Také máte tuto dlouhodobou bolest? Pojďme si promluvit o chronické bolesti!

Je normální cítit bolest, když jsme zranění nebo nemocní. Je to jako alarm v našem těle, který nám říká: „Něco je tady špatně, věnujte pozornost!“ Ale někdy může tato bolest trvat déle než tři měsíce, nebo dokonce roky. Tomu říkáme chronická bolest . Je to opravdu nepříjemný stav, protože nám může vzít spoustu radosti ze života.

Průzkum provedený ve Spojených státech ukazuje, že více než 20 % dospělých, tedy více než 50 milionů lidí, trpí touto chronickou bolestí. Dovedete si tedy představit, jak častý je tento stav. Tato bolest může mít obrovský dopad nejen na vaše fyzické zdraví, ale i na duševní. Proto je tak důležité si jí být vědom a v případě potřeby vyhledat pomoc. Pojďme si dnes o této chronické bolesti povědět něco více, co říkáte?

Jaké jsou tyto běžné typy chronické bolesti?

Chronická bolest není univerzálním problémem. Může se projevovat v mnoha podobách a v mnoha různých částech těla. Chronická bolest je častým příznakem určitých zranění, infekcí a onemocnění. Podívejme se na některé z nejběžnějších typů:

• Bolest kloubů nebo bolest při artritidě: Dobrým příkladem je bolest kolen, kterou zažívá mnoho lidí.
• Bolest zad: Bolest, zejména v dolní části zad, je běžná u lidí, kteří dlouho sedí v jedné poloze.
• Bolest při rakovině: Silná bolest, která doprovází rakovinu.
• Fibromyalgie: Toto onemocnění se vyznačuje bolestí, ztuhlostí a extrémní únavou v celém těle.
• Bolesti hlavy: Silné, přetrvávající bolesti hlavy, jako jsou migrény.
• Bolest krku.
• Neuropatická bolest: Bolest způsobená poškozením nebo dysfunkcí nervů.

Jak se projevuje chronická bolest?

Toto je velmi osobní zkušenost. Způsob, jakým každý člověk prožívá bolest, je velmi odlišný. Ale hlavní je, že tato bolest trvá déle než tři měsíce . Tuto bolest můžete popsat slovy jako:

• Je to jako bolest zevnitř.
• Jako hoření.
• Jako střelba.
• Jako mačkání.
• Tělo je ztuhlé, obtížné se ohýbat (ztuhlost).
• Pálení.
• Jako bušení, jako utrpení (pulzování).

Chronická bolest může být doprovázena dalšími příznaky a stavy. Přesněji řečeno, bolest je pouze jedním z příznaků. Může být také doprovázena:

• Generalizovaná úzkostná porucha: Pocity strachu a neklidu.
• Velká depresivní porucha: Neustálý pocit smutku a deprese.
• Únava: Pocit neustálé únavy, pocit neschopnosti cokoli dělat.
• Nespavost: Neschopnost usnout v noci nebo neschopnost dobře spát i po usnutí.
• Podrážděnost nebo výkyvy nálad.

Nezapomeňte, že pokud vám tato bolest narušuje každodenní činnosti, je nejlepší určitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč k této chronické bolesti dochází?

Chronická bolest je velmi složitá věc. Někdy pro ni existuje jasná příčina. Například pokud máte dlouhodobé onemocnění, jako je rakovina nebo artritida, může to způsobovat bolest. Někdy je však velmi obtížné příčinu najít. Někdy je možné, že se na tuto bolest spojí několik faktorů.

Podívejme se, jaké jsou hlavní příčiny bolesti:

• Neuropatická bolest: K ní dochází, když je s vaším nervovým systémem něco v nepořádku nebo je poškozen. Mezi příklady patří periferní neuropatie, skřípnutí nervů a neuralgie trojklanného nervu. Je to jako přerušený drát, který vysílá špatný signál.
• Bolest pohybového aparátu: Jedná se o bolest, která postihuje kosti, klouby, vazy, svaly a šlachy. Tato bolest může být způsobena zraněním (např. podvrtnutím kloubu) nebo „opotřebením“ v průběhu času (např. tendonitidou).
• Viscerální bolest: Tato bolest pochází z vnitřních orgánů, jako je srdce, plíce, močový měchýř, reprodukční orgány a trávicí orgány. Někteří lidé trpí viscerální přecitlivělostí, což u nich zvyšuje pravděpodobnost, že tento typ bolesti zažívají pravidelně.
• Zánětlivá bolest: Tato bolest se vyskytuje, když je tkáň poškozena a zanícena. Může být způsobena chronickými nebo krátkodobými onemocněními. Například pokud máte autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo lupus, může to způsobit přetrvávající zánět a bolest. Také pokud máte infekci, jako je pásový opar, může to vést k dlouhodobé nervové bolesti zvané postherpetická neuralgie.
• Centrální senzibilizace:Je to trochu složité. Jednoduše řečeno, změny se odehrávají v našem centrálním nervovém systému (tedy v mozku a míše) a postupem času se stáváme velmi citlivými na bolest a další pocity. I malé věci se začnou jevit jako velké. To se může stát u jakéhokoli typu bolesti. Můžeme být také citliví na světlo, zvuk a dokonce i emoce.
• Psychogenní bolest: Někteří lidé trpí chronickou bolestí, ale nelze nalézt žádnou jasnou fyzickou příčinu. To neznamená, že vaše bolest je falešná. Často tento typ bolesti souvisí se změnami v našem nervovém systému, stejně jako s psychickými a emocionálními faktory.

