Máte pocit, že jsou vaše plíce pod příliš velkým tlakem? Pojďme si promluvit o chronické tromboembolické plicní hypertenzi (CTEPH)!

Cítíte se někdy trochu dušně nebo máte zvláštní pocit na hrudi? Může to být tím, že tlak uvnitř cév v plicích je trochu vysoký. Jedná se o specifický stav zvaný „(chronická tromboembolická plicní hypertenze)“ nebo „(CTEPH)“. Nebojte se, promluvíme si o tom jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je tohle „(CTEPH)“? Pojďme si to přesně vysvětlit!

Jednoduše řečeno, chronická tromboembolická hyperplázie plic (CTEPH) je abnormální zvýšení krevního tlaku uvnitř malých cév v plicích. Je to jako tlak ve vodovodním potrubí. Hlavním důvodem je však to, že se vám v plicích již dříve vytvořila krevní sraženina (tomuto stavu říkáme plicní embolie) a sraženina se správně nerozpustí . Tehdy se tento tlak zvýší.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku CTEPH?

To je velmi důležité. K chronické tromboembolické plicní hyperplazii (CTEPH) dochází pouze u lidí, kteří mají v anamnéze plicní embolii . Pokud máte vysoký tlak v plicích, ale žádné krevní sraženiny, nemusí se jednat o CTEPH, ale o jiný stav. Proto je důležité tento rozdíl pochopit.

Jak častý je tento stav?

CTEPH je ve skutečnosti relativně vzácné onemocnění . Například v zemi, jako jsou Spojené státy, je každý rok hlášeno pouze asi 5 000 nových případů. Vzhledem k tomu, že však někdy není správně diagnostikována, může být toto číslo mnohem vyšší. Proto je velmi důležité znát příznaky.

Jaký dopad může mít CTEPH na vaše zdraví?

Když se tlak v plicích zvýší, zejména v případě chronické tromboembolické hyperplázie plic (CTEPH), pravá strana srdce cítí velký tlak . Představte si, že vaše srdce musí vynaložit větší úsilí, aby pumpovalo krev do plic. Část krve chudé na kyslík se zasekne v srdci a trvá jí dlouho, než se dostane do plic. To může způsobit, že vaše tělo má nízkou hladinu kyslíku. To je docela vážný stav, že?

Proč se toto „(CTEPH)“ vyvíjí? Jaké jsou příčiny?

Hlavním důvodem je, že krevní sraženiny, které se tvoří v malých cévách v plicích, se správně nerozpouštějí. Když k tomu dojde , v místě, kde se sraženiny nacházely, se vytvoří jizva podobná tkáni . Toto zjizvení způsobuje zúžení cév, podobně jako když se ucpe vodovodní potrubí. S rostoucím zúžením se zvyšuje i tlak.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj chronické tepenné hyperplázie krku (CTEPH)?

Existují určité rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji chronické tepenné hyperplázie (CTEPH). Pojďme se na ně podívat:

• Mít jinou krevní skupinu než krevní skupinu 0.
• Infekce kostí (osteomyelitida).
• Některé druhy rakoviny.
• Chronická střevní onemocnění, například stavy jako „(zánětlivé onemocnění střev)“.
• Být ženou. (Ženy mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než muži.)
• Infekce srdeční tkáně v důsledku kardiostimulátoru.
• Vy nebo někdo z vaší rodiny má v anamnéze poruchy srážlivosti krve, jako je antifosfolipidový syndrom.
• Po předchozím odstranění sleziny (splenektomie).
• Užívání substituční terapie hormony štítné žlázy.

Ne všechny tyto věci postihují každého, ale byly identifikovány jako rizikové faktory.

Jaké jsou příznaky chronické tepenné hyperplázie (CTEPH)?

Osoba s CTEPH může pociťovat příznaky, jako například:

• Pocit bolesti nebo tísně na hrudi .
• Vykašlávání krve (toto je vzácný jev).
• Modré zbarvení konečků prstů a nohou (cyanóza).
• Pocit závratě .
• Synkopa.
• Pocit velké únavy („únava“) .
• Pocit bušení na hrudi nazýváme „bušení srdce“.
• Obtížné dýchání , zejména při nějaké činnosti nebo chůzi.
• Otok nohou, který je způsoben hromaděním vody v těle (edém).

Nepředpokládejte, že máte chronickou tromboembolickou hyperpigmentaci prsu (CTEPH) jen proto, že máte jeden nebo dva z těchto příznaků. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je nejlepší navštívit lékaře.

Jak se toto onemocnění (CTEPH) diagnostikuje?

