V jaké kondici je vaše srdce a plíce? Pojďme to zjistit pomocí testu CPET! (kardiopulmonální zátěžový test)

Máte někdy potíže s dýcháním, i když si trochu zaběháte nebo když vyjdete do schodů? Nebo se cítíte neuvěřitelně unavení? Váš lékař vám možná řekl o „zátěžovém testu“. Kontroluje, jak vaše srdce pracuje během cvičení. Dnes ale mluvíme o speciálním testu, který se podrobněji zaměřuje na funkci vašeho srdce i plic. Tomu se říká CPET neboli kardiopulmonální zátěžový test.

Jednoduše řečeno, co je CPET?

CPET je test, který měří funkci vašeho srdce (kardio) a plic (plic) během cvičení. Nazývá se také „metabolický zátěžový test“. Je velmi jednoduchý. Budete požádáni, abyste se prošli na běžeckém pásu nebo jezdili na stacionárním kole. Během této doby vám bude nasazena speciální maska ​​nebo náustek, který vám umožní dýchat pouze ústy.

Toto vyšetření měří, jak dobře vaše srdce, plíce a cévy spolupracují na dodávání kyslíku do svalů při cvičení. Typický zátěžový test srdce se zaměřuje pouze na vaše srdce. Test CPET je však cennější, protože poskytuje informace o vašem srdci i plicích současně .

Proč by lékař doporučil tento test?

Existuje několik důvodů, proč by vám lékař mohl tento test doporučit. Můžete mít například jeden z následujících problémů:

• Zjistěte, proč se vám při cvičení dušnost nebo proč se cítíte velmi unavení: Někteří lidé se při mírné únavě velmi unaví. Tento test může pomoci určit, zda je příčinou srdeční problém, problém s plícemi nebo něco jiného.
• Zjistěte, kolik cvičení zvládne vaše srdce a plíce: Před zahájením cvičení je důležité vědět, jaká úroveň cvičení je bezpečná, zejména pro osoby se srdečním onemocněním.
• Diagnostika nebo sledování srdečních nebo plicních onemocnění: Tento test se používá k určení závažnosti stavů, jako je srdeční selhání, vrozená srdeční vada, plicní hypertenze nebo CHOPN.
• Vypracujte si léčebný plán: Tato data jsou užitečná pro určení, zda léky, které užíváte, fungují správně a zda po léčbě dochází ke zlepšení vašeho stavu.
• Získejte představu o budoucím zdravotním stavu (prognóza): Můžete získat představu o budoucnosti onemocnění, tedy zda se stav zlepší nebo zhorší.
• Vytvořte si bezpečný cvičební plán, který vám bude vyhovovat: Ne každý je vhodný pro stejný typ cvičení. To vám pomůže naplánovat, jaké cviky jsou pro vaše tělo nejlepší a jak dlouho trvají.
• Před velkým chirurgickým zákrokem zhodnoťte rizika: Například před resekcí plic nebo transplantací plic je nezbytné posoudit, zda vaše tělo operaci toleruje.
• Ujistěte se, že můžete bezpečně vykonávat fyzicky náročnou práci: Některá povolání (např. hasiči, vojenský personál) vyžadují vysokou úroveň fyzické zdatnosti. Tento test se také používá k určení, zda jste pro ně vhodní.

Jak se tento test provádí?

Test CPET se provádí ve speciální místnosti zvané „stresová laboratoř“. Nemocnice obvykle mají pro tento účel vyhrazené oddělení. Ačkoli tento test provádí vyškolený laboratorní technik, vše se děje pod dohledem lékaře.

Budete muset buď jezdit na stacionárním kole, nebo chodit na běžeckém pásu. Budete muset cvičit tak dlouho, jak jen to půjde . Každou minutu nebo dvě bude technik postupně zvyšovat odpor kola nebo rychlost a sklon běžeckého pásu. Pak se pro vás cvičení začne zhoršovat. Test se ukončí, když budete mít pocit , že to už nezvládnete .

Během celé této doby dýcháte přes výše zmíněnou masku. Toto zařízení měří množství kyslíku ve vzduchu, který vdechujete, a množství oxidu uhličitého ve vzduchu, který vydechujete. Měří také množství vzduchu, které vaše plíce dokážou najednou přijmout. Všechna tato data se zaznamenávají v počítači.

Jak se připravujete před testem?

Váš lékař vám jasně řekne, jak se na toto vyšetření připravit. Je velmi důležité přesně dodržovat tyto pokyny. Níže uvádíme několik obecných pokynů. Podívejme se na tabulku, která vám usnadní zapamatování těchto pokynů.

Co se děje během testu?

Test se provádí v několika fázích. Celý test může trvat přibližně 75 minut. Ve skutečnosti ale budete cvičit asi 20 minut.

Viz níže uvedené kroky.

1. Příprava: Nejprve vám technik na hrudník nalepí samolepky. Tyto elektrody se nazývají EKG. Budou monitorovat váš srdeční tep. Poté vám na paži nasadí manžetu na měření krevního tlaku a na prst pulzní oxymetr. Někdy může být do tepny v zápěstí zavedena velmi tenká trubička (katétr) pro měření krevních plynů.