Někdy může koexistovat několik příčin bolesti. Například člověk může mít kromě fibromyalgie bolesti zad způsobené degenerativním onemocněním ploténky.

Jaké jsou rizikové faktory chronické bolesti?

Protože chronickou bolest může způsobit mnoho nemocí a zranění, existuje pro ni mnoho rizikových faktorů. Obecně jsou to hlavní rizikové faktory:

• Genetika: Příčiny některých chronických bolestí, například migrén a revmatoidní artritidy, mohou být dědičné.
• Stárnutí: S přibývajícím věkem se zvyšuje pravděpodobnost, že budete pociťovat chronickou bolest, zejména bolest způsobenou „opotřebováním“ pohybového aparátu.
• Předchozí zranění: Pokud jste utrpěli vážné zranění, je pravděpodobnější, že se u vás později rozvine chronická bolest.
• Manuální práce: Pokud pracujete ve fyzicky náročné práci, máte vyšší riziko vzniku chronické bolesti.
• Častý nebo silný stres: Studie prokázaly souvislost mezi chronickou bolestí, častým stresem a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
• Kouření: Kuřáci mají přibližně třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku bolestí dolní části zad. Kouření může také obecně zvýšit citlivost na bolest.
• Obezita: S přibíráním na váze se mohou zhoršit některé zdravotní stavy, které způsobují bolest, jako je artritida, protože klouby cítí větší váhu.

Jak rozpoznat chronickou bolest?

Lékaři považují bolest za chronickou, pokud trvá déle než tři měsíce nebo pokud se objevuje a mizí. Protože bolest je obvykle příznakem, lékař se pokud možno pokusí najít její příčinu. Bolest je však velmi subjektivní věc. To znamená, že ji může identifikovat a popsat pouze osoba, která ji prožívá. Pro lékaře proto může být někdy obtížné najít příčinu.

Pokud máte dlouhodobé bolesti, určitě vyhledejte lékaře.Pak se vás zeptá na věci jako:

• Kde je ta bolest?
• Jak moc je to špatné? (Na stupnici od 0 do 10).
• Jak často se bolest objevuje?
• Jak moc to ovlivňuje váš život a práci?
• Co způsobuje, že se bolest zvyšuje nebo snižuje?
• Máte ve svém životě hodně stresu nebo úzkosti?
• Měl/a jste v minulosti nějaké nemoci, operace nebo chronické onemocnění?

Váš lékař provede fyzické vyšetření a může také nařídit testy, jako jsou tyto, které pomohou určit příčinu vaší bolesti:

• Krevní a močové testy.
• Zkontrolujte svalovou funkci (EMG - elektromyografie).
• Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky a magnetická rezonance.
• Zjistěte, zda nervy reagují správně (studie nervového vedení).
• Testování reflexů a rovnováhy.
• Testy mozkomíšního moku.

Jaké jsou léčebné metody pro chronickou bolest?

Váš lékař může doporučit jednu léčbu nebo kombinaci léčebných postupů. To může zahrnovat léčbu základní příčiny vaší chronické bolesti nebo zvládání bolesti jako symptomů. Výzkum ukázal, že použití kombinace léčebných postupů může významně zmírnit bolest, spíše než abyste se omezili na jednu léčbu.

Účinnost léčby se liší od člověka k člověku. Chronická bolest se může lišit, i když je příčina stejná. Lékaři obvykle začínají s minimálně invazivními nebo tradičními metodami léčby bolesti. Teprve poté přecházejí k rizikovějším léčebným postupům. Neexistuje však jedna „správná“ metoda, která by fungovala pro každého.

Léčba chronické bolesti může zahrnovat například:

• Změny životního stylu: kontrola hmotnosti, zvládání stresu a fyzická aktivita.
• Fyzioterapie a ergoterapie.
• Psychologická léčba bolesti: Může zahrnovat kognitivně behaviorální terapii (KBT), skupinovou terapii, terapii přijetí a závazku (ACT) a terapii všímavosti.
• Doplňkové léčebné terapie: Věci jako masážní terapie, biofeedback a meditace.
• Lékařské postupy a zařízení: Věci jako chirurgické zákroky, TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace), injekce steroidů a injekce botulotoxinu (Botox®).
• Léky:„(NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky)“ (nesteroidní protizánětlivé léky), „(svalové relaxanty)“ a „(opioidy)“ (léky proti bolesti ze skupiny opioidů).
• Klinické studie.

