Čím dříve nemoc diagnostikujete a zahájíte léčbu, tím větší máte šanci na zachování svého drahocenného zraku. Nebojte se tedy a neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. Je vaší odpovědností starat se o své oči!

Chorioretinitida , zánět oka, oční onemocnění, zhoršení zraku, sítnice, cévnatka