Když navštívíte lékaře, může vám nejprve provést několik testů, aby zkontroloval CTEPH, například:

• Vyšetření, které zkoumá ventilaci a krevní zásobení plic (`(ventilačně-perfuzní scintigrafie plic - V/Q scintigrafie)`).
• „Plicní angiogram“ je vyšetření, které kontroluje krevní sraženiny nebo zúžení cév v plicích.
• Testy plicních funkcí.
• Transtorakální echokardiogram (TTE) je podobný ultrazvukovému vyšetření srdce.

Po těchto úvodních testech mohou být k potvrzení diagnózy CTEPH a určení její závažnosti zapotřebí další testy. Mezi ně může patřit:

• Katetrizace pravého srdce je test, který měří tlak zavedením malé hadičky do pravé strany srdce.
• Vyšetřete tepny v plicích pomocí pokročilých zobrazovacích technik, jako je CT plicní angiografie (CTPA) nebo digitální subtrakční angiografie.
• Magnetická rezonance (MRI).
• „Zátěžový test“, který kontroluje funkci srdce během cvičení.

Díky těmto testům mohou lékaři přesně určit, zda máte chronickou tepennou hyperplázii prsu (CTEPH) a v jakém je stádiu.

Jaké jsou léčebné postupy pro `(CTEPH)`?

Léčba CTEPH obvykle zahrnuje chirurgický zákrok nebo podobný zákrok. Existují dvě hlavní možnosti:

1. Plicní endarterektomie : Jedná se o otevřený chirurgický zákrok. Při tomto zákroku se chirurgicky odstraní staré krevní sraženiny a jizva, které uvízly v plicních tepnách. To se provádí za účelem obnovení průtoku krve do plic.

2. „(Plicní balonková angioplastika)“: Při tomto zákroku se na konec dlouhé trubice (katétru) připevní malý balónek, který se zavede do zúžené cévy v plicích. Balónek se nafoukne, aby se jizva odtlačila stranou a céva se opět rozšířila.

Výběr jedné z těchto dvou metod závisí na mnoha faktorech, jako je stav pacienta a umístění krevní sraženiny.

Existují nějaké jiné možnosti léčby?

Ano, někteří lidé nemusí být schopni podstoupit tuto operaci. Těmto lidem nebo těm, kteří po operaci nadále trpí tlakem v plicích, lze podat pilulku s názvem „(Riociguat)“ . Jedná se o lék podávaný na plicní hypertenzi. Pomáhá zmírnit příznaky.

Lze CTEPH předejít?

CTEPH je komplikací mnoha dalších zdravotních stavů. Některé věci nemůžeme ovlivnit. Ale nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, je dobře se starat o své plíce . To znamená, že je velmi důležité přestat kouřit a vyhýbat se tabáku.

Jaký je výhled pro pacienty s CTEPH?

To je ta nejlepší zpráva! Plicní endarterektomie a plicní balonková angioplastika mohou CTEPH zcela vyléčit . Mnoho lidí, kteří podstoupí tyto léčby, zaznamenává velmi dobré výsledky.

I přes tyto pozitivní výsledky však někteří pacienti mohou pociťovat určitý stupeň psychické tísně, úzkosti a deprese. To může platit zejména pro ty, kteří nejsou způsobilí pro výše uvedené léčebné postupy. Pokud pociťujete některou z těchto psychických tísní, poraďte se se svým lékařem. Může si vyslechnout vaše obavy a doporučit vám léčbu, která vám pomůže cítit se lépe.

Co je důležité vědět, pokud žijete s chronickou tepennou hyperpigmentací (CTEPH)?

• Pravděpodobně budete muset užívat léky na ředění krve po zbytek života .
• Pokud užíváte léky, jako je Warfarin, může být nutné omezit některé potraviny (například sóju a brokolici, které jsou bohaté na vitamín K). Zeptejte se na to svého lékaře.
• Lehké cvičení , jako je chůze, může mnoha lidem pomoci znovu získat sílu a zůstat zdravými. Váš lékař vám také může doporučit kontrolovaný cvičební program (plicní rehabilitace).

Nakonec si pamatujte toto.

Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) je vzácný stav, při kterém se zvyšuje krevní tlak v cévách plic. Pokud je však včas zjištěna a vhodně léčena, je to léčitelné onemocnění . Pokud máte některý z těchto příznaků, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Pamatujte, že s řádnou léčbou se většina lidí dokáže dobře uzdravit. Proto nepropadejte panice. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře a budete se moci rychle uzdravit!

`CTEPH, plicní hypertenze, krevní sraženiny, dýchací potíže, srdeční onemocnění, plicní embolie, plicní hypertenze