V závislosti na příčině vaší bolesti a vašich jedinečných okolnostech může nalezení léčby, která vám nejlépe vyhovuje, nějakou dobu trvat. Možná budete muset vyzkoušet několik různých způsobů léčby. Čím blíže budete spolupracovat se svým lékařem nebo zdravotnickým týmem, tím je pravděpodobnější, že váš plán léčby bolesti bude úspěšný, protože se vaše potřeby budou měnit. Je také důležité hovořit o výhodách, rizicích a vedlejších účincích každé léčby.

Zmizí někdy chronická bolest úplně?

Ve skutečnosti v současné době neexistuje žádný „lék“ na chronickou bolest. Nejlepší, co můžete udělat, je najít příčinu bolesti a léčit ji. Například léčba artritidy může někdy pomoci zmírnit bolest kloubů.

Mnoho lidí s chronickou bolestí ale nezná příčinu své bolesti, takže nemohou najít lék. Prostě s bolestí žijí a používají kombinaci léků, terapií a změn životního stylu.

Jaká je prognóza pro lidi s chronickou bolestí?

Chronická bolest obvykle úplně nezmizí. Můžete ji však zvládat kombinací metod, které vám vyhovují. Současné metody léčby chronické bolesti údajně snižují úroveň bolesti přibližně o 30 %. Navíc mají tyto metody velký vliv na kvalitu života a pomáhají snižovat stres, který s sebou život s chronickou bolestí přináší.

Výzkumníci nadále studují poruchy bolesti a jejich léčbu a s pokroky v neurovědě a lepším porozuměním lidskému tělu můžeme v budoucnu očekávat, že se objeví další úspěšné léčebné metody.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Neléčená nebo špatně léčená chronická bolest může mít významný dopad na kvalitu vašeho života a vaši schopnost vykonávat každodenní činnosti. Může vám ztížit péči o sebe, práci a udržování vztahů s ostatními. Může také zhoršit chronická onemocnění.

Život s chronickou bolestí také zvyšuje riziko:

• Deprese a/nebo generalizovaná úzkostná porucha: Jedna studie zjistila, že přibližně 67 % lidí s chronickou bolestí má také problém s duševním zdravím.
• Sebevražda: Studie ukázaly, že celoživotní riziko sebevraždy u lidí s chronickou bolestí se pohybuje mezi 5 % a 14 %. Navíc přibližně 20 % lidí má sebevražedné myšlenky.Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto myšlenky, zavolejte prosím na linku pomoci pro sebevraždy a krizové situace na čísle 988. Je vám k dispozici někdo, kdo vám pomůže 24 hodin denně.
• Užívání návykových látek a porucha užívání návykových látek.
• Alzheimerova choroba a související demence.

Pokud trpíte chronickou bolestí nebo některými z výše uvedených komplikací, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. I když nalezení správné kombinace léčby pro vás nějakou dobu trvá, nevzdávejte to.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

V těchto případech navštivte svého lékaře:

• Je v pořádku, pokud se bolest po léčbě zhorší nebo se vrátí.
• Pokud léčba bolesti způsobuje nepříjemné vedlejší účinky.
• Pokud pociťujete úzkost nebo depresi.
• Pokud máte v noci potíže se spaním kvůli bolesti.
• Pokud kvůli bolesti nemůžete dělat věci, které vás obvykle baví.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud trpíte chronickou bolestí, může být užitečné položit svému lékaři tyto otázky:

• Co je příčinou mé bolesti?
• Zmizí tohle? Nebo proč ne?
• Jaké léky mohu užívat? Jaké jsou jejich vedlejší účinky?
• Mám zkusit fyzioterapii nebo psychologickou léčbu?
• Je bezpečné cvičit?
• Co dalšího mohu udělat pro zmírnění své chronické bolesti?
• Mám ti zavolat, když se bolest zhorší?

A nakonec, nezapomeňte... (Vzkaz k zapamatování)

Život s chronickou bolestí může být neuvěřitelně náročný. Může ovlivnit všechny aspekty vašeho života – od práce po společenský život, od péče o sebe až po péči o druhé. Někdy se může zdát spíše jako „žít s bolestí“ než „žít“.

Neexistuje univerzální přístup k léčbě chronické bolesti. Nalezení plánu léčby bolesti, který vám bude vyhovovat, může chvíli trvat. Rozhodně se však vyplatí získat péči, kterou potřebujete a zasloužíte si. Promluvte si se svým lékařem nebo specialistou na léčbu bolesti a proberte s ním možnosti léčby, které vám pomohou žít život, jaký si přejete. Nejste v tom sami a nebojte se požádat o pomoc.

Chronická bolest, dlouhodobá bolest, léčba bolesti, bolest kloubů, bolest zad, bolest nervů, příčiny bolesti, léčba bolesti