2. Odpočinek: Dále budete požádáni, abyste dvě až tři minuty nic nedělali. Během této doby bude zaznamenávána vaše normální tepová frekvence, krevní tlak a hladina kyslíku jako základní hodnoty.

3. Zahřátí:Pak se dvě až tři minuty projdete na běžeckém pásu nebo jezdíte na kole velmi mírným, lehkým tempem. Tím se otestuje, jak vaše srdce a plíce reagují na velmi málo cvičení.

4. Postupné zvyšování zátěže: Toto je nejdůležitější část testu. Obvykle trvá 8 až 12 minut. Pokračujte v cvičení, jak technik postupně zvyšuje zátěž. Postupně se to pro vás bude stávat obtížnějším. V této fázi se musíte co nejvíce zaměřit.

5. Zklidnění: Když už nemůžete dělat nic dalšího, ukončete hlavní část testu. Poté po dobu asi tří až pěti minut pomalu a bez zátěže znovu cvičte. To umožní tělu postupně se zotavit.

Technik bude po celou dobu pečlivě sledovat váš stav. Můžete být také požádáni, abyste se pomocí ručních signálů zeptali, jak se cítíte. Například na stupnici od 1 do 10 vás může požádat, abyste ohodnotili, jak moc jste unavení.

Jak se budete cítit, až budete dělat test?

Abyste dosáhli přesných a prospěšných výsledků, musíte cvičit, dokud nebudete skutečně unavení . Proto je normální, že se vám zvýší tepová frekvence, krevní tlak a frekvence dýchání. Můžete se potit a vaše nohy se mohou cítit velmi unavené. Je také normální, že vám vysychají ústa, protože dýcháte přes masku.

Věnujte zvláštní pozornost takovým příznakům:

• Bolest, tlak nebo nepohodlí na hrudi, paži nebo čelisti.
• Je velmi těžké dýchat.
• Závratě nebo pocit mdloby.

Mohlo by se jednat o příznaky nouzového stavu, například infarktu. Laboratorní personál bude sledovat vaše EKG a pokud zjistí jakékoli nebezpečné změny, test okamžitě zastaví.

Existují s tímto testem nějaká rizika?

CPET se provádí ve velmi bezpečném a kontrolovaném prostředí. Není se tedy čeho bát. Není však 100% jisté, jak vaše tělo zareaguje na intenzivní cvičení. Existují velmi vzácná rizika, jako je ztráta vědomí nebo infarkt. I v případě nouze je laboratorní personál vyškolen k ošetření na místě.

Ještě předtím, než vůbec vstoupíte do laboratoře, se váš lékař ujistí, že je pro vás tento test bezpečný. Pokud máte například některý z následujících stavů, může váš lékař rozhodnout, že pro vás tento test není bezpečný:

• Akutní infekce, jako je horečka, nachlazení nebo COVID-19.
• Akutní zánět srdce.
• Krevní sraženina v nohou (hluboká žilní trombóza - DVT).
• Hypertrofická kardiomyopatie.
• Selhání ledvin.
• Středně těžká nebo těžká stenóza srdeční chlopně.
• Pozdní těhotenství nebo těhotenství s komplikacemi.
• Pokud jste nedávno (v posledních 30 dnech) prodělal(a) infarkt.
• Neléčený vysoký krevní tlak (těžká hypertenze) nebo vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze).
• Nekontrolované poruchy srdečního rytmu (nekontrolované arytmie).

Co se stane po testu?

Jakmile skončí fáze ochlazování, technik vám znovu zkontroluje životní funkce a odstraní veškeré vybavení, které jste případně měli připevněné k tělu. Poté si můžete sednout, napít se vody a chvíli odpočívat. Jakmile se ujistí, že jste v pořádku, propustí vás domů.

Lékař, který tento test nařídil, si s vámi domluví samostatnou schůzku , aby si s vámi promluvil o výsledcích .

Co je uvedeno v obdržené zprávě?

Test CPET shromažďuje tisíce měření. Ta jsou prezentována ve zprávě s mnoha složitými grafy nazývanými „devítipanelové grafy“. Ty jsou velmi technické a pro průměrného člověka obtížně pochopitelné.

Ale nebojte se. Váš lékař všechny tyto grafy probere a jednoduchými slovy vám vysvětlí, co znamenají. Také vám řekne, co dělat dál, zda jsou potřeba další vyšetření nebo zda je třeba zahájit nějakou léčbu.

CPET vyšetření vám může prozradit mnoho o tom, jak funguje vaše srdce a plíce. Nošení všech různých zařízení a provádění cvičení může být trochu náročné. Nezapomeňte však, že každé zařízení poskytuje důležité informace, které vám mohou pomoci naplánovat pro vás nejlepší léčbu.

Pokud máte před testem jakékoli dotazy nebo chcete více informací o tom, jak se na něj připravit, neváhejte se zeptat svého lékaře.